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1、
普通外科住院醫(yī)師教學(xué)計(jì)劃
一、教學(xué)對象:普通外科輪轉(zhuǎn)規(guī)培住院醫(yī)師
二、教學(xué)目標(biāo)
1.培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、樹立人文關(guān)愛意識,培養(yǎng)良好的溝通技巧、提高獨(dú)立思考及團(tuán)隊(duì)合作能力。
2.執(zhí)行、落實(shí)醫(yī)院教學(xué)計(jì)劃,探索新形勢下的教學(xué)方法和手段。
3.組織好實(shí)習(xí)學(xué)生的考試和有關(guān)教學(xué)活動。
4.熟練掌握基礎(chǔ)知識和技能的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步學(xué)習(xí)專科知識和技能(包括普外科疾病知識、儀器使用,用藥注意事項(xiàng)及常見不良反應(yīng)等)。
5.掌握醫(yī)療文書書寫。
6.參加技術(shù)操作考核和理論知識考核。
三、 培訓(xùn)內(nèi)容及計(jì)劃
通過管理病人、參加門急診工作和各種教學(xué)活動,完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量
2、,學(xué)習(xí)外科的專業(yè)理論知識;認(rèn)真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》;規(guī)范地書寫病歷;參與見習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生的外科臨床教學(xué)工作,高年資住院醫(yī)師指導(dǎo)低年資住院醫(yī)師。
1.掌握:消毒與無菌技術(shù)、水與電解質(zhì)平衡及紊亂、外科休克、多器官功能障礙、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復(fù)蘇、外科營養(yǎng)、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則等基礎(chǔ)知識及基本理論。
2.熟悉:普通外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范;外科基本用藥;臨床合理用血知識。
3.了解:普通外科少見病和罕見病的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷及治療原則;器官移植進(jìn)展?fàn)顩r;腹腔鏡手術(shù)基本理論;普通外科危重病
3、人的搶救原則。
(1)病種及例數(shù)要求
病 種
最低例數(shù)
病 種
最低例數(shù)
癤和癤病
10
破傷風(fēng)
1
癰
5
急性乳腺炎
1
急性蜂窩織炎、丹毒
5
全身急性化膿性感染
2
急性淋巴管炎、淋巴結(jié)炎
5
肛瘺、肛乳頭炎、肛門周圍感染
5
靜脈炎
3
內(nèi)、外痔
10
膿腫
5
體表腫瘤
20
急性闌尾炎
5
腹外疝
5
甲狀腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
5
乳腺增生
5
乳腺癌
5
膽囊結(jié)石
5
胃腸腫瘤
5
腸梗阻
5
(2)臨床操作技術(shù)要求
①書寫住院病歷不少于60份;書寫大病歷不少于15份。
4、②在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù)。
手術(shù)或操作技術(shù)名稱
最低例數(shù)
手術(shù)或操作技術(shù)名稱
最低例數(shù)
疝修補(bǔ)術(shù)
5
闌尾切除術(shù)
5
體表腫物活檢
5
甲狀腺手術(shù)
5
③參加以下手術(shù)
手術(shù)或操作技術(shù)名稱
最低例數(shù)
手術(shù)或操作技術(shù)名稱
最低例數(shù)
甲亢或雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)
10
結(jié)腸切除術(shù)
5
乳腺癌改良根治或根治術(shù)
5
膽囊切除術(shù)
10
胃大部切除術(shù)
5
腸梗阻、腸切除吻合術(shù)
2
膽總管探查、膽管空腸吻合術(shù)
2
普 通 外 科 教 學(xué) 活 動 安 排
1. 每周一至周五早上7:45至8:30普通外科晨會
2. 每周二晚
5、上午7:30至8:30科室學(xué)術(shù)活動
3. 每周三下午15:00至16:00疑難病例討論
4. 每周主治醫(yī)師臨床教學(xué)查房及講座一次。
其他教學(xué)時(shí)間于事先公告。
5. 分配指導(dǎo)的主治醫(yī)師,平日跟住院醫(yī)師、主治醫(yī)師查房。
6. 普外科教學(xué)視頻觀賞,由導(dǎo)師不定時(shí)主持。
四、評價(jià)及考核
1、平時(shí)考核:(占30%)評分依普外科學(xué)知識、普外科檢查、病歷報(bào)告書寫、文獻(xiàn)報(bào)告、學(xué)習(xí)與照顧病患態(tài)度評分。病歷書寫、普外科查體、病房照顧患者、腹腔穿刺操作等項(xiàng)目由負(fù)責(zé)該規(guī)培醫(yī)師的主治醫(yī)師評分。
2、出科考核表
考站設(shè)計(jì)
考核內(nèi)容
考核形式與方法
時(shí)間
(分鐘)
分值
(分)
合格標(biāo)
6、準(zhǔn)
備注
第一站:輔助檢查及影像學(xué)判讀
1.普通外科實(shí)驗(yàn)室檢查(常規(guī)生化、微生物、腫瘤標(biāo)志物);
2.普通外科常見影像:X 射線、DSA、CT、MRI、超聲(內(nèi)容涵
蓋正常解剖學(xué)圖像、腹腔炎癥、梗阻、腫瘤、出血、血管病變
等疾病。)
1.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié) 果;2.讀片(人機(jī)
、對話) 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理
30
20
12
第二站:接診病人(須體 現(xiàn)人文溝通)
病史采集+重點(diǎn)查體+診斷
SP/床旁
20
30
18
選用病種:甲狀腺腺瘤:乳腺纖維瘤、腹股溝疝、急性腹膜炎、直腸癌、門脈高壓
癥、單純性下肢靜脈曲張
第三站:臨床思維
病歷書
7、寫+病例分析
筆試+口試
20
30
18
選用病種:甲狀腺腺瘤:乳腺纖維瘤、腹股溝疝、急性腹膜炎、急性闌尾炎、直腸癌、門脈高壓癥、原發(fā)性肝癌、上消化道出血、單純性下肢靜脈曲張
第四站:基本技能操作
備選方案:
闌尾切除術(shù)
腹壁腫物切除術(shù)
肛周膿腫切開引流
淺表淋巴結(jié)活檢
模擬操作
30
20
12
合計(jì)
——
——
100
100
60
——
1、考站設(shè)計(jì),考核內(nèi)容等可根據(jù)基地實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。
2、出科考核占70%。
3、平時(shí)成績和出科考核總分達(dá)到 60 分即合格。
第四大組第1小組
譚孝華 賀俊文 廖志 黃一鳴 易映紅
6
教學(xué)d