《公路工程監(jiān)理 施工 檢驗(yàn) 評(píng)定 支付表格》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《公路工程監(jiān)理 施工 檢驗(yàn) 評(píng)定 支付表格（691頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx工程 工程用表 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx公司 xxxxxxx年xx月 說(shuō) 明 一、編制目的及依據(jù) 為加強(qiáng) 工程項(xiàng)目（簡(jiǎn)稱(chēng)本項(xiàng)目）的管理，特別是工程質(zhì)量資料的完整、規(guī)范，提高項(xiàng)目管理水平，使之達(dá)到科學(xué)化、規(guī)范化、制度化，參照交通部JTJ077—94“公路工程施工監(jiān)理規(guī)范”、JTG/F80—2004“公路工

2、程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”、“公路工程竣(交)工驗(yàn)收辦法”、“公路工程國(guó)內(nèi)招標(biāo)文件范本”及省內(nèi)外高速公路工程建設(shè)的管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合本項(xiàng)目的實(shí)際，特制定本工程用表。 二、使用原則 凡參與本項(xiàng)目建設(shè)的監(jiān)理單位（含總監(jiān)辦）和承包人，均應(yīng)按此表執(zhí)行，按時(shí)足數(shù)填報(bào)工程用表。 本工程用表由總監(jiān)辦統(tǒng)一制備樣表，供總監(jiān)辦、高駐辦、駐地辦及承包人共同使用。 計(jì)量支付表按總監(jiān)辦工程管理部下發(fā)表格執(zhí)行。 三、類(lèi)別及數(shù)量 本工程用表共有A表、B表、C表、D表、E表五類(lèi)共573種，其中： A表.公路工程施工監(jiān)理表格（簡(jiǎn)稱(chēng)監(jiān)控表）24種； B表.公路工程施工檢驗(yàn)表格（簡(jiǎn)稱(chēng)檢驗(yàn)表）301種； C表.公路工程試

3、驗(yàn)表格（簡(jiǎn)稱(chēng)試驗(yàn)表）104種； D表.公路工程匯總表格（簡(jiǎn)稱(chēng)匯總表）30種； E表.公路分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表格（簡(jiǎn)稱(chēng)評(píng)定表）114種； F表.公路工程計(jì)量支付報(bào)表（簡(jiǎn)稱(chēng)支付表）10種。 四、表格編號(hào) 為統(tǒng)一區(qū)別各類(lèi)表格的填報(bào)，避免重復(fù)，便于管理，對(duì)本工程用表進(jìn)行統(tǒng)一編號(hào)，編號(hào)位于表格右上角。具體如下： 表號(hào)—□□□—□□—□□□—□□□………………………Ⅰ 　　　 表號(hào)—□□□—□□—□□□□………………………………Ⅱ 第Ⅰ種型式的編號(hào)適用于與單位、分部、分項(xiàng)工程有關(guān)的表格：如B表、E表及部分A表（A－1、A－2、A－5、A－8、A－12）； 第Ⅱ種型式的

4、編號(hào)適用于與單位、分部、分項(xiàng)工程無(wú)關(guān)的表格：如C表、D表及部分A表，支付表1-13。 表號(hào)為各類(lèi)工程用表的簡(jiǎn)稱(chēng)，已在每張表格中注明。如A—13、B—47、C—2、D—25。 為區(qū)別各級(jí)監(jiān)理機(jī)構(gòu)和承包人，表格編號(hào)中前三方框： ①當(dāng)由總監(jiān)辦填寫(xiě)時(shí)為A00； ②當(dāng)由高駐辦填寫(xiě)時(shí)為B01； ③當(dāng)由駐地辦填報(bào)時(shí)為C01～C03，其中01～02分別對(duì)應(yīng)高駐辦下設(shè)的第1～2駐地辦； ④當(dāng)由承包人填報(bào)時(shí),為D01～D12,其中01～12分別對(duì)應(yīng)第1～12合同段施工單位。 第Ⅰ種型式的編號(hào)：中間兩個(gè)方框填寫(xiě)單位工程序號(hào)（當(dāng)只涉及到單位工程時(shí)后面的方框可不要）；后面三個(gè)方框填寫(xiě)單位工程內(nèi)分部

5、工程序號(hào)（當(dāng)只涉及到分部工程時(shí)后面的方框可不要）；最后面三個(gè)方框填寫(xiě)分部工程內(nèi)分項(xiàng)工程序號(hào)，當(dāng)用于土石方填筑時(shí)最后面加“（）”、填寫(xiě)土石方填筑的層位。 第Ⅱ種型式的編號(hào)：中間兩個(gè)方框?yàn)楹贤翁?hào)，即1-12合同段分別對(duì)應(yīng)為01-12（當(dāng)由承包人填寫(xiě)或監(jiān)理機(jī)構(gòu)發(fā)給兩個(gè)以上單位時(shí)，中間兩個(gè)方框不要），后四個(gè)方框?yàn)楸砀竦捻樞蛱?hào)，即0001～9999，應(yīng)按順序連續(xù)編排。 五、幾點(diǎn)要求： 1、各合同段承包人在使用本工程用表之前，應(yīng)將評(píng)定體系的劃分（含單位工程、分部工程、分項(xiàng)工程的編號(hào)）資料報(bào)高駐辦審核，總監(jiān)辦審定； 2、表格的填寫(xiě)見(jiàn)總監(jiān)辦下發(fā)的相關(guān)樣表； 3、各單位如有修改意見(jiàn)和增補(bǔ)表樣的建

6、議，請(qǐng)書(shū)面報(bào)告高駐辦。 Ａ表 公路工程施工監(jiān)理表格 （監(jiān)控表A1～A24） 目 錄 1．施工放樣報(bào)驗(yàn)單 　　　　 　 A―1 2．　　工程開(kāi)工申請(qǐng)批復(fù)單 　 　　　　 A―2 3．承包人每周工作計(jì)劃 　　　　　 A―3 4．監(jiān)理日?qǐng)?bào) 　 　　　 　 A―4 5．檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單 　　　 　　 A―5

7、6．工作指令 A―6 7．設(shè)計(jì)變更報(bào)審表 A―7 8．工程變更令（一般） A―8—1 9. 工程變更令（重大） A―8—2 10．索賠申請(qǐng)表 A―9 11．索賠時(shí)間/金額審批表 A―10 12．工地會(huì)議紀(jì)要 　

8、 A―11 13．中間交工證書(shū) A―12 14．分包申請(qǐng)報(bào)告單 A―13 15．工程暫時(shí)停工指令 A―14 16．復(fù)工申請(qǐng)單 　　 A—15 17．復(fù)工指令 A―16 18．工程質(zhì)量事故處理報(bào)告單 A―

9、17 19．工程質(zhì)量事故處理檢驗(yàn)反饋單　　 　　　　　　　A－18 20．工程交工申請(qǐng)單 A—19 21．工程交工證書(shū) A―20 22．施工技術(shù)（工藝試驗(yàn)）方案審核單 A—21 23．通用函件 A―22 24．工程缺陷責(zé)任期終止證書(shū) A―23 25．工程數(shù)量現(xiàn)場(chǎng)核查單

10、 A―24 4 施 工 放 樣 報(bào) 驗(yàn) 單 承包單位： 監(jiān)理單位： 　 編號(hào)：A-1-□□□—□□—□□□—□□□ 致： 根據(jù)合同要求，業(yè)已完成 施工放樣 工作，清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn)。

11、 承包人： 日期： 樁號(hào)或位置 工程或部位名稱(chēng) 放 樣 內(nèi) 容 備 注 附件：測(cè)量及放樣資料 監(jiān)理員意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 日期： 　　　工程開(kāi)工申請(qǐng)批復(fù)單 承包單位： 監(jiān)理單位： 編號(hào)：A

12、-2-□□□—□□—□□□—□□□ 開(kāi)工項(xiàng)目： 樁號(hào)： 建議開(kāi)工日期： 計(jì)劃完工日期： 此項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人： 附件： 承包人（簽名）： 日期： 監(jiān)理工程師意見(jiàn)： 簽名： 日期： 駐地辦意見(jiàn)： 簽名： 日期： 高駐辦意見(jiàn)：

13、 簽名： 日期： 承包人每周工作計(jì)劃 承包單位： 監(jiān)理單位： 　　 編號(hào)：A-3-□□□--□□□□ 工作計(jì)劃日期： 承包人遞交日期： 監(jiān)理收到日期： 簽字： 簽字： 計(jì)劃施工項(xiàng)目 施 工 項(xiàng) 目 說(shuō) 明 申請(qǐng)監(jiān)理安排 樁位 部位 日期 檢查 試驗(yàn) 測(cè)量 監(jiān)理工程師意見(jiàn)：

14、 簽名： 日期： 監(jiān) 理 日 報(bào) 承包單位： 監(jiān)理單位： 　 編號(hào)：A-4-□□□-□□-□□□□ 工程名稱(chēng)： 氣溫： 最高： 最低： 工程地點(diǎn)： 氣象： 降雨量： 完成工程數(shù)量： 人 員 工 種 工 地 分 段 總 數(shù) 樁 號(hào) 數(shù) 量 樁 號(hào) 數(shù) 量 總 計(jì)

15、 設(shè)備名稱(chēng) 型 號(hào) 在場(chǎng) 數(shù)量 工作 數(shù)量 停置 數(shù)量 設(shè)備停置原因 備 注 檢查和試驗(yàn)： 材料進(jìn)場(chǎng)和儲(chǔ)存： 監(jiān)理評(píng)述： 監(jiān)理工程師： 日期： 檢 驗(yàn) 申 請(qǐng) 批 復(fù) 單 承包單位： 監(jiān)理單位： 編號(hào)：A-5-□□□—□□—□□□—□□□ 工程項(xiàng)目 工程地點(diǎn)及樁號(hào) 具體部位 檢驗(yàn)內(nèi)容 要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間： 承包人遞交日期、時(shí)間和簽字

16、： 監(jiān)理員收到日期、時(shí)間和簽字： 監(jiān)理員評(píng)論和簽字： 監(jiān)理員： 日期： 本項(xiàng)目可以繼續(xù)進(jìn)行(注明繼續(xù)作業(yè)、施工的具體內(nèi)容)： 質(zhì)量證明附件： 監(jiān)理工程師簽字： 日期： 承包人收到日期、時(shí)間和簽字 工 作 指 令 承包單位： 監(jiān)理單位： 編號(hào)：A-6-□□□-□□-□□□□ 工程項(xiàng)目 結(jié)構(gòu)名稱(chēng) 現(xiàn)場(chǎng)位置 上述工程被接受/不被接受 上述工程應(yīng)立即停止/應(yīng)

17、繼續(xù)進(jìn)行 承包人應(yīng)按規(guī)范執(zhí)行/糾正上述工程并遵照上述意見(jiàn)變更 承包人簽字： 監(jiān)理工程師簽字： 日 期： 日 期： 時(shí) 間： 時(shí) 間 387 設(shè)計(jì)變更報(bào)審表 承包單位： 監(jiān)理單位： 編號(hào)：A-7-□□□-□□-□□□□ 致（高級(jí)駐地監(jiān)理工程師）：

18、 現(xiàn)因（原因） ，需對(duì)（具體項(xiàng)目名稱(chēng)） 進(jìn)行設(shè)計(jì)變更，變更金額為（增減情況） 元。 附件（項(xiàng)目經(jīng)理部另附）： 1、 變更初步設(shè)計(jì)圖 2、 說(shuō)明 3、 變更前后對(duì)照資料（工程量、單價(jià)、造價(jià)增減情況） 4、 其它資料 承 包 人： 日期： 高級(jí)駐地監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：

19、 簽 字： 日期： 工程管理部審查意見(jiàn)： 簽 字： 日期： 總工程師審查意見(jiàn)： 簽 字： 日期： 設(shè)計(jì)代表意見(jiàn)： 簽 字： 日期：

20、 總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 簽 字： 日期： 業(yè)主審批： 簽 字： 日期： 工 程 變 更 令（一般） 承包單位： 監(jiān)理單位： 編號(hào)：A-8-

21、1-□□□—□□-□□□□ 變更項(xiàng)目及詳細(xì)說(shuō)明： 細(xì)目號(hào) 工程細(xì)目名稱(chēng) 單位 變更前 工程數(shù)量 變更前 單 價(jià) 變更前金額 變更后 工程數(shù)量 變更后單 價(jià) 變更后金額 金額增減 （+/-） 合 計(jì) 高級(jí)駐地監(jiān)理工程師： (蓋 章)

22、 簽名： 日期： 承包人： (蓋 章) 簽名： 日期： 工 程 變 更 令（重大） 承包單位： 監(jiān)理單位： 編號(hào)：A-8-2-□□□—□□-□□□□ 變更項(xiàng)目及詳細(xì)說(shuō)明： 細(xì)目號(hào) 工程細(xì)目名稱(chēng) 單位 變更前 工程數(shù)量 變更前 單 價(jià) 變更前金額 變更后 工程數(shù)量 變更后單 價(jià) 變更后金額 金額增減 （+/-）

23、 合 計(jì) 業(yè)主： (蓋 章) 簽名： 日期： 總監(jiān)辦： (蓋 章) 簽名： 日期： 高級(jí)駐地監(jiān)理工程師： (蓋 章) 簽名： 日期： 承包人： (蓋 章) 簽名： 日期： 索 賠 申 請(qǐng)

24、 表 承包單位： 監(jiān)理單位： 　　 編號(hào)：A-9-□□□-□□□□ 索賠項(xiàng)目： 申請(qǐng)依據(jù)： 證明文件： 索賠金額和工期： 承包人： 簽名： 日期： 高級(jí)駐地監(jiān)理工程師： 簽名： 日期： 總監(jiān)辦： 簽名： 日期： 業(yè)主： 簽名： 日期： 索賠時(shí)間/金額審批表 承包單位： 監(jiān)理單位： 　　 編號(hào)：A-10-□□□-□□-□□□□ 索賠項(xiàng)目： 上報(bào)日期： 收受

25、日期： 申請(qǐng)延期天數(shù)： 申請(qǐng)索賠金額： 批準(zhǔn)延期天數(shù)： 批準(zhǔn)索賠金額： 索賠金額和延期累計(jì)： 截止目前索賠累計(jì) 此 項(xiàng) 索 賠 所有累計(jì)索賠 金額： + 金額： = 金額： 天數(shù)： 天數(shù)： 天數(shù)： 附件： 業(yè)主： 簽名： 日期： 總監(jiān)辦： 簽名： 日期： 高級(jí)駐地監(jiān)理工程師： 簽名： 日期： 承包人： 簽名： 日期： 工 地 會(huì) 議 紀(jì) 要 承包單位： 監(jiān)理單位

26、： 　　 編號(hào)：A-11-□□□-□□-□□□□ 時(shí) 間： 地 點(diǎn)： 主 題： 主持人： 參 加 者 姓　　名 單位或部門(mén) 姓　　名 單位或部門(mén) 記錄整理人： 　　　　　　　　　 本次會(huì)議紀(jì)要共 頁(yè) 抄送： 總監(jiān)代表：

27、　　　　 日 期： 高監(jiān)（或副高監(jiān)）： 　　　　 日 期： 承包人： 　　　　 日 期： 中間交工證書(shū) 承包單位： 監(jiān)理單位： 　　編號(hào)：A-12-□□□-□□-□□□-□□□ 下列工程已完，申請(qǐng)交驗(yàn)，以便進(jìn)行下一步　　　　　　　　 作業(yè)。 工程內(nèi)容： 樁 號(hào) 日 期 承包人簽名 監(jiān)理工程師收件

28、日期： 　　　 簽名： 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 日期： 高級(jí)駐地監(jiān)理工程師： 　　　　　　　　　　　　簽名：　　 日期： 總監(jiān)辦： 　　　　　　　　　　　　簽名： 日期： 承包人收件日期： 　　　　　　　　　　　　 簽名： 分包申請(qǐng)報(bào)告單 承包單位： 監(jiān)理單位：

29、 　　 　　 編號(hào)：A-13-□□□-□□□□ 分包理由： 附件：分包人資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、能力、質(zhì)量、信譽(yù)、財(cái)務(wù)、設(shè)備、主要人員經(jīng)歷等資料納入填表說(shuō)明。 承包人： 日期： 分包單位名稱(chēng)： 分包單位負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目號(hào)號(hào)： 分包工程名稱(chēng) 單位 數(shù)量 單價(jià) 分包金額 占合同總金額的比例（%） 合 計(jì) 分包工程開(kāi)工日期： 分包工程竣工日期： 高級(jí)駐地監(jiān)理工程

30、師審查意見(jiàn)： 　　　　　　 簽名： 日期： 總監(jiān)辦意見(jiàn)： 　 簽名： 日期： 業(yè)主審批意見(jiàn)： 簽名： 日期： 工 程 暫 時(shí) 停 工 指 令 承包單位： 監(jiān)理單位： 　　　　 編號(hào)：A-14-□□□-□□-□□□□ 停工依據(jù)： 停工范圍： 停工原因： 停工日期：　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　時(shí) 停工后應(yīng)

31、做如下處理： 監(jiān)理工程師（簽名）： 日期： 高級(jí)駐地監(jiān)理工程師： 簽名：　　 日期： 總監(jiān)辦： 簽名：　　 日期： 承包人簽收： 　　 日期： 年 月 日 時(shí) 復(fù) 工 申 請(qǐng) 單 承包單位： 監(jiān)理單位： 　

32、 　　編號(hào)：A-15-□□□-□□□□ 致: 鑒于____________________　　___________________________(工程名稱(chēng)、具體位置、范圍等) 工程的停工因素已經(jīng)消除，特申請(qǐng)批準(zhǔn)復(fù)工。 具備復(fù)工條件的說(shuō)明情況（含附件說(shuō)明）： 承包人： 日期： 監(jiān)理工程師：

33、 簽名： 日期： 高級(jí)駐地監(jiān)理工程師： 簽名： 日期： 總監(jiān)辦： 簽名： 日期： 復(fù) 工 指 令 承包單位： 監(jiān)理單位

34、： 編號(hào)：A-16-□□□-□□-□□□□ 復(fù)工依據(jù)： 復(fù)工范圍： 復(fù)工理由： 復(fù)工日期：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　時(shí) 復(fù)工后應(yīng)做如下工作： 監(jiān)理工程師： 日期： 高級(jí)駐地監(jiān)理工程師： 簽名： 日期： 總監(jiān)辦： 簽名：

35、 日期： 承包人簽收： 日期： 年 月 日 時(shí) 工程質(zhì)量事故處理報(bào)告單 承包單位： 監(jiān)理單位： 編號(hào)：A-17-□□□-□□-□□□□ 工程名稱(chēng)：　　　　　　　　　　　　　　　　時(shí)間：　　　　　　　樁號(hào)： 事故描述： 性質(zhì)和原因： 造成損失： 應(yīng)急措施： 處理意見(jiàn)： 承包人（簽名）： 日期： 監(jiān)理工程師：

36、 簽名： 日期： 高級(jí)駐地監(jiān)理工程師： 簽名： 日期： 日期： 總監(jiān)辦： 簽名： 日期： 業(yè)主代表： 簽名： 日

37、期： 工程質(zhì)量事故處理檢驗(yàn)反饋單 承包單位： 監(jiān)理單位： 編號(hào)：A-18-□□□-□□-□□□□ 樁號(hào)和部位： 存在問(wèn)題： 處理意見(jiàn)： 檢查人簽字 施工單位 監(jiān)理單位 總總監(jiān)　辦 處理后檢驗(yàn)結(jié)果 簽名： 日期： 復(fù)檢簽名 檢驗(yàn)單位 施工單位 監(jiān)理單位 總監(jiān)辦 復(fù)檢時(shí)間 年　月　日 處理后的檢驗(yàn)結(jié)果必須填寫(xiě)清楚，按要求時(shí)間及時(shí)反饋到質(zhì)量督察部。無(wú)反饋結(jié)果 的，作為不合格工程

38、，不予計(jì)量。 工 程 交 工 申 請(qǐng) 單 承包單位：　　　　　　　　　　　　　　　樁號(hào)： 監(jiān)理單位： 　　 編號(hào)：A-19-□□□-□□□□ 由我單位承建的下述工程已具備交工條件，自檢合格，特報(bào)請(qǐng)進(jìn)行交工驗(yàn)收。交工驗(yàn)收后，我們保證在缺陷責(zé)任期內(nèi)按期完成本申請(qǐng)書(shū)附件所列工程計(jì)劃、維修缺陷或不合格之處（由我方責(zé)任所致）、履行合同有關(guān)的責(zé)任和義務(wù)。 本證書(shū)申請(qǐng)的工程： 上述工程中的缺陷及未完項(xiàng)目： 項(xiàng)目名稱(chēng) 責(zé)任內(nèi)容 完成時(shí)間 備 注

39、 附件： 承包人： 日期： 高級(jí)駐地監(jiān)理工程師： 簽名： 日期： 總監(jiān)辦： 簽名： 日期： 業(yè)主代表：

40、 簽名： 日期： 工程交工證書(shū) 交工驗(yàn)收時(shí)間： 　　 　　 A-20-□□□-□□□□ 工程名稱(chēng)： 合同段及編號(hào)： 項(xiàng)目法人： 設(shè)計(jì)單位： 施工單位： 監(jiān)理單位： 本合同段主要工程量： 本合同段價(jià)款 原合同 實(shí)際 本合同段工期 原合同 實(shí)際 對(duì)工程質(zhì)量、合同執(zhí)行情況的評(píng)價(jià)、遺留問(wèn)題

41、、缺陷的處理意見(jiàn)及有關(guān)決定： （施工單位的意見(jiàn)） 施工單位法人代表或授權(quán)人： （簽字、蓋章） 年 月 日 （監(jiān)理單位對(duì)有關(guān)問(wèn)題的意見(jiàn)） 監(jiān)理單位法人代表或授權(quán)人： （簽字、蓋章） 年 月 日 （設(shè)計(jì)單位的意見(jiàn)） 設(shè)計(jì)單位法人代表或授權(quán)人： （簽字、蓋章） 年 月 日 （項(xiàng)目法人的意見(jiàn)） 項(xiàng)目法人代表或授權(quán)人： （簽字、蓋章） 年 月 日

42、 （注：表中內(nèi)容較多時(shí)，可用附件。） 施工技術(shù)（工藝試驗(yàn)）方案審核單 承包單位： 監(jiān)理單位： 　　 編號(hào)：A-21-□□□-□□□□ 致監(jiān)理工程師： 現(xiàn)報(bào)上 工程的 施工技術(shù)（工藝方案），方案詳細(xì)說(shuō)明和圖表（見(jiàn)附件），請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。 附件：施工技術(shù)、工藝方案說(shuō)明及圖表。 　　　 承包人技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期： 監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 簽名：

43、 日期： 駐地監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 簽名： 日期： 高級(jí)駐地監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　簽名： 日期： 簽名： 日期： 總監(jiān)辦審查意見(jiàn)： 簽名： 日期： 注：1、特殊技術(shù)、工藝方案由總監(jiān)批準(zhǔn)，一般的由高監(jiān)批準(zhǔn)； 2、技術(shù)、工藝方案批準(zhǔn)前是否要專(zhuān)家論證由總監(jiān)決定； 3、總體工程施工技術(shù)方案由總監(jiān)批準(zhǔn)，單位、分項(xiàng)工程施工技術(shù)方案由高監(jiān)批準(zhǔn)； 4、本表由承包人填報(bào)一式四份，總監(jiān)辦、高駐辦、駐地辦、承包人各存一份。 通 用

44、函 件 發(fā)函單位： 　 編號(hào)：A-22-□□□-□□-□□□□ 負(fù)責(zé)人： 日 期： 注：用于沒(méi)有固定格式的通知、報(bào)告、批復(fù)、指令及其它意向的表示。 工程缺陷責(zé)任期終止證書(shū) 承包單位： 合同段及編號(hào)： 監(jiān)理單位： 編號(hào)：A-23-□□□-□□-

45、□□□□ 本證書(shū)包括的工程范圍： 檢查單位、人員 業(yè)主： 監(jiān)理單位： 承包人： 工程交工日期 年 月　日 合同缺陷責(zé)任 證書(shū)簽發(fā)日期 年　月 日 實(shí)際缺陷責(zé)任 證書(shū)簽發(fā)日期 年 月 日 承包人： 　 年 月 日 高駐辦： 　 年 月 日 總監(jiān)辦：

46、 　 年 月 日 業(yè)主： 　 年 月 日 工程數(shù)量現(xiàn)場(chǎng)核查表 承包單位： 監(jiān)理單位： 　　 編號(hào)：A-24-□□□-□□□□ 時(shí)間 地點(diǎn) 參加人員 承包人 監(jiān)理單位 總監(jiān)辦 簡(jiǎn)圖及計(jì)算式： 附件： 工程數(shù)量（合計(jì)） 承包

47、人： 　　　 年 月 日 監(jiān)理工程師： 　　　 年 月 日 總監(jiān)辦： 　　　 年 月 日 注：本表用于現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)測(cè)數(shù)據(jù)的記載，作為工程計(jì)量的依據(jù)。 B表 公路工程施工檢驗(yàn)表格 （檢驗(yàn)表B-01～B-301） 目 錄 導(dǎo)線點(diǎn)測(cè)量報(bào)表…………

48、………………………………………………………B-1 水準(zhǔn)點(diǎn)測(cè)量報(bào)表…………………………………………………………………B-2 施工增加水準(zhǔn)點(diǎn)測(cè)量報(bào)表………………………………………………………B-3 路線主點(diǎn)樁測(cè)量報(bào)表……………………………………………………………B-4 施工放線測(cè)量記錄表……………………………………………………………B-5 水準(zhǔn)測(cè)量記錄……………………………………………………………………B-6 清理與掘除檢驗(yàn)表………………………………………………………………B-7 土方路基現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………………B-8 石方路基填筑壓實(shí)效果施工記錄…

49、……………………………………………B-9 石方路基現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………………B-10 挖方路基施工記錄表（土方開(kāi)挖）……………………………………………B-11 挖方路基施工記錄表（石方開(kāi)挖）……………………………………………B-12 挖方路基施工記錄表（邊溝、截水溝、排水溝開(kāi)挖）………………………B-13 路基整修施工記錄表……………………………………………………………B-14 軟土地基沉降量觀測(cè)記錄表……………………………………………………B-15 處理軟土地基施工記錄表（挖除換填拋石擠淤）……………………………B-16 砂墊層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單

50、……………………………………………………B-17 袋裝砂井、塑料排水板現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………B-18 碎石樁（砂樁）樁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………B-19 粉噴樁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………………………B-20 CFG樁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………………………B-21 土工布現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………………………B-22 土工格柵現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………………B-23 加筋工程土工合成材料現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………B-24 隔離工程土工合

51、成材料現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………B-25 過(guò)濾排水工程土工合成材料現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………B-26 防裂工程土工合成材料現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………B-27 管節(jié)預(yù)制現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………………B-28 管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………B-29 檢查（雨水）井砌筑現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………B-30 土溝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………………………B-31 漿砌排水溝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………………B-32 盲溝現(xiàn)

52、場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………………………B-33 排水泵站（沉井）現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………B-34 橫向排水管現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表……………………………………………………B-35 砌體擋土墻現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………………B-36 干砌擋土墻現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………………B-37 懸臂式和扶臂式擋土墻現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………B-38 筋帶現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………………………B-39 錨桿﹑拉桿現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………………B-40

53、 面板預(yù)制現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………………B-41 面板安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………………B-42 錨桿﹑錨碇板和加筋擋土墻總體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………B-43 錨桿﹑錨碇板和加筋擋土墻墻背填土現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………B-44 抗滑樁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………………………B-45 錨噴防護(hù)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………………B-46 錐、護(hù)坡現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………………B-47 漿砌砌體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………………B

54、-48 干砌片石現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………………B-49 漿砌砌體“開(kāi)倉(cāng)”檢驗(yàn)記錄表…………………………………………………B-50 導(dǎo)流工程現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………………B-51 石籠防護(hù)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………………B-52 水泥混凝土面層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………B-53 水泥砼路面縱縫、橫縫順直度檢測(cè)記錄………………………………………B-54 水泥砼路面相鄰板高差測(cè)量記錄表……………………………………………B-55 瀝青碎石混合料施工記錄表……………………………………………

55、………B-56 瀝青混凝土 面層壓實(shí)度碾壓工藝記錄表（一）……………………………B-57 瀝青混凝土 面層壓實(shí)度碾壓工藝記錄表（二）……………………………B-58 瀝青拌和樓礦料粉塵剔除記錄表………………………………………………B-59 路面厚度檢測(cè)報(bào)告………………………………………………………………B-60 瀝青混凝土和瀝青碎(礫)石面層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………B-61 瀝青貫入式面層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………B-62 瀝青表面處治面層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………B-63 碎石（未篩分）砂礫（天然）墊層施工記錄表……

56、…………………………B-64 水泥土基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………B-65 水泥穩(wěn)定粒料基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………B-66 水泥、石灰穩(wěn)定粒料（碎石、砂礫等）底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………B-67 石灰土基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………B-68 石灰改良土、路基填土現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………B-69 石灰穩(wěn)定粒料基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………B-70 石灰、粉煤灰基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………B-71 石灰、粉煤灰穩(wěn)定粒料基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)

57、質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………B-72 級(jí)配碎（礫）石基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………B-73 填隙碎石（礦渣）基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………B-74 水泥混凝土路面工程中間交驗(yàn)報(bào)表……………………………………………B-75 路面、路床中線平面偏位測(cè)量記錄表…………………………………………B-76 路面平整度檢測(cè)記錄……………………………………………………………B-77 路面工程底基層、基層中間交驗(yàn)表……………………………………………B-78 地面排水施工記錄表（排水管、集水井）……………………………………B-79 地面排水施工記錄表（跌水與急

58、流槽）………………………………………B-80 培土路肩及中央分隔帶回填土施工記錄表……………………………………B-81 土路肩加固及攔水帶施工記錄表………………………………………………B-82 路緣石鋪設(shè)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………………B-83 路肩現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………………………B-84 透層、粘層、封層施工記錄表…………………………………………………B-85 透層、粘層、封層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………B-86 橋梁總體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………………B-87 鉆孔樁樁位放樣檢查表

59、…………………………………………………………B-88 鉆孔樁成樁樁位檢查表…………………………………………………………B-89 墩柱墩位檢查表…………………………………………………………………B-90 鉆孔記錄表………………………………………………………………………B-91 鉆孔樁終孔后灌注混凝土前檢查表……………………………………………B-92 挖孔樁施工原始記錄……………………………………………………………B-93 水下混凝土灌注記錄……………………………………………………………B-94 挖孔記錄表………………………………………………………………………B-95 地基處理檢查

60、表…………………………………………………………………B-96 鋼筋安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………………B-97 鋼筋網(wǎng)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………………………B-98 預(yù)制樁鋼筋安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………B-99 預(yù)應(yīng)力鋼絲、鋼絞線先張法現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………B-100 預(yù)應(yīng)力粗鋼筋先張法現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………B-101 預(yù)應(yīng)力筋后張法現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………B-102 基礎(chǔ)砌體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………………B-103

61、 墩、臺(tái)身砌體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………………B-104 拱圈砌體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………………B-105 側(cè)墻砌體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………………B-106 混凝土（基礎(chǔ)）現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………B-107 擴(kuò)大基礎(chǔ)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………………B-108 鉆孔灌注樁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………………B-109 挖孔樁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………………………B-110 預(yù)制樁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………

62、…………………B-111 沉樁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………………………B-112 地下連續(xù)墻現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………………B-113 沉井現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………………………B-114 雙壁鋼圍堰制作拼裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………B-115 沉井或鋼圍堰封底混凝土現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………B-116 承臺(tái)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………………………B-117 承臺(tái)基坑開(kāi)挖樁頭處理報(bào)告單………………………………………………B-118 大體積混凝土現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告

63、單…………………………………………B-119 墩、臺(tái)身現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………………B-120 臺(tái)后回填檢查表………………………………………………………………B-121 柱或雙壁墩身現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………B-122 墩、臺(tái)身安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………B-123 墩、臺(tái)帽或蓋梁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………B-124 預(yù)制構(gòu)件底座檢查表…………………………………………………………B-125 拱橋組合橋臺(tái)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………B-126 臺(tái)背填土現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)

64、報(bào)告單………………………………………………B-127 梁(板)預(yù)制現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………………B-128 梁(板)安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………………B-129 就地澆筑梁(板)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………B-130 頂推施工梁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………………B-131 懸臂澆筑梁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………………B-132 懸臂拼裝梁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………………B-133 轉(zhuǎn)體施工梁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………………B-134 就地澆

65、筑拱圈現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………B-135 預(yù)制拱圈節(jié)段現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………B-136 桁架拱桿件預(yù)制現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………B-137 主拱圈安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………………B-138 懸臂拼裝的桁架拱現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………B-139 腹拱安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………………B-140 轉(zhuǎn)體施工拱現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………………B-141 勁性骨架加工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………B-142

66、 勁性骨架安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………B-143 勁性骨架拱混凝土澆筑現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………B-144 鋼管拱肋制作現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………B-145 鋼管拱肋安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………B-146 鋼管拱肋混凝土澆筑現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………B-147 吊桿的制作與安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………B-148 柔性系桿現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………………B-149 鋼板梁制作現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………………B-150 鋼桁節(jié)段制作現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………B-151 鋼箱梁制作現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………………B-152 鋼梁防護(hù)涂裝場(chǎng)檢測(cè)記錄表…………………………………………………B-153 鋼梁安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………………B-154 斜拉橋塔柱段現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………B-155 橫梁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)