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1、ICU重癥感染患者致病微生物臨床探討 摘要：目的：探討ICU重癥感染患者致病微生物臨床治療方法。方法：選取2015年5月～2016年5月我院收治的感染患者88例，ICU重癥室與普通病房各44例，對(duì)該類(lèi)患者的耐藥性、感染類(lèi)型、院內(nèi)感染率以及致病微生物種類(lèi)進(jìn)行分析。結(jié)果：ICU重癥室患者呼吸道感染17例（38.64%），腸道感染患者15例（34.09%），敗血癥感染患者10例（22.73%）；普通病房患者呼吸道感染14例（31.82%），腸道感染患者11例（25.00%），敗血癥感染患者7例（15.91%）。經(jīng)比較觀察ICU重癥室患者院內(nèi)感染率明顯高于普通病房，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)

2、論：經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)需要對(duì)ICU重癥感染患者臨床治療中合理使用抗生素，避免在治療過(guò)程中發(fā)生細(xì)菌感染嚴(yán)重的現(xiàn)象，通過(guò)抗真菌治療來(lái)降低患者真菌感染的發(fā)生率，對(duì)ICU重癥感染患者加強(qiáng)管理，從而有效減少院內(nèi)感染率。 關(guān)鍵詞：ICU重癥感染；真菌、耐藥性、院內(nèi)感染 ICU重癥感染患者是醫(yī)院收治患者的一種類(lèi)型，患者在免疫力上普遍較低，由于患者在臨床治療中的特殊性，在治療的過(guò)程中需要進(jìn)行封閉式管理，避免產(chǎn)生院內(nèi)感染的發(fā)生[1]。ICU重癥感染患者在臨床治療過(guò)程中，發(fā)生院內(nèi)感染率一般較高，與普通病房感染率相比較，ICU重癥病房感染比普通病房感染高出三倍左右，因此，ICU重癥室成為了醫(yī)院治療中的感染高發(fā)科

3、室[2]。本文將選取2015年5月～2016年5月我院收治的感染患者88例，ICU重癥感染室與普通病房各44例，對(duì)該類(lèi)患者的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 選取2015年5月～2016年5月我院收治的感染患者88例，ICU重癥病房與普通病房各44例。ICU重癥病房患者男性30例，女性14例，患者平均年齡45歲，10例慢性阻塞性肺疾病，4例腦血管意外；11例心肺腦復(fù)蘇后患者，9例嚴(yán)重顱腦損傷10例所發(fā)傷。普通病房患者男性28例，女性16例，患者平均年齡47歲，8例慢性阻塞性肺疾病，6例腦血管意外；10例心肺腦復(fù)蘇后患者，11例嚴(yán)重顱腦損傷9例所

4、發(fā)傷。兩組患者在一般資料的比較差異中無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。 1.2 方法 對(duì)收治的ICU重癥感染患者各項(xiàng)臨床資料進(jìn)行回顧性分析，重點(diǎn)研究致病微生物的種類(lèi)以及患者的耐藥性、感染類(lèi)型、院內(nèi)感染率[3]。 1.3 觀察指標(biāo) 觀察ICU重癥室與普通病房患者院內(nèi)感染率，呼吸道、腸道、敗血癥是感染的常見(jiàn)種類(lèi)，對(duì)兩個(gè)病房患者的該類(lèi)感染相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄和分析。 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)， P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2 結(jié)果 ICU重癥室患者呼吸道感染17例（38.64%），腸道感染患者15例（

5、34.09%），敗血癥感染患者10例（22.73%）；普通病房患者呼吸道感染14例（31.82%），腸道感染患者11例（25.00%），敗血癥感染患者7例（15.91%）。經(jīng)比較觀察ICU重癥室患者院內(nèi)感染率明顯高于普通病房，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3 討論 ICU重癥室是醫(yī)院科室的重要組成部分，ICU重癥室內(nèi)的患者均是各科室病情嚴(yán)重患者的集合，患者自身的免疫力較差，病人之間進(jìn)行疾病的相互傳播， ICU重癥室患者的院內(nèi)感染率要明顯高于普通病房[4]。然而ICU重癥室患者一旦在病情上有所緩解，患者將返回到普通的病房，但患者從ICU重癥室感染到的疾病未得到控制，疾病相互傳播

6、，又增加了疾病的傳播渠道。因此，在臨床治療過(guò)程中對(duì)ICU重癥患者進(jìn)行致病微生物臨床探討很有必要，在臨床治療中具有重要意義[5]。 在對(duì)ICU重癥患者致病微生物研究過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，患者呼吸道感染是臨床的主要感染形式，ICU病房中患者整體身體素質(zhì)較差，使用藥物的頻率較高，是諸多疾病的綜合聚集地，在治療過(guò)程中采取封閉式管理，促進(jìn)了內(nèi)部疾病的傳播，從而造成院內(nèi)感染率較高[6]。因此，需要加強(qiáng)對(duì)ICU重癥感染患者致病微生物進(jìn)行探討，在長(zhǎng)期的臨床研究中發(fā)現(xiàn)，ICU重癥患者感染與抗生素的使用存在聯(lián)系，臨床治療過(guò)程中針對(duì)ICU重癥患者在選擇藥物時(shí)需要結(jié)合患者的身體情況，確保ICU重癥室處于無(wú)菌條件下，從而預(yù)防疾

7、病的傳播，降低患者之間真菌感染的可能性。此外，醫(yī)護(hù)人員在給患者進(jìn)行藥物注射時(shí)，需要嚴(yán)格按照操作規(guī)定進(jìn)行，避免患者在治療的過(guò)程中出現(xiàn)交叉感染[7]。針對(duì)使用機(jī)械通氣的重癥患者，醫(yī)護(hù)人員需要在無(wú)菌的條件下進(jìn)行，定期對(duì)患者進(jìn)行吸痰操作，保證患者能夠正常通氣，同時(shí)需要對(duì)ICU重癥室進(jìn)行定期的消毒，避免細(xì)菌在醫(yī)院內(nèi)部傳播。 總而言之，在對(duì)ICU重癥患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)ICU重癥室的管理，做好對(duì)重癥患者疾病預(yù)防的相關(guān)措施，針對(duì)患者的具體情況，對(duì)患者合理使用抗生素，避免患者在用藥過(guò)程中產(chǎn)生微生物細(xì)菌。對(duì)ICU重癥感染患者致病微生物臨床探討，具有重要意義，值得在臨床治療中應(yīng)用推廣。 參考文

8、獻(xiàn)： [1]吳海濤,張呈祥,李琳業(yè),鮑海詠.ICU重癥患者肺部真菌感染的臨床分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,04:898-900. [2]馬超,于凝,張樹(shù)榮.臨床藥師參與1例神經(jīng)內(nèi)科ICU重癥腦出血患者肺部感染的治療分析[J].中國(guó)藥房,2013,10:955-957. [3]馮連滔,張炎芬,黃小瑜,潘朝勇.美羅培南不同給藥時(shí)間對(duì)ICU重癥感染患者臨床結(jié)局的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,14:136-137. [4]何鯉穗,劉玉琪,駱良?xì)J,洪思白,黃庭龍,孫旭日.經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開(kāi)術(shù)在ICU急危重癥合并感染患者中的臨床應(yīng)用分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,14:3225-3227. [5]石禹.臨床藥師參與ICU重癥感染患者藥學(xué)服務(wù)的實(shí)踐和體會(huì)[J].中國(guó)藥房, 2012,26:2494-2496. [6]梅蕊,王東升,葛平.血清降鈣素原指導(dǎo)神經(jīng)內(nèi)科ICU重癥患者抗感染的臨床價(jià)值研究[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2012,09:46-48+51. [7]李黎明.重癥感染患者ICU治療時(shí)間的相關(guān)臨床影響因素探究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,10:69-70.