《中獸醫(yī)學》本科教學PPT課件,中獸醫(yī)學,獸醫(yī),本科,教學,PPT,課件 中獸醫(yī)學中獸醫(yī)學第一篇第一篇基礎理論基礎理論吉林農(nóng)業(yè)大學動物科技學院臨床教研室第一篇第一篇基礎理論基礎理論第二章第二章 臟腑臟腑第二節(jié) 五臟肝肝肝肝，內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)謂之謂之“將軍之官將軍之官”。肝肝位位于于腹腹部部，橫橫膈膈之之后后。其其主主要要生生理理功功能能是是主主疏疏泄泄和和藏藏血血，肝肝開開竅竅于于目目，在在體體合合筋筋，其其華華在在爪爪。肝與膽本身直接相連，又互為表里。肝與膽本身直接相連，又互為表里。肝肝的的特特性性是是五五行行屬屬木木，為為陰陰中中之之陽陽臟臟，體體陰陰而而陽陽用用。其其性性剛剛（剛剛臟臟）、主主升升主主動動、易易升升發(fā)發(fā)太太過過，通于春氣。通于春氣。(一一)肝的主要生理功能肝的主要生理功能1 1、肝主疏泄、肝主疏泄含義含義疏：疏：疏導、開通；疏導、開通；泄：泄：發(fā)泄、發(fā)散發(fā)泄、發(fā)散肝肝主主疏疏泄泄：指指肝肝具具有有維維持持全全身身氣氣機機疏疏通通暢暢達達，通通而而不滯、散而不郁的作用。不滯、散而不郁的作用。肝的疏泄功能正常肝的疏泄功能正常，則氣機調(diào)暢，氣血調(diào)和，經(jīng)脈，則氣機調(diào)暢，氣血調(diào)和，經(jīng)脈通利，所有臟腑器官的活動正常協(xié)調(diào)，各種富有營通利，所有臟腑器官的活動正常協(xié)調(diào)，各種富有營養(yǎng)的物質(zhì)不斷化生，水液和糟粕排出通暢。養(yǎng)的物質(zhì)不斷化生，水液和糟粕排出通暢。若若肝失疏泄，肝失疏泄，氣機不暢，不但會引起情志、消化、氣機不暢，不但會引起情志、消化、氣血水液運行等多方面異常表現(xiàn)，還會出現(xiàn)肝郁、氣血水液運行等多方面異常表現(xiàn)，還會出現(xiàn)肝郁、肝火、肝風等多種肝的病理變化。肝火、肝風等多種肝的病理變化?，F(xiàn)將肝主疏泄在畜體生理活動中的主要作用分述如下：調(diào)節(jié)情志活動疏泄正常：氣機調(diào)暢氣血調(diào)和，經(jīng)脈通利精神愉快，心情舒暢 減退：導致氣機阻滯不暢胸肋、兩乳疼痛，郁郁寡歡，情緒低沉等-肝郁 疏泄失常：太過：情志亢奮頭脹痛，急躁易怒，甚則不能臥寐-肝火亢盛此外，肝調(diào)暢情志與肝藏血密切相關肝調(diào)暢情志與肝藏血密切相關?！案尾匮保把峄辍?，肝血充足，肝體得到肝血的滋養(yǎng)，則疏泄功能正常，方能很好地調(diào)節(jié)情志活動。若肝血虧損，疏泄無權，則出現(xiàn)種種情志活動異常的病癥，如驚駭多夢，臥寐不安，夢游等。肝疏泄失職，可引起情志的異常。反之，也可因外界七情的刺激，特別是郁怒，或在長久反復的不良刺激下，引起肝的疏泄功能失常，產(chǎn)生肝氣郁結(jié)或氣滯血瘀的病理變化。因此，中醫(yī)學又有肝喜條達而惡抑郁、暴怒則傷肝的說法。助消化吸收助消化吸收機體的消化功能，包括對飲食物的受納和腐熟、水谷精微的輸布和吸收等生理、生化過程。這些生理活動，雖然主要由脾胃主管，但也需要得到肝主疏泄的促進作用，方能維持消化的過程順利進行。歸納起來，肝助消化的作用，主要體現(xiàn)在下述兩個方面：肝能促進膽汁的生成和排泄；維持脾胃氣機的正常升降。肝能促進膽汁的生成和排泄；膽附于肝葉之后，膽內(nèi)儲藏膽汁，具有較強的消化飲食物的作用。膽汁的生成、排泄都依靠肝之余氣，通過疏泄作用，溢入于膽，聚合而成。疏泄正常，氣機調(diào)暢，膽道暢通，膽汁順利排入消化道幫助消化。疏泄失職，膽汁分泌排泄異常黃疸，口苦，吐黃水，脅肋脹痛，食欲減退等（肝氣郁結(jié)）這說明膽汁的分泌和排泄代表了肝疏泄功能的一個重要方面。維持脾胃氣機的正常升降。肝助消化作用還表現(xiàn)在協(xié)調(diào)脾胃的正常升降方面。脾與胃同居中焦，脾主升，胃主降，只有脾升胃降協(xié)調(diào)，飲食物的消化過程才能正常。而脾胃的正常升降不僅與脾胃本身的生理活動有關，而且還和肝主疏泄的功能活動有密切聯(lián)系。所以肝的疏泄功能正常，是脾胃正常升降，維持消化機能旺盛的一個重要條件。肝氣犯脾，脾氣不升肝氣犯脾，脾氣不升上為眩暈、下為飧泄上為眩暈、下為飧泄肝失疏泄，肝失疏泄，木旺木旺(肝脾不和）肝脾不和）乘土乘土，升降失常，升降失常肝氣犯胃，胃氣不降肝氣犯胃，胃氣不降噯氣、嘔逆、脘腹脹滿噯氣、嘔逆、脘腹脹滿（肝氣犯胃）（肝氣犯胃）促進氣、血、水的正常運行促進氣、血、水的正常運行氣、血、水等物質(zhì)在體內(nèi)處于不停的流行狀態(tài)。氣、血、水流行通利狀態(tài)，除了和心、肺、脾、腎等臟腑的生理活動有關外，還和肝的生理功能有密切的關系。肝主疏泄，氣的運行通利，氣的升降出入才能正常肝主疏泄，氣的運行通利，氣的升降出入才能正常。氣氣機不暢機不暢，氣滯不暢，氣滯不暢胸脅、乳房、少腹脹痛胸脅、乳房、少腹脹痛（舒肝理氣（舒肝理氣肝失疏泄肝失疏泄氣滯則氣滯則血血瘀瘀胸肋刺痛，并積腫塊，月經(jīng)不調(diào)胸肋刺痛，并積腫塊，月經(jīng)不調(diào)氣機失調(diào)，氣機失調(diào)，水液水液輸布障礙，停聚輸布障礙，停聚痰飲、胸水、腹水痰飲、胸水、腹水肝肝主主疏疏泄泄的的這這三三個個方方面面，是是相相互互之之間間密密切切聯(lián)聯(lián)系系的的。例例如如，情情志志障障礙礙可可影影響響膽膽汁汁的的分分泌泌和和排排泄泄，同同樣樣又又可可影影響響脾脾胃胃的的消消化化功功能能。膽膽汁汁的的分分泌泌排排泄泄功功能能障障礙礙也也可可影影響響消消化化功功能能。情情志志不不調(diào)調(diào)，又又可可影影響響氣氣血血、水水液液的的運運行行，反反之之，氣氣血血運運行行不不利利，也也可可影影響響情情志志活活動動。所所以以，這這三三個個方方面面是是不不能能孤孤立立地地看看待待的的，只只有有互互相相結(jié)結(jié)合合全全面面去去看看，才才能能在在臨臨床床實實踐踐中中正正確理解肝的疏泄功能。確理解肝的疏泄功能。2 2、肝主藏血、肝主藏血含義含義藏：藏：包含貯藏與調(diào)節(jié)兩種含義包含貯藏與調(diào)節(jié)兩種含義指肝具有貯藏和調(diào)節(jié)血量的功能指肝具有貯藏和調(diào)節(jié)血量的功能作用表現(xiàn)作用表現(xiàn)（1 1）貯藏血液）貯藏血液肝臟本身儲備大量血液，肝臟本身儲備大量血液，以供機體需要以供機體需要肝貯存血液肝貯存血液肝所藏之血營養(yǎng)自身，肝所藏之血營養(yǎng)自身，保持肝體柔和，保持肝體柔和，制約肝之陽氣，使其不致升發(fā)太過制約肝之陽氣，使其不致升發(fā)太過肝有肝有“血庫血庫”、“血室血室”、“血海血?！钡确Q。等稱。有有“肝肝體體陰陰而而陽陽用用”之之說說，在在病病變變中中易易陰陰血血虛虛而陽氣亢。而陽氣亢。病變：病變：肝貯存血量不足肝貯存血量不足肝血虛，機體各部失血之養(yǎng)肝血虛，機體各部失血之養(yǎng)肝藏血功能減退肝藏血功能減退不能制約肝陽不能制約肝陽肝氣（陽）升發(fā)太過肝氣（陽）升發(fā)太過肝陽上亢、肝火上炎、肝風內(nèi)動等肝陽上亢、肝火上炎、肝風內(nèi)動等（2 2）調(diào)節(jié)血量）調(diào)節(jié)血量肝肝具具有有調(diào)調(diào)節(jié)節(jié)畜畜體體各各部部分分血血量量分分配配（特特別別是是外外周血量）的作用。周血量）的作用。機體各部分血液量，隨機體活動、情緒變化機體各部分血液量，隨機體活動、情緒變化或氣候環(huán)境等因素影響，可進行自我調(diào)節(jié)?；驓夂颦h(huán)境等因素影響，可進行自我調(diào)節(jié)。當機體活動劇烈或情緒激動時當機體活動劇烈或情緒激動時肝能將所藏血液向外周輸布，以供機體需要肝能將所藏血液向外周輸布，以供機體需要肝調(diào)節(jié)血量肝調(diào)節(jié)血量當機體安靜休息或情緒穩(wěn)定時當機體安靜休息或情緒穩(wěn)定時機體外部血液需求量減少，相對多余的血液藏機體外部血液需求量減少，相對多余的血液藏于肝于肝肝肝調(diào)調(diào)節(jié)節(jié)血血量量，是是在在它它貯貯藏藏血血液液、疏疏泄泄功功能的共同作用下完成的能的共同作用下完成的。肝藏血與肝主疏泄的關系：肝藏血與肝主疏泄的關系：藏血藏血屬陰屬陰疏泄疏泄屬陽屬陽肝肝既既為為藏藏血血之之體體，又又以以陽陽氣氣為為用用，主主升升主主動動“體體陰陰而而陽陽用用”的的說說法法即即由由此此而而得得，可可以以說說這這二二個個功功能能的的關關系系即即為為氣氣與與血血的的關關系系，也也為陰與陽的關系。為陰與陽的關系。概括而言：概括而言：肝主疏泄，氣機條暢，血隨氣行亦暢通無阻肝主疏泄，氣機條暢，血隨氣行亦暢通無阻二者關系二者關系肝主藏血，血液充足，肝體得養(yǎng)，疏泄方能正常發(fā)揮肝主藏血，血液充足，肝體得養(yǎng)，疏泄方能正常發(fā)揮反常：反常：不及不及肝郁氣滯致瘀血（脅痛、腫塊，閉經(jīng)）肝郁氣滯致瘀血（脅痛、腫塊，閉經(jīng)）肝氣失于疏泄肝氣失于疏泄太過太過肝氣逆亂致藏血不固（出血）肝氣逆亂致藏血不固（出血）肝血不足，肝體失養(yǎng)，陰不制陽肝血不足，肝體失養(yǎng)，陰不制陽疏泄太過或肝上亢。疏泄太過或肝上亢。古古人人總總結(jié)結(jié)肝肝之之氣氣、血血、陰陰、陽陽病病變變，有有“肝肝陰肝血常不足，肝氣肝陽常有余陰肝血常不足，肝氣肝陽常有余”之說。之說。3 3、肝主筋、肝主筋肝在體合筋，其華在爪肝在體合筋，其華在爪筋筋：即即筋筋膜膜（包包括括肌肌腱腱、韌韌帶帶）、附附著著于于骨骨和關節(jié)，是聯(lián)絡關節(jié)肌肉、專司運動的組織。和關節(jié)，是聯(lián)絡關節(jié)肌肉、專司運動的組織。爪：爪：爪甲，筋之延續(xù)爪甲，筋之延續(xù)“筋之余筋之余”。肝主筋肝主筋肝肝血血充充盛盛，滋滋養(yǎng)養(yǎng)筋筋膜膜，筋筋得得所所養(yǎng)養(yǎng)才才能能收收縮縮有有力、弛張正常、運動自如。力、弛張正常、運動自如。筋膜強健有力，關節(jié)屈伸筋膜強健有力，關節(jié)屈伸自如、運動靈活、耐疲勞自如、運動靈活、耐疲勞生理：生理：肝血充足筋爪得養(yǎng)肝血充足筋爪得養(yǎng)爪甲紅潤光澤、堅韌爪甲紅潤光澤、堅韌肝主筋肝主筋手足震顫，肢體麻木或手足震顫，肢體麻木或屈屈華在爪華在爪筋爪失養(yǎng)筋爪失養(yǎng)伸不利伸不利病變病變（肝血不足肝血不足）指甲薄脆、色淡或干裂變形指甲薄脆、色淡或干裂變形熱極傷陰血、肝風內(nèi)動熱極傷陰血、肝風內(nèi)動四肢抽搐、角弓反張四肢抽搐、角弓反張（二）肝與竅液的關系：（二）肝與竅液的關系：1 1、肝開竅于目、肝開竅于目內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)：“肝受血而能視肝受血而能視”肝肝主主藏藏血血，其其經(jīng)經(jīng)脈脈直直接接上上連連于于目目，通通過過經(jīng)經(jīng)脈脈將將營營養(yǎng)養(yǎng)物物質(zhì)質(zhì)（肝肝血血）上上注注于于目目，以以滋滋潤潤、濡濡養(yǎng)目，以行視覺功能。養(yǎng)目，以行視覺功能。肝血充足，目得血養(yǎng)而能視。肝血充足，目得血養(yǎng)而能視。肝血不足肝血不足兩目干澀、視物不清或夜盲兩目干澀、視物不清或夜盲反常反常肝火上炎肝火上炎目赤腫痛目赤腫痛肝風內(nèi)動肝風內(nèi)動兩目上翻兩目上翻注：肝與五臟六腑之精氣皆有關。注：肝與五臟六腑之精氣皆有關。2 2、肝在液為淚、肝在液為淚肝肝開開竅竅于于目目，淚淚從從目目出出，從從某某種種意意義義上上說說淚淚也由肝之陰血所化。也由肝之陰血所化。濡潤眼睛濡潤眼睛淚淚保護眼睛保護眼睛淚與肝的關系，多從病理來反證。淚與肝的關系，多從病理來反證。肝在志為怒肝在志為怒肝肝為為將將軍軍之之官官，主主升升主主動動、性性剛剛，故故怒怒是是其其正常宣泄的表現(xiàn)，是其對不良刺激的正常反應。正常宣泄的表現(xiàn)，是其對不良刺激的正常反應。但但是是當當肝肝之之疏疏泄泄太太過過所所表表現(xiàn)現(xiàn)的的情情緒緒變變化化當屬病態(tài)：當屬病態(tài)：如如：肝肝氣氣上上逆逆，肝肝火火、肝肝陽陽亢亢盛盛急急躁躁易易怒，情緒急亢。怒，情緒急亢。過怒、暴怒又可傷肝過怒、暴怒又可傷肝輕則頭痛頭脹輕則頭痛頭脹怒傷肝怒傷肝肝氣上逆肝氣上逆重則嘔血、昏厥重則嘔血、昏厥治之以治之以“平肝、鎮(zhèn)肝、瀉肝平肝、鎮(zhèn)肝、瀉肝”等方法。等方法。說明：說明：中中醫(yī)醫(yī)“左左肝肝右右肺肺”說說：始始于于素素問問刺刺禁禁論論。1、非指解剖部位非指解剖部位2、從從肝肝與與肺肺的的生生理理功功能能特特點點而而言言肝肝氣氣左升、肺氣右降（從氣機升降立論）左升、肺氣右降（從氣機升降立論）3、從自然氣象反觀人體。從自然氣象反觀人體。重點回顧：重點回顧：調(diào)節(jié)情志活動調(diào)節(jié)情志活動助消化吸收助消化吸收主疏泄主疏泄促進氣血津液促進氣血津液的正常運行的正常運行肝肝貯藏血液貯藏血液主藏血主藏血調(diào)節(jié)血量調(diào)節(jié)血量生理特點：剛臟，主升主動，喜條達惡抑郁生理特點：剛臟，主升主動，喜條達惡抑郁復習思考：復習思考：1、肝的主要功能有哪些？肝的主要功能有哪些？2、肝主疏泄包括哪幾方面？肝主疏泄包括哪幾方面？3、肝藏血包括哪兩方面？肝藏血包括哪兩方面？4、肝有哪些生理特點？肝有哪些生理特點？中獸醫(yī)學中獸醫(yī)學第一篇第一篇 基礎理論基礎理論 吉林農(nóng)業(yè)大學動物科技學院臨床教研室第一篇第一篇基礎理論基礎理論第二章第二章 臟腑臟腑第二節(jié) 五臟腎腎腎，腎，內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)謂之謂之“作強之官作強之官”、“封藏之封藏之本本”。腎，居于腰部，腎，居于腰部，脊柱兩旁，左右各一。脊柱兩旁，左右各一。腎腎具具有有藏藏精精、主主水水液液、主主納納氣氣等等功功能能。由由于于腎腎所所藏藏之之精精，為為生生命命之之源源、生生命命的的物物質(zhì)質(zhì)基基礎礎，故故使使腎腎在在臟臟腑腑中中含含有有極極重重要要的的地地位位，古古人人謂謂之之“先天之本先天之本”、“生命之根生命之根”。腎的特性：腎的特性：五行中屬水，為陰中之陰，主靜，五行中屬水，為陰中之陰，主靜，其性潛藏，腎惡燥，為水火之臟，通于冬氣。其性潛藏，腎惡燥，為水火之臟，通于冬氣。腎的生理功能腎的生理功能素問脈要精微論說：“腰者，腎之府”。由于腰藏有“先天之精”，為臟腑陰陽之本，生命之源，故稱“先天之本”。腎在五行屬水，腎與膀胱互為表里，腎藏精，主生長發(fā)育和生殖，主命門之火，主水，主納氣，主骨、生髓、通于腦，腎開竅于耳及二陰，腎在液為唾，其華在發(fā)。（一）腎的生理功能（一）腎的生理功能1.1.腎藏精腎藏精精是畜體內(nèi)最寶貴的物質(zhì)之一腎腎藏藏精精，是是腎腎的的主主要要生生理理功功能能，即即是是說說腎腎對于精氣具有閉藏作用對于精氣具有閉藏作用。精的含義：精的含義：精是構(gòu)成畜體的基本物質(zhì)。精是構(gòu)成畜體的基本物質(zhì)。精為畜體生長、發(fā)育及各種生命活動的物質(zhì)基礎。精為畜體生長、發(fā)育及各種生命活動的物質(zhì)基礎。腎所藏的精，包括腎所藏的精，包括 先天之精先天之精 和和 后天之精后天之精 先天之精先天之精與生來俱有，稟受于父母，為與生來俱有，稟受于父母，為精的來源精的來源生生命的起源物質(zhì)與腎關系密切。命的起源物質(zhì)與腎關系密切。后天之精后天之精出生后才有，依賴水谷所化生，出生后才有，依賴水谷所化生，與脾胃關系密切。與脾胃關系密切。生殖繁衍后代生殖繁衍后代生殖之精生殖之精精的作用精的作用營養(yǎng)臟腑組織，維護其功能活動營養(yǎng)臟腑組織，維護其功能活動臟腑之精臟腑之精精的廣、狹義之分精的廣、狹義之分狹狹義義之之精精單單指指生生殖殖之之精精；廣廣義義的的精精包包括括先先天天、后后天天之之精精，生生殖殖、臟臟腑腑之之精精一一切切人人身身之之精精氣在內(nèi)。氣在內(nèi)。腎藏精的含義腎藏精的含義指指腎腎對對于于精精氣氣具具有有閉閉藏藏的的作作用用，使使之之在在體體內(nèi)發(fā)揮作用。內(nèi)發(fā)揮作用。腎所藏的精包括先天之精與后天之精兩部分腎所藏的精包括先天之精與后天之精兩部分先天促后天先天促后天二者的關系可概括為二者的關系可概括為相互資生、相互轉(zhuǎn)化相互資生、相互轉(zhuǎn)化后天補先天后天補先天腎的精、氣、陰、陽腎的精、氣、陰、陽由于腎為生命之根，所藏之精包括了全面由于腎為生命之根，所藏之精包括了全面的物質(zhì)內(nèi)涵，而它們之間可分不可離。的物質(zhì)內(nèi)涵，而它們之間可分不可離。腎腎精精先先、后后天天之之精精的的合合成成（生生命命的的物質(zhì)基礎）物質(zhì)基礎）。腎腎氣氣腎腎精精所所化化之之氣氣（生生命命活活動動的的基基本動力）。本動力）。腎腎陰陰腎腎的的本本臟臟陰陰液液，對對畜畜體體各各部部起起滋滋潤潤濡濡澤澤作作用用（一一身身陰陰液液之之根根）又又謂謂之之腎腎水水、元陰、真陰、真水。元陰、真陰、真水。腎陽腎陽對畜體具有溫煦、促進氣化的對畜體具有溫煦、促進氣化的作用（一身陽氣之根）又謂元陽、真陽、真火、作用（一身陽氣之根）又謂元陽、真陽、真火、命門之火。命門之火。腎精腎氣腎陰腎陽之間的關系腎氣腎精腎陰腎陽化分涼潤寧靜抑制沉降 溫煦推動興奮升發(fā)對立協(xié)調(diào)腎為五臟陰陽之本“久病及腎”之說腎氣腎精腎陰腎陽化分肺陰心陰肝陰脾陰胃陰肺陽心陽肝陽脾陽胃陽協(xié)調(diào)對立五臟之陰氣，非此不能滋五臟之陽氣，非此不能發(fā)一身陰液之根一身陰液之根（命門之水）（命門之水）一身陽氣之根一身陽氣之根（命門之火）（命門之火）上上述述四四者者，是是腎腎中中不不同同種種類類的的精精微微物物質(zhì)質(zhì)，各各具具獨獨立立的的生生理理特特性性與與不不同同的的病病理理表表現(xiàn)現(xiàn)，可可統(tǒng)統(tǒng)稱稱卻卻不不可可互互替替，如如精精與與陰陰、氣氣與與陽陽（尤尤其其是是病病理角度）。理角度）。但四者之間彼此相關，又不可截然分開：但四者之間彼此相關，又不可截然分開：腎腎中中精精氣氣是是其其陰陰陽陽的的物物質(zhì)質(zhì)基基礎礎，故故常?！瓣庩幘?、“陽氣陽氣”統(tǒng)稱。統(tǒng)稱。精精氣（精氣相生，常并稱氣（精氣相生，常并稱“精氣精氣”）陰陰陽（相互制約，相互協(xié)調(diào)）陽（相互制約，相互協(xié)調(diào)）病變時：精虛病變時：精虛氣虛、精虛氣虛、精虛陰虛、陰虛、陰虛陰虛陽虛、陽虛、氣虛氣虛陽虛。陽虛。腎精腎精.腎氣腎氣.腎陰腎陰.腎陽的關系腎陽的關系腎氣腎氣生命活動的原動力對腎精的封藏作用腎精腎精腎陰.腎陽.腎氣的物質(zhì)基礎腎精腎精腎氣:互化無制約關系腎陰腎陰腎陽:互化互制腎陽腎陽腎氣:溫煦推動作用氣重在固攝.陽重在溫煦總結(jié)總結(jié)生先天之精后天之精養(yǎng)互化腎精腎氣互化互制腎陰腎陽腎精不足的病理表現(xiàn)腎精不足的病理表現(xiàn)特點特點:多虛少實多虛少實.多精不足多精不足.少血失調(diào)少血失調(diào)腎精虧腎精虧生長發(fā)育和生殖方面的病變生長發(fā)育和生殖方面的病變小兒五遲五軟小兒五遲五軟.成人早衰成人早衰.不育不孕不育不孕腎氣虛腎氣虛失封藏失封藏男：遺精男：遺精.滑精滑精.女：滑胎女：滑胎失固攝失固攝小便清長量多小便清長量多(腎氣虛腎氣虛)腎陰虛腎陰虛虛熱象虛熱象.男子夢遺男子夢遺.女子夢交女子夢交腎陽虛腎陽虛虛寒象虛寒象男子陽痿.女子宮寒不孕2 2主命門之火主命門之火命門之火命門之火：元陽、腎陽（真陽），藏之于腎。它既是腎臟生理功能的動力，又是機體熱能的來源。腎主命門之火腎主命門之火，是指腎之元陽，有溫煦五臟、六腑，維持其生命活動的功能。腎所藏之精需要命門之火的溫養(yǎng)，才能發(fā)揮其滋養(yǎng)各組織器官及繁殖后代的作用。五臟、六腑的功能活動，也有賴于腎陽的溫煦才能正常，特別是后天脾胃之氣需要先天命門之火的溫煦，才能更好地發(fā)揮運化的作用。故命門之火不足，常導致全身陽氣衰微。故命門之火不足，常導致全身陽氣衰微。1、命門的生理功能與腎息息相通。命門的生理功能與腎息息相通。2、腎陽即命門之火，腎陰即命門之水。腎陽即命門之火，腎陰即命門之水。3、所以稱之所以稱之“命門命門”，無非是強調(diào)腎中，無非是強調(diào)腎中陰陽的重要性，故陰陽的重要性，故“命門命門”即即“生命生命之門之門”。3 3、腎主水液、腎主水液含義含義指腎具有主持和調(diào)節(jié)機體水液代謝的作用。指腎具有主持和調(diào)節(jié)機體水液代謝的作用。機理機理腎的這一功能，主要依賴腎氣、腎陽的氣化推動作用。腎的這一功能，主要依賴腎氣、腎陽的氣化推動作用。升清：水中精氣升清：水中精氣脾脾肺肺全身，營養(yǎng)滋潤全身，營養(yǎng)滋潤升清降濁升清降濁（津液）（津液）降濁：水中糟粕降濁：水中糟粕膀胱膀胱排出（尿）排出（尿）開：排尿開：排尿腎主水液腎主水液司膀胱開合司膀胱開合（蒸騰氣化）（蒸騰氣化）合：貯尿合：貯尿肺之宣降肺之宣降腎氣、陽為水液代謝動力腎氣、陽為水液代謝動力脾之運化脾之運化皆以腎陽為根本皆以腎陽為根本三焦通調(diào)水道三焦通調(diào)水道腎主水液的表現(xiàn)腎主水液的表現(xiàn)常常：氣氣化化正正常常、升升清清降降濁濁、開開合合適適度度，推推動動機機體水液運行、輸布與排泄，水液代謝恒定正常。體水液運行、輸布與排泄，水液代謝恒定正常。清者不升，濁者不降清者不升，濁者不降水液停聚，水腫水液停聚，水腫反：反：腎之氣化失職腎之氣化失職關門不固關門不固多尿、遺尿、失禁多尿、遺尿、失禁開合失度開合失度關門不利關門不利少尿、尿閉、水腫少尿、尿閉、水腫鑒于此，故有鑒于此，故有“腎為水之下源腎為水之下源”之說。之說。4 4、腎主納氣、腎主納氣含義含義指指腎腎具具有有攝攝納納肺肺所所吸吸入入的的清清氣氣而而調(diào)調(diào)節(jié)節(jié)呼呼吸吸的的功能。功能。中中獸獸醫(yī)醫(yī)認認為為，畜畜體體的的呼呼吸吸雖雖由由肺肺所所主主，但但吸吸入之氣須下納于腎，入之氣須下納于腎，機體的呼吸雖然由肺來主司，還必須有腎的參與才能維持正常。具體來說，由肺吸入之清氣必須下達于腎，由腎來攝納，方能保持呼吸運動的深沉和平穩(wěn)，從而保證體內(nèi)外氣體得以正常交換。只有肺腎協(xié)調(diào)一致，呼吸功能才會正常。如果腎的納氣功能減退如果腎的納氣功能減退攝納無權攝納無權吸入清氣上逆吸入清氣上逆呼吸表淺、動則氣喘、呼多吸少、呼吸困難等呼吸表淺、動則氣喘、呼多吸少、呼吸困難等從臨床實際來看，往往在慢性氣管炎、肺氣腫、肺心病等疾患中，可見到“腎不納氣”的征象治療常用補腎納氣的方法，多可獲得較好的效果5 5主骨、生髓、通于腦主骨、生髓、通于腦腎有主管骨骼代謝，滋生和充養(yǎng)骨髓、脊髓及大腦的功能。腎所藏之精有生髓的作用，髓充于骨中，滋養(yǎng)骨骼，骨賴髓而強壯，這也是腎的精氣促進生長發(fā)育功能的一個方面。若腎精充足，則髓的生化有源，骨骼得到髓的充分滋養(yǎng)而堅強有力。髓由腎精所化生，有骨髓和脊髓之分。脊髓上通于腦，聚而成腦。腦為髓之?！薄ＤX主持精神活動，又稱“元神之府”。腦需要依靠腎精的不斷化生才能得以滋養(yǎng)。腎主骨，“齒為骨之余”，故齒也有賴腎精的充養(yǎng)。腎精充足，則牙齒堅固。動物被毛的生長，其營養(yǎng)來源于血，而生機則根源于腎氣，故毛發(fā)為腎的外候。被毛的榮枯與腎臟精氣的盛衰有關。腎精充足，則被毛生長正常且有光澤。腎主骨、生髓、榮毛的表現(xiàn)腎主骨、生髓、榮毛的表現(xiàn)骨髓充盈骨髓充盈常：常：腎精充足腎精充足骨骼堅勁、聰明智慧、牙齒堅固、毛發(fā)光華潤澤骨骼堅勁、聰明智慧、牙齒堅固、毛發(fā)光華潤澤髓海有余髓海有余腎腎藏藏精精、精精化化血血、血血養(yǎng)養(yǎng)發(fā)發(fā)。所所以以毛毛發(fā)發(fā)的的生生長長、潤潤澤澤也也與腎臟精氣密切相關。與腎臟精氣密切相關。由由于于毛毛發(fā)發(fā)潤潤養(yǎng)養(yǎng)來來自自于于血血，故故發(fā)發(fā)有有“血血之之余余”之之稱稱，為為腎腎之之外候。外候。骨髓不足骨髓不足反：反：腎精虧虛腎精虧虛骨骼軟弱無力、頭暈目眩、耳鳴健忘、骨骼軟弱無力、頭暈目眩、耳鳴健忘、髓海不盈髓海不盈思維遲鈍、牙齒松動思維遲鈍、牙齒松動脫落、毛發(fā)焦枯、脫落、毛發(fā)焦枯、色白脫落色白脫落由由于于腎腎與與骨骨與與腦腦的的這這種種關關系系，骨骨直直接接影影響響到到人人的的運運動動，腦腦直直接接影影響響人人的的聰聰明明智智慧慧，故故謂謂之之“作強之官，伎巧出焉作強之官，伎巧出焉”。(二二)腎與竅液的關系腎與竅液的關系1.1.腎開竅于耳及二陰腎開竅于耳及二陰開竅于耳開竅于耳耳主聽覺、內(nèi)通于腦、腦為髓海。耳主聽覺、內(nèi)通于腦、腦為髓海。腎腎精精生生髓髓，髓髓聚聚于于腦腦。故故腎腎精精充充、腦腦髓髓滿滿，聽覺才能靈敏。聽覺才能靈敏。腎腎精精不不足足，髓髓海?？湛仗撎?，耳耳失失所所養(yǎng)養(yǎng)，則則耳耳鳴鳴，聽力下降，甚則耳聾。聽力下降，甚則耳聾。開竅于二陰開竅于二陰前陰主生殖與排尿、后陰排便均與腎的功前陰主生殖與排尿、后陰排便均與腎的功能有關。能有關。2.2.腎在液為唾腎在液為唾唾唾生生于于舌舌下下，足足少少陰陰腎腎經(jīng)經(jīng)循循喉喉嚨嚨挾挾舌舌本本，故故唾唾為為腎腎液液，由由腎腎精精所所化化，多多唾唾久久唾唾，則則易易耗耗腎精。腎精。注：注：唾與涎同為口津，即唾液。唾與涎同為口津，即唾液。較稠者為唾，較稀薄者為涎。較稠者為唾，較稀薄者為涎。重點回顧：重點回顧：藏精：藏先后天之精，主生長、發(fā)育、生殖。藏精：藏先后天之精，主生長、發(fā)育、生殖。1、腎腎主水液：升清降濁，司膀胱開合，推動水液主水液：升清降濁，司膀胱開合，推動水液主命門之火主命門之火代謝代謝賴腎陽蒸騰氣化。賴腎陽蒸騰氣化。主納氣：攝納肺氣，以助呼吸，保持吸氣的深主納氣：攝納肺氣，以助呼吸，保持吸氣的深度度腎之封藏。腎之封藏。2、腎的生理特性。腎的生理特性。3、對對“命門命門”的認識。的認識。復習思考：復習思考：1、腎的主要功能有哪些？腎的主要功能有哪些？2、為什么說腎為為什么說腎為“先天之本先天之本”？3、談談談談精精的的含含義義、來來源源、作作用用？腎腎中中精精、氣氣、陰陰、陽陽各各有有什什么么作作用用、關關系系如如何何？4、腎是如何主水液的？腎是如何主水液的？5、腎主納氣的含義？腎主納氣的含義？腎與形、竅、液、時的關系圖 腎精髓血骨腔骨髓脊髓腔脊髓顱腔腦髓藏互化化匯聚作強之官，伎巧出焉發(fā)為血之余其華在發(fā)耳為腎竅齒為骨之余腦為髓海唾為腎之液 飲食物-消化、吸收、排泄過程 胃:受納、腐熟 水谷精微(津液)肝 (心肺)膽:貯藏膽汁 排泄膽汁 小腸:受盛、化物 三焦:運行元氣水液 泌別清濁 清者 (三焦氣化)(小腸主液)濁者 原尿 大腸:燥化、傳導 腎 膀胱:貯尿 (大腸主津)排尿 (肛門)余氣氣化脾散精食糜濁者之一濁者之二食物殘渣濁液胃主通降糟粕中獸醫(yī)學中獸醫(yī)學Traditional Chinese Veterinary Science 吉林農(nóng)業(yè)大學動物科技學院臨床教研室第一篇第一篇 基礎理論基礎理論第一章第一章 陰陽五行學說陰陽五行學說第一章第一章 陰陽五行學說陰陽五行學說陰陽五行學說是我國古代帶有樸素唯物論和自發(fā)陰陽五行學說是我國古代帶有樸素唯物論和自發(fā)辯證法性質(zhì)的哲學思想，是陰陽學說和五行學辯證法性質(zhì)的哲學思想，是陰陽學說和五行學說兩種哲學理論的合稱。說兩種哲學理論的合稱。陰陽周易.系辭 陰陽二氣的運動變化中 世界是物質(zhì)的五行尚書.洪范 木火土金水五種基本物質(zhì)的運動變化中 都是從自然本身出發(fā)去認識自然，解釋自然現(xiàn)象，探求自然發(fā)展規(guī)律的世界觀和方法論 第一節(jié) 陰陽學說 陰陽學說：是以陰和陽的相對屬性及其消長變化來認識自然、解釋自然、探求自然規(guī)律的一種宇宙觀和方法論，是中國古代樸素的對立統(tǒng)一理論。陰陽學說是以對立統(tǒng)一規(guī)律，去認識世界一切事物運動變化的一種世界觀和方法論。它認為世界是物質(zhì)的，世界本身是陰陽二氣對立統(tǒng)一的結(jié)果。主要內(nèi)容：一、陰陽的基本概念 二、陰陽學說的基本內(nèi)容 三、陰陽學說在中獸醫(yī)學中的應用一、陰陽的基本概念一、陰陽的基本概念 陰陰陽陽:是是對對自自然然界界相相互互關關聯(lián)聯(lián)的的事事物物和和現(xiàn)現(xiàn)象象對對立立雙雙方方的的概概括括。一一切切即即對對立立而而又又統(tǒng)統(tǒng)一一的的事事物物，均均可可用用陰陰陽來表示。陽來表示。起源起源:陰陽最初的涵義是非常樸素的陰陽最初的涵義是非常樸素的:生活觀察生活觀察:日光向背日光向背 向日向日,光明光明 溫暖為陽溫暖為陽 背日背日,陰暗陰暗 寒涼為陰寒涼為陰 生產(chǎn)實踐生產(chǎn)實踐:作息受日支配作息受日支配 日出而作日出而作,動為陽動為陽 日落而息日落而息,靜為陰靜為陰 所有事物或現(xiàn)象都有兩極現(xiàn)象所有事物或現(xiàn)象都有兩極現(xiàn)象 抽象抽象 規(guī)定規(guī)定判定陰陽的準則：陰陽學說認為:宇宙間凡屬相互關聯(lián)(對立統(tǒng)一)的事物或現(xiàn)象，或同一事物內(nèi)部相互對立的兩個方面，都可以用陰陽來概括分析其各自屬性。即陰陽既可以標示相互對立的事物或現(xiàn)象，又可以標示同一事物或現(xiàn)象內(nèi)部對立著的兩個方面。一般地說:向上的、活動的、溫熱的、向外的、明亮的、亢進的、興奮的、強壯的、功能的等屬性,屬于陽；向下的、安靜的、寒涼的、向內(nèi)的、晦暗的、衰退的、抑制的、虛弱的、物質(zhì)的等屬性，屬于陰水火為陰陽屬性的標志，稱為“陰陽之征兆”。中獸醫(yī)學將畜體中具有:中空、外向、彌散、推動、溫煦、興奮、升舉等 特性的事物及現(xiàn)象統(tǒng)屬于陽 實體、內(nèi)守、凝聚、寧靜、涼潤、抑制、沉降等 特性的事物和現(xiàn)象統(tǒng)屬于陰。中獸醫(yī)學中嚴格規(guī)定的陽：是指對畜體具有溫煦、生化、推動、中獸醫(yī)學中嚴格規(guī)定的陽：是指對畜體具有溫煦、生化、推動、興奮等作用的物質(zhì)和功能。興奮等作用的物質(zhì)和功能。所以，嚴格規(guī)定的陽發(fā)生病理變化時，所以，嚴格規(guī)定的陽發(fā)生病理變化時，太過則會產(chǎn)生太過則會產(chǎn)生“陽盛則熱陽盛則熱”。不足時則會產(chǎn)生。不足時則會產(chǎn)生“陽虛則寒陽虛則寒”。臨。臨證所見的各類實熱證，都為證所見的各類實熱證，都為“陽盛陽盛”所致。而陽虛所致的虛寒證，所致。而陽虛所致的虛寒證，如心陽虛證、脾陽虛證、腎陽虛證等，皆屬于此。治療中所用的如心陽虛證、脾陽虛證、腎陽虛證等，皆屬于此。治療中所用的溫陽之法亦是針對于此。溫陽之法亦是針對于此。中獸醫(yī)學中嚴格規(guī)定的陰：是指對畜體具有滋養(yǎng)、濡潤、凝聚、中獸醫(yī)學中嚴格規(guī)定的陰：是指對畜體具有滋養(yǎng)、濡潤、凝聚、抑制等作用的物質(zhì)和功能。抑制等作用的物質(zhì)和功能。所以，嚴格規(guī)定的陰發(fā)生病理變化時，所以，嚴格規(guī)定的陰發(fā)生病理變化時，太過則產(chǎn)生太過則產(chǎn)生“陰盛則寒陰盛則寒”，不足時則會產(chǎn)生，不足時則會產(chǎn)生“陰虛則熱陰虛則熱”。由于由于陰對陽的抑制作用減退，所以會產(chǎn)生機能相對亢奮，產(chǎn)熱相對過陰對陽的抑制作用減退，所以會產(chǎn)生機能相對亢奮，產(chǎn)熱相對過剩的虛熱表現(xiàn)，如臨證所見到的心陰虛證、肺陰虛證、脾胃陰虛剩的虛熱表現(xiàn)，如臨證所見到的心陰虛證、肺陰虛證、脾胃陰虛證、肝腎陰虛證等，治療時所采用的滋陰之法即是針對于此。證、肝腎陰虛證等，治療時所采用的滋陰之法即是針對于此。陰陽的特性A 陰陽的普遍性:古人認為，萬事萬物都分為陰陽兩個方面 B 陰陽的特殊性:陰陽雖包括萬事萬物，但任何事物的內(nèi)部又都包含有陰陽，此一事物和彼一事物中的陰陽各有其特殊性 C 陰陽的可變性:陰陽的可變性：事物的陰陽屬性不是絕對的，而是相對的，常依據(jù)一定的條件可以相互轉(zhuǎn)化，既陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽可以轉(zhuǎn)化為陰。D 陰陽的可分性:陰陽的可分性：事物的陰陽屬性不僅是相對的，而且也是可分的，既陰陽之中再可分陰陽。二、陰陽學說的基本內(nèi)容 其實質(zhì)就是論述矛盾的統(tǒng)一性和斗爭性的問題（一）陰陽的交感相錯 是新生命產(chǎn)生的基本條件 特殊 是陰陽之間產(chǎn)生各種聯(lián)系的前提和基礎 階段（二）陰陽的對立制約 最基本原理(規(guī)律)（三）陰陽的互根互用（四）陰陽的消長平衡 陰陽運動陰陽運動（五）陰陽的相互轉(zhuǎn)化 “一陰一陽謂之道”（一）陰陽的交感相錯 是指陰陽雙方在一定條件下交合感應、互錯相融的關系。陰陽交感是宇宙萬物賴以生成和變化的根源。如:天氣下降，地氣上升，天地陰陽二氣相互作用，交感合和，產(chǎn)生宇宙萬物，并推動著它們的發(fā)展和變化。陰陽交感前提與基礎:陰陽二氣運動;陰陽二氣在運動中達到和諧狀態(tài)時就會發(fā)生 交感作用，從而產(chǎn)生萬物。（二）陰陽的對立制約 是指陰陽兩方面存在著相互排斥、相互斗爭和相互制約的關系。原理:相反 對立 制約 畜體陰陽之間的動態(tài)平衡，是陰陽雙方相互對立、相互制約的結(jié)果。如畜體中的陽氣能推動和促進機體的生命活動，加快新陳代謝，而畜體中的陰氣能調(diào)控和抑制機體的代謝和各種生命活動，陰陽雙方相互制約而達到協(xié)調(diào)平衡，則畜體生命活動健康有序。即素問生氣通天論所謂“陰平陽秘，精神乃治?！比绻庩栔g的對立制約關系失調(diào)，動態(tài)平衡遭到了破壞，則標志著疾病的產(chǎn)生。陰陽雙方中的一方過于亢盛，則過度制約另一方而致其不足，稱為“制約太過”。陰陽，陰勝則陽病；陽陰，陽勝則陰病。陰陽雙方中的一方過于虛弱，無力抑制另一方而致其相對偏盛，稱為“制約不及”。陰陽，陰虛則陽亢（相對）；陽陰，陽虛則陰盛（相對）。（三）陰陽的互根互用 是指陰陽雙方具有相互依存、互為根本的關系，即陰和陽任何一方都不能脫離另一方而單獨存在，每一方都以相對的另一方的存在作為自己存在的前提和條件。如明與暗、上與下。陰和陽是對立統(tǒng)一的，二者既相互對立，又相互依存，任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。例如上為陽，下為陰；沒有上也就無所謂下；沒有下，也就無所謂上。所以說，陽依存于陰，陰依存于陽，每一方都以其相對的另一方的存在為自己存在的條件 （四）陰陽的消長平衡 是指陰陽雙方不斷運動變化，此消彼長，又力求維系動態(tài)平衡的關系。陰陽消長:是指一事物中所含陰、陽的量和陰、陽之間的比例不是一成不變的,而是不斷地消長變化著。陰陽平衡:是指陰陽雙方在相互斗爭、相互作用中處于大體均勢的狀態(tài)，即陰陽協(xié)調(diào)和相對穩(wěn)定狀態(tài)。（五）陰陽的相互轉(zhuǎn)化 是指對立的陰陽雙方在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化，即屬陽的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陰的事物，屬陰的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陽的事物?！爸仃幈仃枴薄爸仃柋仃帯薄昂畼O生熱”“熱極生寒”“寒甚則熱”“熱甚則寒”陰陽相互轉(zhuǎn)化，一般產(chǎn)生于事物發(fā)展變化的“物極”階段，即所謂“物極必反”。即陰陽轉(zhuǎn)化是在陰陽消長量變基礎上的質(zhì)變?？傊?生、化、極、變是事物發(fā)生發(fā)展的規(guī)律。綜上所述，陰陽之間的相互關系不是孤立的、靜止不變的，它們之間是相互聯(lián)系、相互影響、相反相成的。這一點對我們理解中獸醫(yī)陰陽學說的運用非常重要。三、陰陽學說在中獸醫(yī)學中的應用 （一）生理方面 （二）病理方面 （三）診斷方面 （四）治療方面 （五）預防方面 （一）生理方面一）生理方面 1、說明畜體的組織結(jié)構(gòu) 畜體是由陰陽結(jié)合而成的有機整體。組成畜體的所有臟腑經(jīng)絡形體組織是有機聯(lián)系的，可以根據(jù)其所在部位、功能特點劃分其陰陽屬性。依據(jù)解剖大體部位:上、表、前、外 陽 下、里、后、內(nèi) 陰 依據(jù)功能特點:臟腑：五臟為陰，六腑為陽。五臟：心肺為陽，肝脾腎為陰 每一臟如腎 腎陰:涼潤、寧靜、抑制、沉降 腎陽:溫煦、推動、興奮、升發(fā) 另:經(jīng)絡系統(tǒng)分陰陽:陰經(jīng)陽經(jīng)，陰絡陽絡。2 2、說明畜體的生理、說明畜體的生理 畜畜體體生生理理活活動動的的基基本本規(guī)規(guī)律律概概括括為為陰陰精精（物物質(zhì)質(zhì)）與與陽陽氣氣（功功能能）的的矛矛盾盾運運動動。屬屬陰陰的的物物質(zhì)質(zhì)與與屬屬陽陽的的功功能能之之間間的關系，就是這種對立統(tǒng)一關系的體現(xiàn)。的關系，就是這種對立統(tǒng)一關系的體現(xiàn)。營營養(yǎng)養(yǎng)物物質(zhì)質(zhì)（陰陰）是是產(chǎn)產(chǎn)生生功功能能活活動動（陽陽）的的物物質(zhì)質(zhì)基基礎礎，而功能活動又是營養(yǎng)物質(zhì)所產(chǎn)生的機能表現(xiàn)。而功能活動又是營養(yǎng)物質(zhì)所產(chǎn)生的機能表現(xiàn)。陰氣主涼潤、寧靜、抑制、沉降，陰氣主涼潤、寧靜、抑制、沉降，陽氣主溫煦、推動、興奮、升發(fā)。陽氣主溫煦、推動、興奮、升發(fā)。精藏于臟腑之中，主內(nèi)守而屬陰，精藏于臟腑之中，主內(nèi)守而屬陰，氣由精所化，運行于全身而屬陽。氣由精所化，運行于全身而屬陽。精精與與氣氣的的相相互互資資生生、相相互互促促進進，維維持持了了臟臟腑腑經(jīng)經(jīng)絡絡形形體體官竅的功能活動穩(wěn)定有序。官竅的功能活動穩(wěn)定有序。（二）病理方面（二）病理方面 1.區(qū)分正、邪的陰陽屬性 正氣:是指畜體的機能活動及其對病邪的抵抗能力對外 界環(huán)境的適應能力和對損傷組織的修復能力等。陰氣(陰精):具有滋潤濡養(yǎng)作用的液態(tài)物質(zhì) 及臟腑器官組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)。陽氣:具有推動溫煦作用的微小物質(zhì) 及臟腑器官組織的功能活動。邪氣:泛指各種致病因素。陰邪 如:六淫 寒 濕 陰邪 陽邪 風 暑 熱(火)燥 陽邪 2.2.說明疾病的發(fā)生說明疾病的發(fā)生 基本原理:陰陽失調(diào)。疾病的發(fā)生過程就是邪正斗爭 的過程,是陰陽失去相對平衡出現(xiàn)偏盛偏衰的結(jié)果。即:正氣不足 陽氣 陰精 偏衰 機體陰陽 平衡失調(diào) 發(fā)病 邪氣侵入 陽邪 偏勝 陰邪 因此可以說:陰陽失調(diào)是疾病發(fā)生、發(fā)展的內(nèi)在根據(jù),陰陽失去相對平衡出現(xiàn)偏盛偏衰是其前提和基礎。3.3.概括病變規(guī)律概括病變規(guī)律 陽勝則熱實熱證熱者寒之 陰陽偏勝 陰勝則寒實寒證寒者熱之 陰陽偏衰 陰虛則熱虛熱證陽病治陰 陽虛則寒虛寒證陰病治陽陰陽失調(diào) 陰陽互損 陰損及陽以陰虛為主的陰陽兩虛 陽損及陰以陽虛為主的陰陽兩虛 陰陽轉(zhuǎn)化 由陽轉(zhuǎn)陰 寒熱轉(zhuǎn)化 由陰轉(zhuǎn)陽 虛實轉(zhuǎn)化主要病理變化主要病理變化陽盛則熱陽盛則熱陽虛則寒陽虛則寒陰虛則熱陰虛則熱陰陽兩亢陰陽兩亢陰陽具虛陰陽具虛陽陰陽平陰秘陽平陰秘陰盛則寒陰盛則寒 （三）診斷方面（三）診斷方面 1.分析四診資料,歸納疾病征象的屬性 望診:色澤分陰陽 聞診:氣息分陰陽 問診:動靜喜惡分陰陽 切診:如脈象 浮(主表)、數(shù)(主熱)陽 沉(主里)、遲(主寒)陰 2.概括疾病證候,陰陽為病證分類總綱 表證、熱證、實證 陽證 八綱辨證 里證、寒證、虛證 陰證 :“善診者,察色按脈,先別陰陽”（四）治療方面（四）治療方面 1、確定治療原則：調(diào)整陰陽，補其不足，瀉其有余，恢復陰陽的相對平衡是治療的基本原則：陰陽偏勝：邪氣有余之實證采用“損其有余”的方法。陽勝則熱，宜用寒藥制其陽，即“熱者寒之”，陰勝則寒屬寒實證，宜用溫熱藥以制其陰，即“寒者熱之”。陰陽偏衰：補其不足，陽虛者扶陽，陰虛者補陰，使陰陽偏衰的異常現(xiàn)象回歸于平衡的正常狀態(tài)。2、歸納藥物的性能歸納藥物的性能 藥物的性能主要依據(jù)其氣（性），味和升降沉浮來決定。而藥物的氣味和升降學沉，又皆可用陰陽來歸納說明，作為指導臨床用藥的依據(jù)。四氣：溫、熱陽:溫里、散寒、助陽 氣味 寒、涼陰:清熱瀉火解毒 五味：辛、甘、淡陽:辛味有發(fā)散之性，甘味能滋補與緩急，淡味有滲泄作用 酸、苦、咸陰:酸味能收斂，苦味能降能堅，咸味能軟堅和瀉下 升降浮沉：升、浮陽:上升發(fā)散的特點 沉、降陰:內(nèi)收(收澀)、瀉下、重鎮(zhèn)特點 (五）預防方面 由于動物體與外界環(huán)境密切相關，動物體的陰陽必須適應四時陰陽的變化，否則便易引起疾病。因此，加強飼養(yǎng)管理，增強動物體的適應能力，就可以防止疾病的發(fā)生。