《中獸醫(yī)學(xué)》本科教學(xué)PPT課件,中獸醫(yī)學(xué),獸醫(yī),本科,教學(xué),PPT,課件 中獸醫(yī)學(xué)中獸醫(yī)學(xué)第一篇第一篇 基礎(chǔ)理論基礎(chǔ)理論 吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院臨床教研室第一篇第一篇基礎(chǔ)理論基礎(chǔ)理論第二章第二章 臟腑臟腑第二節(jié) 五臟腎腎腎，腎，內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)謂之謂之“作強之官作強之官”、“封藏之封藏之本本”。腎，居于腰部，腎，居于腰部，脊柱兩旁，左右各一。脊柱兩旁，左右各一。腎腎具具有有藏藏精精、主主水水液液、主主納納氣氣等等功功能能。由由于于腎腎所所藏藏之之精精，為為生生命命之之源源、生生命命的的物物質(zhì)質(zhì)基基礎(chǔ)礎(chǔ)，故故使使腎腎在在臟臟腑腑中中含含有有極極重重要要的的地地位位，古古人人謂謂之之“先天之本先天之本”、“生命之根生命之根”。腎的特性：腎的特性：五行中屬水，為陰中之陰，主靜，五行中屬水，為陰中之陰，主靜，其性潛藏，腎惡燥，為水火之臟，通于冬氣。其性潛藏，腎惡燥，為水火之臟，通于冬氣。腎的生理功能腎的生理功能素問脈要精微論說：“腰者，腎之府”。由于腰藏有“先天之精”，為臟腑陰陽之本，生命之源，故稱“先天之本”。腎在五行屬水，腎與膀胱互為表里，腎藏精，主生長發(fā)育和生殖，主命門之火，主水，主納氣，主骨、生髓、通于腦，腎開竅于耳及二陰，腎在液為唾，其華在發(fā)。（一）腎的生理功能（一）腎的生理功能1.1.腎藏精腎藏精精是畜體內(nèi)最寶貴的物質(zhì)之一腎腎藏藏精精，是是腎腎的的主主要要生生理理功功能能，即即是是說說腎腎對于精氣具有閉藏作用對于精氣具有閉藏作用。精的含義：精的含義：精是構(gòu)成畜體的基本物質(zhì)。精是構(gòu)成畜體的基本物質(zhì)。精為畜體生長、發(fā)育及各種生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。精為畜體生長、發(fā)育及各種生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。腎所藏的精，包括腎所藏的精，包括 先天之精先天之精 和和 后天之精后天之精 先天之精先天之精與生來俱有，稟受于父母，為與生來俱有，稟受于父母，為精的來源精的來源生生命的起源物質(zhì)與腎關(guān)系密切。命的起源物質(zhì)與腎關(guān)系密切。后天之精后天之精出生后才有，依賴水谷所化生，出生后才有，依賴水谷所化生，與脾胃關(guān)系密切。與脾胃關(guān)系密切。生殖繁衍后代生殖繁衍后代生殖之精生殖之精精的作用精的作用營養(yǎng)臟腑組織，維護其功能活動營養(yǎng)臟腑組織，維護其功能活動臟腑之精臟腑之精精的廣、狹義之分精的廣、狹義之分狹狹義義之之精精單單指指生生殖殖之之精精；廣廣義義的的精精包包括括先先天天、后后天天之之精精，生生殖殖、臟臟腑腑之之精精一一切切人人身身之之精精氣在內(nèi)。氣在內(nèi)。腎藏精的含義腎藏精的含義指指腎腎對對于于精精氣氣具具有有閉閉藏藏的的作作用用，使使之之在在體體內(nèi)發(fā)揮作用。內(nèi)發(fā)揮作用。腎所藏的精包括先天之精與后天之精兩部分腎所藏的精包括先天之精與后天之精兩部分先天促后天先天促后天二者的關(guān)系可概括為二者的關(guān)系可概括為相互資生、相互轉(zhuǎn)化相互資生、相互轉(zhuǎn)化后天補先天后天補先天腎的精、氣、陰、陽腎的精、氣、陰、陽由于腎為生命之根，所藏之精包括了全面由于腎為生命之根，所藏之精包括了全面的物質(zhì)內(nèi)涵，而它們之間可分不可離。的物質(zhì)內(nèi)涵，而它們之間可分不可離。腎腎精精先先、后后天天之之精精的的合合成成（生生命命的的物質(zhì)基礎(chǔ)）物質(zhì)基礎(chǔ)）。腎腎氣氣腎腎精精所所化化之之氣氣（生生命命活活動動的的基基本動力）。本動力）。腎腎陰陰腎腎的的本本臟臟陰陰液液，對對畜畜體體各各部部起起滋滋潤潤濡濡澤澤作作用用（一一身身陰陰液液之之根根）又又謂謂之之腎腎水水、元陰、真陰、真水。元陰、真陰、真水。腎陽腎陽對畜體具有溫煦、促進(jìn)氣化的對畜體具有溫煦、促進(jìn)氣化的作用（一身陽氣之根）又謂元陽、真陽、真火、作用（一身陽氣之根）又謂元陽、真陽、真火、命門之火。命門之火。腎精腎氣腎陰腎陽之間的關(guān)系腎氣腎精腎陰腎陽化分涼潤寧靜抑制沉降 溫煦推動興奮升發(fā)對立協(xié)調(diào)腎為五臟陰陽之本“久病及腎”之說腎氣腎精腎陰腎陽化分肺陰心陰肝陰脾陰胃陰肺陽心陽肝陽脾陽胃陽協(xié)調(diào)對立五臟之陰氣，非此不能滋五臟之陽氣，非此不能發(fā)一身陰液之根一身陰液之根（命門之水）（命門之水）一身陽氣之根一身陽氣之根（命門之火）（命門之火）上上述述四四者者，是是腎腎中中不不同同種種類類的的精精微微物物質(zhì)質(zhì)，各各具具獨獨立立的的生生理理特特性性與與不不同同的的病病理理表表現(xiàn)現(xiàn)，可可統(tǒng)統(tǒng)稱稱卻卻不不可可互互替替，如如精精與與陰陰、氣氣與與陽陽（尤尤其其是是病病理角度）。理角度）。但四者之間彼此相關(guān)，又不可截然分開：但四者之間彼此相關(guān)，又不可截然分開：腎腎中中精精氣氣是是其其陰陰陽陽的的物物質(zhì)質(zhì)基基礎(chǔ)礎(chǔ)，故故常?！瓣庩幘?、“陽氣陽氣”統(tǒng)稱。統(tǒng)稱。精精氣（精氣相生，常并稱氣（精氣相生，常并稱“精氣精氣”）陰陰陽（相互制約，相互協(xié)調(diào)）陽（相互制約，相互協(xié)調(diào)）病變時：精虛病變時：精虛氣虛、精虛氣虛、精虛陰虛、陰虛、陰虛陰虛陽虛、陽虛、氣虛氣虛陽虛。陽虛。腎精腎精.腎氣腎氣.腎陰腎陰.腎陽的關(guān)系腎陽的關(guān)系腎氣腎氣生命活動的原動力對腎精的封藏作用腎精腎精腎陰.腎陽.腎氣的物質(zhì)基礎(chǔ)腎精腎精腎氣:互化無制約關(guān)系腎陰腎陰腎陽:互化互制腎陽腎陽腎氣:溫煦推動作用氣重在固攝.陽重在溫煦總結(jié)總結(jié)生先天之精后天之精養(yǎng)互化腎精腎氣互化互制腎陰腎陽腎精不足的病理表現(xiàn)腎精不足的病理表現(xiàn)特點特點:多虛少實多虛少實.多精不足多精不足.少血失調(diào)少血失調(diào)腎精虧腎精虧生長發(fā)育和生殖方面的病變生長發(fā)育和生殖方面的病變小兒五遲五軟小兒五遲五軟.成人早衰成人早衰.不育不孕不育不孕腎氣虛腎氣虛失封藏失封藏男：遺精男：遺精.滑精滑精.女：滑胎女：滑胎失固攝失固攝小便清長量多小便清長量多(腎氣虛腎氣虛)腎陰虛腎陰虛虛熱象虛熱象.男子夢遺男子夢遺.女子夢交女子夢交腎陽虛腎陽虛虛寒象虛寒象男子陽痿.女子宮寒不孕2 2主命門之火主命門之火命門之火命門之火：元陽、腎陽（真陽），藏之于腎。它既是腎臟生理功能的動力，又是機體熱能的來源。腎主命門之火腎主命門之火，是指腎之元陽，有溫煦五臟、六腑，維持其生命活動的功能。腎所藏之精需要命門之火的溫養(yǎng)，才能發(fā)揮其滋養(yǎng)各組織器官及繁殖后代的作用。五臟、六腑的功能活動，也有賴于腎陽的溫煦才能正常，特別是后天脾胃之氣需要先天命門之火的溫煦，才能更好地發(fā)揮運化的作用。故命門之火不足，常導(dǎo)致全身陽氣衰微。故命門之火不足，常導(dǎo)致全身陽氣衰微。1、命門的生理功能與腎息息相通。命門的生理功能與腎息息相通。2、腎陽即命門之火，腎陰即命門之水。腎陽即命門之火，腎陰即命門之水。3、所以稱之所以稱之“命門命門”，無非是強調(diào)腎中，無非是強調(diào)腎中陰陽的重要性，故陰陽的重要性，故“命門命門”即即“生命生命之門之門”。3 3、腎主水液、腎主水液含義含義指腎具有主持和調(diào)節(jié)機體水液代謝的作用。指腎具有主持和調(diào)節(jié)機體水液代謝的作用。機理機理腎的這一功能，主要依賴腎氣、腎陽的氣化推動作用。腎的這一功能，主要依賴腎氣、腎陽的氣化推動作用。升清：水中精氣升清：水中精氣脾脾肺肺全身，營養(yǎng)滋潤全身，營養(yǎng)滋潤升清降濁升清降濁（津液）（津液）降濁：水中糟粕降濁：水中糟粕膀胱膀胱排出（尿）排出（尿）開：排尿開：排尿腎主水液腎主水液司膀胱開合司膀胱開合（蒸騰氣化）（蒸騰氣化）合：貯尿合：貯尿肺之宣降肺之宣降腎氣、陽為水液代謝動力腎氣、陽為水液代謝動力脾之運化脾之運化皆以腎陽為根本皆以腎陽為根本三焦通調(diào)水道三焦通調(diào)水道腎主水液的表現(xiàn)腎主水液的表現(xiàn)常常：氣氣化化正正常常、升升清清降降濁濁、開開合合適適度度，推推動動機機體水液運行、輸布與排泄，水液代謝恒定正常。體水液運行、輸布與排泄，水液代謝恒定正常。清者不升，濁者不降清者不升，濁者不降水液停聚，水腫水液停聚，水腫反：反：腎之氣化失職腎之氣化失職關(guān)門不固關(guān)門不固多尿、遺尿、失禁多尿、遺尿、失禁開合失度開合失度關(guān)門不利關(guān)門不利少尿、尿閉、水腫少尿、尿閉、水腫鑒于此，故有鑒于此，故有“腎為水之下源腎為水之下源”之說。之說。4 4、腎主納氣、腎主納氣含義含義指指腎腎具具有有攝攝納納肺肺所所吸吸入入的的清清氣氣而而調(diào)調(diào)節(jié)節(jié)呼呼吸吸的的功能。功能。中中獸獸醫(yī)醫(yī)認(rèn)認(rèn)為為，畜畜體體的的呼呼吸吸雖雖由由肺肺所所主主，但但吸吸入之氣須下納于腎，入之氣須下納于腎，機體的呼吸雖然由肺來主司，還必須有腎的參與才能維持正常。具體來說，由肺吸入之清氣必須下達(dá)于腎，由腎來攝納，方能保持呼吸運動的深沉和平穩(wěn)，從而保證體內(nèi)外氣體得以正常交換。只有肺腎協(xié)調(diào)一致，呼吸功能才會正常。如果腎的納氣功能減退如果腎的納氣功能減退攝納無權(quán)攝納無權(quán)吸入清氣上逆吸入清氣上逆呼吸表淺、動則氣喘、呼多吸少、呼吸困難等呼吸表淺、動則氣喘、呼多吸少、呼吸困難等從臨床實際來看，往往在慢性氣管炎、肺氣腫、肺心病等疾患中，可見到“腎不納氣”的征象治療常用補腎納氣的方法，多可獲得較好的效果5 5主骨、生髓、通于腦主骨、生髓、通于腦腎有主管骨骼代謝，滋生和充養(yǎng)骨髓、脊髓及大腦的功能。腎所藏之精有生髓的作用，髓充于骨中，滋養(yǎng)骨骼，骨賴髓而強壯，這也是腎的精氣促進(jìn)生長發(fā)育功能的一個方面。若腎精充足，則髓的生化有源，骨骼得到髓的充分滋養(yǎng)而堅強有力。髓由腎精所化生，有骨髓和脊髓之分。脊髓上通于腦，聚而成腦。腦為髓之?！?。腦主持精神活動，又稱“元神之府”。腦需要依靠腎精的不斷化生才能得以滋養(yǎng)。腎主骨，“齒為骨之余”，故齒也有賴腎精的充養(yǎng)。腎精充足，則牙齒堅固。動物被毛的生長，其營養(yǎng)來源于血，而生機則根源于腎氣，故毛發(fā)為腎的外候。被毛的榮枯與腎臟精氣的盛衰有關(guān)。腎精充足，則被毛生長正常且有光澤。腎主骨、生髓、榮毛的表現(xiàn)腎主骨、生髓、榮毛的表現(xiàn)骨髓充盈骨髓充盈常：常：腎精充足腎精充足骨骼堅勁、聰明智慧、牙齒堅固、毛發(fā)光華潤澤骨骼堅勁、聰明智慧、牙齒堅固、毛發(fā)光華潤澤髓海有余髓海有余腎腎藏藏精精、精精化化血血、血血養(yǎng)養(yǎng)發(fā)發(fā)。所所以以毛毛發(fā)發(fā)的的生生長長、潤潤澤澤也也與腎臟精氣密切相關(guān)。與腎臟精氣密切相關(guān)。由由于于毛毛發(fā)發(fā)潤潤養(yǎng)養(yǎng)來來自自于于血血，故故發(fā)發(fā)有有“血血之之余余”之之稱稱，為為腎腎之之外候。外候。骨髓不足骨髓不足反：反：腎精虧虛腎精虧虛骨骼軟弱無力、頭暈?zāi)垦！⒍Q健忘、骨骼軟弱無力、頭暈?zāi)垦?、耳鳴健忘、髓海不盈髓海不盈思維遲鈍、牙齒松動思維遲鈍、牙齒松動脫落、毛發(fā)焦枯、脫落、毛發(fā)焦枯、色白脫落色白脫落由由于于腎腎與與骨骨與與腦腦的的這這種種關(guān)關(guān)系系，骨骨直直接接影影響響到到人人的的運運動動，腦腦直直接接影影響響人人的的聰聰明明智智慧慧，故故謂謂之之“作強之官，伎巧出焉作強之官，伎巧出焉”。(二二)腎與竅液的關(guān)系腎與竅液的關(guān)系1.1.腎開竅于耳及二陰腎開竅于耳及二陰開竅于耳開竅于耳耳主聽覺、內(nèi)通于腦、腦為髓海。耳主聽覺、內(nèi)通于腦、腦為髓海。腎腎精精生生髓髓，髓髓聚聚于于腦腦。故故腎腎精精充充、腦腦髓髓滿滿，聽覺才能靈敏。聽覺才能靈敏。腎腎精精不不足足，髓髓海?？湛仗撎摚B(yǎng)養(yǎng)，則則耳耳鳴鳴，聽力下降，甚則耳聾。聽力下降，甚則耳聾。開竅于二陰開竅于二陰前陰主生殖與排尿、后陰排便均與腎的功前陰主生殖與排尿、后陰排便均與腎的功能有關(guān)。能有關(guān)。2.2.腎在液為唾腎在液為唾唾唾生生于于舌舌下下，足足少少陰陰腎腎經(jīng)經(jīng)循循喉喉嚨嚨挾挾舌舌本本，故故唾唾為為腎腎液液，由由腎腎精精所所化化，多多唾唾久久唾唾，則則易易耗耗腎精。腎精。注：注：唾與涎同為口津，即唾液。唾與涎同為口津，即唾液。較稠者為唾，較稀薄者為涎。較稠者為唾，較稀薄者為涎。重點回顧：重點回顧：藏精：藏先后天之精，主生長、發(fā)育、生殖。藏精：藏先后天之精，主生長、發(fā)育、生殖。1、腎腎主水液：升清降濁，司膀胱開合，推動水液主水液：升清降濁，司膀胱開合，推動水液主命門之火主命門之火代謝代謝賴腎陽蒸騰氣化。賴腎陽蒸騰氣化。主納氣：攝納肺氣，以助呼吸，保持吸氣的深主納氣：攝納肺氣，以助呼吸，保持吸氣的深度度腎之封藏。腎之封藏。2、腎的生理特性。腎的生理特性。3、對對“命門命門”的認(rèn)識。的認(rèn)識。復(fù)習(xí)思考：復(fù)習(xí)思考：1、腎的主要功能有哪些？腎的主要功能有哪些？2、為什么說腎為為什么說腎為“先天之本先天之本”？3、談?wù)務(wù)務(wù)劸牡暮x義、來來源源、作作用用？腎腎中中精精、氣氣、陰陰、陽陽各各有有什什么么作作用用、關(guān)關(guān)系系如如何何？4、腎是如何主水液的？腎是如何主水液的？5、腎主納氣的含義？腎主納氣的含義？腎與形、竅、液、時的關(guān)系圖 腎精髓血骨腔骨髓脊髓腔脊髓顱腔腦髓藏互化化匯聚作強之官，伎巧出焉發(fā)為血之余其華在發(fā)耳為腎竅齒為骨之余腦為髓海唾為腎之液 飲食物-消化、吸收、排泄過程 胃:受納、腐熟 水谷精微(津液)肝 (心肺)膽:貯藏膽汁 排泄膽汁 小腸:受盛、化物 三焦:運行元氣水液 泌別清濁 清者 (三焦氣化)(小腸主液)濁者 原尿 大腸:燥化、傳導(dǎo) 腎 膀胱:貯尿 (大腸主津)排尿 (肛門)余氣氣化脾散精食糜濁者之一濁者之二食物殘渣濁液胃主通降糟粕