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1、2017第四章血液分析儀及其臨床應(yīng)用
一、A1
1、下列哪種疾病滑膜積液的黏稠度增高
A、甲狀腺功能減退
B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C、腱鞘囊腫
D、骨關(guān)節(jié)炎引起的黏液囊腫
E、以上都是
2、通常在痛風患者的滑膜積液中可找到哪種結(jié)晶
A、尿酸鹽
B、焦磷酸鈣
C、磷灰石
D、脂類
E、草酸鈣
3、正常關(guān)節(jié)腔積液中可見下列細胞,但除外的是
A、紅細胞
B、單核-巨噬細胞
C,淋巴細胞
D、中性粒細胞
E、軟骨細胞
4、白細胞直方圖中淋巴細胞左側(cè)區(qū)域異常,最不可能的原因是
A,血小板聚集
B、巨大血小板
C、異型淋巴細胞
D、脂類顆粒
E、有核紅細胞
2、5、血小板直方圖右側(cè)呈脫尾狀,MCV低于正常,最有可能的是
A,血小板聚集
B、紅細胞碎片
C,大血小板增多
D、小紅細胞干擾
E、小血小板增多
6、正常紅細胞直方圖中,大紅細胞和網(wǎng)織紅細胞分布于
A、 50?125fl
B、 125?200fl
C、 36?360fl
D、 50?200fl
E、 35?95fl
7、白細胞稀釋液不能破壞的細胞是
A、小紅細胞
B、大紅細胞
C,網(wǎng)織紅細胞
D、有核紅細胞
E、正常成熟紅細胞
8、三分群白細胞直方圖上,中間細胞區(qū)不包括哪類細胞
A,嗜堿性粒細胞
B、嗜酸性粒細胞
C、中性粒細胞
D、單核細胞
E、
3、幼稚細胞
9、在白細胞直方圖中,單個核細胞峰與中性粒細胞峰之間區(qū)域異常,可能是
A,單核細胞增多
B、中性粒細胞增多
C、淋巴細胞增多
D、異常細胞亞群
E、未溶解的紅細胞
10、在白細胞直方圖中,淋巴細胞峰右移與單個核細胞峰左側(cè)相連并抬高,可能是
A、有核紅細胞
B、蛋白質(zhì)顆粒
C、脂質(zhì)顆粒
D、異形淋巴細胞
E、中性粒細胞增多
11、在白細胞直方圖中,淋巴細胞峰左側(cè)區(qū)域異常,可能是
A、異常淋巴細胞
B、中性粒細胞增多
C、嗜酸性粒細胞增多
D、巨大血小板
E、漿細胞
12、在電阻抗型血液分析儀中,哪項與脈沖振幅成正比
A、細胞的數(shù)量
B、細胞的體
4、積
C、細胞的比密
D、細胞的移動速度
E、以上都不是
13、精密度是指
A、對同一樣品重復(fù)進行檢測時所有結(jié)果的符合程度
B、樣品的檢測值與真值的符合程度
C、樣品測定值與平均值的偏差
D、樣品測定值與標準品值的符合程度
E、樣品測定的最低濃度
14、解決血細胞分析儀堵孔現(xiàn)象,常采用的技術(shù)措施是
A、燃燒電路
B、熱敏電阻
C、掃描技術(shù)
D、“三次計數(shù)”表決
E、浮動界標
15、關(guān)于血液分析儀血紅蛋白測定原理的敘述,錯誤的是
A、溶血劑中常含班化鉀
B、氟化鉀與血紅蛋白作用后形成斜化高鐵血紅蛋白
C,血紅蛋白衍生物在530?550mm下比色
D、吸光度變
5、化與稀釋液中Hb含量成正比
E、儀器可計算出血紅蛋白濃度
16、關(guān)于Abbott CD3500型多角度偏振光散射法血液分析儀檢測白細胞原理的敘述,錯誤的是
A、利用流式細胞原理
B、0° 一粗略測定細胞大小
C, 10° 一測定細胞部結(jié)構(gòu)相對特征
D、90°垂直光散射一測定細胞核分葉
E、90。消偏振光散射--將嗜減粒細胞與其他細胞中區(qū)分出來
17、關(guān)于Sysmex SE9000型電阻抗與射頻法血液分析儀檢測幼稚細胞原理的敘述,錯誤的是
A、根據(jù)幼稚細胞膜上脂質(zhì)較成熟細胞少的特性進行檢測
B、在細胞懸液中加入磷脂
C、硫化氨基酸與幼稚細胞的結(jié)合量多于成熟細胞
D、加入溶
6、血劑后,成熟細胞被溶解
E、幼稚細胞不被破壞
18、關(guān)于MPV定義的敘述,錯誤的是
A、MPV是指血小板體積
B、可鑒別血小板減低的原因
C、可評估骨施造血功能恢復(fù)的情況
D、與血小板體外功能明顯相關(guān)
E、可以用電阻抗法原理測定
19、關(guān)于PDW意義的敘述,錯誤的是
A、PDW?表示血小板分布寬度
B、用所測單個血小板容積大小的變異系數(shù)表示
C、PDW.減低見于反應(yīng)性血小板增多癥
D、PDW增大見于急性白血病化療后、巨大血小板綜合征等
E、PDW評估骨髓造血功能恢復(fù)情況
20、在Bayer Advia 120型激光與細胞化學法血液分析儀中,白細胞分類的細胞化學法原理
7、是利用何種酶 的活性
A、堿性磷酸瞥
B、酸性磷酸酶
C、非特異性酯酶
D、過氧化物酶
E、磷脂酶
21、血液分析儀的庫爾特原理是指
A、電容法
B、光電法
C、激光法
D、電阻抗法
E、電導(dǎo)法
22、關(guān)于血液分析儀VCS原理的敘述,正確的是
A, V一體積
B、C一細胞
C、S—過氧化物酶
D、僅報告直方圖及分析參數(shù)
E、可確認幼稚細胞
23、ICSH對血液分析儀白細胞計數(shù)的評價方案,不包括下列哪些項目
A、可比性
B、攜帶污染
C、總重復(fù)性
D、精密度
E、不確定度
二、B
1、A.左側(cè)峰高而陡
B.最右側(cè)峰低而寬
C.左右兩峰間谷區(qū)
8、
D.右上側(cè)峰
E.較左下側(cè)峰
<1> 、淋巴細胞圖形為
A B C D E
<2> 、中性粒細胞圖形為
A B C D E
2、A. WBC
B.HGB
C. MCH
D. RDW
E. PDW
<3> 、血小板體積分布寬度的英文略語是
A B C D E
<4> 、紅細胞體積分布寬度的英文略語是
A B C D E
3、A.WBC
B. RBC
C. MCV
D. MCHC
E. MPV
<5> 、紅細胞平均血紅蛋白濃度的英文略語是
A B C D E
<6> 、血小板平均體積的英文略語是
A B C D E
4、A. ANISO
B.HB
9、
C. BL-ABN
D. PCV
E. platelet clumps
< 7> 、血細胞比容的英文咯語是()。
A B C D E
< 8> 、紅細胞血紅蛋白的英文略語是()。
A B C D E
< 9> 、紅細胞大小不等的英文略語是()。
A B C D E
< 10> 、血小板聚集的英文略語是()。
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】E
【答案解析】正常關(guān)節(jié)腔液高度黏稠,其高低與透明質(zhì)酸的濃度和質(zhì)量呈正相關(guān)。炎性積液的黏稠度減低, 關(guān)節(jié)炎癥越嚴重,積液的黏稠度越低。重度水腫、外傷引起的急性關(guān)節(jié)腔積液,因透明質(zhì)酸被稀釋,即使 無炎
10、癥,黏稠度也減低。黏稠度增高見于甲狀腺功能減退、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腱鞘囊腫及骨關(guān)節(jié)炎引起的 黏液囊腫等。
【答疑編號100780757,點擊提問】
2、
【正確答案】A
【答案解析】正常關(guān)節(jié)腔液中結(jié)晶為陰性,顯微鏡檢查滑膜積液中可見尿酸鹽結(jié)晶。
【答疑編號100780756,點擊提問】
3、
【正確答案】A
【答案解析】在正常關(guān)節(jié)腔積液中,單核-吞噬細胞占0.65;淋巴細胞占0.10;中性粒細胞占0.20;偶見 軟骨細胞和組織細胞。
【答疑編號100780755,點擊提問】
4、
【正確答案】C
【答案解析】白細胞直方圖中淋巴細胞左側(cè)區(qū)域異常說明在該區(qū)域的細胞體積比正常的
11、淋巴細胞略小,有 可能是巨大血小板、血小板聚集、脂類顆?;蛴泻思t細胞。異形淋巴細胞的體積比正常的淋巴細胞大,不 可能出現(xiàn)在左側(cè)區(qū)域。
【答疑編號100780754,點擊提問】
5、
【正確答案】D
【答案解析】血小板直方圖右側(cè)呈脫尾狀說明引起脫尾細胞的體積比正常的血小板大,但MCV低于正常, 說明有小紅細胞的存在。
【答疑編號100780753,點擊提問】
6、
【正確答案】B
【答案解析】正常紅細胞直方圖,在36?360門圍分布著兩個群體,從50?125fl區(qū)域為正常大小的紅細 胞,從125?200門區(qū)域為大紅細胞、網(wǎng)織紅細胞。
【答疑編號100780752,點擊提問】
12、7、
【正確答案】D
【答案解析】白細胞稀釋液不能破壞有核紅細胞,因為白細胞稀釋液只能破壞細胞膜,而不能破壞細胞核。
【答疑編號100780751,點擊提問】
8、
【正確答案】C
【答案解析】根據(jù)不同體積的白細胞通過傳感器時脈沖大小不同將白細胞分成三群,即小細胞群(淋巴細 胞為主),中間細胞群(包括單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、幼稚細胞及原始細胞等)和大細 胞群(中性粒細胞為主)。
【答疑編號100780750.點擊提問】
9、
【正確答案】D
【答案解析】在白細胞直方圖中,單個核細胞峰與中性粒細胞峰之間區(qū)域異常,可能是未成熟的中性粒細 胞、異常細胞亞群、嗜酸性粒
13、細胞增多。
【答疑編號100780749,點擊提問】
10、
【正確答案】D
【答案解析】在白細胞直方圖中,淋巴細胞峰右移,與單個核細胞峰左側(cè)相連并抬高,可能是急性淋巴細 胞白血病、慢性淋巴細胞白血病、異形淋巴細胞,也可能是嗜酸性粒細胞或嗜堿性粒細胞增多。
【答疑編號100780748,點擊提問】
11、
【正確答案】D
【答案解析】在白細胞直方圖中,淋巴細胞峰左側(cè)區(qū)域異常的主要原因是有核紅細胞、血小板凝集、巨大 血小板、未溶解紅細胞、瘧原蟲、冷凝集蛋白、脂類顆粒、異形淋巴細胞。
【答疑編號100780747,點擊提問】
12、
【正確答案】B
【答案解析】電阻抗法檢測
14、細胞時,瞬間電壓變化形成脈沖信號,脈沖振幅越高,細胞體積越大,脈沖數(shù) 量越多,細胞數(shù)量越多。
【答疑編號100780743,點擊提問】
13、
【正確答案】A
【答案解析】精密度分為批、批間兩種精度。批精度是對同一批樣本重復(fù)測定結(jié)果的評價,批間精度是對 兩批或兩批以上樣本重復(fù)測定結(jié)果的評價。
【答疑編號100780742,點擊提問】
14、
【正確答案】A
【答案解析】血液分析儀具有儀器自動保護技術(shù),即采用反沖或瞬間燃燒電路排堵技術(shù)、管道和進樣針自 動清洗及故障自檢功能。
【答疑編號100780741,點擊提問】
15、
【正確答案】B
【答案解析】氟化鉀與血紅蛋白作用
15、后形成輒化血紅蛋白,因此B選項的說法錯誤。
【答疑編號100780729,點擊提問】
16、
【正確答案】E
【答案解析】多角度偏振光散射(MAPSS)法,當激光束照射到單個細胞時,從4個角度測定散射光密度: ?0° ,前角光散射(1°?3。),可測定細胞大小。②10° ,狹角光散射(7。?11° ),可測定細胞部 結(jié)構(gòu)特征。③90° ,垂直光散射(70。?110。),可測定細胞核分葉情況。④-90。,消偏振光散射(70。? 110° ),可將嗜酸性粒細胞和其他細胞區(qū)分出來。
【答疑編號100780728,點擊提問】
17、
【正確答案】B
【答案解析】根據(jù)幼稚細胞膜上脂質(zhì)較成
16、熟細胞少的特性進行檢測。在細胞懸液中加入硫化氨基酸,幼稚 細胞的結(jié)合量多于較成熟的細胞,而且,幼稚細胞對溶血劑有抵抗作用,當加入溶血劑后,成熟細胞被溶 解,幼稚細胞不被破壞,從而提供幼稚細胞信息(IMI)。
【答疑編號100780727,點擊提問】
18、
【正確答案】A
【答案解析】MPV是指血小板平均體積??捎糜阼b別PLT降低的原因,與PLT體外功能明顯相關(guān),可用于 評估骨偏造血功能恢復(fù)情況。
【答疑編號100780726.點擊提問】
19、
【正確答案】E
【答案解析】血小板平均體積(MPV)評估骨便造血功能恢復(fù)情況:局部炎癥時,骨髓造血未抑制,MPV正 常。敗血癥時,骨
17、髓造血受抑制,MPV減低。白血病緩解時,MPV增高。骨髓造血衰竭,MPV和血小板計數(shù) 持續(xù)減低。骨髓功能恢復(fù)時,VPV先上升,血小板計數(shù)隨后上升。
【答疑編號100780725,點擊提問】
20、
【正確答案】D
【答案解析】細胞經(jīng)過氧化物酹染色后,胞質(zhì)即出現(xiàn)細胞化學反應(yīng),由此構(gòu)成此類血細胞分析儀白細胞分 類檢測的基礎(chǔ)。
【答疑編號100780724,點擊提問】
21、
【正確答案】D
【答案解析】血液分析儀的庫爾特原理是指電阻抗法,將等滲電解質(zhì)溶液稀釋的細胞懸液置入不導(dǎo)電的容 器中,將小孔管(也稱傳感器)插進細胞懸液中。小孔管充滿電解質(zhì)溶液,并有一個電極,小孔管的外側(cè) 細胞懸
18、液中有一個外電極。當接通電源后,位于小孔管兩側(cè)電極產(chǎn)生穩(wěn)定電流,稀釋細胞懸液從小孔管外 側(cè)通過小孔管壁上寶石小孔(直徑VlOOum,厚度約75um)向小孔管部流動,使小孔感應(yīng)區(qū)電阻增高,引 起瞬間電壓變化形成脈沖信號,脈沖振幅越高,細胞體積越大,脈沖數(shù)量越多,細胞數(shù)量越多,由此得出 血液中血細胞數(shù)量和體積值。
【答疑編號100780723,點擊提問】
22、
【正確答案】A
【答案解析】血液分析儀VCS原理中,V一體積、C—電導(dǎo)、S—光散射。應(yīng)用電阻抗原理測細胞的體積, 應(yīng)用電導(dǎo)性檢測核質(zhì)比例、細胞顆粒的大小和密度。應(yīng)用光散射提供細胞形態(tài)和核結(jié)構(gòu)信息。
【答疑編號100780722,
19、點擊提問】
23、
【正確答案】E
【答案解析】ICSH公布的血液分析儀評價方案包括:可比性、準確性、總重復(fù)性、精密度、線性圍、攜帶 污染。
【答疑編號100780721,點擊提問】
二、B
1、
【正確答案】A
【答案解析】正常白細胞直方圖,在35?450門圍將白細胞分為3群,左側(cè)峰又高又陡為淋巴細胞峰,最 右側(cè)峰又低又寬為中性粒細胞峰,左右兩峰間的谷區(qū)較平坦為單個核細胞峰。
【答疑編號100780745,點擊提問】
【正確答案】B
【答案解析】正常白細胞直方圖,在35?450門圍將白細胞分為3群,左側(cè)峰又高又陡為淋巴細胞峰,最 右側(cè)峰又低又寬為中性粒細胞峰,左右兩峰間
20、的谷區(qū)較平坦為單個核細胞峰。
【答疑編號100780746,點擊提問】
2、
【正確答案】E
【答案解析】血小板體積分布寬度的英文略語是PDW。
【答疑編號100780739.點擊提問】
【正確答案】D
【答案解析】紅細胞體積分布寬度的英文略語是RDW。
【答疑編號100780740.點擊提問】
3、
【正確答案】D
【答案解析】紅細胞平均血紅蛋白濃度的英文略語是MCHC。
【答疑編號100780736,點擊提問】
【正確答案】E
【答案解析】血小板平均體積的英文略語是MPV。
【答疑編號100780737,點擊提問】
4、
【正確答案】D
【答案解析】血細胞比容的英文略語是HCT或PCV。
【答疑編號100780731,點擊提問】
【正確答案】B
【答疑編號100780732,點擊提問】
【正確答案】A
【答案解析】紅細胞大小不等的英文略語是ANISO。
【答疑編號100780733,點擊提問】
【正確答案】E
【答疑編號100780734,點擊提問】