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1、醫(yī)學(xué)課件1 第九節(jié)呼吸衰竭病人的護(hù)理第九節(jié)呼吸衰竭病人的護(hù)理鄂爾多斯市衛(wèi)生學(xué)校鄂爾多斯市衛(wèi)生學(xué)校王春艷王春艷醫(yī)學(xué)課件2學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)呼吸衰竭病人的護(hù)理呼吸衰竭病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷護(hù)理診斷 護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理措施護(hù)理措施 護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià) 思考題思考題 1. 了解呼吸衰竭的概念、分類及健康史了解呼吸衰竭的概念、分類及健康史。 2熟悉呼吸衰竭的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、熟悉呼吸衰竭的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、護(hù)理診斷及治療要點(diǎn)。護(hù)理診斷及治療要點(diǎn)。 3掌握呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施掌握呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施及健康教育。及健康教育。 4熟練掌握血?dú)夥治鰟?dòng)脈血采集技術(shù)。

2、熟練掌握血?dú)夥治鰟?dòng)脈血采集技術(shù)。 5培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)和工作態(tài)度及臨危不培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)和工作態(tài)度及臨危不亂、緊張有序搶救病人的職業(yè)素質(zhì)亂、緊張有序搶救病人的職業(yè)素質(zhì) 醫(yī)學(xué)課件3概述概述-呼吸衰竭的呼吸衰竭的分類分類 呼吸衰竭病人的護(hù)理呼吸衰竭病人的護(hù)理 （一）按血?dú)夥治龇诸悾ㄒ唬┌囱獨(dú)夥治龇诸?1型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，血?dú)夥治鼋Y(jié)果是血?dú)夥治鼋Y(jié)果是PaO260mmHg，PaCO2降低或正常。主要由于肺換氣功能降低或正常。主要由于肺換氣功能障礙所致。障礙所致。 2型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaO260mmH

3、g，同，同時(shí)伴有時(shí)伴有PaCO250mmHg。主要由肺泡通。主要由肺泡通氣不足引起。氣不足引起。學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷護(hù)理診斷 護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理措施護(hù)理措施 護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià) 思考題思考題 醫(yī)學(xué)課件4概述概述-呼吸衰竭的呼吸衰竭的分類分類 呼吸衰竭病人的護(hù)理呼吸衰竭病人的護(hù)理 （二）按發(fā)病緩急分類（二）按發(fā)病緩急分類 1急性呼吸衰竭由于某些突發(fā)的致病急性呼吸衰竭由于某些突發(fā)的致病因素，使肺功能迅速出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，在短因素，使肺功能迅速出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，在短時(shí)間內(nèi)引起呼吸衰竭。時(shí)間內(nèi)引起呼吸衰竭。 2慢性呼吸衰竭指一些慢性疾病，造慢性呼吸衰竭指一些慢性疾病，造成呼吸功能損害

4、逐漸加重，經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間成呼吸功能損害逐漸加重，經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展為呼吸衰竭。發(fā)展為呼吸衰竭。學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷護(hù)理診斷 護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理措施護(hù)理措施 護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià) 思考題思考題 醫(yī)學(xué)課件5概述概述-呼吸衰竭的呼吸衰竭的分類分類 呼吸衰竭病人的護(hù)理呼吸衰竭病人的護(hù)理 （三）按發(fā)病機(jī)制分類（三）按發(fā)病機(jī)制分類 1泵衰竭泵衰竭 驅(qū)動(dòng)或制約呼吸運(yùn)動(dòng)的呼吸泵驅(qū)動(dòng)或制約呼吸運(yùn)動(dòng)的呼吸泵功能障礙引起的呼吸衰竭稱為泵衰竭。功能障礙引起的呼吸衰竭稱為泵衰竭。 2肺衰竭肺衰竭 肺組織、氣道阻塞和肺血管病肺組織、氣道阻塞和肺血管病變引起的呼吸衰竭，稱為肺衰竭。變引起的呼吸衰竭，稱為

5、肺衰竭。 學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷護(hù)理診斷 護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理措施護(hù)理措施 護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià) 思考題思考題 醫(yī)學(xué)課件6護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估-健康史健康史呼吸衰竭病人的護(hù)理呼吸衰竭病人的護(hù)理 3肺血管疾病肺血管疾病 1呼吸道疾病（呼吸道疾?。ㄒ砸訡OPD最常見最常見 ） 2肺組織病變肺組織病變 5神經(jīng)肌肉疾病神經(jīng)肌肉疾病 4胸廓及胸膜病變胸廓及胸膜病變學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷護(hù)理診斷 護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理措施護(hù)理措施 護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià) 思考題思考題 醫(yī)學(xué)課件7思考題思考題 護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估-臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)呼吸衰竭病人的護(hù)理呼吸衰竭病人的護(hù)理除引起呼吸衰

6、竭原發(fā)病的表現(xiàn)外，主要是缺氧除引起呼吸衰竭原發(fā)病的表現(xiàn)外，主要是缺氧和二氧化碳潴留所致的呼吸困難及全身各系統(tǒng)和二氧化碳潴留所致的呼吸困難及全身各系統(tǒng)器官功能紊亂的表現(xiàn)。器官功能紊亂的表現(xiàn)。2發(fā)紺發(fā)紺 是缺氧的典型表現(xiàn)。是缺氧的典型表現(xiàn)。 3精神神經(jīng)癥狀精神神經(jīng)癥狀 4循環(huán)系統(tǒng)癥狀循環(huán)系統(tǒng)癥狀 5消化道癥狀消化道癥狀 學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷護(hù)理診斷 護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理措施護(hù)理措施 護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià) 思考題思考題 1呼吸困難呼吸困難 是呼吸衰竭最早、最突出的癥狀。是呼吸衰竭最早、最突出的癥狀。“三凹征三凹征”醫(yī)學(xué)課件8護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估-實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查1動(dòng)脈血?dú)夥治鰟?dòng)

7、脈血?dú)夥治鯬aO260mmHg，伴或不伴，伴或不伴PaCO250mmHg，為呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。，為呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。pH7.35為失代償性酸中毒，為失代償性酸中毒，pH7.45為失為失代償性堿中毒。代償性堿中毒。呼吸衰竭病人的護(hù)理呼吸衰竭病人的護(hù)理2肺功能測(cè)定有助于判斷原發(fā)病的肺功能測(cè)定有助于判斷原發(fā)病的種類和氣道阻塞的嚴(yán)重程度。種類和氣道阻塞的嚴(yán)重程度。3胸部影象檢查胸部影象檢查 有助于分析引起呼吸衰有助于分析引起呼吸衰竭的原因。竭的原因。學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷護(hù)理診斷 護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理措施護(hù)理措施 護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià) 思考題思考題 醫(yī)學(xué)課件9護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估呼

8、吸衰竭病人的護(hù)理呼吸衰竭病人的護(hù)理心理心理-社會(huì)狀況社會(huì)狀況 病人長(zhǎng)期受原發(fā)疾病的折磨，發(fā)生呼吸衰病人長(zhǎng)期受原發(fā)疾病的折磨，發(fā)生呼吸衰竭后常表現(xiàn)出對(duì)預(yù)后感到絕望；當(dāng)病情惡竭后常表現(xiàn)出對(duì)預(yù)后感到絕望；當(dāng)病情惡化，用力呼吸仍不能滿足機(jī)體對(duì)氧的需要化，用力呼吸仍不能滿足機(jī)體對(duì)氧的需要時(shí)，會(huì)感到死亡的威脅而產(chǎn)生恐懼；在建時(shí)，會(huì)感到死亡的威脅而產(chǎn)生恐懼；在建立人工氣道、使用呼吸機(jī)時(shí)，因影響與他立人工氣道、使用呼吸機(jī)時(shí)，因影響與他人進(jìn)行情感交流，可出現(xiàn)情緒低落、煩躁人進(jìn)行情感交流，可出現(xiàn)情緒低落、煩躁不安；而在撤離呼吸機(jī)時(shí)，又可出現(xiàn)緊張、不安；而在撤離呼吸機(jī)時(shí)，又可出現(xiàn)緊張、焦慮和依賴心理。焦慮和依賴心理

9、。學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷護(hù)理診斷 護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理措施護(hù)理措施 護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià) 思考題思考題 醫(yī)學(xué)課件10護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估四、治療要點(diǎn)四、治療要點(diǎn)呼吸衰竭病人的護(hù)理呼吸衰竭病人的護(hù)理保持呼吸道通暢、改善通氣保持呼吸道通暢、改善通氣 氧療氧療 增加通氣量改善增加通氣量改善CO2潴留潴留 糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂 抗感染治療抗感染治療 防治并發(fā)癥防治并發(fā)癥 營(yíng)養(yǎng)支持營(yíng)養(yǎng)支持 學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷護(hù)理診斷 護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理措施護(hù)理措施 護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià) 思考題思考題 醫(yī)學(xué)課件11護(hù)理診斷護(hù)理診斷呼吸衰竭病人的

10、護(hù)理呼吸衰竭病人的護(hù)理與呼吸道分泌物增多、無效咳與呼吸道分泌物增多、無效咳嗽或無力咳痰有關(guān)。嗽或無力咳痰有關(guān)。 清理呼吸道無效清理呼吸道無效 語(yǔ)言溝通障礙語(yǔ)言溝通障礙與呼吸衰竭有關(guān)。與呼吸衰竭有關(guān)。 氣體交換受損氣體交換受損 與腦組織缺氧和二氧化碳潴與腦組織缺氧和二氧化碳潴留有關(guān)。留有關(guān)。 慢性呼吸衰竭的預(yù)防保健知識(shí)。慢性呼吸衰竭的預(yù)防保健知識(shí)。 知識(shí)缺乏知識(shí)缺乏學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷護(hù)理診斷 護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理措施護(hù)理措施 護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià) 思考題思考題 醫(yī)學(xué)課件12護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)呼吸衰竭病人的護(hù)理呼吸衰竭病人的護(hù)理病人呼吸衰病人呼吸衰竭糾正，表竭糾正，表現(xiàn)為呼吸

11、困現(xiàn)為呼吸困難等癥狀減難等癥狀減輕或消失，輕或消失，血?dú)夥治鼋Y(jié)血?dú)夥治鼋Y(jié)果正常。果正常。呼吸道感呼吸道感染得到控染得到控制，能有制，能有效排痰，效排痰，呼吸道通呼吸道通暢。暢。在意識(shí)清醒的在意識(shí)清醒的情況下能以語(yǔ)情況下能以語(yǔ)言或非語(yǔ)言方言或非語(yǔ)言方式表達(dá)自己的式表達(dá)自己的意愿和進(jìn)行情意愿和進(jìn)行情感交流。感交流。能避免誘因預(yù)能避免誘因預(yù)防呼吸衰竭的防呼吸衰竭的發(fā)生。發(fā)生。學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷護(hù)理診斷 護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理措施護(hù)理措施 護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià) 思考題思考題 醫(yī)學(xué)課件13護(hù)理措施護(hù)理措施-氣體交換受損氣體交換受損呼吸衰竭病人的護(hù)理呼吸衰竭病人的護(hù)理1休息與活動(dòng)休息

12、與活動(dòng) 給病人擺放舒適的給病人擺放舒適的端坐位或半坐位端坐位或半坐位，以利，以利于呼吸；于呼吸；學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷護(hù)理診斷 護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理措施護(hù)理措施 護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià) 思考題思考題 指導(dǎo)病人節(jié)省體力，協(xié)助病人完成指導(dǎo)病人節(jié)省體力，協(xié)助病人完成日常生活活動(dòng)。日常生活活動(dòng)。醫(yī)學(xué)課件14呼吸衰竭病人的護(hù)理呼吸衰竭病人的護(hù)理2飲食飲食 給予高蛋白、高脂肪、低碳水化給予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物。合物。 3心理支持心理支持 多與清醒病人交流，解釋各多與清醒病人交流，解釋各種儀器設(shè)備的作用及應(yīng)用必要性。種儀器設(shè)備的作用及應(yīng)用必要性。護(hù)理措施護(hù)理措施-氣體交換受損氣體交

13、換受損4保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢 是糾正呼吸衰竭最基是糾正呼吸衰竭最基本、最重要的措施。本、最重要的措施。學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷護(hù)理診斷 護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理措施護(hù)理措施 護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià) 思考題思考題 醫(yī)學(xué)課件15呼吸衰竭病人的護(hù)理呼吸衰竭病人的護(hù)理5合理給氧合理給氧（1）給氧指征：）給氧指征：PaO260mmHg為氧療為氧療的指征。的指征。PaO255mmHg為必須氧療。為必須氧療。護(hù)理措施護(hù)理措施-氣體交換受損氣體交換受損（2）給氧方法：常用方法有鼻導(dǎo)管、鼻）給氧方法：常用方法有鼻導(dǎo)管、鼻塞、面罩、氣管內(nèi)機(jī)械給氧等。塞、面罩、氣管內(nèi)機(jī)械給氧等。學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)

14、 護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷護(hù)理診斷 護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理措施護(hù)理措施 護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià) 思考題思考題 醫(yī)學(xué)課件16呼吸衰竭病人的護(hù)理呼吸衰竭病人的護(hù)理護(hù)理措施護(hù)理措施-氣體交換受損氣體交換受損型呼吸衰竭：較高濃度吸氧（型呼吸衰竭：較高濃度吸氧（35%）可迅速糾正低氧血癥。可迅速糾正低氧血癥。（3）給氧濃度：）給氧濃度： 型呼吸衰竭：應(yīng)持續(xù)低濃度（型呼吸衰竭：應(yīng)持續(xù)低濃度（30%）低流量（低流量（l2L/min）吸氧。）吸氧。學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷護(hù)理診斷 護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理措施護(hù)理措施 護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià) 思考題思考題 醫(yī)學(xué)課件17呼吸衰竭病人的護(hù)理呼吸衰竭病人的護(hù)

15、理護(hù)理措施護(hù)理措施-氣體交換受損氣體交換受損 通常急性呼吸衰竭應(yīng)使通常急性呼吸衰竭應(yīng)使PaO2維持在近維持在近于正常范圍。于正常范圍。 慢性呼吸衰竭病人慢性呼吸衰竭病人PaO2維持在維持在6080mmHg或或SaO290%以上即可。以上即可。（4）氧療目標(biāo)：）氧療目標(biāo)：學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷護(hù)理診斷 護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理措施護(hù)理措施 護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià) 思考題思考題 醫(yī)學(xué)課件18呼吸衰竭病人的護(hù)理呼吸衰竭病人的護(hù)理護(hù)理措施護(hù)理措施-氣體交換受損氣體交換受損 氧療實(shí)施過程中，應(yīng)專人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)，監(jiān)氧療實(shí)施過程中，應(yīng)專人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鲎兓?；密切觀察療效。測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

16、變化；密切觀察療效。（5）療效觀察：）療效觀察： 氧療時(shí)應(yīng)注意保持吸人氧氣的濕化；氧療時(shí)應(yīng)注意保持吸人氧氣的濕化；輸送氧氣的面罩、導(dǎo)管、氣管導(dǎo)管等應(yīng)妥輸送氧氣的面罩、導(dǎo)管、氣管導(dǎo)管等應(yīng)妥善固定。善固定。（6）注意事項(xiàng)：）注意事項(xiàng)：學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷護(hù)理診斷 護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理措施護(hù)理措施 護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià) 思考題思考題 醫(yī)學(xué)課件19呼吸衰竭病人的護(hù)理呼吸衰竭病人的護(hù)理護(hù)理措施護(hù)理措施-氣體交換受損氣體交換受損（1）遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑：必須在呼吸）遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑：必須在呼吸道通暢的前提下應(yīng)用。常用尼可剎米靜脈道通暢的前提下應(yīng)用。常用尼可剎米靜脈滴注時(shí)速度不宜

17、過快，以防止藥物過量。滴注時(shí)速度不宜過快，以防止藥物過量。6改善通氣排出二氧化碳改善通氣排出二氧化碳（2）機(jī)械通氣：機(jī)械通氣：呼吸衰竭病人若昏迷逐漸呼吸衰竭病人若昏迷逐漸加深，呼吸不規(guī)則或出現(xiàn)暫停，呼吸道分加深，呼吸不規(guī)則或出現(xiàn)暫停，呼吸道分泌物多而咳嗽反射明顯減弱或消失時(shí)，應(yīng)泌物多而咳嗽反射明顯減弱或消失時(shí)，應(yīng)行面罩無創(chuàng)正壓通氣或氣管插管、氣管切行面罩無創(chuàng)正壓通氣或氣管插管、氣管切開使用呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣。開使用呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣。學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷護(hù)理診斷 護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理措施護(hù)理措施 護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià) 思考題思考題 醫(yī)學(xué)課件20呼吸衰竭病人的護(hù)理呼吸衰竭病

18、人的護(hù)理護(hù)理措施護(hù)理措施-氣體交換受損氣體交換受損7病情監(jiān)測(cè)病情監(jiān)測(cè) 呼吸衰竭病人均需在呼吸衰竭病人均需在ICU進(jìn)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。 呼吸：呼吸：循環(huán)：循環(huán)：意識(shí)狀況：意識(shí)狀況：液體平衡：液體平衡： 實(shí)驗(yàn)檢查：實(shí)驗(yàn)檢查：學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷護(hù)理診斷 護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理措施護(hù)理措施 護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià) 思考題思考題 醫(yī)學(xué)課件21呼吸衰竭病人的護(hù)理呼吸衰竭病人的護(hù)理護(hù)理措施護(hù)理措施-清理呼吸道無效清理呼吸道無效 1人工氣道護(hù)理人工氣道護(hù)理（1）氣道濕化：）氣道濕化： （2）機(jī)械吸痰：）機(jī)械吸痰： 學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷護(hù)理診斷 護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目

19、標(biāo) 護(hù)理措施護(hù)理措施 護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià) 思考題思考題 醫(yī)學(xué)課件22呼吸衰竭病人的護(hù)理呼吸衰竭病人的護(hù)理護(hù)理措施護(hù)理措施-清理呼吸道無效清理呼吸道無效 2預(yù)防窒息預(yù)防窒息 密切觀察病人排痰情況、神志、表情、密切觀察病人排痰情況、神志、表情、面色、生命征等，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)窒息先兆及面色、生命征等，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)窒息先兆及窒息，并做相應(yīng)處理。窒息，并做相應(yīng)處理。 3遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素 聯(lián)合、大劑量、靜脈應(yīng)用廣譜高效抗聯(lián)合、大劑量、靜脈應(yīng)用廣譜高效抗生素及時(shí)控制感染生素及時(shí)控制感染 。學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷護(hù)理診斷 護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理措施護(hù)理措施 護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià) 思考

20、題思考題 醫(yī)學(xué)課件23呼吸衰竭病人的護(hù)理呼吸衰竭病人的護(hù)理護(hù)理措施護(hù)理措施-語(yǔ)言溝通障礙語(yǔ)言溝通障礙 根據(jù)病人語(yǔ)言溝通障礙的不同原因，根據(jù)病人語(yǔ)言溝通障礙的不同原因，通過語(yǔ)言及非語(yǔ)言交流方式與病人溝通。通過語(yǔ)言及非語(yǔ)言交流方式與病人溝通。 學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷護(hù)理診斷 護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理措施護(hù)理措施 護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià) 思考題思考題 醫(yī)學(xué)課件24呼吸衰竭病人的護(hù)理呼吸衰竭病人的護(hù)理護(hù)理措施護(hù)理措施-健康教育健康教育 1介紹疾病知識(shí)介紹疾病知識(shí) 2指導(dǎo)自我護(hù)理的技能指導(dǎo)自我護(hù)理的技能3提供藥物治療知識(shí)提供藥物治療知識(shí) 4指導(dǎo)增強(qiáng)體質(zhì)的方法指導(dǎo)增強(qiáng)體質(zhì)的方法5指導(dǎo)病人避免

21、誘因指導(dǎo)病人避免誘因6指導(dǎo)自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo)自我監(jiān)測(cè)學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷護(hù)理診斷 護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理措施護(hù)理措施 護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià) 思考題思考題 醫(yī)學(xué)課件25呼吸衰竭病人的護(hù)理呼吸衰竭病人的護(hù)理護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià) 1呼吸型態(tài)是否正常，呼吸困難、發(fā)紺呼吸型態(tài)是否正常，呼吸困難、發(fā)紺有無減輕或消失。有無減輕或消失。 2呼吸道感染是否已控制，痰液能否有呼吸道感染是否已控制，痰液能否有效咳出，呼吸道是否通暢。效咳出，呼吸道是否通暢。 3意識(shí)障礙是否減輕，能否以語(yǔ)言或非意識(shí)障礙是否減輕，能否以語(yǔ)言或非語(yǔ)言方式表達(dá)自己的意愿和進(jìn)行情感交流。語(yǔ)言方式表達(dá)自己的意愿和進(jìn)行情感交流。 4病人

22、及家屬能否說出慢性呼吸衰竭的病人及家屬能否說出慢性呼吸衰竭的各項(xiàng)預(yù)防保健措施。各項(xiàng)預(yù)防保健措施。學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷護(hù)理診斷 護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理措施護(hù)理措施 護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià) 思考題思考題 醫(yī)學(xué)課件26思考題思考題呼吸衰竭病人的護(hù)理呼吸衰竭病人的護(hù)理填空題：填空題：1 是呼吸衰竭最早出現(xiàn)、最突是呼吸衰竭最早出現(xiàn)、最突出的癥狀，出的癥狀， 是缺氧的典型表現(xiàn)。是缺氧的典型表現(xiàn)。2 可以確診呼吸衰竭?？梢源_診呼吸衰竭。呼吸困難呼吸困難發(fā)紺發(fā)紺動(dòng)脈血?dú)夥治鰟?dòng)脈血?dú)夥治?學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷護(hù)理診斷 護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理措施護(hù)理措施 護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià)

23、 思考題思考題 醫(yī)學(xué)課件27思考題思考題呼吸衰竭病人的護(hù)理呼吸衰竭病人的護(hù)理1慢性呼吸衰竭最常見的病因是慢性呼吸衰竭最常見的病因是A胸廓疾病胸廓疾病 B支氣管哮喘支氣管哮喘 C塵肺塵肺 D阻塞性肺疾病阻塞性肺疾病 E重癥肺結(jié)核重癥肺結(jié)核2慢性呼吸衰竭病人出現(xiàn)最早的臨床表現(xiàn)是慢性呼吸衰竭病人出現(xiàn)最早的臨床表現(xiàn)是A發(fā)紺發(fā)紺 B發(fā)熱發(fā)熱 C咳嗽咳嗽 D呼吸困難呼吸困難 E神經(jīng)精神癥狀神經(jīng)精神癥狀DD學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估 護(hù)理診斷護(hù)理診斷 護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理措施護(hù)理措施 護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià) 思考題思考題 醫(yī)學(xué)課件28三凹征三凹征呼吸衰竭病人的護(hù)理呼吸衰竭病人的護(hù)理吸氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)吸氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)醫(yī)學(xué)課件29呼吸衰竭病人休息體位呼吸衰竭病人休息體位呼吸衰竭病人的護(hù)理呼吸衰竭病人的護(hù)理半坐位半坐位端坐位端坐位醫(yī)學(xué)課件30給氧方式給氧方式呼吸衰竭病人的護(hù)理呼吸衰竭病人的護(hù)理鼻導(dǎo)管鼻導(dǎo)管鼻塞法鼻塞法面罩吸氧面罩吸氧醫(yī)學(xué)課件31