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1、 第一章概述 弟—T 1. 簡(jiǎn)述一下幼兒各個(gè)系統(tǒng)隨著年齡增長(zhǎng)都發(fā)生什么變化。 答：幼兒生長(zhǎng)是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，隨著年齡的增長(zhǎng)，各個(gè)系統(tǒng)都有一個(gè)從稚嫩到成熟的過(guò)程。比如呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)的功能不斷完善，黏膜對(duì)抗外部傷害的能力不斷提升；骨骼不斷生長(zhǎng)，長(zhǎng)骨硬度不斷增加，韌性卻不斷降低；神經(jīng)功能不斷完善，幼兒感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)隨時(shí)間增長(zhǎng)變得越來(lái)越精細(xì)，智能水平也不斷提升。但幼兒各個(gè)系統(tǒng)及器官生長(zhǎng)發(fā)育不平衡，幼兒各個(gè)系統(tǒng)發(fā)育時(shí)間及發(fā)育速度不相同，幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，孩子的大腦一般在2歲之前發(fā)育最為迅速；淋巴系統(tǒng)在幼兒時(shí)期發(fā)育也很迅速，一般在青春期達(dá)到極限，以后逐漸下降;運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)基本與

2、體格發(fā)育生長(zhǎng)平行；生殖系統(tǒng)往往發(fā)育較晚，一般在進(jìn)入青春期之后才開(kāi)始發(fā)育。 2. 和成人相比，幼兒疾病有哪些特點(diǎn)？針對(duì)這些特點(diǎn)應(yīng)該采取什么預(yù)防及護(hù)理措施？ 答：特點(diǎn)；①幼兒抗病能力較弱，幼兒的自我保護(hù)意識(shí)比較弱，面對(duì)危險(xiǎn)時(shí)更易受到傷害。此外，幼兒皮膚粘膜脆弱，體溫調(diào)節(jié)能力差，特異性與非特異性免疫都尚不成熟，所以，幼兒機(jī)體對(duì)于外部環(huán)境變化更加敏感，對(duì)于病原體的防御能力也較弱，尤其是呼吸系統(tǒng)更容易被各種病原體侵犯。②呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)疾病多見(jiàn)：幼兒呼吸道纖毛不夠發(fā)達(dá)，當(dāng)外界病原體較多，或者機(jī)體抵抗力下降時(shí)，呼吸系統(tǒng)非常容易染病。其次，幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，消化與吸收食物的能力比較差，而幼兒正處

3、于生長(zhǎng)發(fā)育的階段，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求很高，所以，胃腸道的負(fù)荷比較大，所以，幼兒階段罹患消化功能紊亂的概率很高。③臨床表現(xiàn)不同：年齡越小的孩子患病后病情更重、發(fā)展更快，容易發(fā)展成為敗血癥、水和電解質(zhì)紊亂以及器官功能衰竭。此外，對(duì)于年幼體弱兒來(lái)說(shuō)，他們對(duì)疾病的反應(yīng)差，疾病癥狀表現(xiàn)不典型。④預(yù)后特點(diǎn)：幼兒正處于生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)期，機(jī)體修復(fù)能力強(qiáng)，所以，只要得到及時(shí)、正確的診治，患兒好轉(zhuǎn)恢復(fù)得也快，而且后遺癥也較少。但另一方面來(lái)說(shuō)，幼兒患病時(shí)起病急、進(jìn)展快、變化多，所以，幼兒的死亡率比任何時(shí)期都要高。措施；幼兒起病癥狀不典型，病情容易惡化，所以我們要注意幼兒疾病的早期識(shí)別，此外，簡(jiǎn)單的護(hù)理、急救操作也需要熟

4、練掌握，比如拍背、物理降溫、燒燙傷的處理、初級(jí)心肺復(fù)蘇等。 章節(jié)練習(xí) 1. 從解剖角度分析一下幼兒生理特點(diǎn)和疾病的關(guān)系。 答：①幼兒鼻腔比較短小且狹窄，故當(dāng)感冒流鼻涕或發(fā)炎時(shí)鼻腔容易阻塞;鼻毛少，鼻黏膜稚嫩，所以對(duì)病原微生物的防御能力低下，故年齡越小越容易發(fā)生感染，其他部位呼吸道，如咽喉、氣管也一樣。②幼兒的胃呈水平位，賁門(mén)較寬，括約肌不夠發(fā)達(dá)，所以，幼兒較容易發(fā)生嘔吐，幼兒胃黏膜血管豐富，分泌腺體比較少，分泌的胃酸和各種消化酶較少，容易發(fā)生消化不良，幼兒的腸管很薄，黏膜血管豐富，通透性好，有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，但腸道的屏障功能比較弱，所以容易發(fā)生感染而導(dǎo)致腹瀉。③幼兒的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周?chē)?/p>

5、的韌帶未完全發(fā)育，關(guān)節(jié)囊比較松弛，韌帶也不夠結(jié)實(shí)，當(dāng)受到外力牽拉時(shí)很容易造成脫臼。④幼兒免疫器官尚未成熟，免疫功能差，所以更容易受到外部病菌的攻擊。 2. 系統(tǒng)性分析一下，為什么年齡越小的孩子越容易患急性上呼吸感染，而隨著年齡的增長(zhǎng)，此病患病概率會(huì)越來(lái)越低呢？ 答：①?gòu)慕馄式嵌龋河變罕乔?、氣管與支氣管相較成人狹窄，缺乏彈性組織，黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)能力弱，不能很好地排出微生物故易發(fā)感染。②從免疫力角度：幼兒不論是先天就有的非特異性免疫，還是后天才有的特異性免疫，與成人相比,他們的功能都很差，這也決定了小兒更容易受到病原體的侵害。 3. 調(diào)查一下你的社區(qū)周?chē)?~6歲幼兒，了解他們?cè)诟鱾€(gè)季節(jié)最易患的

6、疾病，繪制當(dāng)?shù)赜變杭膊∽V。 （略） 4. 我們應(yīng)該怎樣做才能做好得保護(hù)好幼兒，預(yù)防各種疾病的發(fā)生呢？ 答：我們不是專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，最重要的就是要盡量了解幼兒常見(jiàn)疾病的預(yù)防方法，若幼兒出現(xiàn)相對(duì)應(yīng)的臨床癥狀，理應(yīng)及時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單處理，并盡早送往醫(yī)院治療。 第二章幼兒疾病的常見(jiàn)癥狀 課后思考 1. 有人認(rèn)為小孩兒發(fā)燒沒(méi)什么“大驚小怪”的，吃點(diǎn)感冒藥就能好，你怎么看？為什么？ 答：這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，幼兒發(fā)燒不但僅感冒引起，發(fā)燒是一種非特異性癥狀，各個(gè)系統(tǒng)的疾病都能夠表現(xiàn)為發(fā)燒，所以，幼兒發(fā)燒時(shí)切不可掉以輕心，理應(yīng)仔細(xì)檢查幼兒有沒(méi)有其他伴隨癥狀，防止因誤判而延誤病情。 2. 低

7、齡患兒一般語(yǔ)言表達(dá)能力較弱，如果你是嬰幼兒健康工作者，你如何診斷其發(fā)病原因？ 答：作為保護(hù)嬰幼兒健康的第一道防線，我們理應(yīng)掌握幼兒各種非特異癥狀及各個(gè)系統(tǒng)特異性癥狀，在疾病早期初步確定發(fā)病的系統(tǒng)及器官，評(píng)估疾病嚴(yán)重程度，及時(shí)處理。 3. 意識(shí)障礙的發(fā)病原因是什么？如何對(duì)意識(shí)障礙的患兒進(jìn)行護(hù)理？ 答：參考本章第五節(jié)“意識(shí)障礙”。 章節(jié)練習(xí) 1. 什么是發(fā)熱？什么情況下會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱？ 答：在正常情況下，人體的產(chǎn)熱和散熱保持動(dòng)態(tài)平衡。因?yàn)楦鞣N原因?qū)е庐a(chǎn)熱增加或者散熱減少則出現(xiàn)發(fā)熱。發(fā)熱的原因包括致熱源性發(fā)熱和非致熱源性發(fā)熱。幼兒最常見(jiàn)的發(fā)熱類型是致熱源性發(fā)熱。致熱源分為外源性致熱源與內(nèi)源性

8、致熱源。前者主要見(jiàn)于感染，后者主要見(jiàn)于自身炎癥反應(yīng)等。 2. 請(qǐng)說(shuō)出幼兒呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是什么？他們有什么共同的表現(xiàn)呢？ 答：呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀為咳嗽、咳痰，消化系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀為腹痛、腹瀉，神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀為頭痛、嘔吐、驚厥，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)常見(jiàn)有關(guān)節(jié)及肌肉疼痛等。當(dāng)發(fā)生上述疾病時(shí)， 3. 課后查資料，了解幼兒與成人相同疾病有什么不同的臨床表現(xiàn)？各種臨床癥狀的護(hù)理方法是什么？什么情況下要對(duì)癥處理？如何處理？ 答：（略） 4. 鳴鳴，6歲的男孩，3天前晚上睡覺(jué)沒(méi)有蓋好被子，所以著了涼，第2天早上開(kāi)始出現(xiàn)流鼻涕、嗓子痛的癥狀，下午開(kāi)始咳嗽、咳痰、發(fā)燒、全身無(wú)力，

9、明明平素身體好,感冒很少吃藥，父母以為這次也能扛過(guò)去，就沒(méi)有去醫(yī)院治療。今天早上鳴鳴開(kāi)始嘔吐，并感覺(jué)頭痛，父母見(jiàn)狀趕緊帶鳴鳴去醫(yī)院治療，醫(yī)生診斷為：支氣管肺炎；腦炎。 （1） 你知道鳴鳴都出現(xiàn)了什么癥狀嗎？都提示哪些部位出現(xiàn)了疾病呢？ 答：患兒一開(kāi)始出現(xiàn)流鼻涕、咽痛等癥狀，提示急性上呼吸系統(tǒng)感染，后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等癥狀，提示進(jìn)展為肺炎，最后患兒出現(xiàn)嘔吐、頭痛等癥狀，提示出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。 （2） 通過(guò)鳴鳴的經(jīng)歷，你能得出什么教訓(xùn)？以后遇到患病幼兒該如何處理呢？答：幼兒疾病表現(xiàn)不典型，進(jìn)展快，所以一旦出現(xiàn)早期癥狀應(yīng)盡早診治， 避免病情加重。 第三章?tīng)I(yíng)養(yǎng)障礙性疾病 弟—V 1.

10、為什么維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致佝僂病的發(fā)生？課下查資料，了解維生素D缺乏性佝僂病的詳細(xì)發(fā)病機(jī)制。 答：維生素D作用是提高肌體對(duì)鈣、磷的吸收；促進(jìn)生長(zhǎng)和骨骼鈣化，促進(jìn)牙齒健全；通過(guò)腸壁增加磷的吸收，并通過(guò)腎小管增加磷的再吸收；防止氨基酸通過(guò)腎臟損失。所以維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈣磷比例失調(diào)，從而致骨鈣化不全。資料查找（略）。 2. 為什么本病好發(fā)生于秋冬季出生的幼兒呢？ 答：因?yàn)槎境錾挠變簯敉饨佑|陽(yáng)光較少，陽(yáng)光照射皮膚合成有活性的維生素D是幼兒產(chǎn)生維生素D的主要方式，所以，冬季出生的幼兒更容易得維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致佝僂病。 3. 總結(jié)本病的預(yù)防方法，課后向本社區(qū)的孕產(chǎn)婦進(jìn)行科普宣講。 答：（

11、略） 第二節(jié) 1. 進(jìn)行課后討論“為什么現(xiàn)在幼兒?jiǎn)渭冃苑逝值幕疾÷试絹?lái)越高了？” 答：開(kāi)放性問(wèn)題，從飲食、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)文化等角度作答即可。 2. 幼兒?jiǎn)渭冃苑逝謱?duì)身體有什么危害？ 答：幼兒時(shí)候的胖對(duì)將來(lái)有很大的影響。孩子的脂肪細(xì)胞會(huì)隨著長(zhǎng)大不斷增多，5~6歲左右便會(huì)慢慢停止。不同于成人肥胖是因?yàn)橹炯?xì)胞增大引起的，幼兒時(shí)期肥胖主要是因?yàn)榧?xì)胞增多導(dǎo)致。所以在較小年紀(jì)時(shí)避免肥胖有助確立終生的健康脂肪細(xì)胞數(shù)量。如果這個(gè)時(shí)期的脂肪細(xì)胞數(shù)量越多，對(duì)孩子日后體型的影響也會(huì)越大，容易養(yǎng)成易胖體質(zhì)以及日后減肥也會(huì)更加困難。 3. 你有什么好辦法來(lái)讓孩子“少吃多動(dòng)”呢？ 答：開(kāi)放性問(wèn)題，合理即可。

12、 色 H- 第二R 缺鐵性貧血 1. 為什么缺鐵會(huì)導(dǎo)致貧血呢？ 答：鐵是造血原料之一，人體攝入鐵后，鐵進(jìn)入骨髓參與造血，在幼紅細(xì)胞胞漿內(nèi)進(jìn)行一系列演變，形成紅細(xì)胞和血紅蛋白。鐵減少后血紅蛋白就減少，胞漿減少，紅細(xì)胞變成小的細(xì)胞，顏色也變淡，此時(shí)會(huì)發(fā)生貧血，稱為缺鐵性貧血。 2. 你知道什么食物含鐵量豐富？為預(yù)防缺鐵性貧血，是否應(yīng)該鼓勵(lì)幼兒多吃這些食物？ 答：含鐵量豐富的食物有豬肝、牛肉、鴨肝、鴨血、羊肉、豬肉、動(dòng)物肝臟、豬血、瘦肉等。如果是出現(xiàn)了嚴(yán)重的缺鐵性貧血，食用食物調(diào)節(jié)通常不能達(dá)到很好的治療效果，需要服用補(bǔ)鐵的制劑進(jìn)行治療。 巨幼紅細(xì)胞性貧血 1. 巨幼紅細(xì)胞性貧血與缺鐵

13、性貧血有什么共同表現(xiàn)？?jī)烧呷绾舞b別？ 答：缺鐵性貧血只會(huì)表現(xiàn)為貧血，有一部分患者會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的血小板升高,還有一部分患者會(huì)伴有輕度的白細(xì)胞減低。而巨幼細(xì)胞性貧血?jiǎng)t通常會(huì)表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，也就是指白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板均低于正常范圍。此外，缺鐵性貧血在血常規(guī)上的表現(xiàn)是小細(xì)胞低色素性貧血，而巨幼細(xì)胞性貧血?jiǎng)t表現(xiàn)為大細(xì)胞性貧血。另外，缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血的發(fā)病機(jī)制也是有差異的。缺鐵性貧血是指因?yàn)槿辫F所導(dǎo)致的貧血，而巨幼細(xì)胞性貧血是指因?yàn)槿狈θ~酸和（或）維生素B12所導(dǎo)致的貧血。 2. 如何預(yù)防巨幼紅細(xì)胞性貧血？ 答：孕母及幼兒及時(shí)補(bǔ)充葉酸及維生素B12是預(yù)防此病的關(guān)鍵。 章節(jié)練習(xí)

14、1.通過(guò)教材和課外資料，總結(jié)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏或攝入過(guò)多時(shí)幼兒各有什么臨床表現(xiàn)？ 答：（略） 2. 隨著現(xiàn)代化進(jìn)程的加快，疾病譜也在變化，一些營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病變得越來(lái)越少，而另一些營(yíng)養(yǎng)障礙行疾病正在增加，你能舉出例子嗎？ 答：隨著生活水平的升高，及衛(wèi)生知識(shí)的普及，營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病的疾病譜也發(fā)生了變化，傳統(tǒng)的缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病正逐漸減少，而其他疾病如肥胖癥正增加，所以，理應(yīng)更加注意幼兒肥胖問(wèn)題。 3. 為預(yù)防營(yíng)養(yǎng)障礙疾病的發(fā)生，請(qǐng)查閱資料，為幼兒制定一份科學(xué)食譜。 答：（略） 4. 方方，4歲的女孩，最近在幼兒園上體育課的時(shí)候老說(shuō)自己腿疼、胳膊疼，幼兒園老師聯(lián)系家長(zhǎng)，帶她去醫(yī)

15、院做了檢查，X片顯示方方雙腿呈“0型”，可見(jiàn)肋骨有串珠樣改變。診斷為“維生素D缺乏性佝僂病”。 （1） 你覺(jué)得方方的病處在第幾期？ 答：活動(dòng)期。 （2） 如何治療和預(yù)防本??？ 答：①補(bǔ)充維生素D；遵醫(yī)囑給予維生素D制劑：使用藥物劑量大時(shí)宜選擇單純維生素D制劑，注意密切觀察患兒病情，預(yù)防維生素D中毒；給予富含維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)的食物。②多帶患兒出來(lái)曬太陽(yáng)；夏季可在陰涼處活動(dòng)，盡量多暴露皮膚；冬季也要保證充足的戶外活動(dòng)時(shí)間，每天需要1~2小時(shí)；在室內(nèi)活動(dòng)時(shí)，理應(yīng)打開(kāi)窗戶，因?yàn)椴Ａ?huì)阻擋紫外線。；③防治骨骼畸形和骨折；衣著柔軟、寬松，避免過(guò)早過(guò)久坐、立、行，以防骨骼畸形；重癥患兒護(hù)理操

16、作時(shí)應(yīng)避免重壓和強(qiáng)力牽拉，以防骨折；對(duì)有骨骼畸形者應(yīng)加強(qiáng)體格鍛煉，如胸廓畸形可做俯臥位抬頭展胸運(yùn)動(dòng)。④積極預(yù)防并治療原發(fā)??；積極預(yù)防并治療胃腸道及肝膽疾病，以促進(jìn)患兒機(jī)體對(duì)維生素D和鈣、磷的吸收和利用。患病時(shí)避免濫用藥物，以免影響體內(nèi)正常代謝，影響膽酸對(duì)維生素D的正常吸收。盡量少帶患兒到公共場(chǎng)所，避免呼吸道感染。 第四章傳染性疾病 弟—V 麻疹 1. 麻疹的皮疹有何特點(diǎn)？發(fā)疹前后各有什么臨床癥狀？ 答：（1）潛伏期；此期約持續(xù)1~2周，潛伏期主要臨床表現(xiàn)是低熱或者全身不適。（2）前驅(qū)期；此期通常持續(xù)3~4天，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，多為38°C以上；在發(fā)熱的同時(shí)會(huì)有咳嗽，噴嚏流鼻涕，咽部充血

17、，結(jié)膜充血流淚等眼鼻卡他癥狀;在皮疹出現(xiàn)前的1~2天會(huì)出現(xiàn)麻疹粘膜斑，這是麻疹早期的特異性體征，通常開(kāi)始見(jiàn)于上下磨牙相對(duì)應(yīng)的臉頰粘膜上，表現(xiàn)為沙粒大小的灰色小點(diǎn)，周?chē)捎屑t暈。（3）出疹期；多在發(fā)熱3~4天后出現(xiàn)皮疹，此時(shí)全身中毒癥狀加重，體溫可突然高達(dá)40°C,咳嗽加劇，伴嗜睡或煩躁不安，重者有館妄、抽搐。皮疹先出現(xiàn)于耳后、發(fā)際，漸及額、面、頸部，自上而下蔓延至軀干、四肢，最后達(dá)手掌與足底。（4）恢復(fù)期；若無(wú)其他系統(tǒng)的并發(fā)癥發(fā)生，出疹3~4天后發(fā)熱開(kāi)始減退,食欲、精神等全身癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，皮疹按出疹的先后順序開(kāi)始消退，疹退后皮膚留有棕褐色色素沉著糠皮樣脫屑，一般1~2周后消退。 2, 遇到懷

18、疑麻疹的幼兒理應(yīng)如何處理？如何做才不會(huì)引起患兒周?chē)渌∨笥训目只牛? 答：遇到可疑幼兒理應(yīng)及時(shí)向家屬報(bào)告，病及代幼兒前往有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診治，在此期間理應(yīng)嚴(yán)格隔離與之密切接觸的幼兒，但隔離時(shí)理應(yīng)注意人文關(guān)懷，避免引起幼兒情緒波動(dòng)。 3. 如何預(yù)防本病及減少此病在幼兒園等機(jī)構(gòu)爆發(fā)的概率？ 答：主要由以下幾點(diǎn)作答即可：（1）免疫接種；（2）加強(qiáng)檢疫力度；（3）注意幼兒衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成；（4）隔離患兒；（5）加強(qiáng)患兒家屬宣教。水痘 1. 描述水痘患兒典型的臨床表現(xiàn)。 答：（1）潛伏期；水痘的潛伏期為1~3周。（2）前驅(qū)期；此期約為24~48小時(shí)，其表現(xiàn)包括發(fā)熱、不適、食欲減退、頭痛，偶有輕

19、度腹痛。此期之后即出現(xiàn)皮疹，一般伴有輕度至中度發(fā)熱，持續(xù)2~4天。（3）發(fā)疹期；水痘的皮疹首先出現(xiàn)于頭皮、面部或軀干。最初的皮疹為強(qiáng)烈瘙癢性的紅色斑疹和丘疹，然后發(fā)展為充滿透明液體的水皰疹。24~48小時(shí)內(nèi)皰內(nèi)液體變渾濁。當(dāng)先前的損害結(jié)痂時(shí)，在軀干和肢體上出現(xiàn)新的皮疹。在疾病高峰期可見(jiàn)到斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在，同時(shí)存在不同期的皮疹，是水痘的特征。如圖6-2所示。（4）消退期；水痘為自限性疾病，全身癥狀和皮疹較輕，一般十天左右能夠痊愈，皮疹結(jié)痂后一般不留疤痕。 1. 如何預(yù)防本??？ 答：（1）預(yù)防接種；水痘能夠通過(guò)免疫預(yù)防接種來(lái)預(yù)防，對(duì)于有水痘接觸史的幼兒來(lái)說(shuō)，理應(yīng)檢疫3周，在接觸水

20、痘的72小時(shí)內(nèi)肌注水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。（2）加強(qiáng)檢疫；水痘流行季節(jié)，我們和家長(zhǎng)在日常生活過(guò)中都要注意觀察幼兒有無(wú)疾病的早期表現(xiàn)。（3）做好隔離；一旦發(fā)現(xiàn)患兒，應(yīng)及時(shí)采取呼吸道隔離，避免健康幼兒與患兒接觸，預(yù)防疾病人傳人。（4）切斷傳播途徑；經(jīng)常通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。幼兒園等公共場(chǎng)所可采取紫外線燈消毒空氣，家中可噴灑消毒液消毒。（5）保護(hù)易感幼兒；幼兒尤其是未患過(guò)水痘的幼兒應(yīng)避免接觸水痘患兒，如健康幼兒接觸過(guò)患兒，可推薦家長(zhǎng)72小時(shí)之內(nèi)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)給幼兒注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白來(lái)預(yù)防疾病的發(fā)生。此外，在水痘流行期間，應(yīng)盡量避免帶幼兒去公共場(chǎng)所，以防感染。 3. 與水痘患兒接觸過(guò)的幼兒

21、理應(yīng)如何處理？ 答：參考本節(jié)課第2題。 4. 當(dāng)水痘在托幼機(jī)構(gòu)爆發(fā)時(shí)，我們?nèi)绾巫屪霾拍苋〉眉议L(zhǎng)的配合，消除家長(zhǎng)的恐慌？ "'答：當(dāng)發(fā)生此類公共衛(wèi)生事件時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)首先要做到信息的公開(kāi)透明，同時(shí)，及時(shí)向衛(wèi)生部門(mén)匯報(bào)，同時(shí)理應(yīng)向患兒家屬科普水痘的疾病特點(diǎn)及防治方法,安撫家屬情緒，爭(zhēng)取家屬的防疫配合。（開(kāi)放性問(wèn)題，言之有理即可）手足口病 1. 本病具有流行性，且重癥患兒死亡率高，在流行季節(jié)，如何才能保護(hù)幼兒免受疾病侵?jǐn)_，同時(shí)又減少幼兒正常的學(xué)習(xí)生活呢？ 答：主要由以下幾點(diǎn)作答即可：（1）免疫接種；（2）加強(qiáng)檢疫力度；（3）注意幼兒衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成；（4）隔離患兒；（5）加強(qiáng)患兒家屬宣教。2.描

22、述本病典型的臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)代表患兒有轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y的危險(xiǎn)？ 答：普通患兒表現(xiàn)為急性起病，發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散發(fā)皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬顎等處為多，也可波及軟腭，牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，皰疹周?chē)捎醒仔约t暈,皰內(nèi)液體較少，手足部較多，掌背面均有。皮疹數(shù)少則幾個(gè)多則幾十個(gè)。消退后不留痕跡，無(wú)色素沉著。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。大多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。但一旦發(fā)生呼吸循環(huán)、精神甚至休克癥狀時(shí)，提示預(yù)后不良。 流行性腮腺炎 1. 你知道“麻腮風(fēng)”三聯(lián)疫苗的接種時(shí)間嗎？ 答：8個(gè)月及以上幼兒可接種。 2. 腮腺炎會(huì)

23、有什么并發(fā)癥？ 答：腦膜炎，胰腺炎，睪丸炎，卵巢炎，耳聾等。 3. 在托幼機(jī)構(gòu)如何預(yù)防腮腺炎的爆發(fā)？ 答：主要由以下幾點(diǎn)作答即可：（1）免疫接種；（2）加強(qiáng)檢疫力度；（3）注意幼兒衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成；（4）隔離患兒；（5）加強(qiáng)患兒家屬宣教。 流行性乙型腦炎 1. 乙型腦炎的傳播途徑是什么？如何才能切斷傳播途徑？ 答：本病主要通過(guò)蚊蟲(chóng)傳播，滅蚊是預(yù)防乙腦的主要措施，蚊子主要在黃昏和清晨活動(dòng)和吸血，所以，幼兒在黃昏和清晨外出時(shí)，要注意防止被蚊蟲(chóng)叮咬，夜間避免在戶外露宿，必要時(shí)采用蚊帳。要攜帶驅(qū)蚊油防止蚊蟲(chóng)叮咬在幼兒園和家庭里，理應(yīng)有防蚊設(shè)備，如安裝紗門(mén)、紗窗，適時(shí)噴灑藥物，阻止蚊蟲(chóng)攜帶乙型腦

24、炎病毒傳播。 2. 跟周?chē)瑢W(xué)、周?chē)暮⒆臃窒硪恍┫募痉牢眯∶钫小? 答：（略） 色 H- 第— 細(xì)菌性痢疾 1. 痢疾腹瀉都有哪些特點(diǎn)？ 答：表本病的主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便等。 2. 痢疾是因?yàn)槭裁丛蛞鸬?？如何才能針?duì)病因預(yù)防呢？ 答：本病的病原體為痢疾桿菌。預(yù)防方法：（1）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手，不飲生水，生吃瓜果蔬菜要洗干凈，防止病從口入。（2）公共機(jī)構(gòu)要做好飲水、飲食和糞便的管理工作，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生，做好防蠅滅蠅工作，切斷細(xì)菌傳播的途徑。（3）家庭也要注意環(huán)境和飲食衛(wèi)生，不吃剩飯、剩菜。（4）做好患兒的消化道隔離，發(fā)現(xiàn)患兒應(yīng)立即

25、隔離，對(duì)患兒的糞便進(jìn)行消毒處理后才可倒掉。（5）在炎熱的夏季，幼兒要避免接觸患病的成人或兒童。密切接觸者理應(yīng)隔離1周。 3. 一旦有幼兒確診痢疾，托幼機(jī)構(gòu)理應(yīng)如何處置呢？ 答：幼兒一旦感染本病，理應(yīng)理應(yīng)立即做好消化道隔離。患兒的糞便理應(yīng)消毒獨(dú)處理，接觸患兒，尤其是接觸患兒糞便后理應(yīng)洗手，防止本病傳染給他人,同時(shí)教育患兒勤洗手，不要亂摸別人的物品，患兒衣物理應(yīng)單獨(dú)消毒處理，不要與其他幼兒的衣物混放。 百日咳 1. 與一般感冒咳嗽相比，百日咳有何獨(dú)特的表現(xiàn)？ 答：“雞鳴樣”咳嗽?？人蕴攸c(diǎn)為成串的、接連不斷的痙攣性咳后，伴一次深長(zhǎng)吸氣，此時(shí)因較大量空氣急促通過(guò)痙攣著的聲門(mén)發(fā)出一種特殊的高音

26、調(diào)雞啼樣吸氣性吼聲，然后又發(fā)生一次痙咳，反復(fù)多次，直至咳出大量黏稠痰液，同時(shí)常伴嘔吐。 2. 百日咳的病原體是什么？如何才能阻斷本病傳播？ 答：病原體為百日咳桿菌，預(yù)防本病最好的方法時(shí)接種“百白破”三聯(lián)疫苗。 3. 在幼兒園中如何護(hù)理百日咳患兒？ 答：（1）做好隔離；如果幼兒有典型的臨床表現(xiàn)，懷疑患百日咳，理應(yīng)立即采取隔離措施，及時(shí)將幼兒送往傳染病醫(yī)院，將患兒所在的房間開(kāi)窗通風(fēng)，并進(jìn)行消毒。（2）對(duì)癥護(hù)理；本病咳嗽癥狀嚴(yán)重，讓患兒采取舒適的體位，一般采取半臥位，減少呼吸困難。囑患兒頭偏向一側(cè)，以免誤吸分泌物造成下呼吸道感染。 （3） 一般護(hù)理；保證充足的液體以及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入，少食多餐

27、，避免在進(jìn)餐時(shí)喝水，以免腹部過(guò)度膨脹而誘發(fā)咳嗽;患兒的房間理應(yīng)保持空氣流通、溫暖濕潤(rùn)，避免刺激患兒咳嗽；鼓勵(lì)患兒適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但不要去人多的地方活動(dòng)，以免造成交叉感染；本病的病程較長(zhǎng)，所以，患兒及家長(zhǎng)都要保持耐心、信心，有共同戰(zhàn)勝疾病的決心。 流行性腦脊髓膜炎 1. 流行性腦脊髓膜炎的病原體是什么？它是如何傳播的？ 答：腦膜炎球菌是本病的病原體。此病以15歲以下兒童多見(jiàn)，冬春季節(jié)多發(fā)。流腦主要通過(guò)呼吸道傳播，此外，與患者的密切接觸也會(huì)導(dǎo)致幼兒感染。 2. 理應(yīng)如何護(hù)理患兒，患兒出現(xiàn)何種表現(xiàn)時(shí)提示病情加重，需要緊急送往醫(yī)院處理？ 答：患兒出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀如精神萎靡，嗜睡，昏迷，驚厥，頭痛，

28、嘔吐時(shí)都應(yīng)該送往醫(yī)院治療；若發(fā)生腦疝，則可突然表現(xiàn)為意識(shí)障礙，呼吸不規(guī)則，瞳孔不等大等，此時(shí)提示病情危重。急性爆發(fā)型流腦起病急驟，病情兇險(xiǎn)，可迅速出現(xiàn)休克及昏迷。 皿 H- 第二T 蛔蟲(chóng)病 1. 如何確定患兒得了蛔蟲(chóng)??？如何治療？ 答：大便發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體及蟲(chóng)卵可確診此病。一般為口服阿苯達(dá)哩、甲苯達(dá)哩、卩塞卩密嚏等進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。 2. 蛔蟲(chóng)病有何并發(fā)癥？患兒會(huì)有什么表現(xiàn)？ 答；（1）蛔蟲(chóng)性腸梗阻。為最常見(jiàn)的并發(fā)癥，腸道內(nèi)的蛔蟲(chóng)扭結(jié)成團(tuán)，造成腸腔完全或部分梗阻，梗阻部位多為回腸下段，表現(xiàn)為右下腹陣發(fā)的絞痛，患兒惡心、嘔吐，甚至嘔出蛔蟲(chóng)。（2）膽道蛔蟲(chóng)癥?；紫x(chóng)向上可侵入膽總管，表現(xiàn)為陣發(fā)性右

29、上腹劇烈絞痛，患兒疼痛劇烈哭鬧、屈體彎腰、出冷汗、面色蒼白，常伴有惡心、嘔吐，重者可吐出膽汁。 蜂蟲(chóng)病 1.為什么蛻蟲(chóng)病患兒會(huì)不停地抓撓會(huì)陰部位？ 答：蛻蟲(chóng)病的主要癥狀是雌蟲(chóng)夜間在肛門(mén)周?chē)鋭?dòng)、產(chǎn)卵、刺激肛門(mén)周?chē)つw產(chǎn)生的瘙癢癥狀，大齡幼兒可自訴肛門(mén)周?chē)W難耐。 2. 為預(yù)防蛻蟲(chóng)病的發(fā)生，家長(zhǎng)和我們能做些什么呢？ 答：本病的預(yù)防首先要做好宣傳教育，讓幼兒及家長(zhǎng)了解本病的發(fā)病原因以及預(yù)防方法，讓幼兒養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣，不要吸吮手指，勤剪指甲，勤換洗內(nèi)衣褲，少穿開(kāi)襠褲，不穿緊身衣；平時(shí)要定期消毒幼兒物品，公共空間勤打掃，防止疾病流行；如果發(fā)現(xiàn)患兒，患兒家庭成員和其他與之接觸者也要同時(shí)治療

30、。 章節(jié)練習(xí) 1. 傳染病的發(fā)生包括哪幾個(gè)條件？針對(duì)這些條件，我們能采用什么對(duì)策預(yù)防傳染病的發(fā)生？ 答：傳染病主要包括傳染源、傳播途徑及易感人群，所以傳染病預(yù)防也包括三個(gè)方面：即控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群。 2. 面對(duì)呼吸道傳播疾病，我們理應(yīng)如何進(jìn)行呼吸道隔離？ 答：在接觸患兒時(shí)，無(wú)論何時(shí)都理應(yīng)戴口罩，患兒居住的處所要及時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，患兒的呼吸道分泌物都理應(yīng)收集后通意銷毀，患兒的房間，接觸的物品都應(yīng)該及時(shí)消毒， 3. 當(dāng)前常采用的傳染病防控技術(shù)有哪些？ 答：控制傳染源：如傳染病隔離病房；切斷傳播途徑：如隔離手套，防護(hù)服，口罩等；保護(hù)易感人群：疫苗接種即個(gè)人防護(hù)裝備等。

31、 4. 簡(jiǎn)述幼兒計(jì)劃免疫的概念，及各種疫苗接種的時(shí)間及注意事項(xiàng)。 答：出生24小時(shí)內(nèi)：乙肝疫苗第一針；卡介苗初種；1月齡：乙肝疫苗第二針；2月齡：脊髓灰質(zhì)炎糖丸第一針；3月齡：脊髓灰質(zhì)炎糖丸第二針；百白破疫苗第一針；4月齡：脊髓灰質(zhì)炎糖丸第三針；百白破疫苗第二針；6月齡：百白破疫苗第三針；乙肝疫苗第三針；A群流腦疫苗第一針；8月齡：麻疹疫苗第一針；9月齡：A群流腦疫苗第二針；1歲：乙腦疫苗初種；1.5至2歲：百白破疫苗加強(qiáng)；脊髓灰質(zhì)炎糖丸部分加強(qiáng)；乙腦疫苗加強(qiáng)；甲肝疫苗；3歲：A群流腦疫苗第三針（也可用A+C群流腦疫苗）4歲：脊髓灰質(zhì)炎疫苗加強(qiáng)針；6歲：麻疹疫苗加強(qiáng)針；白破二聯(lián)疫苗加強(qiáng)針；乙

32、腦疫苗第三針；A群流腦疫苗第四針；2歲：卡介苗加強(qiáng)針。 5. 簡(jiǎn)述麻疹、水痘、手足口病皮疹的特點(diǎn)及鑒別方法。 答：麻疹早期很像普通的感冒。皮疹開(kāi)始為稀疏、不規(guī)則的紅色斑丘疹，疹間的皮膚正常。皮疹最早出現(xiàn)在耳后、頸部，24小時(shí)內(nèi)遍及面部、軀干和上肢，第三天繼續(xù)往下蔓延至下肢和足部。此外，麻疹還有眼部充血、眼淚增多、下眼瞼邊緣處有明顯的充血橫線等特點(diǎn)。水痘典型的皮疹首先出現(xiàn)于頭皮、面部或軀干。最初的皮疹為紅色斑疹，瘙癢明顯，然后發(fā)展為充滿透明液體的水皰疹。手足口病起病急，孩子會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、口痛等情況，皮疹部位位于手心手背和手腕,足底足背和足踝，口腔口唇和口周，肛門(mén)周?chē)屯尾?。但不是上述所有部位?/p>

33、必須出疹，可單純口腔或臀部等。不同部位可先后出疹。 6. 簡(jiǎn)述乙型腦炎和流行性腦脊髓膜炎的異同及護(hù)理要點(diǎn)。 答：相同點(diǎn)：二者都是傳染性疾??；都引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)炎癥；若不及時(shí)治療,都可造成嚴(yán)重的后遺癥。不同點(diǎn)：二者病原體不同，前者時(shí)病毒而后者是細(xì)菌。 7. 蛔蟲(chóng)病與蛻蟲(chóng)病該如何預(yù)防？ 答：寄生蟲(chóng)病預(yù)防的關(guān)鍵在于進(jìn)行廣泛的衛(wèi)生宣傳，尤其是在農(nóng)村地區(qū)，要做好糞便管理，以切斷本病的傳播途徑；同時(shí)加強(qiáng)幼兒的教育，幫助其養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地大小便，勤剪指甲，飯前便后要洗手，瓜果蔬菜在食用前要進(jìn)行徹底的清洗，對(duì)于公共機(jī)構(gòu)的食堂要定期進(jìn)行衛(wèi)生檢查;在感染的高峰季節(jié),幼兒園等幼兒機(jī)構(gòu)，可進(jìn)行集體服藥來(lái)

34、進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)，但要注意的是，如果幼兒患有并發(fā)癥，不要擅自驅(qū)蟲(chóng)，理應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行處理。 8. 答案：（略） 第五章呼吸系統(tǒng)疾病 弟—T 1. 你知道不同病原體引起的急性上呼吸道感染都應(yīng)該用什么藥物治療嗎？ 答：若非合并細(xì)菌感染，一般不用抗菌藥，若為支原體感染，則應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類藥物，如紅霉素、阿奇霉素等，若考慮細(xì)菌感染，可加強(qiáng)用抗菌藥物如青霉素類、頭抱類等。 2. 、課外查資料，為什么“感冒”后不能隨便使用抗生素？ 答：從病原體角度及耐藥角度考慮即可。 色 H- 第一R 1. 急性支氣管炎和急性上呼吸道感染有什么不一樣的表現(xiàn)？ 答：二者在臨床癥狀上無(wú)明顯差異，主要通過(guò)體格檢查

35、及X線等手段確認(rèn),前者肺部聽(tīng)診無(wú)異常表現(xiàn)，而后者聽(tīng)診可聞及非固定性啰音。 2. 預(yù)習(xí)下一節(jié)，你覺(jué)得急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎有什么聯(lián)系和區(qū)別？ 答：三者都是呼吸系統(tǒng)感染性疾病，上呼吸道感染肺部聽(tīng)診無(wú)異常表現(xiàn)，支氣管炎肺部聽(tīng)診可聞及非固定性濕羅音，肺炎癥狀重，多伴有發(fā)熱，肺部聽(tīng)診可聞及固定性濕羅音，X線檢查可見(jiàn)肺部病變。 第三節(jié) 1. 去醫(yī)院調(diào)查一下幼兒肺炎的常見(jiàn)病原體有什么變化？引起這種變化的原因是什么？ 答：（略）。 2. 調(diào)查一下你周?chē)卸嗌俸⒆痈腥具^(guò)肺炎支原體？他們是否接受過(guò)治療？他們用什么藥物治療的？ 答：（略）。 第四節(jié) 1. 上網(wǎng)查一下近二十年城市和農(nóng)村

36、幼兒哮喘發(fā)病率的變化，這種變化說(shuō)明了什么？ 答：（略）。 2. 你知道抗哮喘的藥物能夠分為哪幾種嗎？各自都有什么作用？對(duì)于幼兒的話，使用哪種藥物比較好？ 答：治療哮喘的藥物有兩大類，一類主要用于病情發(fā)作的時(shí)候，另一類就是用來(lái)預(yù)防哮喘的發(fā)作。一般在哮喘發(fā)作期的時(shí)候，需要使用支氣管擴(kuò)張劑來(lái)進(jìn)行治療，常用的是沙丁胺醇和特布他林。預(yù)防哮喘發(fā)作的藥物主要是一些糖皮質(zhì)激素，比如布地奈德，潑尼松龍等。另外還有白三烯抑制劑，比如孟魯斯特鈉。對(duì)于幼兒來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期物化吸入糖皮質(zhì)激素及口服孟魯斯特鈉治療。 章節(jié)練習(xí) 1. 學(xué)完了本章課程，你知道急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎之間如何鑒別嗎？ 答：參考

37、本章第二節(jié)。 2. 如果你是幼兒園園長(zhǎng)，你能為孩子們制定一套預(yù)防呼吸道疾病的課程或活動(dòng)嗎？ 答：（略） 3. 可可，6歲的男孩，昨天下午放學(xué)之后下起了雨，沒(méi)有帶雨傘的他拎起書(shū)包冒著大雨往家跑，回家后的他淋了個(gè)透心涼。今天早上的時(shí)候可可開(kāi)始發(fā)燒，最高溫度38°C,伴有咳嗽，下午的時(shí)候可可的病情開(kāi)始加重，可可感覺(jué)全身無(wú)力、呼吸困難，體溫上升的39°C,咳嗽加重，伴有咳痰、胸痛。 （1） 你覺(jué)得可可得了什么病嗎？你為什么這樣認(rèn)為？ 答：肺炎。理由：患兒有淋雨病史，而后出現(xiàn)咳嗽、高熱、呼吸困難、精神差，考慮肺炎可能性大。 （2） 你能為可可提供什么幫助呢？ 答：及時(shí)將患兒送往醫(yī)院治療，可

38、應(yīng)用物理法及藥物降溫，密切注重患兒病情變化。 第六章消化系統(tǒng)疾病 用lJ 1. 口炎最常見(jiàn)的種類是什么？有什么典型的表現(xiàn)？ 答：鵝口瘡，患兒口腔粘膜表面覆蓋有不易擦去的白色小點(diǎn)或小片。 2. 為什么抵抗力低下或者長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素的幼兒會(huì)更容易得鵝口瘡？ 答：長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素后會(huì)造成菌群失調(diào)，真菌趁虛而入，造成鵝口瘡。 第二節(jié) 1. 從生理及解剖的角度分析幼兒為什么比成人更容易得腹瀉??？幼兒腹瀉最常見(jiàn)的的病因是什么？ 答：幼兒的腸管很薄，黏膜血管豐富，通透性好，有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,但腸道的屏障功能比較弱，所以容易發(fā)生感染而導(dǎo)致腹瀉，嚴(yán)重者病原體會(huì)通過(guò)腸道擴(kuò)散至全身，造成嚴(yán)重的后果

39、。 2. 自己查資料，了解口服補(bǔ)液鹽為什么適用于幼兒腹瀉。 答：（略）。 皿 H- 第二R 1. 你知道為什么幼兒闌尾炎表現(xiàn)不典型，容易被誤診嗎？ 答：幼兒年紀(jì)小，尚不會(huì)進(jìn)行表達(dá)軀體不適，故易誤診，同時(shí)，幼兒處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，闌尾解剖位置不固定，故幼兒可不表現(xiàn)為典型的右下腹疼痛。 2. 查資料了解幼兒闌尾切除對(duì)幼兒健康有什么影響？ 答：（略） 章節(jié)練習(xí) 1. 學(xué)完本章我們知道，幼兒腹瀉和闌尾炎早起表現(xiàn)非常相似，你能對(duì)二者進(jìn)行鑒別嗎，如果不能及時(shí)鑒別，你該怎么做呢？ 答：對(duì)于年長(zhǎng)幼兒，兩種疾病可通過(guò)典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛鑒別，但低齡幼兒理應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院讓醫(yī)生診治。 2.

40、俗話說(shuō)“病從口入”對(duì)于消化系統(tǒng)疾病更是如此，那你知道吃進(jìn)去的不同病原體會(huì)對(duì)幼兒造成什么損害，各有什么不同表現(xiàn)嗎？ 答：幼兒常見(jiàn)的腸道感染是病毒感染，常見(jiàn)有（1）輪狀病毒腸炎。輪狀病毒腸炎是我國(guó)嬰幼兒腹瀉的最常見(jiàn)原因，是因?yàn)楦腥据啝畈《舅??；純浩鸩∏俺Ｓ小案忻啊卑Y狀，起病較急，一開(kāi)始會(huì)有嘔吐的癥狀，隨后出現(xiàn)腹瀉，大便次數(shù)增多，大便呈黃色或蛋花粥樣便，嚴(yán)重者可出現(xiàn)，脫水以及電解質(zhì)紊亂的癥狀，本病是一種，自限性疾病，獄后良好，病程一般在1周左右。（2）諾如病毒腸炎。該型腸炎容易在集體機(jī)構(gòu)內(nèi)暴發(fā)，比如餐館、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等，從而造成突發(fā)性公共衛(wèi)生問(wèn)題。該病以寒冷的冬季多見(jiàn)，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性的腹痛、

41、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、頭痛乏力等，嚴(yán)重者可造成脫水、酸中毒、低鉀血癥等。雖然本病癥狀比較重，但持續(xù)時(shí)間短，為自限性疾病，一般卜3天之內(nèi)便可自愈。 3. 曉冬，4歲男孩，昨天跟爸爸去海鮮大排檔進(jìn)餐，今天早上曉冬出現(xiàn)了肚子疼，拉肚子的癥狀，家長(zhǎng)給他吃了治療拉肚子的藥物，但曉冬肚子疼的癥狀越來(lái)越重，按壓肚臍周?chē)弁醇又?，曉冬的媽媽趕緊把他送往醫(yī)院。 1. 你覺(jué)得曉冬得了什么??？ 答：急性腹瀉病 2. 如果不能及時(shí)鑒別，你覺(jué)得醫(yī)生會(huì)給曉冬做什么檢查呢？ 答：血常規(guī)、大便檢查、腹部超聲及X線片等。 第七章五官疾病 我們知道，預(yù)防翻齒的發(fā)生最重要的手段就是按時(shí)刷牙，注意口腔衛(wèi)生，但市面上的牙刷牙

42、膏琳瑯滿目，課后請(qǐng)查閱資料或者調(diào)查一下哪種牙膏及牙刷適合幼兒。 答：（略） 第二節(jié) 1. 根據(jù)表現(xiàn)和發(fā)病機(jī)制的不同，中耳炎能夠分成哪幾種類型？各自有什么特點(diǎn)？ 答：中耳炎可分為急性非化膿性中耳炎與急性化膿性中耳炎。（1）急性非化膿性中耳炎：此病發(fā)病前常有急性上呼吸道感染病史，而后出現(xiàn)耳痛，用手電筒觀察耳道可發(fā)現(xiàn)鼓膜充血，但鼓膜完整，一般不會(huì)流膿。（2）急性化膿性中耳炎：發(fā)病前也會(huì)有急性上感的病史，伴有耳痛，但全身癥狀較重，多有發(fā)熱、疲倦、食欲減退等癥狀，患兒可出現(xiàn)聽(tīng)力減退。當(dāng)膿液突破鼓膜時(shí)，可見(jiàn)膿液從外耳道流出，膿液流出后，發(fā)熱等全身癥狀可減輕。 2. 從多角度分析一下為什么幼兒容易

43、得中耳炎。 答：解剖角度;幼兒咽鼓管平直，急性上感后病原體易通過(guò)咽鼓管感染中耳。免疫角度：幼兒年齡小，免疫力低，易發(fā)生上呼吸道感染，容易引起中耳炎。 H- 第二 1. 過(guò)敏性鼻炎分為哪幾種類型？如何預(yù)防此病的發(fā)生？ 答：可分為常年性鼻炎與季節(jié)性鼻炎，前者主要對(duì)塵蛾、動(dòng)物皮毛過(guò)敏，后者主要對(duì)花粉過(guò)敏。 2. 通過(guò)學(xué)習(xí)我們知道，過(guò)敏性鼻炎，哮喘和其他過(guò)敏性疾病聯(lián)系緊密，你知道為什么會(huì)這樣嗎？ 答：（此機(jī)制較為復(fù)雜，有興趣同學(xué)可查閱文獻(xiàn)了解，暫不贅述） 第四節(jié) 1. 根據(jù)病原體，結(jié)膜炎能夠分為哪幾種類型？ 答：可分為細(xì)菌性結(jié)膜炎與沙眼。前者主要是細(xì)菌感染引起，后者為沙眼衣原體引

44、起。 2. 各種結(jié)膜炎都是如何治療的？ 答：細(xì)菌性結(jié)膜炎用抗生素治療，沙眼應(yīng)用紅霉素治療。 第五節(jié) 1. 對(duì)于幼兒來(lái)說(shuō)，近視都是由什么原因引起的呢？課后查閱資料了解具體發(fā)病機(jī)制。 答：（略） 2. 幼兒頭圍小，且正處于生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，所以佩戴眼鏡多有不便，你能夠設(shè)計(jì)一種眼鏡解決這種問(wèn)題嗎？ 答：（略） 章節(jié)練習(xí) 1. 課外查找資料，簡(jiǎn)述近視跟遠(yuǎn)視的病理機(jī)制有何不同。 答：（略） 2. 除了結(jié)膜炎跟近視，你還知道幼兒其他的眼部疾病嗎？遇到這些疾病該如何處理呢？ 答：斜視、散光、麥粒腫等，理應(yīng)前往眼科就診。 3. 人的五官解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有些地方十分脆弱，容易受到損害，從而

45、影響功能和外貌。但現(xiàn)代人對(duì)于五官要求越來(lái)越高，不但要求功能正常，外形也有嚴(yán)苛的要求，你能為幼兒制定一套保護(hù)及保養(yǎng)五官的方案嗎？ 答：（略）。 4. 壯壯，5歲，是個(gè)小宅男，因?yàn)榛加羞^(guò)敏性鼻炎，父母怕他犯病，更不讓他出門(mén)玩耍。壯壯每天的生活就是白天在幼兒園上學(xué)，晚上回家看動(dòng)畫(huà)片到深夜，而且看動(dòng)畫(huà)片時(shí)還特別喜歡吃甜點(diǎn)，這讓他口腔衛(wèi)生很糟糕。這兩天壯壯的媽媽發(fā)覺(jué)壯壯看東西喜歡瞇著眼，這引起了媽媽的警覺(jué)，趕緊帶他去醫(yī)院檢查視力。 （1） 除了視力問(wèn)題，你覺(jué)得壯壯還有哪些五官疾??？ 答：過(guò)敏性鼻炎、翻齒。 （2） 如果你是幼兒園老師，你該如何去幫助壯壯？ 答：首先要帶患兒前往醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估

46、和治療，而后幫他改正不良生活習(xí)慣。 第八章皮膚病 1. 濕疹是怎樣分類的？各有什么臨床表現(xiàn)？ 答：本病根據(jù)病程可分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹。（1）急性濕疹好發(fā)于面部、手、前臂等部位，多為對(duì)稱性分布，皮疹呈多形性，表現(xiàn)為紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)針尖大小的丘疹、皰疹、水皰等?？扇诤铣善瑺?，邊界不規(guī)則?；純鹤杂X(jué)劇烈癢感，年幼者煩躁不安，因?yàn)樯ψタ尚纬擅訝€面，重者會(huì)有潰爛、流黃水、結(jié)痂。（2）亞急性濕疹亞急性濕疹是因?yàn)榧毙詽裾钐幚聿划?dāng)遷延而來(lái)。表現(xiàn)為滲出減輕，皮疹呈暗紅色，可有輕度浸潤(rùn)，患兒仍覺(jué)劇烈癢感，時(shí)常搔抓,亞急性濕疹可因?yàn)樘幚聿划?dāng)或者接觸過(guò)敏原而再次發(fā)作，遷延發(fā)作，經(jīng)久不愈. （3）慢

47、性濕疹由急性或者亞急性濕疹發(fā)展而來(lái)，多見(jiàn)于手、腳、外陰、肛門(mén)等部位，表現(xiàn)為皮膚暗紅斑上有丘疹、抓痕、脫屑等表現(xiàn)，皮膚肥厚，表面粗糙,患兒可有陣發(fā)性癢感，可遷延數(shù)月之久。 2. 對(duì)濕疹患兒理應(yīng)如何護(hù)理？如何預(yù)防？ 答：參考教材。 色 H- 第— 1. 幼兒為什么會(huì)得接觸性皮炎？接觸性皮炎都有什么臨床表現(xiàn)？ 答：幼兒皮膚稚嫩，且辨識(shí)危險(xiǎn)的能力差，所以容易受到外界傷害而發(fā)生接觸性皮炎。 2. 怎樣才能避免讓患兒得上此病呢？ 答：本病最重要的預(yù)防方法就是避免接觸。了解可能的危險(xiǎn)物質(zhì)，將這些危險(xiǎn)物質(zhì)放置于幼兒接觸不到的地方。 色 H- 第二R 1. 雅子都有什么類型？各自都有什么表

48、現(xiàn)？ 答：主要分為紅難、白排、膿排等。（1）紅排最為多見(jiàn)的排子類型，又稱紅色粟粒疹，多發(fā)生于前額、頸部、腋窩、肘窩、腰背部以及皮膚褶皺處等，表現(xiàn)為密集排列的針尖大小的丘疹、丘皰疹、周?chē)屑t暈，一般皮損消散后可見(jiàn)皮膚脫屑?；純鹤栽V有癢感、灼熱感。（2）白排白色粟粒疹，多見(jiàn)于新生兒，好發(fā)于軀干及皮膚褶皺等容易被摩擦部位。一般見(jiàn)于大汗及暴曬之后。表現(xiàn)為針尖大小的淺表水皰，無(wú)紅暈。與紅排不同的是，患兒一般沒(méi)有癢感與灼熱感。此種排子恢復(fù)快，一般1~2天即可恢復(fù)恢復(fù)后可有細(xì)小脫屑。（3）膿排多是由膿排發(fā)展而來(lái)，好發(fā)于皮膚褶皺處，以及幼兒頭部，表現(xiàn)為密集的丘疹，丘疹頂部可有小膿皰。 2. 如何護(hù)理患兒？

49、怎樣才能預(yù)防雅子的發(fā)生？ 答：（1）減少夏日戶外活動(dòng)時(shí)間及日光下暴露時(shí)間夏天盡量減少戶外活動(dòng)時(shí)間，有條件的幼兒園或者托幼機(jī)構(gòu)最好把夏天的活動(dòng)安排在有空調(diào)的室內(nèi)；不要讓幼兒在日光下暴露太長(zhǎng)時(shí)間，更不要讓幼兒光著身子在日光下活動(dòng)。（2）勤洗澡，注意個(gè)人衛(wèi)生幼兒要勤洗手、洗臉、洗澡；勤更換干凈衣物，同時(shí)幼兒衣物要勤洗、勤消毒。（3）合理飲食夏季多吃水果、蔬菜等清淡食物，不要吃油炸、辛辣、油膩等刺激性食物；尤其是多飲水，但炎熱時(shí)要多飲用溫開(kāi)水，不要飲用過(guò)熱的開(kāi)水，否則加重出汗，導(dǎo)致病情加重。（4）保護(hù)好易患部位夏季幼兒洗澡后要記得擦拭排子粉，尤其是胸前、頸前、腋窩、大腿根部、臀部等易摩擦部位。 第

50、四節(jié) 1. 為什么會(huì)發(fā)生奪麻疹？奪麻疹有什么典型的臨床表現(xiàn)？ 答：奪麻疹主要是因?yàn)檫^(guò)敏、感染、接觸有害物質(zhì)等引起。表現(xiàn)為突出皮埋你的紅的皮疹，伴有癢感。 2. 怎樣預(yù)防奪麻疹的發(fā)生？ 答：參考本節(jié)教材“預(yù)防”。 章節(jié)練習(xí) 1. 濕疹、接觸性皮炎、奪麻疹有什么不同的臨床表現(xiàn)？它們的發(fā)病機(jī)制有什么共同點(diǎn)？ 答：這些疾病都與過(guò)敏有關(guān)，所以過(guò)敏體質(zhì)幼兒容易得這些疾病，具體機(jī)制請(qǐng)課后查文獻(xiàn)。 2. 你覺(jué)得什么樣的幼兒容易得皮膚??？怎樣幫他們遠(yuǎn)離皮膚病的困擾？ 答：過(guò)敏體制幼兒容易得皮膚病，主要方法是幫助他們遠(yuǎn)離發(fā)病因素。 3. 各種皮膚病患兒的護(hù)理與預(yù)防有什么相同或相似的地方？以后遇

51、到皮膚病患兒你會(huì)處理了嗎？ 答：皮膚病發(fā)病主要是接觸致病因素引起，所以治療關(guān)鍵在于遠(yuǎn)離致病原。 4. 曉光，5歲的男孩，一到春天就不停地打噴嚏、流鼻涕，現(xiàn)在春天到了，幼兒園為了美化環(huán)境買(mǎi)了幾盆鮮花。小朋友們非常高興，圍著鮮花跑來(lái)跑去。但曉光卻出現(xiàn)了不適的表現(xiàn)，在圍著鮮花跑了幾圈后，他開(kāi)始流鼻涕，臉上開(kāi)始起一些紅色的皮疹，癢，高出皮面。老師意識(shí)到曉光可能出現(xiàn)了過(guò)敏癥狀，趕緊給家長(zhǎng)打電話。電話還沒(méi)大打通，曉光開(kāi)始出現(xiàn)喘息、呼吸困難的癥狀，老師趕緊把曉光送往醫(yī)院。 (1) 曉光的皮膚出現(xiàn)了什么問(wèn)題？你覺(jué)得是什么原因引起的？ 答：出現(xiàn)了奪麻疹。接觸花粉引起。 (2) 幼兒園老師哪些地方做的不

52、對(duì)？如果你在場(chǎng)，你會(huì)如何處理？ 答：老師在買(mǎi)花時(shí)理應(yīng)了解幼兒有沒(méi)有對(duì)花粉過(guò)敏者，另外在患兒發(fā)病時(shí)理應(yīng)第一時(shí)間撥打120,同時(shí)學(xué)園中理應(yīng)常備哮喘等的急救藥物。我們理應(yīng)以她為鑒。 第九章幼兒常見(jiàn)心理行為障礙 用lJ 1. 注意力缺陷多動(dòng)障礙是因?yàn)槭裁丛蛞鸬?？有什么臨床表現(xiàn)? 答：參考本節(jié)“病因”“臨床表現(xiàn)” 2. 如何矯正和預(yù)防此病的發(fā)生？ 答：參考本節(jié)“預(yù)防” 第二節(jié) 1. 你周?chē)锌诔缘幕颊邌?？如果有，?qǐng)分析他們性格或家庭環(huán)境的共同點(diǎn)。 答：（略） 2. 如果你周?chē)锌诔缘挠變?，?qǐng)告訴孩子家長(zhǎng)如何矯正孩子的口吃癥狀。 答：參考本節(jié)“治療” -H— 第二R 1

53、. 遺尿癥患兒白天跟晚上各有什么表現(xiàn)？答：參考本節(jié)“臨床表現(xiàn)” 2. 應(yīng)該怎樣做才能幫助患兒糾正遺尿癥狀？ 答：參考本節(jié)“治療” 第四節(jié) （1） 孤獨(dú)癥的病因是什么？患兒會(huì)有什么表現(xiàn)？答：參考本節(jié)“病因”“臨床表現(xiàn)” （2） 4月2日是全球自閉癥日，課后請(qǐng)觀看電影《自閉歷程》，談?wù)勀銓?duì)自閉癥患兒有什么新的認(rèn)識(shí)。 答：略 第五節(jié) 答：本節(jié)知識(shí)專業(yè)性較強(qiáng)，所有問(wèn)題均為開(kāi)放性問(wèn)題，有興趣的同學(xué)可通過(guò)查閱文獻(xiàn)了解。 第六節(jié) 答：本節(jié)知識(shí)專業(yè)性較強(qiáng)，所有問(wèn)題均為開(kāi)放性問(wèn)題，有興趣的同學(xué)可通過(guò)查閱文獻(xiàn)了解。 章節(jié)練習(xí) 1. 你覺(jué)得什么性格的幼兒最容易發(fā)生心理健康問(wèn)題？我們應(yīng)該怎樣干

54、預(yù)呢？答：缺乏關(guān)愛(ài)，性格內(nèi)向、孤僻、執(zhí)拗的幼兒容易患各種心理健康問(wèn)題。 干預(yù)：（1）改善家庭成員之間的的關(guān)系，尤其是親子之間的關(guān)系；教育家長(zhǎng)重視幼兒的心理疏導(dǎo)教育，盡量避免與幼兒的沖突。（2）平時(shí)多鼓勵(lì)幼兒，幼兒良好的表現(xiàn)要進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。（3）鼓勵(lì)幼兒社交，多組織幼兒參加集體活動(dòng)，讓他們?cè)诩w活動(dòng)中感受快樂(lè)，讓幼兒彼此敞開(kāi)心扉。 2. 幼兒行為及心理健康問(wèn)題的病因都是有什么？他們都有什么共同的護(hù)理及防治措施？ 答：心理健康問(wèn)題與遺傳因素、神經(jīng)病變、腦損傷、社會(huì)心理因素等有關(guān)系。心理疾病的防治及護(hù)理主要是行為及心理干預(yù)治療配合藥物治療，具體方法需咨詢心理醫(yī)生，進(jìn)行個(gè)體化治療。 3. 東曉，5

55、歲男孩，平日里就是幼兒園老師和小朋友眼中的“淘氣包”。他上課的時(shí)候手腳老是閑不下來(lái)，不適摳橡皮就是踢桌子腿，遇到自己不喜歡的老師還會(huì)頂嘴。這嚴(yán)重影響到了他的學(xué)習(xí)成績(jī)，別的小朋友2天就能學(xué)會(huì)背一首古詩(shī)，他得1周才能做到。父母很著急，孩子馬上就要上小學(xué)了，萬(wàn)一跟不上課程咋辦？父母趕緊帶東曉來(lái)醫(yī)院，醫(yī)生在問(wèn)病史的時(shí)候發(fā)現(xiàn)東曉老是眨眼睛，遂問(wèn)他的父母孩子什么時(shí)候出現(xiàn)的癥狀。東曉的母親說(shuō)東曉的爸爸年輕的時(shí)候也有過(guò)這種癥狀，以為是遺傳，所以也沒(méi)當(dāng)回事，具體什么時(shí)候出現(xiàn)的，她也記不清了。 （1） 東曉都有什么癥狀？你覺(jué)得東曉得了什么??？ 答：多動(dòng)、注意力不集中、擠眉弄眼。患兒為注意力缺陷多動(dòng)障礙合并抽動(dòng)

56、障礙 （2） 如果你是東曉得老師，你打算怎樣幫助東曉？ 答：首先應(yīng)帶患兒前往醫(yī)院讓醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，制定個(gè)體化治療計(jì)劃；同時(shí)積極取得患兒周?chē)说呐浜?，共同幫助患兒康?fù)。 第十章意外事故和傷害 M -+ir 幼兒急性有機(jī)磷中毒有哪些癥狀？ 答：參考教材“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒” 當(dāng)發(fā)現(xiàn)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患兒，我們應(yīng)該怎么做？ 答：參考教材“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”如何預(yù)防幼兒急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒？ 答：參考教材“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”敵鼠和毒鼠強(qiáng)兩種藥物中毒后各有什么癥狀？ 答：參考教材"毒鼠藥中毒" 為了預(yù)防幼兒毒鼠藥物中毒的發(fā)生，你認(rèn)為小區(qū)毒餌站應(yīng)該做什么改進(jìn)？ 答：開(kāi)放性問(wèn)題，回答合理

57、即可。 你知道生活中幼兒會(huì)在哪些地方接觸強(qiáng)酸嗎？他們是哪種強(qiáng)酸呢？ 答：參考教材“強(qiáng)酸中毒”，酸性物質(zhì)種類繁多，常見(jiàn)有硫酸、鹽酸、硝酸、草酸等。 當(dāng)幼兒皮膚接觸到濃硫酸后，你知道該如何急救嗎？ 答：參考教材“強(qiáng)酸中毒” 現(xiàn)在家用清潔劑往往會(huì)添加各種芳香劑，這會(huì)掩蓋有效成分難聞的氣味，并使得清洗后的物品帶有芳香。但也會(huì)讓很多幼兒把它們當(dāng)成食品誤食，你覺(jué)得應(yīng)該怎樣做避免這種情況呢？ 答：開(kāi)放性問(wèn)題，比如設(shè)計(jì)幼兒無(wú)法擰開(kāi)的瓶蓋等。簡(jiǎn)述一下一氧化碳中毒的原因和發(fā)病機(jī)制。 答：參考教材“一氧化碳中毒” 在我國(guó)北方，冬天發(fā)生一氧化碳中毒的幼兒非常多，請(qǐng)論述如何才能避免一氧化碳中毒事件的發(fā)生

58、。 答：參考教材“一氧化碳中毒”發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒的幼兒我們理應(yīng)怎樣救治？ 答：參考教材“一氧化碳中毒” 色 H- 第一R 狂犬病人會(huì)有什么臨床表現(xiàn)？怎樣做才能預(yù)防狂犬??？ 答：參考教材“貓狗咬傷” 課后查閱資料，為什么被貓狗咬傷后既要注射狂犬疫苗，同時(shí)醫(yī)生也建議注射狂犬病免疫球蛋白呢？ 答：注射狂犬疫苗屬于主動(dòng)免疫，一般起效時(shí)間較常，而注射免疫球蛋白屬于被動(dòng)免疫，注射后立即發(fā)揮作用，所以為了增加保護(hù)的成功率，理應(yīng)同時(shí)注射免疫球蛋白。 豎 H- 第二R 幼兒燒燙傷的原因有哪些？為什么幼兒容易被燒傷、燙傷？ 答：幼兒辨識(shí)能力差，自我保護(hù)能力差，所以易受到燒燙傷。燒燙傷原因參

59、考教材“意外傷害”。 發(fā)現(xiàn)有幼兒被燒燙傷后，我們理應(yīng)在第一時(shí)間如何處理？ 答：參考教材“意外傷害”發(fā)現(xiàn)幼兒溺水時(shí)理應(yīng)才去什么措施？ 答：參考教材“意外傷害”課后請(qǐng)制定一份預(yù)防幼兒溺水的宣單或宣傳手冊(cè)，分發(fā)給社區(qū)群眾，引起大家對(duì)此病的重視。 答：略幼兒發(fā)生交通意外傷時(shí)會(huì)有什么表現(xiàn)？理應(yīng)如何處理呢？ 答：參考教材“意外傷害”你有什么好的方法降低幼兒交通事故的發(fā)病率？ 答：略 幼兒觸電或雷擊后會(huì)有什么表現(xiàn)？ 答：參考教材“意外傷害”怎樣預(yù)防觸電或者雷擊的發(fā)生？ 答：參考教材“意外傷害” 第四節(jié) 若在公共場(chǎng)所發(fā)現(xiàn)患兒倒地，你會(huì)如何去做？答：立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，具體過(guò)程參考教材。

60、當(dāng)前我國(guó)群眾心肺復(fù)蘇知識(shí)的掌握率不高，同時(shí)公共場(chǎng)所配備AED數(shù)量明顯不足，對(duì)此你有什么建議去改變著這種情況？ 答：略 章節(jié)練習(xí) 1. 幼兒常見(jiàn)的食物中毒都有哪幾種類型？各有什么臨床表現(xiàn)？如何去治療和預(yù)防？ 答：主要有細(xì)菌中毒、真菌中毒、植物中毒、動(dòng)物中毒等。具體表現(xiàn)及防治措施參考教材。 2. 一氧化碳中毒后患兒有什么臨床表現(xiàn)？若患兒出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸心搏驟停的癥狀，你理應(yīng)如何處理？ 答：參考教材“一氧化碳中毒” 3. 你覺(jué)得幼兒被家里飼養(yǎng)的寵物狗咬傷后需不需要注射狂犬疫苗？平時(shí)怎樣做才能防止孩子被家中的寵物抓傷、咬傷呢？ 答：給寵物注射狂犬疫苗是防治狂犬病最有效的措施之一，具體

61、防治措施參考教材“貓狗咬傷” 4. 請(qǐng)從定義、臨床表現(xiàn)、治療角度闡述擦傷與挫傷的區(qū)別。 答：參考教材“意外傷害” 5. 什么原因會(huì)引起燒傷？燒傷是如何分度的？各有什么表現(xiàn)？ 答：參考教材“意外傷害” 6. 課后查閱資料，簡(jiǎn)述患兒被電擊時(shí)，身體會(huì)發(fā)生什么病理改變？ 答：略 7. 調(diào)查本地區(qū)近幾年交通意外傷、溺水幼兒的人數(shù)，事故發(fā)生的地點(diǎn)與時(shí)間，分析變化趨勢(shì)，并思考如何對(duì)因預(yù)防。 答：略 8. 上網(wǎng)觀看心肺復(fù)蘇教學(xué)視頻，和同學(xué)一起練習(xí)，相互指正對(duì)方的錯(cuò)誤和不規(guī)范的操作，做到了然于心，以備不時(shí)之需。 答：略 9. 王菲是幼兒園教師，今天早上發(fā)現(xiàn)一個(gè)孩子精神不太好，當(dāng)時(shí)她以為孩子

62、可能僅僅有點(diǎn)感冒，給孩子喂了些感冒沖劑后就讓孩子去休息室休息了，此時(shí)正值冬天，幼兒休息室里生著煤爐給孩子們?nèi)∨?。不一?huì)到了午餐時(shí)間，王菲想起了感冒的那個(gè)孩子，就去喊他起床吃飯。當(dāng)王菲走進(jìn)休息室的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)孩子意識(shí)不清、呼吸微弱、脈搏幾乎摸不到。王菲意識(shí)到情況不妙，趕緊把孩子抱到室外，讓保安撥打120求救，緊接著給孩子做起了心肺復(fù)蘇。5分鐘后，孩子呼吸、心跳逐漸恢復(fù)正常。 (1)在本例子中，王菲作為幼兒園教師，她有哪些地方做的對(duì)？哪些地方做得不對(duì)？ 答：做的對(duì)的地方：發(fā)現(xiàn)患兒意識(shí)喪失后的急救處理。做的不對(duì)的地方：幼 兒園不應(yīng)該給幼兒生煤爐取暖，更不能讓幼兒獨(dú)自待在有煤爐的房間中。 （2）

63、上述案例中的孩子可能發(fā)生了什么事情？理應(yīng)如何處理？答：一氧化碳中毒。急救方法參考教材。 第十一章幼兒急救醫(yī)藥箱 性-+i- 如果幼兒手指被鉛筆刀割傷，你會(huì)用到醫(yī)藥箱中的什么護(hù)理物品？理應(yīng)怎樣處理?答：用到碘伏、棉簽、紗布、創(chuàng)可貼等。首先要用碘伏、棉簽進(jìn)行傷口消毒，而后用紗布及創(chuàng)可貼包扎。，具體操作方法請(qǐng)參考教材。 用棉簽消毒創(chuàng)面時(shí)理應(yīng)怎樣消毒？為什么這樣做？ 答：參考教材“護(hù)理用品” 色 H- 第一R 當(dāng)幼兒發(fā)燒、咳嗽時(shí)，能夠給幼兒服用什么藥物？ 答：當(dāng)幼兒發(fā)熱需要退熱時(shí)，可使用布洛芬及對(duì)乙酰氨基酚治療，但理應(yīng)咨詢醫(yī)師之后才可應(yīng)用，以免掩蓋病情。 參照幼兒急救藥箱，自己制作一個(gè)家庭藥箱。 答：略 章節(jié)練習(xí) 1. 除了本節(jié)提到的藥物和護(hù)理用品，你覺(jué)得醫(yī)藥箱中還能夠裝什么？ 答：開(kāi)放性問(wèn)題，回答有理即可。 2. 應(yīng)用醫(yī)藥箱中的物品，我們?cè)趺刺幚硗鈧鞍l(fā)燒的幼兒？ 答：參考教材“意外傷害”