《生理學(xué)課件：第四章 血液循環(huán)2》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《生理學(xué)課件：第四章 血液循環(huán)2（42頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、working cellworking cellrhythmic cellrhythmic cell根據(jù)根據(jù)APAP的的0 0期去極化速度期去極化速度分分： (1)(1)快反應(yīng)細(xì)胞：快反應(yīng)細(xì)胞： 心房肌細(xì)胞心房肌細(xì)胞、心室肌細(xì)胞、房室束、束支、心室肌細(xì)胞、房室束、束支、 浦肯野細(xì)胞浦肯野細(xì)胞 (2)(2)慢反應(yīng)細(xì)胞：慢反應(yīng)細(xì)胞： 主要竇房結(jié)細(xì)胞主要竇房結(jié)細(xì)胞、房室結(jié)細(xì)胞房室結(jié)細(xì)胞 一、心肌細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制一、心肌細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制房室束房室束NaNa+ +NaNa+ +泵泵2.2.動(dòng)作電位動(dòng)作電位 Action potential Action potential - -90

2、90+30mV+30mV左右左右, ,持續(xù)持續(xù)1 12ms, 2ms, NaNa+ +NaNa+ +0mV0mV開(kāi)始開(kāi)始3期期(快速?gòu)?fù)極末期快速?gòu)?fù)極末期):0mV-90mV, 歷時(shí)歷時(shí)100150ms。 L型型Ca2+通道關(guān)閉，通道關(guān)閉， IK 、IK1電流增強(qiáng)電流增強(qiáng), K+外流所致外流所致。 4期期:靜息期，靜息期，電位穩(wěn)定于電位穩(wěn)定于RP水平。水平。 Na+-K+泵泵: 3Na+ : 2K+ , Ca2+-Na+交換體交換體 : 3Na+ :Ca 2+ Ca2泵泵: Ca 2+ 細(xì)胞排出細(xì)胞排出Ca2+和和Na+，攝入攝入K+,恢復(fù)細(xì)恢復(fù)細(xì) 胞內(nèi)外離子正常濃度梯度。胞內(nèi)外離子正常濃度梯度

3、。 1.1.浦肯野細(xì)胞的動(dòng)作電位及離子基礎(chǔ)浦肯野細(xì)胞的動(dòng)作電位及離子基礎(chǔ)3 3期末達(dá)期末達(dá)最大復(fù)最大復(fù)極電位極電位后，后，4 4期期電位不電位不穩(wěn)定，穩(wěn)定，存在存在自自動(dòng)去極動(dòng)去極化化I If f遞增遞增I IK K遞減遞減4 4期自動(dòng)去極化離子基礎(chǔ)期自動(dòng)去極化離子基礎(chǔ): : 內(nèi)向電流：內(nèi)向電流： 隨時(shí)間遞增隨時(shí)間遞增I If f （NaNa+ +) ) 外向電流：逐漸遞減外向電流：逐漸遞減I IK K (K(K+ +) )心室肌細(xì)胞心室肌細(xì)胞( (A A) )和竇房結(jié)細(xì)胞和竇房結(jié)細(xì)胞( (B B) )跨膜電位比較跨膜電位比較-70mV-70mV閾電位閾電位竇房結(jié)：竇房結(jié)：P細(xì)胞是竇房結(jié)的起搏

4、細(xì)胞，為細(xì)胞是竇房結(jié)的起搏細(xì)胞，為慢慢反應(yīng)自律細(xì)胞，跨膜電位特點(diǎn)如下：反應(yīng)自律細(xì)胞，跨膜電位特點(diǎn)如下：最大復(fù)極電位最大復(fù)極電位(-70mV)(-70mV)和和閾電位閾電位(-40mV)(-40mV)小小于于浦氏細(xì)胞浦氏細(xì)胞( (分別為分別為-90mV-90mV和和-60mV)-60mV)；0期期去極化幅度去極化幅度小小(70mV),(70mV),速率速率慢慢(10V/s),(10V/s), 時(shí)程長(zhǎng)時(shí)程長(zhǎng)(7ms)(7ms)；無(wú)明顯復(fù)極無(wú)明顯復(fù)極1期和期和2期；期； 4期自動(dòng)期自動(dòng)去極化速度去極化速度(0.1V/s)(0.1V/s)快于快于浦肯野浦肯野細(xì)胞細(xì)胞(0.02V/s)(0.02V/s)

5、； 竇房結(jié)細(xì)胞的動(dòng)作電位竇房結(jié)細(xì)胞的動(dòng)作電位Premature Systole 心室肌在有效不應(yīng)期后心室肌在有效不應(yīng)期后,下一次竇房結(jié)興下一次竇房結(jié)興奮到達(dá)前奮到達(dá)前,若受到一次外來(lái)刺激若受到一次外來(lái)刺激,可提前產(chǎn)生一可提前產(chǎn)生一次興奮和收縮次興奮和收縮,稱為期前興奮和期前收縮。稱為期前興奮和期前收縮。代償間歇代償間歇 Compensatory Pause 期前收縮之后出現(xiàn)的一段較長(zhǎng)的心室舒期前收縮之后出現(xiàn)的一段較長(zhǎng)的心室舒張期。張期。( (二二) )自動(dòng)節(jié)律性自動(dòng)節(jié)律性capture起搏電位起搏電位斜率由斜率由a減小減小到到b( (自動(dòng)去自動(dòng)去極速度減慢極速度減慢) ),自律性自律性最大復(fù)極

6、最大復(fù)極電位水平由電位水平由a到到d,或或閾閾電位由電位由TP-1升到升到TP-2,自律性自律性4期自動(dòng)去極化速度的影響：期自動(dòng)去極化速度的影響：最大復(fù)極電位或閾電位水平的影響：最大復(fù)極電位或閾電位水平的影響：房室束房室束房室交界房室交界興奮從竇房結(jié)開(kāi)始傳導(dǎo)到心臟各處所需的時(shí)間興奮從竇房結(jié)開(kāi)始傳導(dǎo)到心臟各處所需的時(shí)間( (s) ).0808.11s0.25mV.12.20s.0505.25s,0.10.8mV.0606.10s心房：心房： 心房去極化心房去極化對(duì)應(yīng)于對(duì)應(yīng)于P P波；波； 心房復(fù)極化心房復(fù)極化對(duì)應(yīng)于對(duì)應(yīng)于PRPR段段,并部分重疊于并部分重疊于QRSQRS波波;心室：心室： 心室心室0 0期去極化期去極化對(duì)應(yīng)于對(duì)應(yīng)于QRSQRS波；波； 心室平臺(tái)期心室平臺(tái)期對(duì)應(yīng)于對(duì)應(yīng)于STST段；段； 心室心室3 3期復(fù)極期復(fù)極對(duì)應(yīng)于對(duì)應(yīng)于T T波；波；動(dòng)作電位動(dòng)作電位記錄的是單細(xì)胞細(xì)胞膜內(nèi)外的電位差記錄的是單細(xì)胞細(xì)胞膜內(nèi)外的電位差心電圖心電圖記錄的整個(gè)心臟的生物電變化，是心肌記錄的整個(gè)心臟的生物電變化，是心肌細(xì)胞膜外電位在體表的綜合反映。細(xì)胞膜外電位在體表的綜合反映。