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1、醫(yī)院衛(wèi)生耗材管理方案
一、 目的
有利于有效進彳丁材料成本控制,加強醫(yī)院衛(wèi)生耗材管 理,提高醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生資源的有效利用,保證收支平衡,防 范財務危機。確保醫(yī)院臨床供應,降低患者的經(jīng)濟負擔,提 高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。
二、 職責界定
設立專門庫管員、庫房會計、物資會計,保證耗材的采 購、驗收、使用管理等各環(huán)節(jié)各崗位職責分明、分工明晰。
三、 工作思路
規(guī)范醫(yī)用耗材的采購標準和細則、加強高值耗材的實時 和追溯管理、降低醫(yī)用耗材占醫(yī)院支出的比例、增加醫(yī)用耗 材對醫(yī)院收入的貢獻率、為臨床提供績效數(shù)據(jù)和指導建議。
四、 耗材管理方案內容
1. 醫(yī)院耗材的分類管理
根據(jù)臨床醫(yī)用耗材使用情況,
2、把醫(yī)用耗材分為4類,分 別是瓶頸耗材、關鍵耗材、常規(guī)耗材和杠桿耗材,根據(jù)醫(yī)院 實際情況,關鍵耗材主要有:神經(jīng)介入、外周介入、人工關 節(jié)及骨科耗材、心胸外科手術耗材和神經(jīng)外科手術耗材。杠 桿耗材主要有:醫(yī)用高分子及注射穿刺類材料和醫(yī)用衛(wèi)生耗 材及敷料。瓶頸耗材有:手術室常用醫(yī)用耗材、醫(yī)用X射線 附屬耗材和檢驗試劑。常規(guī)耗材主要有:整形外科手術耗材、 透析器及透析管路和消化系統(tǒng)內窺鏡診斷治療部分耗材。針 對4類耗材主要采用以下采購辦法:關鍵耗材實行分散采購; 杠桿耗材實行集中采購;瓶頸耗材實行一對一采購;常規(guī)耗 材采用綜合化采購。同時,根據(jù)不同的耗材種類,采用不同 的方式協(xié)調和廠商的關系。關鍵耗材
3、采用合作型關系。杠桿 耗材實行交易型關系。瓶頸耗材實行合作型關系,以保障耗 材的供應安全為前提條件,維持采供雙方的親密合作,以協(xié) 商和說服為主要采購和管理方式,透明運作,以降低運作成 本來達到降價或為醫(yī)院爭取優(yōu)惠的目的。常規(guī)耗材實行交易 型關系,主要是以控制支付成本為前提條件,以競爭和施壓 為主要采購和管理方式,同時與供應商保持適當?shù)木嚯x,根 據(jù)分類實現(xiàn)供求關系分類法及采購管理風險分析。
2. 依據(jù)權重關系指導談判采購和建立供應商評估數(shù)據(jù) 庫。
醫(yī)用耗材采購過程中,利用權重性分析法對醫(yī)用耗材進 行評估,從產(chǎn)品的質量和性能、產(chǎn)品的價格和條件、產(chǎn)品品 牌和市場占有率、公司對臨床支持和優(yōu)惠、公司
4、或代理的售 后保障等方面,根據(jù)其權重關系依次進行考核。同時設立嚴 格的醫(yī)用耗材采購和管理目標,根據(jù)其重要性依次排序:確 保產(chǎn)品質量,保護患者權益;保證臨床供應,避免斷貨;提 高經(jīng)濟效益,增加盈利;提高治療和診斷水平;降低采購和 使用成本;做好采購計劃,縮短供應期;管好庫存,減少消 耗。
3. 醫(yī)用耗材的實時管理和動態(tài)追蹤
醫(yī)用耗材分析主要參照各臨床科室業(yè)務月/季度/年增 減量、醫(yī)用耗材在各科室收支比重等數(shù)值,通過醫(yī)用耗材管 理信息軟件構造函數(shù)評估比對臨床科室的醫(yī)用耗材使用情 況:6]o實現(xiàn)醫(yī)用耗材使用數(shù)據(jù)進行月追蹤和季度分析,并 找出變化原因。不可計價低值易耗材根據(jù)季度分析醫(yī)用耗材 使用量
5、與業(yè)務量關系,對變化量較大數(shù)據(jù)找出原因并采取相 關措施。
4. 設立二級庫實時實地監(jiān)控耗材使用
二級庫管根據(jù)臨床科室計劃、業(yè)務量以及庫存實際情況, 編制二級庫需求計劃,實時通過醫(yī)院物流系統(tǒng)向設備部倉庫 提交。醫(yī)用耗材送達二級庫,庫管根據(jù)票據(jù)或隨貨同行點貨 驗收,簽字確認后妥善保管醫(yī)用耗材。設備倉庫根據(jù)二級庫 管簽字確認的票據(jù),辦理耗材入庫、移庫手續(xù),將醫(yī)用耗材 自備倉庫移入相對應的二級庫。
二級庫管根據(jù)臨床科室提交的物流申請,發(fā)放醫(yī)用耗材, 辦理出庫手續(xù)。醫(yī)用耗材二級庫主要職責:對醫(yī)用高值耗材 的產(chǎn)品來源、營銷資質、品牌種類、規(guī)格型號、價格數(shù)量、 交接時間、處置方法、最終去向等條目作直接管理和詳細記 錄,杜絕廠商直供和模糊操作。醫(yī)院可開通的二級庫科室有 手術室、麻醉科、介入中心、神經(jīng)外科、骨科、胸心外科等, 尤其是使用高值耗材的臨床科室。通過全面地建立二級庫, 實現(xiàn)無縫隙對接,更加有效地監(jiān)控了醫(yī)用耗材的流向和管理, 避免臨床科室和廠商的盲目操作。
5. 對于醫(yī)用高值耗材,要全程動態(tài)追蹤
高值醫(yī)用耗材目前是管理重點,醫(yī)用耗材的采購記錄、 溯源、存儲、檔案及銷毀都要有明確記錄。做好醫(yī)用耗材的 注冊登記證有效期,要保證都在有效期內。高值耗材的產(chǎn)品 詳細信息和使用病人信息都要填寫詳細并存檔,實時管理和 動態(tài)追蹤。