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1、體外膜肺氧合輔助心肺復(fù)蘇治療心搏驟停17例分析作者： 唐玲;馬蕊;周更須 ;劉穎悅;王輝;張曉娟;洪小楊;封志純作者機(jī)構(gòu)： 100700 北京 ,南方醫(yī)科大學(xué)陸軍總醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)院附屬八一兒童醫(yī) 院PICU;100700 北京 ,南方醫(yī)科大學(xué)陸軍總醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)院附屬八一兒童醫(yī)院PICU;100700 北京 ,南方醫(yī)科大學(xué)陸軍總醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)院附屬八一兒童醫(yī)院心 臟科 ;100700 北京 ,南方醫(yī)科大學(xué)陸軍總醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)院附屬八一兒童醫(yī)院PICU;100700 北京 ,南方醫(yī)科大學(xué)陸軍總醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)院附屬八一兒童醫(yī)院心 臟科 ;100700 北京 ,南方醫(yī)科大學(xué)陸軍總醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)院附屬八一兒童醫(yī)院

2、PICU;100700 北京 ,南方醫(yī)科大學(xué)陸軍總醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)院附屬八一兒童醫(yī)院PICU;100700 北京 ,南方醫(yī)科大學(xué)陸軍總醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)院附屬八一兒童醫(yī)院 PICU來源： 中華實(shí)用兒科臨床雜志ISSN ：2095-428X年： 2017卷：032 期：006 頁碼： 435-438 頁數(shù)：4 正文語種： chi 關(guān)鍵詞： 體外膜肺氧合 ;心搏驟停 ;心肺復(fù)蘇 ;乳酸 ;并發(fā)癥摘要：目的探討快速體外膜肺氧合（ECMO）輔助心肺復(fù)蘇（CPR）在救治心搏驟 停危重患兒中的臨床應(yīng)用 .方法 回顧性分析 2012 年 6 月至 2015 年 12 月在南 方醫(yī)科大學(xué)陸軍總醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)院附屬八一兒童

3、醫(yī)院因心搏驟停接受 ECMO 輔 助 CPR治療的重癥患兒的臨床資料,并采用 SPSS 20.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析.結(jié) 果 共 17 例患兒接受 ECMO 輔助 CPR 治療，男 13 例,女 4 例;年齡 5h5 歲;體 質(zhì)量 316kg;存活5 例,存活率 29.41 %死亡 12 例,病死率 70.59 %，其中 5 例 因無法撤離 ECMO 死亡,7例撤離 ECMO 后死于并發(fā)癥 .其中年齡、性別比、體 質(zhì)量等人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料 2 組比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均 P0.05).2 組原發(fā)疾 病類型比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05).2 組患兒 CPR 時(shí)間和 ECMO 支持時(shí)間 比較差異

4、均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.541、0.375,均 P0.05).共 11 例患兒出現(xiàn) ECMO 相關(guān)并發(fā)癥 ,發(fā)生率為 64.71 ,存活組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于死亡組 (X2=8.709,P=o.003), 常見的并發(fā)癥為出血、肢端壞死、感染、多器官衰竭、 神經(jīng)系統(tǒng)損傷和急性腎損害 .開始 ECMO 支持時(shí),存活組與死亡組乳酸水平比較 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P0.05), 但在 ECMO 支持后 24 h, 存活組乳酸水平顯著低于 死亡組(t=2.896,P=0.014).結(jié)論 ECMO 輔助 CPR 可提高常規(guī) CPR 無反應(yīng)的心 搏驟停危重患兒的存活率 .ECMO 支持后 24h 血清乳酸水平對(duì)預(yù)后評(píng)估有指導(dǎo) 意義,ECMO 患兒并發(fā)癥仍是影響 ECMO 輔助 CPR 患兒預(yù)后的最重要因素.