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1、護(hù)士資格考試《兒科護(hù)理》知識(shí)口袋 護(hù)士資格考試《兒科護(hù)理》知識(shí)口袋 小兒能量代射特點(diǎn)及各種營養(yǎng)素的需要量： 1. 小兒能量的需要分以下五個(gè)方面： ⑴基礎(chǔ)代謝：比成人高，按每日每公斤體重計(jì)算，1歲以內(nèi)約需 230.2KJ(55KCal)，12歲184.2KJ(44KCal)，7歲以后與成人相近 104.6?125.6KJ(25?30KCal)。 ⑵活動(dòng)所需：新生兒只能啼哭、吮奶，這項(xiàng)需要較少，嬰兒約為62.8?83.7KJ(15?20KCal/kg.d),需要量隨年齡增長而增加，12歲時(shí)約為125.6KJ/kg.d(30KCal/kg.d)。 ⑶生長所需：這一部分熱能消耗為小兒所

2、特有。所需熱量與生長速度成正比，若飲食所供給的熱量不足，生長發(fā)育即會(huì)停頓或遲緩。 嬰兒此項(xiàng)熱量約占總熱量之25?30%.初生數(shù)月白嬰兒達(dá)167.4?209.3KJ(40?50KCal/kg.d),1歲時(shí)為62.8KJ(15KCal)。每增加1kg體重需要攝入18410?23849KJ的能量。 ⑷食物特殊動(dòng)力作用，嬰兒飲食中雖然蛋白質(zhì)所占比例較成人高,但小兒食物特殊運(yùn)力作用低，平均為占總熱量6%與成人相仿。 ⑸排泄的消耗：每天攝入的食物不能完全吸收，一部分食物未經(jīng) 消化吸收即排泄于體外，此項(xiàng)熱量損失不超過10%，但腹瀉時(shí)，此 項(xiàng)熱量丟失大增。 綜上所述，嬰兒用于維持安靜狀態(tài)所需熱量(

3、包括基礎(chǔ)代謝與食 物特殊動(dòng)力作用)，約占總熱量50%，用于生長發(fā)育所需熱量約占 25%，用于活動(dòng)所需約占25%，按單位體表面積計(jì)算，能量需要量以 嬰兒為最高。如總熱量長期供給不足可致消瘦、發(fā)育遲緩、體重不 增、抵抗力降低易患疾病。而總熱量長期供給過多時(shí)，又可發(fā)生肥 胖。 實(shí)際應(yīng)用時(shí)，主要依據(jù)年齡、體重來估計(jì)總熱量的需要。每公斤 體重每日所需熱量：新生兒第一周約為60KCal,第2?3周為 100KCal,第2?6個(gè)月約需110?120KCal.簡單計(jì)算法：＜1歲110KCal/kg.d,以后每3歲減去10KCal,至15歲時(shí)為60KCal左右,成人為30KCal左右。 2.

4、營養(yǎng)素的需要：人體必需的營養(yǎng)素包括水、蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、礦物質(zhì)及微量元素等。 ⑴水：水是人類賴以生存的、重要條件，小兒處于生長發(fā)育時(shí)期， 新陳代謝旺盛，熱量需要多，但腎臟濃縮功能差，因此所需水分相 對(duì)地較多。攝入蛋白質(zhì)和無機(jī)鹽多者，水的需要量增加，牛乳中含 蛋白質(zhì)及鹽類較多，嬰兒需水100?150ml/kg/d,3?7歲90?110ml,10歲70?85ml,14歲時(shí)約40?60mL嬰幼兒每日攝入量少于60ml/kg，即可發(fā)生脫水癥狀。 ⑵蛋白質(zhì)：由于小兒生長發(fā)育需要正氮平衡，故蛋白質(zhì)按體重計(jì) 算需要量比成人高。嬰兒飲食中蛋白質(zhì)含量約占總熱量的15%，母 乳喂養(yǎng)每日需蛋白質(zhì)2g/kg，牛乳喂養(yǎng)為每日3.5g/kg，混合喂養(yǎng)為 每日3.0g/kg。 ⑶脂肪：是供給能量的重要物質(zhì)，主要來源于乳類、肉類、植物油。嬰幼兒飲食中脂肪供給占總熱量的35%每日約需4?6g/kg,6 歲以上約為每日2?3g/kg。