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1、崔玉濤談護(hù)理】有備無(wú)患,居家有效備藥,安全用藥!
今日的“家庭常備藥”專題,是昨日近千條留言中使用
頻率和支持率最高“詞” (點(diǎn)擊查閱 ?【崔玉濤談養(yǎng)育】大便 干燥與日喝水量關(guān)系不大,需從根本上解決寶寶便秘問(wèn) 題) 。
說(shuō)到“家庭常備藥” ,也就簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的五個(gè)字,可要想解答 清楚,絕非易事。若想要備齊所有的家庭常備藥,以后不用 去醫(yī)院,這幾乎也是不可能的事情。但是我們必須要盡可能 掌握更多的科學(xué)養(yǎng)育知識(shí),避免讓孩子在無(wú)形中當(dāng)了“小白 鼠
”。
“崔玉濤家庭育兒”微信編輯部本來(lái)沒(méi)有節(jié)假日,可熬夜整 編素材的周末卻也別有一番味道。話不多說(shuō),你懂我今日的 晚發(fā),我懂你每日的守候。
寶寶
2、2 歲 3個(gè)月,昨天下午沒(méi)有任何癥狀的高燒 39 度,用 退燒貼,服用退燒藥半包,利巴韋林 1包后退到 38 度,但 是后半夜高燒又起!溫水擦拭身體后依然有燒,這是怎么 了?
孩子發(fā)熱不太可能用藥后一天就退熱, 多要持續(xù) 3 天。體溫 <38.5 度可物理降溫; 體溫 >38.5 度服退熱藥。 注意:退 熱藥只能是對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬,一定不是阿司匹林或尼 美舒利。再有,利巴韋林不是退熱藥,也不具有真正意義上 的殺病毒作用。發(fā)熱間注意是否有劇烈咳嗽、嘔吐、腹瀉、 皮疹等!
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3、嬰幼 兒家庭常備藥的安全使用,進(jìn)行了補(bǔ)充回答。
1 退熱藥 在給孩子使用退熱藥之前,要先看清楚退熱劑的成分。通常 兒科醫(yī)生推薦的嬰幼兒退熱劑主要有兩種成分:對(duì)乙酰氨基 酚和布洛芬,而含有阿司匹林的藥物是不能給 12 歲以下的 兒童服用的。
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2 止咳化痰 由于孩子咳嗽能力較弱,加上氣管較細(xì),很難將痰咳出,所 以遇到孩子有痰時(shí),除口服化痰藥,如鹽酸氨溴索;重要的 是增加氣管內(nèi)水分稀釋痰液, 可進(jìn)行霧化吸入鹽水和 /或鹽酸 氨溴索,也可將浴室內(nèi)放足蒸汽,讓孩子盡可能多呆一些時(shí) 間,吸入一些水分。 再有, 空手叩擊震動(dòng)孩子背部輔助排痰。
3 鼻塞
4、若鼻塞是因分泌物阻塞,對(duì)于黏稠分泌物,可使用浸滿油脂 的棉簽涂抹鼻黏膜,清理分泌物,同時(shí)刺激打噴嚏,排出分 泌物。若分泌物非常干,可先滴入少許海鹽水,待分泌物軟 化后,用上述方法清理。若因感冒等原因?qū)е卤侨嗍潜?黏膜水腫,吸入一定水分可利于鼻腔內(nèi)分泌物排出,有效緩 解不適癥狀。
不論何種原因造成的鼻塞,初步處理后,都要對(duì)鼻黏膜進(jìn)行 保護(hù)。保護(hù)鼻黏膜的方法很簡(jiǎn)單,可在每天早起和晚間睡覺(jué) 前,用細(xì)棉簽浸滿橄欖油伸入鼻孔內(nèi),涂于鼻黏膜上,這樣 還可以減少分泌物分泌。堅(jiān)持?jǐn)?shù)周,使鼻黏膜有充足恢復(fù)時(shí) 間,即可治愈鼻塞問(wèn)題。
4 腹瀉、便秘 腹瀉預(yù)防脫水非常重要,家長(zhǎng)應(yīng)給孩子服米湯、蘋(píng)果汁等含 有
5、糖、鹽、水分的混合液體。從嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)來(lái)說(shuō),藥房能夠買 到的含有電解質(zhì)的“口服補(bǔ)液鹽”是最佳選擇,液體中含有 的葡萄糖、鈉和鉀以及水分,可有效預(yù)防和治療輕度脫水。 對(duì)于常見(jiàn)的便秘,使用開(kāi)塞露+益生菌、益生元都會(huì)取得良 好效果。益生菌 益生元使用時(shí)間至少兩周,然后逐漸延長(zhǎng) 使用的間隔時(shí)間,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加纖維素?cái)z入,養(yǎng) 成良好排便規(guī)律(定時(shí)刺激排便) ,并解決肛裂等局部問(wèn)題。 對(duì)于頑固性便秘需要做一些檢查,例如 X 線、肛門(mén)指診等 來(lái)確定病因。對(duì)于飲食調(diào)整、益生菌 益生元(如乳果糖口 服液)等方法仍不能緩解或糾正的便秘,應(yīng)該考慮與食物過(guò) 敏(比如牛奶蛋白過(guò)敏) 、肛門(mén)狹窄、乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)等因素
6、有關(guān)。
5 皮膚護(hù)理用藥
孩子濕疹的皮膚護(hù)理濕疹治療時(shí),應(yīng)根據(jù)不同部位皮損程 度,考慮使用不同藥物種類、 劑量及用藥頻度。 對(duì)于顏面部, 特別是口周部濕疹,應(yīng)在孩子熟睡后涂抹藥物,以減少吃進(jìn) 口內(nèi)的機(jī)會(huì)。
對(duì)于濕疹出現(xiàn)了皮膚破潰,特別是滲水階段,只能使用激素 和抗生素藥物,促使破損盡快恢復(fù)。否則會(huì)出現(xiàn)皮下感染, 導(dǎo)致濕疹頑固。治療皮膚已破潰的濕疹,一定不是百分之百 的依靠激素,而應(yīng)該是激素加抗生素藥膏。一般建議使用氫 化可的松軟膏和百多邦,兩者混合使用比例為 1: 1。
這兩種藥物同時(shí)使用,直到皮膚完整,表面變光滑了,但還 有點(diǎn)紅、癢等表現(xiàn)時(shí),才能抹一些治療濕疹的霜、露或膏。 市場(chǎng)上常
7、用的外用激素由弱到強(qiáng)排序:尤卓爾T愛(ài)洛松T倍 他米松T氯倍他索 ,對(duì)于治療幼兒濕疹,通常不會(huì)選用后 面的兩種,往往會(huì)需要比尤卓爾更弱的激素,這在市場(chǎng)上買 不到,通常藥房自制。對(duì)于就醫(yī)不便的患者,可以用溫和無(wú) 刺激的潤(rùn)膚霜來(lái)稀釋尤卓爾,可以 1:1或最低 4:1 來(lái)稀釋。 孩子被蚊蟲(chóng)叮咬后如何護(hù)理 蚊蟲(chóng)叮咬是常見(jiàn)的現(xiàn)象。蚊蟲(chóng)叮咬后,會(huì)刺激皮下組織中的 肥大細(xì)胞釋放組織胺,引起癢感、紅腫。局部硼酸水冷敷可 有一定效果。如果叮咬的局部被抓破,可能出現(xiàn)的問(wèn)題是破 潰處繼發(fā)感染。這時(shí)候要注意使用少量碘酒、酒精消毒,或 敷上少許抗生素藥膏,以避免或及時(shí)控制局部感染。爐甘石 洗劑也有一定效果。
6 母乳媽
8、媽生病服藥 媽媽母乳喂養(yǎng)期間一旦生病,肯定會(huì)陷入母乳喂養(yǎng)與治病的 矛盾中。哺乳期母親生病應(yīng)該治療,只有治療疾病才能保證 母親健康,也才能確保后續(xù)的母乳喂養(yǎng)。但是,母乳喂養(yǎng)期 間媽媽使用藥物應(yīng)該關(guān)注這樣的標(biāo)識(shí): L1 、L2、L3、L4 和
L5。L1代表母乳喂養(yǎng)期間媽媽使用該藥物對(duì)嬰兒非常安全;
L2 代表比較安全; L3 代表基本安全; L4 說(shuō)明可能存在危
險(xiǎn); L5 提示使用該藥物期間禁忌母乳喂養(yǎng)。 (圖片內(nèi)容非常 重要,建議點(diǎn)擊查閱或收藏! )
7 如何保證安全用藥 孩子多見(jiàn)呼吸道感染,治療感冒和發(fā)熱的藥物是主角。由于 這類藥物大多屬于非處方藥,人們一直認(rèn)為它們安全性比較 高。
9、其實(shí),再安全的藥,使用不當(dāng)也會(huì)出現(xiàn)意外情況。藥名 不同不代表成分不同
比如,對(duì)乙酰氨基酚是用于治療發(fā)熱和感冒的常用藥物中的 主要成分,又稱為撲熱息痛、醋氨酚、退熱凈等。由于這種 藥物非常安全,所以很多治療感冒和發(fā)熱的藥物中都含有這 種成分。
我們經(jīng)常給孩子使用的泰諾林、泰諾感冒糖漿的主要成分就 是對(duì)乙酰氨基酚,除這兩種藥外,許多復(fù)方制劑中也含有這 種分,比如:白加黑、帕爾克、克感敏、速效傷風(fēng)膠囊、感 冒靈、去痛片、散利痛、撲感寧、兒童退熱片等,每種藥物 中所含對(duì)乙酰氨基酚的劑量不同,約 120~500 毫克不等。 由于這些藥物都屬于非處方藥物,因此大家都認(rèn)為這些藥物 的安全性很高,副作用相
10、對(duì)較小,使用時(shí)就放松了警惕,沒(méi) 有特別注意其中所含的成分,埋下了服藥的隱患。 吃藥太雜,容易過(guò)量 由于目前治療感冒和發(fā)熱的藥物多以復(fù)合藥物為主,每種藥 物的復(fù)合成分和比例不同,加上各個(gè)生產(chǎn)廠家不同,所以每 種藥物的商品名稱也是多種多樣。 家長(zhǎng)在給孩子或自行選擇非處方藥時(shí),往往只記藥物的商 名,卻忽略了其中所含藥物的成分。
對(duì)乙酰氨基酚服用過(guò)量,會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一定的副作用。早在 20 世紀(jì) 60 年代就有大劑量對(duì)乙酰氨基酚引起肝中毒的報(bào) 道,以后的許多資料進(jìn)一步證實(shí),長(zhǎng)期服用或過(guò)量服用這種 藥物,都有可能引起肝細(xì)胞壞死。
過(guò)量的對(duì)乙酰氨基酚所生成的毒性代謝產(chǎn)物同樣會(huì)損害腎 臟,造成腎細(xì)胞壞死,
11、 特別是同時(shí)使用水楊酸鈉 (阿司匹林) 或咖啡因時(shí),更容易損傷腎臟。
另外,所生成的毒性代謝產(chǎn)物也會(huì)直接作用于骨髓造血系 統(tǒng),構(gòu)成破壞,有可能誘發(fā)血小板減少性紫癜或白血病。孩 子過(guò)量服用撲熱息痛,還可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥 狀,導(dǎo)致嗜睡、大腦損害、神經(jīng)功能減退等。
感冒用藥注意事項(xiàng):
?給孩子使用治療感冒和發(fā)熱的藥物時(shí),不僅要關(guān)心每種藥 物的服用劑量,更要關(guān)注每種藥物所含的藥物成分。特別是 在給孩子服用含對(duì)乙酰氨基酚的合成劑時(shí),必須事先詳細(xì)閱 讀說(shuō)明書(shū),弄清劑量再服。
?避免同時(shí)服用兩三種對(duì)乙酰氨基酚復(fù)合制劑,以防服用過(guò) 量。
?盡管對(duì)乙酰氨基酚服用過(guò)量時(shí)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的肝、腎等功
12、 能損傷,但只要不超量、不久服,它仍然是非常安全有效的 藥物。家長(zhǎng)不必因此而過(guò)于謹(jǐn)慎,以防孩子得病后不能得到 及時(shí)有效的治療。
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