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1、 旬邑縣中小學(xué)幼兒園教師校本研修個人成長記錄表? （2013——2017） 姓?????? 名：???????????? ??? ???? 工 作 單 位：??????????? ????? ?????? 任教學(xué)段 學(xué)科：???????????????? 任 教 年 級： ?????????????? ???????? ??? ? ? 填表時間：??? 年?? ? 月? 日

2、旬邑縣教育局校本研修項目辦印制 教師成長記錄袋的管理說明 1、教師成長記錄袋由學(xué)校統(tǒng)一分發(fā)和收集，材料由教師各自整理，學(xué)校負責指導(dǎo)工作，平時由教師自己保管，期末統(tǒng)一繳到學(xué)校，期初由學(xué)校分發(fā)到各個教師手中。 ２、縣局每學(xué)期采取定時檢查與不定時抽查相結(jié)合等形式對教師的成長記錄袋進行檢查，檢查結(jié)果納入相關(guān)考核項目中。 ３、學(xué)校對教師成長記錄袋統(tǒng)一建檔，要有專人負責，要建立全體教師成長記錄電子庫，做到定期（一學(xué)期）更新，五年為一周期，文本卡由教師本人保管。對各校的建檔情況年終縣局要進行考核和評估。

3、 ４、教師成長記錄袋作為教師成長經(jīng)歷的主要材料之一，將納入個人檔案并隨個人工作變動而調(diào)動。 嚴制材料# 姓 名 性 別 2寸近期正面 免冠彩色照片 出生年月 政治面貌 參加工作 時 間 教 齡 任教學(xué)段 學(xué) 歷 任教學(xué)科 兼任學(xué)科 ? 畢業(yè)時間 畢業(yè)學(xué)校 及專 業(yè) 行政職務(wù) ? 專業(yè)技術(shù)職務(wù) 聯(lián)系手機 工 作 經(jīng) 歷 及 培 訓(xùn) 經(jīng) 歷 自何年月 至何年月 在何地、何學(xué)校學(xué)習或何單位 任何職（按時間順序填寫） 證明人 ? ? ? ? ? ? ?

4、 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 1、 個人基本信息表 二、個人專業(yè)發(fā)展規(guī)劃表（?? ???年??? 月～??????年??????月） 1、總體發(fā)展目標 職稱目標 ? A一級教師 B高級教師 C. D. 師德目標 ? A校先進德育 工作者 B縣先進德育 工作者 C市先進德育工作者 D省先進德 育工作者 教學(xué)能力目標 ? A校級教師能手 B縣級教師能手、學(xué)科帶頭人 C市級教師能手、學(xué)科帶頭人、教學(xué)名師 D省級教師能手、學(xué)科帶頭人、教學(xué)名師 班

5、主任 能力目標 ? A. 校優(yōu)秀班主任 B縣優(yōu)秀班主任 C市優(yōu)秀班主任 D省優(yōu)秀班主任 2、專業(yè)理論學(xué)習目標（可以多選） 自學(xué)理論書籍 共? 冊 A.教育理論 冊 B.學(xué)科知識 冊 教師專業(yè)培訓(xùn) ? A.職務(wù)培訓(xùn) B.專業(yè)培訓(xùn) C.校本培訓(xùn) D.其它 3、教育教學(xué)發(fā)展目標（可以多選） 公開教學(xué) ? A.校??? 級 B.縣??? 級 C.市?? ?級 D.省??? 級 教學(xué)評賽 ? A.獲校級獎 B.獲縣級獎 C.獲市級獎 D.獲省級獎 指導(dǎo)學(xué)生競賽 ?

6、A.獲校級獎 B.獲縣級獎 C.獲市級獎 D.獲省級獎 指導(dǎo)培養(yǎng)教師 ? A.見習教師 B.初級教師 C.中級教師 ? 校本課程開發(fā) ? A.0門 B.1門 C.2門 D.3門 學(xué)生滿意度 ? A.60％以上 B.70％以上 C.80％以上 D.90％以上 信息技術(shù) ? A.網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用 B.Offic和 Excel應(yīng)用 C.個人網(wǎng)頁 D.建資源庫 教科研論文或案例 篇 A.校級 B.縣級 C.市級 D.省級或CN、 國家級 教科研成果 ??? 項 A.校級 B.縣 級 C.市級 D.省級或國家級

7、 4、階段目標及考核結(jié)果 20?? －20?? 學(xué)年度 20?? －20?? 學(xué)年度 20?? －20?? 學(xué)年度 20?? －20?? 學(xué)年度 20?? －20?? 學(xué)年度 我面臨的困難和挑戰(zhàn)： 我希望學(xué)校給予的幫助： 三、?參與課題研究記錄表 我參與的 課題名稱 ? 我承擔的 子課題名稱 ? 日??? 期 活 動 名 稱 活動地點 在何范圍內(nèi) 參與活動 效果 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

8、 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 本學(xué)期累計撰寫隨筆總篇數(shù) ? 四、發(fā)表或獲獎?wù)撐摹咐夸? 日期 題??? 目 出版、登載、獲獎或在何范圍內(nèi)交流推廣 本人承擔部分 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 五、?教師主要榮譽稱號目錄 ?榮譽稱號名稱 授予年月 授? 予? 單? 位 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

9、 ? ? ? ? ?六、輔導(dǎo)學(xué)生獲獎記錄 ?序號 學(xué)生姓名 獲獎內(nèi)容 獲獎級別 獲獎時間 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 七、指導(dǎo)青年教師情況 日期 姓名 指導(dǎo)內(nèi)容及方式 效果 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 八、?教師個性成果資料目錄 日期 成果名稱 獲獎項目 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? （記載除教育教學(xué)以外的特長項目成果，比如書法、樂器、篆刻等） 嚴制材料#