《生理學(xué)：第四章血液循環(huán)1》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《生理學(xué)：第四章血液循環(huán)1（32頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、第四章第四章 血液循環(huán)血液循環(huán)第一節(jié)第一節(jié) 心臟的泵血功能心臟的泵血功能第二節(jié)第二節(jié) 心臟電生理和生理特性心臟電生理和生理特性第三節(jié)第三節(jié) 血血 管管 生生 理理第四節(jié)第四節(jié) 心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)第五節(jié)第五節(jié) 器器 官官 循循 環(huán)環(huán)1第一節(jié)第一節(jié) 心臟的泵血功能心臟的泵血功能右心：右心：泵血入肺循環(huán)；泵血入肺循環(huán)；左心：左心： 泵血入體循環(huán)泵血入體循環(huán)2一、心臟的泵血過(guò)程一、心臟的泵血過(guò)程（一）心動(dòng)周期（一）心動(dòng)周期概念：心臟每收縮和舒張一次稱(chēng)心動(dòng)周期概念：心臟每收縮和舒張一次稱(chēng)心動(dòng)周期時(shí)程時(shí)程：T1/fT1/f60s/7560s/750.8s 0.8s 房縮房縮 0.1s 0.1

2、s 房舒房舒 0.7s 0.7s 室縮室縮 0.3s0.3s室舒室舒 0.5s0.5s3心動(dòng)周期特點(diǎn)心動(dòng)周期特點(diǎn): : 舒張期時(shí)間收縮期時(shí)間舒張期時(shí)間收縮期時(shí)間 全心舒張期全心舒張期0.4s0.4s利心肌休息和充盈利心肌休息和充盈 心率快慢主要影響舒張期心率快慢主要影響舒張期心率心率 心動(dòng)周期心動(dòng)周期 室縮期室縮期 室舒期室舒期0.351.1540 1.575 0.8150 0.40.300.500.250.15心縮心縮( (舒舒) )期習(xí)慣以心室的活動(dòng)作為心臟活期習(xí)慣以心室的活動(dòng)作為心臟活動(dòng)的指標(biāo)動(dòng)的指標(biāo)4（二）心臟泵血過(guò)程（二）心臟泵血過(guò)程5 心動(dòng)周期中壓力、容積等變化心動(dòng)周期中壓力、容積

3、等變化67 1234567心房收縮期心房收縮期等容收縮期等容收縮期快速射血期快速射血期減慢射血期減慢射血期等容舒張期等容舒張期快速充盈期快速充盈期減慢充盈期減慢充盈期a.主動(dòng)脈瓣開(kāi)主動(dòng)脈瓣開(kāi)主主A壓壓c. 二尖瓣關(guān)二尖瓣關(guān)左室壓左室壓左房壓左房壓b.主動(dòng)脈瓣關(guān)主動(dòng)脈瓣關(guān)d. 二尖瓣開(kāi)二尖瓣開(kāi)8( (一一) )心房的泵血心房的泵血心房收縮心房收縮房房?jī)?nèi)壓內(nèi)壓已開(kāi)放的房室瓣已開(kāi)放的房室瓣（動(dòng)脈（動(dòng)脈瓣處關(guān)閉狀態(tài)）瓣處關(guān)閉狀態(tài)） 擠血入心室擠血入心室（占心室充盈量（占心室充盈量25%25%）9（二）心室的泵血（二）心室的泵血1.1.心室收縮期心室收縮期( (1)1)等容收縮期等容收縮期：心室開(kāi)始收縮

4、心室開(kāi)始收縮 室內(nèi)壓室內(nèi)壓房室瓣關(guān)閉房室瓣關(guān)閉室內(nèi)壓低于主動(dòng)脈壓，室內(nèi)壓低于主動(dòng)脈壓，主動(dòng)脈瓣處于關(guān)閉狀態(tài)主動(dòng)脈瓣處于關(guān)閉狀態(tài)10等容收縮期的特點(diǎn)：等容收縮期的特點(diǎn)： 其時(shí)程長(zhǎng)短與與肌其時(shí)程長(zhǎng)短與與肌縮力、后負(fù)荷有關(guān)：縮力、后負(fù)荷有關(guān)：肌縮力肌縮力等容收縮期等容收縮期后負(fù)荷后負(fù)荷等容收縮期等容收縮期 房室瓣、動(dòng)脈瓣處房室瓣、動(dòng)脈瓣處關(guān)閉狀態(tài)：關(guān)閉狀態(tài)：容積不變、容積不變、血液不流血液不流 等容收縮末的動(dòng)脈等容收縮末的動(dòng)脈壓最低壓最低 室內(nèi)壓上升速度最室內(nèi)壓上升速度最快快 11（2 2）快速射血期）快速射血期：心室繼續(xù)收縮心室繼續(xù)收縮 室內(nèi)壓動(dòng)脈壓室內(nèi)壓動(dòng)脈壓動(dòng)脈瓣開(kāi)放動(dòng)脈瓣開(kāi)放（房室瓣仍處于關(guān)

5、閉狀態(tài)）房室瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)）迅速射血入動(dòng)脈迅速射血入動(dòng)脈（占射（占射血量血量2/32/3）心室容積迅速心室容積迅速特點(diǎn)特點(diǎn)：快速射血期末室內(nèi)：快速射血期末室內(nèi)壓與主動(dòng)脈壓最高；壓與主動(dòng)脈壓最高； 用時(shí)少用時(shí)少(1/31/3收縮收縮期期) )，射血量大。，射血量大。12(3)(3)減慢射血期減慢射血期：射血入動(dòng)脈射血入動(dòng)脈 心室容積繼續(xù)心室容積繼續(xù)室內(nèi)壓略動(dòng)脈壓室內(nèi)壓略動(dòng)脈壓 血液的動(dòng)能繼續(xù)射血入血液的動(dòng)能繼續(xù)射血入動(dòng)脈（占射動(dòng)脈（占射血量血量1/31/3） 心室容積繼續(xù)心室容積繼續(xù)特點(diǎn)特點(diǎn)：心室內(nèi)壓已經(jīng)低于主心室內(nèi)壓已經(jīng)低于主動(dòng)脈壓動(dòng)脈壓 用時(shí)長(zhǎng)（用時(shí)長(zhǎng)（1/21/2收縮收縮期期），射血量少

6、），射血量少132.2.心室舒張期心室舒張期(1)(1)等容舒張期：等容舒張期：心室開(kāi)始舒張心室開(kāi)始舒張 室內(nèi)壓室內(nèi)壓（室內(nèi)壓明顯動(dòng)脈（室內(nèi)壓明顯動(dòng)脈壓）壓）動(dòng)脈瓣關(guān)閉動(dòng)脈瓣關(guān)閉心室繼續(xù)舒張心室繼續(xù)舒張室內(nèi)壓仍房?jī)?nèi)壓室內(nèi)壓仍房?jī)?nèi)壓房室瓣仍處于關(guān)閉房室瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)狀態(tài)特點(diǎn)特點(diǎn)：瓣膜都處于關(guān)閉狀態(tài)：瓣膜都處于關(guān)閉狀態(tài)：容積不變?nèi)莘e不變 等容舒張期末心室等容舒張期末心室容容積最小積最小 室內(nèi)壓下降速度最快室內(nèi)壓下降速度最快1415(2)(2)快速充盈期：快速充盈期：心室繼續(xù)舒張心室繼續(xù)舒張室內(nèi)壓室內(nèi)壓（室內(nèi)壓房?jī)?nèi)壓）（室內(nèi)壓房?jī)?nèi)壓）房室瓣開(kāi)放房室瓣開(kāi)放心房和大心房和大V V內(nèi)的血液快速內(nèi)的血液快

7、速入室（占總充盈量入室（占總充盈量2/32/3）心室容積迅速心室容積迅速特點(diǎn)特點(diǎn)：心室容積增加速度最快：心室容積增加速度最快16(3)(3)減慢充盈期：減慢充盈期： 隨著心室內(nèi)血液的隨著心室內(nèi)血液的充盈，心室與心房、充盈，心室與心房、大大V V間的壓力差減小，間的壓力差減小，血液流入心室的速血液流入心室的速度減慢。度減慢。在心室舒張期的最在心室舒張期的最后后0.1 s0.1 s，下一個(gè)心，下一個(gè)心動(dòng)周期的心房收縮動(dòng)周期的心房收縮期開(kāi)始期開(kāi)始1718心室肌的收縮和舒張是導(dǎo)致壓力梯度、血流心室肌的收縮和舒張是導(dǎo)致壓力梯度、血流主要原因主要原因心房的收縮可使心室再增加一部分充盈量心房的收縮可使心室再

8、增加一部分充盈量（25%），對(duì)心室充盈起輔助作用），對(duì)心室充盈起輔助作用瓣膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和啟閉活動(dòng)使血液只能沿一瓣膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和啟閉活動(dòng)使血液只能沿一個(gè)方向流動(dòng)個(gè)方向流動(dòng) 二、心臟泵血功能的評(píng)價(jià)二、心臟泵血功能的評(píng)價(jià)（一）每搏輸出量及射血分?jǐn)?shù)（一）每搏輸出量及射血分?jǐn)?shù) 1 1. .（每）搏輸出量（每）搏輸出量（stroke volume）：一側(cè)心室）：一側(cè)心室每次搏出的血量（每次搏出的血量（70ml70ml）。）。 射血分?jǐn)?shù)射血分?jǐn)?shù)（ejection fraction） = =每搏輸出量心舒張末期每搏輸出量心舒張末期容積容積 70ml70ml125ml125ml55556565 心室擴(kuò)大、心功能

9、下降（每搏輸出量可不變）心室擴(kuò)大、心功能下降（每搏輸出量可不變）心心舒張末期容積舒張末期容積射血分?jǐn)?shù)射血分?jǐn)?shù) 19202.2.每分輸出量與心指數(shù)每分輸出量與心指數(shù)每分輸出量（每分輸出量（minute volume）：又稱(chēng)心輸出量：又稱(chēng)心輸出量（cardiac outputcardiac output）一側(cè)心室每分鐘射出的血量一側(cè)心室每分鐘射出的血量每搏輸出量每搏輸出量心率心率4.54.56L/min6L/min心指數(shù)心指數(shù)（cardiac index）：空腹和：空腹和安靜狀態(tài)下安靜狀態(tài)下, , 每平每平方米體表面積的每分心輸出量方米體表面積的每分心輸出量3.03.03.5L/min.m3.5L

10、/min.m2 2 變變 異：異：1010歲心指數(shù)最大（歲心指數(shù)最大（4L/min.m4L/min.m2 2以上）；以以上）；以后隨年齡增長(zhǎng)而漸降后隨年齡增長(zhǎng)而漸降, ,到到8080歲時(shí)接近歲時(shí)接近2L/min.m2L/min.m2 2 意意 義：評(píng)定不同個(gè)體心功能義：評(píng)定不同個(gè)體心功能21（二）心臟作功量（二）心臟作功量心室一次收縮所做的功稱(chēng)為每搏功（心室一次收縮所做的功稱(chēng)為每搏功（stroke work）搏出血液所增加的壓強(qiáng)能和動(dòng)能（搏出血液所增加的壓強(qiáng)能和動(dòng)能（1%）表示表示壓強(qiáng)能等于搏出量乘以射血壓力壓強(qiáng)能等于搏出量乘以射血壓力 搏搏 功功=搏出量搏出量( (平均動(dòng)脈壓平均動(dòng)脈壓左心房

11、平均壓左心房平均壓) 每搏每搏功功=70（92-692-6）= =0.803J每分功每分功=搏搏 功功 心心 率，率，為為60.2J/min心肌心肌的做功量與心肌的耗氧量相的做功量與心肌的耗氧量相平行平行，而而動(dòng)脈壓動(dòng)脈壓對(duì)心肌耗氧量對(duì)心肌耗氧量的影響大于心輸出量對(duì)耗氧量的影響，因此，用心臟做功量來(lái)的影響大于心輸出量對(duì)耗氧量的影響，因此，用心臟做功量來(lái)評(píng)定心臟泵血功能比用心輸出量更為全面評(píng)定心臟泵血功能比用心輸出量更為全面正常左、右心室輸出量相等，但肺動(dòng)脈平均壓僅為主動(dòng)脈平均正常左、右心室輸出量相等，但肺動(dòng)脈平均壓僅為主動(dòng)脈平均壓的壓的1/6左右，故右心室做功量也只有左心室的左右，故右心室做功

12、量也只有左心室的1/622三、心臟泵血功能儲(chǔ)備三、心臟泵血功能儲(chǔ)備 心輸出量心輸出量能隨機(jī)體代謝的需要而增加的能力稱(chēng)為心能隨機(jī)體代謝的需要而增加的能力稱(chēng)為心力貯備（力貯備（cardiac reservecardiac reserve）或心泵功能）或心泵功能貯備；反映貯備；反映心臟的健康程度、心臟泵血功能心臟的健康程度、心臟泵血功能 組成組成心率貯備：心率貯備：2 22.52.5倍（倍（75上升到上升到180）搏出量貯備：搏出量貯備：收縮期貯備量：收縮期貯備量：353540ml(40ml(射血分?jǐn)?shù)射血分?jǐn)?shù)) ) （心室收縮末期容積：（心室收縮末期容積：5555降至降至15152020）舒張期貯備

13、量舒張期貯備量：15ml15ml（140-125140-125）23運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)員心肌纖維增粗，心肌收縮能力增強(qiáng)，心肌纖維增粗，心肌收縮能力增強(qiáng)，心率心率220次次/分分 才開(kāi)始出現(xiàn)心輸出量的下降才開(kāi)始出現(xiàn)心輸出量的下降 四、影響心輸出量因素（心泵功能的調(diào)節(jié)）四、影響心輸出量因素（心泵功能的調(diào)節(jié)） 每分輸出量每分輸出量 每搏輸出量每搏輸出量 心率心率 （一一）前負(fù)荷前負(fù)荷 等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)前負(fù)荷、前負(fù)荷、 后負(fù)荷、后負(fù)荷、 心縮力心縮力24心室舒張末期的血液充盈量即心舒末期心室舒張末期的血液充盈量即心舒末期容積：容積：心室舒張末期壓力心室舒張末期壓力（end-di

14、astolic pressureend-diastolic pressure）心房?jī)?nèi)壓力心房?jī)?nèi)壓力將不同心室舒張末期壓力或容積對(duì)應(yīng)的將不同心室舒張末期壓力或容積對(duì)應(yīng)的搏出量或搏功繪制成圖，就得到心室功搏出量或搏功繪制成圖，就得到心室功能曲線（能曲線（ventricular function ventricular function curvecurve） 前負(fù)荷前負(fù)荷（心舒末期容量（心舒末期容量） 心肌初長(zhǎng)度心肌初長(zhǎng)度 心肌收縮力心肌收縮力 心搏出量心搏出量 異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)（heterometric heterometric regulationregulation）心臟通過(guò)改變心肌

15、細(xì)胞初長(zhǎng)心臟通過(guò)改變心肌細(xì)胞初長(zhǎng)度調(diào)節(jié)心臟泵血能力的調(diào)節(jié)度調(diào)節(jié)心臟泵血能力的調(diào)節(jié)方式方式，稱(chēng)稱(chēng)之之 特點(diǎn)：調(diào)節(jié)范圍特點(diǎn)：調(diào)節(jié)范圍??；??；連接蛋白使連接蛋白使心室肌的伸展性心室肌的伸展性較小，能對(duì)抗心肌細(xì)胞被過(guò)較小，能對(duì)抗心肌細(xì)胞被過(guò)度拉長(zhǎng)度拉長(zhǎng)，所以曲線沒(méi)有降支，所以曲線沒(méi)有降支心室心室舒張末期容積的適當(dāng)增大可增強(qiáng)心室收縮力的現(xiàn)象稱(chēng)為舒張末期容積的適當(dāng)增大可增強(qiáng)心室收縮力的現(xiàn)象稱(chēng)為心的定律心的定律。把。把心室舒張末期容積與心室收縮力的正相關(guān)關(guān)系心室舒張末期容積與心室收縮力的正相關(guān)關(guān)系稱(chēng)為稱(chēng)為Frank-Starling定律，把心室功能曲線稱(chēng)為定律，把心室功能曲線稱(chēng)為Frank-Starling

16、曲線曲線2526心室的前負(fù)荷主要是由心室舒張末期充盈的血心室的前負(fù)荷主要是由心室舒張末期充盈的血液量決定液量決定的，心室充盈的，心室充盈的血量是靜脈回心血量的血量是靜脈回心血量和心室射血后剩余血量?jī)烧叩目偤秃托氖疑溲笫Ｓ嘌績(jī)烧叩目偤汀?. 靜脈回心血量靜脈回心血量：（1）心室充盈期的持續(xù)時(shí)間）心室充盈期的持續(xù)時(shí)間 : 當(dāng)心率增快時(shí)，當(dāng)心率增快時(shí)，充盈壓降低，使搏出量減少；充盈壓降低，使搏出量減少； （2）靜脈回流速度）靜脈回流速度 ：正相關(guān)：正相關(guān)取決于取決于外周靜脈壓與心房壓之外周靜脈壓與心房壓之差差心臟泵血功能下降時(shí)，中心靜脈壓升高，可導(dǎo)心臟泵血功能下降時(shí)，中心靜脈壓升高，可導(dǎo)致靜脈回

17、流減慢；而失血后，外周靜脈壓力降致靜脈回流減慢；而失血后，外周靜脈壓力降低低，靜脈回流，靜脈回流減慢減慢27（3）心包內(nèi)壓）心包內(nèi)壓 ：在心包積液時(shí)，心包內(nèi)壓增高，：在心包積液時(shí)，心包內(nèi)壓增高，可妨礙心室充盈，使心室舒張末期容積減少，搏出可妨礙心室充盈，使心室舒張末期容積減少，搏出量量降低降低（4）心室順應(yīng)性）心室順應(yīng)性 ；用單位跨壁壓力作用下所引起；用單位跨壁壓力作用下所引起的心室容積的心室容積改變改變（V/P）來(lái)來(lái)表示。室壁纖維化、表示。室壁纖維化、心肌肥厚心肌肥厚等心室等心室順應(yīng)性降低，心室舒張期的充盈量順應(yīng)性降低，心室舒張期的充盈量減少，搏出量降低減少，搏出量降低2.心室心室射血后的剩

18、余血量射血后的剩余血量：增加增加將導(dǎo)致總充盈量增加，心室充盈壓增高，搏出將導(dǎo)致總充盈量增加，心室充盈壓增高，搏出量隨之增加量隨之增加（二）后負(fù)荷（二）后負(fù)荷= = A ABpBp臨床：臨床：A AB B持續(xù)持續(xù)心心肌肥厚肌肥厚泵血功能泵血功能搏出量恢復(fù)正常搏出量恢復(fù)正常異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)及神經(jīng)等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)及神經(jīng)- -體液調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)前負(fù)荷前負(fù)荷剩余量剩余量回流量不變回流量不變搏出量搏出量射血期射血期射血速射血速等容收縮期等容收縮期心肌縮速心肌縮速后負(fù)荷后負(fù)荷（一定范圍內(nèi)）（一定范圍內(nèi)）28（三）心?。ㄈ┬募∈湛s能力：收縮能力：等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié) 概念概念：心肌不依賴(lài)：

19、心肌不依賴(lài)于負(fù)荷的改變調(diào)節(jié)其于負(fù)荷的改變調(diào)節(jié)其力學(xué)活動(dòng)（包括收縮力學(xué)活動(dòng)（包括收縮活動(dòng)的強(qiáng)度和速度）的內(nèi)在特性，稱(chēng)為心肌收縮能力活動(dòng)的強(qiáng)度和速度）的內(nèi)在特性，稱(chēng)為心肌收縮能力（myocardial contractilitymyocardial contractility） 29意義：意義：能對(duì)持續(xù)的、劇烈能對(duì)持續(xù)的、劇烈的循環(huán)變化有強(qiáng)大的調(diào)節(jié)的循環(huán)變化有強(qiáng)大的調(diào)節(jié)作用作用這種與初長(zhǎng)度無(wú)關(guān)，心臟這種與初長(zhǎng)度無(wú)關(guān)，心臟通過(guò)調(diào)節(jié)收縮能力，改變通過(guò)調(diào)節(jié)收縮能力，改變泵血功能的調(diào)節(jié)方式又稱(chēng)泵血功能的調(diào)節(jié)方式又稱(chēng)為等長(zhǎng)調(diào)節(jié)（為等長(zhǎng)調(diào)節(jié)（homometric homometric regulationre

20、gulation）30在粗細(xì)肌絲重疊區(qū)可形成連接在粗細(xì)肌絲重疊區(qū)可形成連接橫橋，但橫橋并橫橋，但橫橋并不不會(huì)全部活化，活化的比例取決于：會(huì)全部活化，活化的比例取決于：胞漿胞漿CaCa2+2+濃度的升高程度（兒茶酚胺濃度的升高程度（兒茶酚胺 腎上腺腎上腺素能受體素能受體 cAMP Ca+通道開(kāi)放通道開(kāi)放 胞漿胞漿CaCa2+ 2+ 肌鈣蛋白肌鈣蛋白對(duì)對(duì)CaCa2+2+的的親和力親和力（鈣增敏劑如茶堿（鈣增敏劑如茶堿 肌鈣蛋白對(duì)鈣的親和力肌鈣蛋白對(duì)鈣的親和力 ）肌球蛋白肌球蛋白ATP酶活性酶活性 （甲狀腺激素、體育鍛煉使其（甲狀腺激素、體育鍛煉使其 ）( (四四) ) 心率心率單位時(shí)間內(nèi)心臟舒縮的

21、次數(shù)稱(chēng)心率。單位時(shí)間內(nèi)心臟舒縮的次數(shù)稱(chēng)心率。正常變異正常變異: : 年齡年齡: :初生兒初生兒(130(130次次/ /分分) )，成人，成人(60(60100100次次/ /分分) ) 體溫每體溫每11心率心率1010次次/ /分分心率心率每搏輸出量每分輸出量每搏輸出量每分輸出量 4040170170次次/ /分分: :心率心率每分心輸出量每分心輸出量 170170次次/ /分分 心動(dòng)周期縮短（尤其心舒期）心動(dòng)周期縮短（尤其心舒期） 充盈量充盈量每搏出量每搏出量每分心輸出量每分心輸出量。 4040次次/ /分分 心動(dòng)周期延長(zhǎng)（尤其心舒期）心動(dòng)周期延長(zhǎng)（尤其心舒期） 充盈量充盈量達(dá)極限而心率太

22、慢達(dá)極限而心率太慢每分心輸出量每分心輸出量 31五、心音五、心音第一心音第一心音第二心音第二心音第三心音第三心音第四心音第四心音特特點(diǎn)點(diǎn)音調(diào)低沉（勒）音調(diào)低沉（勒）持續(xù)較長(zhǎng)持續(xù)較長(zhǎng)音調(diào)高清（噠）音調(diào)高清（噠）持續(xù)較短持續(xù)較短音調(diào)低濁音調(diào)低濁持續(xù)短持續(xù)短音調(diào)低沉音調(diào)低沉持續(xù)較長(zhǎng)持續(xù)較長(zhǎng)成成因因心室射血引起心室射血引起房室瓣突然關(guān)房室瓣突然關(guān)閉、心臟射血閉、心臟射血引起渦流形成、引起渦流形成、大血管擴(kuò)張產(chǎn)大血管擴(kuò)張產(chǎn)生的低頻振動(dòng)生的低頻振動(dòng)主動(dòng)脈瓣和肺主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉引動(dòng)脈瓣關(guān)閉引起的振動(dòng)有關(guān)起的振動(dòng)有關(guān)心室充盈減心室充盈減慢，流速突慢，流速突變導(dǎo)致室壁變導(dǎo)致室壁及瓣膜振動(dòng)及瓣膜振動(dòng)心房強(qiáng)烈心房強(qiáng)烈收縮，擠收縮，擠血擊撞室血擊撞室壁。壁。標(biāo)標(biāo)志志心室開(kāi)始收縮心室開(kāi)始收縮（心尖區(qū)）（心尖區(qū)）心室開(kāi)始舒張心室開(kāi)始舒張（動(dòng)脈瓣區(qū)）（動(dòng)脈瓣區(qū)）快速充盈期快速充盈期末（心尖）末（心尖）房縮強(qiáng)烈房縮強(qiáng)烈意意義義心室收縮力與心室收縮力與房室瓣功能狀房室瓣功能狀態(tài)態(tài)動(dòng)脈瓣功能狀動(dòng)脈瓣功能狀態(tài)態(tài)部分健康青部分健康青年年部分老年部分老年和心舒末和心舒末期壓力高期壓力高32