《初級檢驗(yàn)技師考試《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》講義第十五章前列腺液檢查》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《初級檢驗(yàn)技師考試《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》講義第十五章前列腺液檢查（3頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、第十五章前列腺液檢查 《考纟岡》 1.標(biāo)本采集 2.理學(xué)檢杳 (1 )量 (2)外觀 (3)酸堿度 3.顯微鏡檢杳 (1)檢查方法 (2 )染色檢查(染色、非染色) (3)微生物學(xué)檢查 一、 標(biāo)本采集 1. 標(biāo)本采集 一般由臨床醫(yī)師行前列腺按摩術(shù)采集。 疑為前列腺結(jié)核、膿腫或腫瘤的患者禁忌前列腺按摩。 2. 送檢 標(biāo)本量少時(shí)可直接滴在載玻片上，量多時(shí)收集在潔凈干燥的小試管內(nèi)，立即送實(shí)驗(yàn)室并及時(shí)進(jìn)行檢查。 二、 理學(xué)檢查 1. 量 成年男性經(jīng)前列腺按摩一次可采集數(shù)滴至 2ml。前列腺炎時(shí)前列腺液減少。 2. 外觀 較稀薄、不透明的淡乳白色液

2、體。 黃色：混濁呈膿性或膿血性：見于嚴(yán)重的化膿性前列腺或精囊炎。 紅色：見于前列腺炎、精囊炎、前列腺結(jié)核、結(jié)石和惡性腫瘤等或按摩時(shí)用力過重。 3. 酸堿度 正常呈弱酸性，pH6.3?6.5 。 50歲以上者或混入精囊液較多時(shí) pH可增高。 三、顯微鏡檢查 (一)檢查方法 1. 非染色檢查 (1) 卵磷脂小體：為圓形或卵圓形，大小不等，多大于血小板，小于紅細(xì)胞，折光性強(qiáng)。 正常前列腺 液涂片中數(shù)量較多，分布均勻 。前列腺炎時(shí)數(shù)量常減少或消失，分布均勻，有成簇分布現(xiàn)象。 (2) 紅細(xì)胞：正常前列腺液中 偶見紅細(xì)胞(v 5/HP)。前列腺炎、結(jié)核、結(jié)石和惡性腫瘤時(shí)可見紅細(xì) 胞

3、增多；按摩時(shí)用力過重，也可導(dǎo)致出血而使紅細(xì)胞增多。 (3) 白細(xì)胞：正常前列腺液中白細(xì)胞散在， 一般v 10/HP。前列腺炎時(shí)白細(xì)胞增多，并成堆分布，同 時(shí)亦可伴有多量上皮細(xì)胞。 如白細(xì)胞〉10?15/HP，即可診斷為前列腺炎。 (4) 前列腺顆粒細(xì)胞：胞體較大，多為白細(xì)胞的 3?5倍，正常不超過1/HP，老年人增多。前列腺炎 時(shí)可增加至數(shù)10倍并伴大量膿細(xì)胞。 (5) 淀粉樣小體：體積較大，圓形或卵圓形，約為白細(xì)胞的 10倍，呈微黃色或褐色的同心圓線紋層 狀結(jié)構(gòu)，正常人前列腺液中可存在淀粉樣小體，并隨年齡增長而增多，一般無臨床意義。 (6) 滴蟲：發(fā)現(xiàn)滴蟲，可診斷為滴蟲性前列

4、腺炎。 (7) 精子：多為前列腺按摩時(shí)，精囊受擠壓使少量精子溢出，無臨床意義。 2. 染色檢查 當(dāng)直接鏡檢見到畸形、巨大細(xì)胞或疑有腫瘤時(shí)，應(yīng)作巴氏或 HE染色，有助于前列腺腫瘤和前列腺炎的 鑒別。 (二)微生物學(xué)檢查 前列腺液可直接涂片，作革蘭染色或抗酸染色；但直接涂片染色，微生物檢出率低，且不能鑒別，故 宜作細(xì)菌培養(yǎng)或用其他檢查方法進(jìn)行微生物學(xué)檢查。 前列腺液有形成分知識點(diǎn)歸納 前列腺液有卵紅白， 顆粒淀粉精子見， 滴蟲出現(xiàn)就是病， 發(fā)炎少卵多了白， 小紅最愛炎核石瘤。 【習(xí)題】 正常前列腺液鏡檢時(shí)可見大量 A. 草酸鈣結(jié)晶 B. 卵磷脂小體 C. 上皮細(xì)胞

5、 D. 中性粒細(xì)胞 E. 夏科雷登結(jié)晶 『正確答案』B 『答案解析』卵磷脂小體：為圓形或卵圓形，大小不等，多大于血小板，小于紅細(xì)胞，折光性強(qiáng)。正 常前列腺液涂片中數(shù)量較多，分布均勻。 前列腺液中卵磷脂小體減少常見于 A. 精囊炎 B. 尿道旁腺炎 C. 尿道球腺炎 D. 前列腺炎 E. 腎盂腎炎 『正確答案』 D 『答案解析』卵磷脂小體：為圓形或卵圓形，大小不等，多大于血小板，小于紅細(xì)胞，折光性強(qiáng)。正 常前列腺液涂片中數(shù)量較多，分布均勻。前列腺炎時(shí)數(shù)量常減少或消失，分布均勻，有成簇分布現(xiàn)象。 不屬于正常前列腺液可見成分的是 A. 紅細(xì)胞 B. 白細(xì)胞 C. 卵磷脂小體 D. 滴蟲 E. 精子 『正確答案』 D 『答案解析』發(fā)現(xiàn)滴蟲，可診斷為滴蟲性前列腺炎。