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個性化護(hù)理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響護(hù)理專業(yè)開題報告

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1、 課題名稱:個性化護(hù)理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響 研究課題 名 稱 個性化護(hù)理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響 起止年月 2018年10月-2018年12月 課題的主要內(nèi)容和意義摘要 主要內(nèi)容:本文通過對2017年1月~2018年1月隨機(jī)選取我院收治的乳腺癌改良根治術(shù)治療患者50例作為研究對象,利用簡單隨機(jī)法將其劃分為對照組25例和觀察組25例,對照組制定常規(guī)護(hù)理干預(yù)方案,觀察組在此基礎(chǔ)上實施個性化護(hù)理干預(yù),探討個性

2、化護(hù)理對乳腺癌患者行改良根治術(shù)后康復(fù)和生活質(zhì)量的影響。 意義:對乳腺癌改良根治術(shù)治療患者,護(hù)理人員重點(diǎn)開展心理疏導(dǎo)和認(rèn)知干預(yù),緩解患者不良情緒狀態(tài),并結(jié)合患者文化水平和接受程度,制定合理的認(rèn)知干預(yù)措施,糾正其錯誤認(rèn)知,同時配合早期康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)患側(cè)肢體功能恢復(fù),并緩解疼痛情況,切實改善患者生活質(zhì)量。 一、研究的背景、目的和意義(選題的來源) (一)研究背景 目前我國乳腺癌發(fā)病率較高,日漸成為威脅女性健康的主要惡性腫瘤之一,并呈現(xiàn)年輕化發(fā)病趨勢, 為了延長患者生存期,提高患者生存質(zhì)量,臨床多實施改良根治術(shù)治療,但需切除患者乳房,保留患者胸大肌,同時擴(kuò)清腋窩淋巴結(jié),對上肢組織造成嚴(yán)重?fù)p害,

3、患者術(shù)后肢體活動受限,且其自我形象受到破壞,嚴(yán)重影響其心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。為了患者患者痛苦程度,促進(jìn)其健康生活,臨床多開展科學(xué)合理的護(hù)理指導(dǎo)工作,其中個性化護(hù)理發(fā)揮著重要的作用。 (二)研究目的 近年來我國乳腺癌發(fā)病率較高,臨床治療多采取改良根治術(shù),需切除患者乳房,雖能延長患者生存期,但患側(cè)手臂功能受限,且外觀發(fā)生明顯變化,很多患者易出現(xiàn)焦慮情緒,生活質(zhì)量不佳,而給予患者科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)服務(wù)可改善患者上述問題。 (三)研究意義 1.通過研究個性化護(hù)理干預(yù)措施對乳腺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量影響,可以為護(hù)理臨床工作者制定更加合理有效的護(hù)理措施提供有效的理論依據(jù),提高乳腺癌患者的生活質(zhì)量。 2

4、.通過研究此課題,提高乳腺癌術(shù)后患者對個性化護(hù)理干預(yù)措施的了解以及提高自我護(hù)理的意識,讓患者學(xué)會通過自我護(hù)理提高生活質(zhì)量。 二、文獻(xiàn)回顧(國內(nèi)外研究概況,發(fā)展趨勢,檢索的策略及所用的關(guān)鍵詞) (一)國內(nèi)外研究現(xiàn)狀 乳腺腫瘤是女性最常見腫瘤之一,乳腺癌的發(fā)病率在我國逐年上升,現(xiàn)已躍居女性惡性腫瘤前列。嚴(yán)重威脅婦女的身心健康,全世界每年約有190萬婦女新發(fā)現(xiàn)乳腺癌。乳腺癌的治療包括手術(shù) 、化療、放療、內(nèi)分泌治療、中醫(yī)藥治療、生物治療等。手術(shù)是治療該病的首選方法,而手術(shù)后女性特征發(fā)生改變及化療所引起的毒副作、用給上患者心理造成很大的壓力,生活質(zhì)量普遍下降,患者存在恐懼、焦慮、失望自卑等心理

5、障礙, 嚴(yán)重影響了患者的治療效果果和生存質(zhì)量。丈夫?qū)η谐榉康脑谝舛群蛯ζ拮拥闹肛?zé)度是影響患者術(shù)后自我象的因素。癌癥和乳房的切除,對患者是一個雙重的打擊;特別對于年齡較輕的女性,很在意丈夫?qū)ζ湫蜗蟾淖兊膽B(tài)度,怕被冷落和嫌棄,如果丈夫不能夠及時地給予支持、關(guān)懷,反而淡漠、疏遠(yuǎn)、指責(zé)患者,有意無意表現(xiàn)出對其乳房切除的在意,會使患者的自尊心受到極大的傷害,背上沉重的精神負(fù)擔(dān)和情感壓力,容易發(fā)生自我形象紊亂。提高患者生活質(zhì)量是護(hù)理人員的主要內(nèi)容。隨著乳腺癌生存者逐漸增多以及生存期逐漸延長,護(hù)理干預(yù)在術(shù)后的地位越來越重要。因此護(hù)士應(yīng)為患者提供合適有效的護(hù)理干預(yù)。幫助患者適應(yīng)術(shù)后的生活方式,實現(xiàn)生命價值和

6、社會價值。有研究證明,生存質(zhì)量的影響因素在癌癥患者中起著重要作用。因此,對乳腺癌切除術(shù)后患者進(jìn)行個性化護(hù)理干預(yù),提高患者的生存質(zhì)量成為目前廣大醫(yī)務(wù)工作者研究的熱點(diǎn)。 (2) 發(fā)展趨勢 綜合康復(fù)護(hù)理是在常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理上建立起來的,能夠從基礎(chǔ)護(hù)理、引流管護(hù)理、手術(shù)切口護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理以及出院指導(dǎo)等方面,對患者實行全面的康復(fù)護(hù)理,為患者提供更周到的服務(wù),提高護(hù)理效果。應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠提高乳腺癌術(shù)后患者的護(hù)理效果,提高患者的滿意度,提高生活質(zhì)量評分,具有較好的臨床應(yīng)運(yùn)效果,值得臨床推廣使用。 參考文獻(xiàn): [1]李珍紅.乳腺癌術(shù)后患者的護(hù)理研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志

7、,2018,31(09):1394-1396. [2]王彥宏.護(hù)理對改善乳腺癌術(shù)后患者心理健康水平及生活質(zhì)量的影響評價[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(29):132-133. [3]周玲,孔紅武.心理護(hù)理干預(yù)對乳腺癌手術(shù)患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2017,55(36):151-154. [4]童玲玲.綜合護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者術(shù)后化療期間負(fù)性情緒、依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2017(08):139-140. [5]馬慧.品管圈管理對乳腺癌術(shù)后上肢功能康復(fù)和生活質(zhì)量的影響[J].菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報,2017,29(02):56-5

8、8+84. [6]李菊梅,黃燕華,王勇.綜合護(hù)理干預(yù)對乳腺癌根治術(shù)患者生活質(zhì)量的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(31):179-181. [7]秦宏圖,鄂婷婷.護(hù)理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后輔助化療患者生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(01):233-234. [8]金雪娜.綜合護(hù)理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后化療期生活質(zhì)量46例的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(19):133-134. [9]葉祝芹.護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)乳腺癌術(shù)后化療康復(fù)的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(13):3109-3110. [10]陳慧娟,王鳳蘭,郝曉玉.護(hù)理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后

9、患者生活質(zhì)量的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(09):179-180. [11]莊鑫,趙維瑜,馮丹惠.心理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后患者及其配偶生活質(zhì)量的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(05):776-778. [12]王連秀.護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者生活質(zhì)量影響的研究進(jìn)展[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(09):152-153. [13]閆鳳玉,劉麗華.實施家屬健康教育對乳腺癌化療患者生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究,2007,21(10):2590-2591 [14]潔瓊.乳腺癌患者術(shù)后生存質(zhì)量分析及影響因素調(diào)查[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(27) : 120-122.

10、 [15]惡性腫瘤患者圍化療期的護(hù)理[J].護(hù)理實踐與研究,202]熊云新.外科護(hù)理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:160. [16]外科護(hù)理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:160. 三、研究的內(nèi)容和方法 (一)研究內(nèi)容 (1)通過對個性化護(hù)理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后患者生存質(zhì)量影響的調(diào)查,了解各種個性化護(hù)理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后患者的生活質(zhì)量的影響效果。 (2)通過對個性化護(hù)理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量影響的調(diào)查,了解影響乳腺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的因素。 (二)具體方法(包括研究對象、研究方法、研究工具、資料收集和整理方法、統(tǒng)計學(xué)方法和技術(shù)路線) (一)研究對象 根據(jù)納入和排除

11、標(biāo)準(zhǔn),隨機(jī)選擇蚌埠市某醫(yī)院50名患乳腺癌經(jīng)手術(shù)治療的患者;運(yùn)用抽簽發(fā)分成二組(常規(guī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理加個性化護(hù)理各25人)。 (二)研究方法 通過對常規(guī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理加個性化護(hù)理兩種不同護(hù)理方式的結(jié)果進(jìn)行對照,分析出結(jié)果。 (三)資料收集和整理方法 文獻(xiàn)研究法:利用中國知網(wǎng)、維普、萬方等數(shù)據(jù)庫完成與畢業(yè)論文相關(guān)內(nèi)容的論文的檢索;利用圖書館的圖書資源查閱相關(guān)的理論內(nèi)容;充分的利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行資料的檢索收集。對查找的資料進(jìn)行歸納、總結(jié)以及分析。 (四)數(shù)據(jù)分析 定性數(shù)據(jù)分析:對諸如詞語、照片、觀察結(jié)果之類的非數(shù)值型數(shù)據(jù)(或者說資料)的分析。 (五)技術(shù)路線 第一步,查閱文獻(xiàn);第二步,選取

12、研究對象;第三步,對比兩種護(hù)理方式所產(chǎn)生的不同結(jié)果;第四步,資料收集;第五步,統(tǒng)計學(xué)處理;第六步,撰寫論文。 四、研究進(jìn)度和階段完成的指標(biāo)(時間、工作內(nèi)容) 2018.9~2018.10 查閱文獻(xiàn) 2018.10~2018.11撰寫綜述及開題報告 2018.12~2019.5 收集資料 2019.5~2019.9 整理資料及統(tǒng)計分析 2019.10~2019.19 撰寫論文 五、前期研究工作積累和已取得的研究工作成績。已具備的研究條件,尚缺少的研究條件和擬解決的途徑。 (1) 研究工作成績 1.查閱大量文獻(xiàn),已初步了解國內(nèi)外對本課題的研究現(xiàn)況。 2.進(jìn)行

13、了隨機(jī)實例對照實驗。 3.制定出了具體的研究方案 (二)缺少的研究條件 1.在正確指導(dǎo)病人表述生活質(zhì)量的狀況存在問題。 2.常規(guī)護(hù)理很難做到統(tǒng)一規(guī)范。 (三)擬解決的途徑 1.查閱相關(guān)資料。 2.詢問指導(dǎo)老師相關(guān)方面的問題。 六、研究的預(yù)期成果 1.通過統(tǒng)計分析出個性化護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的重要性。 2.提交學(xué)術(shù)論文1篇。 3.完成科研論文。 七、指導(dǎo)教師推薦意見:(請對該選題的意義、創(chuàng)新性、研究內(nèi)容、方案設(shè)計等方面進(jìn)行綜合評價,并提出建議:同意開題/修改后開題/不同意開題) 簽名: 年 月 日

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