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1、《臨床檢驗基礎(chǔ)》資料 一、 選擇題 （一） 單選題 1．下列哪種情況使血液黏度增高 A．紅細胞比積明顯降低 B．紅細胞比積明顯增高C．纖維蛋白原減低 D．溫度增高 E．紅細胞數(shù)量減少 2．可使糞便化學法隱血試驗出現(xiàn)假陰性的物質(zhì)是 A．鐵劑 B．鉍劑 C．維生素C D．動物血 E．食物魚肉 3．出血時間正?？梢娪? A．因子Ⅷ缺乏癥 B．血小板計數(shù)明顯減少 C．血小板功能異常 D．血管性血友病 E．藥物影響（如阿司匹林） 4．下列哪個是血細胞分析儀首先抗凝劑 A．枸櫞酸鈉 B．EDTA-k2 C．肝素 D．草酸鹽E．EDTA-Na2 5．下列是有關(guān)

2、嗜酸性粒細胞直接計數(shù)稀釋液作用的正確敘述，但除外 A．破壞紅細胞 B．使嗜酸性粒細胞分布均勻 C．保護嗜酸性粒細胞 D．使嗜酸性粒細胞著色 E．破壞大部分其他白細胞 6．外周血白細胞計數(shù)儀包括 A．貯備池的白細胞 B．循環(huán)池的白細胞 C．成熟池的白細胞 D．邊緣池的白細胞 E．分裂池的白細胞 7．糞便中最小的寄生蟲卵是 A．鉤蟲卵 B．蛔蟲卵 C．鞭蟲卵 D．肺吸蟲卵 E．華枝睪吸蟲卵 8．有關(guān)尿紅細胞形態(tài)的敘述，以下錯誤的是 A．可用來鑒別血尿的來源 B．均一性紅細胞多見于非腎小球源性疾病 C．可呈酵母菌狀 D．非腎小球源性血尿多為變形紅細胞 E

3、．腎小球源性血尿多為變形紅細胞 9．常用作尿液有形成分檢驗的防腐劑是 A．濃鹽水 B．冰醋酸 C．甲苯 D．甲醛 E．二甲苯 10．下列哪種疾病可引起血沉減慢 A．真性紅細胞增多癥 B．心肌梗死 C．動脈粥樣硬化 D．肺結(jié)核 E．風濕熱 11.成人外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細胞常見于 A．再生障礙性貧血 B．溶血性貧血 C．急性肺炎 D．多發(fā)性骨髓瘤 E．惡性組織細胞 12.白細胞稀釋液不能破壞的細胞是 A．巨幼紅細胞 B．小細胞低色素性紅細胞 C．成熟正常紅細胞 D．有核紅細胞 E．網(wǎng)織紅細胞 13..典型紅斑狼瘡細胞形態(tài)為 A．嗜中性分葉核粒

4、細胞吞噬了1個至數(shù)個均勻體 B．嗜酸性粒細胞吞噬了1個至數(shù)個均勻體 C．吞噬細胞吞噬了退變的細胞核 D．退化變性的中性粒細胞 E．退化變性的淋巴細胞 14.對大面積燒傷患者，毛細血管采血法采血的采血部位一般是 A．耳垂 B．手指 C．皮膚完整處 D．足跟 E．肘部 15.影響血涂片制備的因素，應除外下列哪項 A．血滴大小 B．推片速度 C．染色時間 D．推片與玻片的角度 E．載玻片的質(zhì)量 16.膿血便如以血為主，呈暗紅色稀果醬樣，最可能的疾病是 A．直腸癌 B．急性胃腸炎 C．消化不良 D．細菌性痢疾 E．阿米巴痢疾 17.急性腎小球腎炎時，最典型

5、的尿液特征是出現(xiàn) A．蛋白 B．透明管型 C．顆粒管型 D．紅細胞管型 E．膿細胞 18.使尿試帶法檢測葡萄糖產(chǎn)生假陰性反應的主要干擾物質(zhì)是 A．過氧化物 B．維生素C C．青霉素 D．鏈霉素 E．尿酸鹽結(jié)晶 19.可造成化學法糞便隱血試驗假陰性的物質(zhì)是 A．動物肉類 B．大量生食蔬菜 C．動物血 D．大量維生素C E．含大量過氧化物酶食物 20.患者，女懷，20歲，頭昏，乏力半年，近2年來每次月經(jīng)期持續(xù)7~8天，有血塊。門診化驗：RBC3.0×012/L，Hb65g/L，血清鐵蛋白10μg/L，血清葉酸16ng/ml，維生素B12600μg/ml。網(wǎng)織紅細

6、胞1.5%，最可能診斷是 A．珠蛋白生成障礙性貧血 B．溶血性貧血 C．缺鐵性貧血 D．再生障礙性貧血 E．營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血 21．下列有關(guān)中性粒細胞的敘述不正確的是 A．出生時水平較低，以后逐漸升高，6個月后達到成人水平B．活動后升高 C．早晨較低，下午較高 D．嚴重感染時總數(shù)明顯增高，且伴有核左移 E．病毒感染時，總數(shù)常正常或輕度降低 22．小細胞低色素性紅細胞最常見于 A．巨幼細胞性貧血 B．缺鐵性貧血C．再生障礙性貧血 D．白血病 E．急性溶血性貧血 23．巨幼細胞性貧血時，血紅蛋白測定和紅細胞計數(shù)變化應是 A．Hb↓，RBC↓ B．Hb↓↓，

7、RBC↓C．Hb↓，RBC↓↓ D．Hb↓↓，RBC↓↓ E．Hb↑，RBC↓ 24．淋巴細胞不增高的疾病是下列哪項 A．傳染性淋巴細胞增多癥 B．傳染性單核細胞增多癥 C．結(jié)核病 D．淋巴細胞性白血病 E．嚴重化膿性感染 25．某患兒12歲，發(fā)熱、咳嗽7天，咽峽充血，脾輕度腫大，WBC1.2×109/L，分類淋巴細胞增多，異型淋巴細胞0.15，最可能的診斷為 A．扁桃體炎 B．上呼吸道感染 C．急性淋巴細胞性白血病 D．慢性淋巴細胞性白血病 E．傳染性單核細胞增多癥 26．成人外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細胞常見于 A．再生障礙性貧血 B．溶血性貧血C．急性肺炎

8、 D．多發(fā)性骨髓瘤 E．惡性組織細胞病 27.劇烈運動引起中性粒細胞的暫時增加,其主要原因是 A.神經(jīng)興奮 B.血管收縮 C.骨髓刺激 D.體內(nèi)白細胞重新分布 28.傳染性單核細胞增多癥血象的突出變化是 A.白細胞正常伴異型淋巴細胞 B.淋巴細胞增多伴異型淋巴細胞- C.粒細胞增多伴異型淋巴細胞 D.單核細胞增多伴異型淋巴細胞 29.網(wǎng)織紅細胞標本采用哪種方法染色 A.瑞氏染色 B.堿性美藍染液 C.煌焦泊藍染液 D.姬姆薩染液 E.抗酸染色 F.墨汁負染 30．正常成人紅細胞體積分布寬度參考值范圍： A．12.0%~15.0% B．11.0%~13.

9、0%C．11.6%~14.6% D．10.6%~13.6% E．12.5%~15.6% 31．在血常規(guī)檢測中，標本要求在采集后多長間內(nèi)送檢測定A．1小時 B．2小時 C．3小時 D．4小時 E．沒有時間限制 32．正常人外周血涂片中不可能見到 A．裂紅細胞 B．新月形紅細胞 C．淚滴形紅細胞 D．口形紅細胞 E．橢圓形紅細胞 33．尿液檢驗標本采集的一般要求 A．醫(yī)護人員應指導患者使用合格的容器正確收集尿標本及告知注意事項 B．清潔標本采集部位 C．明確標記 D．避免污染 E．以上都是 34．尿液長期放置，引起混濁變化的主要原因是 A．光照分解 B．

10、溫度變化 C．細菌生長 D．部分成分揮發(fā) E．PH變化35．生理情況下，影響尿液顏色的主要代謝產(chǎn)物是 A．尿色素 B．尿膽素 C．尿膽原 D．原卟啉 E．尿肌酐 36．在腎實質(zhì)性病變?nèi)缒I小球腎炎時，可見較多的管型 A．顆粒管型 B．透明管型 C．脂肪管型 D．蠟樣管型 E．紅細胞管型 37．糞便一般檢查包括 A．外觀與化學檢查B．外觀與顯微鏡檢查 C．化學與顯微鏡檢查 D．外觀與隱血檢查 E．外觀與膽色素檢查 38．腦脊液標本收集時，下面哪些說法是不對的 A．標本三管，第一管做常規(guī)及細胞學檢驗，第二管做化學或免疫學檢驗，第三管做細菌學檢驗 B．標本送

11、檢及檢查應及時，一般在1小時內(nèi)完成 C．細胞計數(shù)應避免標本凝固，可加入乙二胺四乙酸二鈉抗凝。 D．標本采集時應在無菌條件上進行 E．標本避免將血液混入39．下列關(guān)于結(jié)核性腦膜炎時腦脊液變化描述，錯誤的是 A．氯化物減少 B．葡萄糖減少 C．蛋白質(zhì)增加 D．ADA減少 E．白細胞增加，以淋巴細胞為主 40．精液標本送檢不能超過 A．10min B．30min C．40min D．1h E.2h （二） 多選題 51．白細胞稀釋液能破壞的細胞是A．網(wǎng)織紅細胞 B．有粒紅細胞 C．正常成熟紅細胞 D．小紅細胞 E．大紅細胞 52．下列檢查屬于腦脊液常檢查項目

12、的是 A．腦脊液壓力 B．細胞總數(shù)測定 C．細胞分類 D．蛋白質(zhì)測定E．染色 53．血液標本的采集是分析前質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)。以下哪些因素會影響到血液標本檢測： A.患者的活動情況和精神狀態(tài) B.采血部位和止血帶壓迫時間 C.標本溶血 D.血標本保存條件 E.藥物和飲食 54．中性粒細胞核右移常見于： A．感染 B．急性中毒 C．急性溶血 D．營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血 E．惡性貧血 55．針對細胞管型以下概念正確的是： A．正常尿中無紅細胞管型 B．正常尿中無白細胞管型 C．正常尿中有腎上皮細胞管型 D．正常尿中有蠟樣管型 E．正常尿中無結(jié)晶管型 二、

13、 填空題（每格1分，共10分） 1．紅細胞形態(tài)變化主要包括＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 2．多尿指24小時尿總量超過＿＿＿＿＿者，少尿指24小時尿量少于＿＿＿＿＿或每小時尿量持續(xù)少于＿＿＿＿＿。 3．陰道清潔度＿＿＿＿＿度為正常，＿＿＿＿＿度為不清潔。 4．測定凝血時間能反映＿＿＿＿＿凝血系統(tǒng)的凝血功能。 三、 名詞解釋 1． RDW： 2． 腎糖閾： 3． 核左移 四、 問答題 1． 尿液標本如何保存和防腐？ 2． 試述血紅蛋白測定的主要方法及其方法學評價 《臨床檢驗基礎(chǔ)》

14、答案 一、 選擇題： 1B 2C3A 4B 5B 6B 7E 8D 9D 10A 11B 12D 13A14C 15E 16E 17D 18B 19D 20C 21A 22B 23C 24E 25E 26B 27D 28B 29C30C 31B 32B 33E 34C35A36A37C38A 39D 40D 51ACDE 52ABCD 53ABCDE 54DE 55ABE 二、 填空題 1．紅細胞大小 形態(tài) 染色 內(nèi)涵物的異常 2．2500mL 400mL 17mL 3．Ⅰ和ⅡⅢ和Ⅳ 4．內(nèi)

15、源性 三、名詞解釋 1．RDW：紅細胞分布寬度（RDW）由血液分析儀根據(jù)紅細胞體積的直方圖導出，反映所測標本中紅細胞體積大小的異質(zhì)程度，常用變異系數(shù)（CV）表示。 2．腎糖閾：尿液中開始出現(xiàn)葡萄糖時的血糖濃度水平。 3．核左移：外周血中桿狀核粒細胞增多并出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒細胞時稱為核左移。 四、問答題 1、 尿液標本如何保存和防腐？ 答：1）4℃冷藏：低溫能防止一般細菌生長，一般不超過6小時 2）化學防腐：常用的有：①甲醛，用于管型，細胞檢查②甲苯，用于尿糖，尿蛋白等③濃鹽酸或冰醋酸，17-酮和17-羥類固醇等④麝香草酚，用于尿中化學成分，細胞等⑤碳酸鈉，是卟啉類化合

16、物的特殊保護劑。 2、 簡述血紅蛋白測定的方法學評價。 答： 測定方法 優(yōu)點 缺點 HiCN測定法 1.參考方法2.操作簡單3.反應速度快,產(chǎn)物穩(wěn)定4.可檢測除SHB之外的所有Hb5.參考品性質(zhì)穩(wěn)定,便于質(zhì)控 1.試劑中的KCN有劇毒2.高白細胞,高球蛋白血癥標本可致渾濁3.對HBCO的反應慢4.不能測定硫化血紅蛋白 SDS-Hb測定法 1.次選方法2.操作簡單,呈色穩(wěn)定,試劑無毒,結(jié)果準確,重復性好 1.SDS質(zhì)量差異大,SDS-hb消光系數(shù)未確定2.SDS易破壞白細胞,不適用于同時進行白細胞計數(shù)的血液分析儀 AHD575測定法 試劑簡易,不含毒性,呈色穩(wěn)定.準確性與精確性較高 1.575nm波長比色，不便于自動檢測2.HbF不能轉(zhuǎn)化 HiN3測定法 準確度高,精密度較高 1.試劑毒性為HICN的1/7.仍存在公害問題. CTAB測定法 溶血性強且不破壞白細胞,適用于血液分析儀檢測 精密度,準確性略較低