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1、消化道出血1學習交流PPT Hematemesis and Hematochezia Hematemesis and Hematochezia 嘔血與便血嘔血與便血2學習交流PPT概念3學習交流PPT1.1.嘔血嘔血 是上消化道疾病（指屈氏韌帶以上的消化器官、包括食管、胃、膽、胰疾?。┗蛉硇约膊∷恋募毙陨舷莱鲅?， 血液經(jīng)過口腔嘔出。4學習交流PPT2.便血 消化道出血，血液由肛門排出。 便血顏色可呈鮮紅色或暗紅色、或黑色。5學習交流PPT3.隱血 少量消化道出血、每日5ml以下 不造成糞便顏色改變 隱血試驗可以確定6學習交流PPT4.柏油樣便 上消化道出血或小腸出血在腸內(nèi)停留時間較長，

2、 紅細胞破壞后血紅蛋白在腸內(nèi)與硫化物形成硫化亞鐵， 糞便呈黑色，粘有黏液而發(fā)亮、類似柏油。7學習交流PPT5.里急后重 肛門墜脹感。感覺排便未盡，頻繁、但每次排便量甚少、且排便后未見輕松， 提示肛門、直腸疾?。阂娪诹〖?、直腸炎及直腸癌。8學習交流PPT病因9學習交流PPT1. 消化道系統(tǒng)疾病，包括食道、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾病。2. 消化系統(tǒng)鄰近器官疾病：如胸主動脈瘤、腹主動脈瘤等。3. 全身性疾?。貉翰　⒏腥拘约膊。ǔ鲅獰帷⊙Y）、結(jié)體組織病等。嘔血病因：10學習交流PPT便血的原因：下消化道疾?。ㄐ∧c、結(jié)腸、直腸、腸道血管畸形）上消化道疾病全身性疾病11學習交流PPT12學習交流P

3、PTWhat is the causes of bleeding?What is the causes of bleeding? 90% upper GI bleeding is due to four lesions: 1) peptic ulcer ( (消化性潰瘍消化性潰瘍) ) 2) hemorrhagic gastritis ( (胃炎胃炎) ) 3) esophageal or gastric varices ( (靜脈曲張靜脈曲張) ) 4) gastric cancer13學習交流PPTpeptic ulcerpeptic ulcer14學習交流PPThemorrhagic gastritishemorrhagic gastritis15學習交流PPTesophageal varicesesophageal varices16學習交流PPTgastric cancergastric cancer17學習交流PPT臨床表現(xiàn)18學習交流PPT嘔血的臨床表現(xiàn)嘔血的臨床表現(xiàn)包括： 嘔血， 黑便， 失血性周圍循環(huán)障礙， 血液改變。19學習交流PPT問診的要點： 確定是否嘔血（排除口、咽部出血和咯血） 嘔血的誘因、顏色、量 伴隨癥狀 患者一般情況變化 既往史、用藥史20學習交流PPT便血伴發(fā)癥狀：有腹痛里急后重發(fā)熱全身出血傾向皮膚改變腹部腫塊。21學習交流PPT