《臨床檢驗基礎(chǔ)》課程教學(xué)大綱DOC
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1、臨床檢驗基礎(chǔ)》課程教學(xué)大綱 課程編號: 課程名稱:臨床檢驗基礎(chǔ) 英文名稱: Clinical Laboratory Science 課程類型:專業(yè)課 必修考試 總 學(xué) 時: 100 學(xué)分: 5.0 理論課學(xué)時: 54 實驗課學(xué)時: 46 適用對象:醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科學(xué)生 一、課程的性質(zhì)和地位 臨床檢驗基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的一門重要專業(yè)課, 他運用形態(tài)學(xué)、 生物化學(xué)、 微生物學(xué)、 免疫學(xué)和寄生蟲學(xué)等實驗技術(shù),通過顯微鏡、理學(xué)、化學(xué)、微生物學(xué)以及自動化儀器等檢驗 方法,對病人的血液、體液、分泌物和排泄物等進行簡捷而準確的檢測,將所獲得的結(jié)果, 作為疾病的診斷、 治療觀察病情或預(yù)后判斷依據(jù)
2、。 臨床檢驗基礎(chǔ)是一門高度綜合性的應(yīng)用科 學(xué),與臨床醫(yī)學(xué)各項檢查有廣泛而密切的聯(lián)系,是醫(yī)學(xué)檢驗中最常用的部分。 二、教學(xué)環(huán)節(jié)和教學(xué)方法 臨床檢驗基礎(chǔ)的教學(xué)環(huán)節(jié)包括課堂講授、 實驗、考試等。 其中課堂是通過教師對指定教 材部分章節(jié)講解, 結(jié)合多媒體課件, 對板書和細胞形態(tài)結(jié)構(gòu)的圖示以及啟發(fā)式教學(xué)方法的啟 用。 實驗是教師在實驗室里指導(dǎo)學(xué)生通過觀察實物標(biāo)本、 掛圖圖譜等, 教學(xué)手段加強電化教 學(xué)、多媒體實物教學(xué),要求學(xué)生進行細胞繪圖,強化記憶,各種方法學(xué)要進行比較,并在教 學(xué)過程中讓學(xué)生盡早到醫(yī)學(xué)檢驗室輪流進行學(xué)習(xí),使之更好的配合好理論教學(xué)。 三、教學(xué)內(nèi)容及要求 第一章 血液標(biāo)本的采集和血
3、涂片的制備 第一節(jié) 血標(biāo)本采集 【掌握】血液標(biāo)本的類型及抗凝劑的選擇。 【熟悉】熟悉采血的方法。 思考題: 1、常用抗凝劑各自有什么特點和用途? 2、血液檢驗有哪些標(biāo)本類型及其應(yīng)用范圍? 3、如何保證合格的血液涂片質(zhì)量? 4、 wright 染色依據(jù)何原理?如何保證染色質(zhì)量? 第二節(jié) 血液標(biāo)本采集質(zhì)量保證 【掌握】血標(biāo)本采集對檢驗結(jié)果的影響因素。 【熟悉】血液標(biāo)本保存與處理。 【了解】患者采血的要求。 第三節(jié) 血涂片制備與染色 【掌握】血涂片的制備、血涂片的染色。 【熟悉】血涂片染色原理。 【了解】瑞氏染色染料的組成。 第二章 血液一般檢驗 第一節(jié) 紅細胞檢查
4、【掌握】紅細胞計數(shù)方法學(xué)的應(yīng)用;血紅蛋白的測定方法學(xué)(重點 HICN法;網(wǎng)織紅 細胞計數(shù)原理及臨床意義。 【熟悉】 紅細胞形態(tài)檢查; 紅細胞比積測定和紅細胞平均指數(shù)的計算; 點彩紅細胞計數(shù); 紅細胞沉降率。 第二節(jié) 白細胞檢查 【掌握】 常用的白細胞計數(shù)的方法瑞氏染色法正常細胞形態(tài)及異常形態(tài)。 白細胞計數(shù)及 分類計數(shù)的誤差和校準的方法。熟悉嗜酸、嗜堿、淋巴、單核細胞計數(shù)。 第三節(jié) 血小板檢查 掌握】血小板計數(shù)的方法學(xué)評價及參考值臨床意義。 【熟悉】血小板正常形態(tài)、異常形態(tài)學(xué)。 思考題: 1、血小板減低的臨床意義? 2、血小板形態(tài)異常有何意義? 第四節(jié) 血栓和止血的常用篩查
5、試驗 【掌握】 白陶土部分凝血活酶時間測定和凝血酶原時間測定、 凝血酶測定、 纖維蛋白原 測定的方法及其臨床意義。 【熟悉】止血與凝血障礙的基本檢驗方法的質(zhì)量控制及標(biāo)準化。 【掌握】常用篩選試驗 思考題: 1、 止凝血篩選實驗有哪些,凝血酶原、部分凝血活酶測定臨床意義? 2、 ISI、INR的含義如何?有何臨床意義? 第三章 血液分析儀檢驗 第一節(jié) 檢測原理 【掌握】 一、電阻抗法、射頻電導(dǎo)法、激光散射法、分光光度法原理。 、血液分析儀檢測參數(shù)的原理及臨床應(yīng)用? 第二節(jié) 檢測參數(shù)和結(jié)果顯示 【掌握】檢測參數(shù)的應(yīng)用,各種直方圖臨床意義? 【熟悉】異常直方圖變化的臨床
6、意義? 第三節(jié) 血液分析儀檢測結(jié)果及顯微鏡涂片復(fù)檢規(guī)則 【熟悉】血液分析儀檢測結(jié)果的校準。 第四節(jié) 質(zhì)量保證、儀器校準和性能評價 【熟悉】一、質(zhì)量保證 1、分析前質(zhì)量保證。 2、分析中質(zhì)量保證。 3、分析后質(zhì)量保證。 二、儀器校準 三、性能的評價 第五節(jié) 方法學(xué)評價 第六節(jié) 臨床應(yīng)用 【熟悉】紅細胞系列參數(shù)、血小板系列參數(shù)、白細胞系列參數(shù) 思考題: 1、簡述三分群血液分析儀細胞檢測的主要原理? 2、簡述流式細胞術(shù)檢測細胞的主要原理? 3、簡述三分群血液分析儀白細胞、紅細胞和血小板直方圖的表達特點? 4、血液分析儀性能評價有哪些要點和具體評價項目? 5、簡述紅細胞
7、參數(shù) RD、IRF、CHR臨床意義? 第四章 尿液標(biāo)本采集和處理 第一節(jié) 標(biāo)本采集 【熟悉】尿液標(biāo)本采集要求、種類及采集的方法、標(biāo)本的保存和處理。 第二節(jié) 尿液標(biāo)本采集和處理質(zhì)量保證 【熟悉】尿液標(biāo)本采集的質(zhì)量管理。 【了解】尿液標(biāo)本采集影響因素。 第五章 尿液一般檢驗 第一節(jié) 尿液理學(xué)檢查 【掌握】尿顏色變化、血尿、血紅蛋白尿、乳糜尿、膿尿鑒別及臨床意義;掌握尿比密 幾種方法學(xué)比較原理及臨床意義,尿透明度的變化。 第二節(jié) 尿液化學(xué)一般檢查 一、尿液酸堿度測定 【掌握】尿酸堿度方法學(xué)評價及臨床意義。 二、尿液蛋白質(zhì)檢查 【掌握】尿蛋白形成機制,掌握尿蛋白定性檢驗,尿蛋白定
8、量檢驗: 1、麗春紅 -S 法 2、 考馬斯亮藍法 3、磺柳酸 - 硫酸鈉比濁法。 4、病理蛋白尿臨床意義 三、其他化學(xué)成分 【掌握】 1、人絨毛膜促性腺激素方法學(xué)、臨床意義; 2、本 - 周氏蛋白尿及其他蛋白質(zhì) 分析。 【了解】血紅蛋白尿檢查及肌紅蛋白檢查,含鐵血黃素及檢查。 四、尿糖檢查 【掌握】尿糖形成機制、尿糖測定幾種方法學(xué)評價及臨床意義。 思考題: 1、尿液生成機制? 2、如何鑒別血尿與血紅蛋白尿? 3、膿尿與血尿的鑒別? 4、如何區(qū)別腎小球性蛋白尿及非選擇性蛋白尿? 5、膽紅素代謝形成機制,何謂結(jié)合膽紅素,未結(jié)合膽紅素? 6、酮體形成的臨床意義? 第三
9、節(jié) 尿液有形成分顯微鏡檢查 一、檢測方法 【掌握】不離心直接鏡檢法、離心鏡檢法、尿液有形成分染色法。 【熟悉】 1h 尿液有形成分計數(shù)、尿液顆粒技術(shù)參考方法。 二、尿液細胞檢查 【掌握】 紅細胞、白細胞、吞噬細胞、上皮細胞鏡下形態(tài)變化、定性、定量的參考值 及臨床意義。 【了解】這些細胞來源形成的機制。 三、尿液管型檢查 【掌握】管型形成必需的條件及各種管型形態(tài)、臨床意義。包括透明管型、細胞管型、 顆粒管型、脂肪管型、腎衰管型、蠟樣管型。 【了解】管型形成機制。 四、尿液結(jié)晶檢查 【熟悉】病理結(jié)晶臨床意義。 【了解】尿酸結(jié)晶、草酸鹽結(jié)晶、磺胺類結(jié)晶形態(tài)及臨床應(yīng)用。 五、尿液
10、其他有形成分 【了解】其他有形成分 六、質(zhì)量保證 【熟悉】尿液有形成分質(zhì)量控制 思考題: 1、尿液有形成分的檢查方法有哪些?試比較優(yōu)缺點? 2、如何鑒別肉眼血尿與鏡下血尿? 3、均一性紅細胞血尿與非均一性紅細胞血尿紅細胞形態(tài)有何變化? 4、管型形成的機制和條件? 5、病理性管形的形態(tài)結(jié)構(gòu)及臨床意義 ? 6、病理性結(jié)晶的臨床意義 ? 7、尿液定量檢查和各有形成分的參考值 ? 第四節(jié) 尿液分析儀檢查 一、干化學(xué)分析儀的應(yīng)用 【掌握】尿分析儀原理、檢測參數(shù)、檢測結(jié)果、方法學(xué)評價、尿有形分析儀檢查。 二、尿沉渣分析儀 【掌握】尿沉渣分析的檢測原理、檢測參數(shù)及臨床應(yīng)用 .
11、 【熟悉】方法學(xué)評價、質(zhì)量保證 . 思考題: 1、干化學(xué)檢測參數(shù)包括哪些及臨床意義 ? 2、試述全自動尿有形成分、分析儀如何分析尿紅細胞?有何臨床意義? 第六章 糞便檢查 第一節(jié) 糞便標(biāo)本采集和處理 【熟悉】標(biāo)本的采集和處理 第二節(jié) 糞便一般檢查 一、理學(xué)檢查 【掌握】粘液便、膿性血便、 樣便、鮮血便、米泔樣便、白陶土樣及臨床意義 二、化學(xué)檢查 【掌握】糞便隱血試驗原理、方法學(xué)、臨床意義及注意事項 【了解】脂肪檢查的臨床意義 三、顯微鏡檢查 【掌握】各種細胞形態(tài)檢查及增多的臨床意義、病原學(xué)檢查(寄生蟲卵檢查、微生物、 原蟲、真菌、病毒) 第三節(jié) 糞便分析工作站 【了解】
12、檢測原理、檢測參數(shù)與結(jié)果 第四節(jié) 糞便檢驗質(zhì)量保證 【掌握】化學(xué)檢查質(zhì)量保證、顯微鏡檢查質(zhì)量保證 【了解】標(biāo)本采集與轉(zhuǎn)運質(zhì)量保證 思考題: 1、簡述化學(xué)法糞便隱血試驗的原理 ? 2、糞便隱血試驗的臨床意義 ? 3、糞便出現(xiàn)紅細胞、白細胞主要有何臨床意義? 4、糞便出現(xiàn)顏色、性狀的臨床意義? 第七章 體液檢驗 第一節(jié) 腦脊液檢查 一、標(biāo)本的采集 【了解】標(biāo)本采集適應(yīng)癥、采集方法 二、一般檢查 【掌握】 1、理學(xué)檢查:一般性狀檢查(顏色、細胞、凝塊、比密) 。 2、化學(xué)檢查: ⑴、蛋白質(zhì)測定(定性定量)幾種方法學(xué)評價、蛋白質(zhì)測定的臨床意義 ⑵、葡萄糖測定、氯化物測定臨
13、床意義 【熟悉】腦脊液酶學(xué)檢測、蛋白質(zhì)電泳測定的臨床應(yīng)用 【了解】免疫球蛋白檢查及其他檢查臨床意義 3、顯微鏡檢查 【掌握】細胞計數(shù)的方法學(xué)、腦脊液細胞增多的臨床意義 三、腦脊液檢查的臨床應(yīng)用 【掌握】化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎鑒別診斷 思考題: 1、 腦脊液顏色的變化對神經(jīng)疾病的診斷意義? 2、 髓鞘堿蛋白測定的臨床意義是什么? 3、如何鑒別三種腦炎? 第二節(jié) 漿膜腔積液檢驗 【掌握】胸腔、腹腔和心包腔積液檢查、理學(xué)檢查、化學(xué)檢查、細胞學(xué)檢查。鑒別出滲 出液與漏出液。 【了解】標(biāo)本的采集和保存。 第三節(jié) 關(guān)節(jié)腔積液檢查 【了解】理學(xué)檢查、化學(xué)檢查及顯微
14、鏡檢查、結(jié)晶。 思考題: 1、如何鑒別出滲出液與漏出液? 2、關(guān)節(jié)液結(jié)晶檢查,見到尿酸鹽結(jié)晶有何意義? 第四節(jié) 精液檢查 【掌握】一般性狀檢查、化學(xué)檢查、顯微鏡檢查 第五節(jié) 前列腺液檢查 【掌握】顯微鏡檢查:卵磷脂小體、紅細胞、白細胞等形態(tài)變化 【了解】標(biāo)本采集和處理 第六節(jié) 陰道分泌物檢查 【掌握】顯微鏡檢查、陰道清潔度、陰道滴蟲檢查、霉菌檢查 第七節(jié) 胃液和十二指腸引流液檢查 【掌握】理學(xué)檢查、化學(xué)檢查、顯微鏡檢查 第八節(jié) 羊水檢查 【了解】羊水生理,熟悉胎兒的成熟度: 1、胎兒肺成熟度檢查。 2、胎兒腎成熟度檢驗。 3、胎兒唾液腺成熟度檢驗。 4、胎兒肝臟
15、成熟度檢驗。 5、胎兒皮脂醇成熟度檢驗。了解先天性遺傳性疾病的產(chǎn)前診斷。 第八章 細胞病理學(xué)檢驗 第一節(jié) 細胞病理學(xué)基本檢驗技術(shù) 【掌握】脫落細胞染色技術(shù)、常用的染色方法及評價 【了解】脫落細胞標(biāo)本采集方法、部位選擇、涂片的制備 第二節(jié) 正常細胞形態(tài) 【掌握】上皮細胞形態(tài)特點、鱗狀上皮細胞、分泌性腺上皮細胞、纖毛性狀上皮細胞、 形態(tài)特征。 【了解】非上皮細胞臨床應(yīng)用 第三節(jié) 細胞損傷形態(tài)學(xué) 【熟悉】細胞凋亡、壞死的概念。非腫瘤性疾病細胞學(xué)變化。 第四節(jié) 腫瘤細胞學(xué)基礎(chǔ) 【掌握】良性腫瘤細胞學(xué)特征、惡性腫瘤定義及分類,良性與惡性細胞形態(tài)學(xué)區(qū)別。 【了解】腫瘤細胞的分裂增殖的變化
16、 第五節(jié) 女性生殖道細胞病理學(xué)檢查 【掌握】正常生殖道上皮細胞形態(tài)學(xué)、良性病變細胞形態(tài)學(xué)、惡性腫瘤細胞病理學(xué) 第六節(jié) 呼吸道細胞病理學(xué)檢查 【掌握】正常呼吸道細胞形態(tài)學(xué)、良性病變細胞形態(tài)學(xué)、肺癌細胞病理學(xué)。 【了解】標(biāo)本的采集及注意事項。 第七節(jié) 漿膜腔積液細胞病理學(xué)檢查 【掌握】良性積液細胞形態(tài)學(xué)、惡性積液細胞學(xué)檢查。原發(fā)性腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤。 【熟悉】漿膜腔液細胞學(xué)檢查標(biāo)本的處理、涂片的制備 第八節(jié) 淋巴結(jié)細胞病理學(xué)檢查 【掌握】淋巴結(jié)正常細胞形態(tài)學(xué)、惡性淋巴瘤細胞病理學(xué) 【熟悉】淋巴瘤分類的標(biāo)準 思考題: 1、細胞病理學(xué)涂片固定和染色方法? 2、良惡性細胞的形態(tài)學(xué)區(qū)別? 3
17、、女性生殖道正常上皮細胞的形態(tài)學(xué)特點? 4、女性生殖道惡性腫瘤的細胞病理學(xué)特點? 5、良性病變積液中常見的形態(tài)學(xué)特點? 6、惡性病變積液細胞的形態(tài)學(xué)特點? 四、實驗 實驗一: 【實驗名稱】一般技術(shù)(毛細血管采血、靜脈采血、血涂片制備及細胞染色) 【實驗性質(zhì)】驗證性實驗 【實驗?zāi)康摹空莆昭科苽浼叭旧倪^程。 【實驗時數(shù)】 2 學(xué)時 【實驗器材】血紅蛋白吸管、玻璃片、瑞氏染液。 【實驗要求】掌握毛細血管采血、靜脈采血的方法、血涂片的制備及染色的步驟。 【思考題】 1、如何保證血涂片制備的質(zhì)量? 2、瑞氏染色原理 ? 實驗二: 【實驗名稱】紅細胞計數(shù) 【實驗性質(zhì)】驗證
18、性實驗 【實驗?zāi)康摹空莆占t細胞計數(shù)的方法、原理。 【實驗時數(shù)】 2 學(xué)時 【實驗器材】血紅蛋白吸管、血細胞計數(shù)盤、顯微鏡 【實驗要求】掌握紅細胞計數(shù)步驟、稀釋液應(yīng)用、方法學(xué)比較。 【思考題】 1、紅細胞計數(shù)臨床意義 ? 2、顯微鏡法與儀器法比較特點? 實驗三: 【實驗名稱】血紅蛋白測定及曲線的繪制 【實驗性質(zhì)】驗證性實驗 【實驗?zāi)康摹空莆昭t蛋白測定的方法及白的曲線的制備。 【實驗時數(shù)】 2 學(xué)時 【實驗器材】 721 分光光度計、氰化高鐵血紅蛋白液 【實驗要求】掌握實驗操作步驟, K 值的計算及曲線的制作。 【思考題】 1、血紅蛋白測定有幾種方法,哪一種是推薦方法?
19、 2、氰化高鐵血紅蛋白測定方法的優(yōu)缺點? 實驗四: 【實驗名稱】紅細胞比積測定和紅細胞沉降率測定 【實驗性質(zhì)】驗證性實驗 【實驗?zāi)康摹空莆占t細胞比積測定的方法,熟悉紅細胞沉降率測定方法。 【實驗時數(shù)】 2 學(xué)時 【實驗器材】紅細胞比容管、血沉架、離心機 【實驗要求】掌握紅細胞比容操作步驟、操作注意事項。 思考題】 1、如何保證紅細胞比容測定的準確性?影響因素有哪些? 實驗五: 【實驗名稱】網(wǎng)織紅細胞計數(shù) 【實驗性質(zhì)】驗證性實驗 【實驗?zāi)康摹空莆站W(wǎng)織紅細胞計數(shù)方法 【實驗時數(shù)】 2 學(xué)時 【實驗器材】顯微鏡 【實驗要求】掌握網(wǎng)織紅細胞計數(shù)方法、臨床意義 【思考題】 1、網(wǎng)織紅細
20、胞計數(shù)方法學(xué)比較? 2、網(wǎng)織紅細胞增高減低臨床意義? 實驗六: 【實驗名稱】白細胞計數(shù) 【實驗性質(zhì)】驗證性實驗 【實驗?zāi)康摹空莆诊@微鏡法白細胞計數(shù) 【實驗時數(shù)】 2 學(xué)時 【實驗器材】顯微鏡、血細胞計數(shù)盤 【實驗要求】掌握白細胞計數(shù)方法學(xué)及臨床意義。 【思考題】 1、白細胞計數(shù)影響因素有哪些? 2、白細胞計數(shù)不同年齡參考值? 實驗七: 【實驗名稱】白細胞分類計數(shù) 【實驗性質(zhì)】驗證性實驗 【實驗?zāi)康摹空莆瞻准毎诸愑嫈?shù)臨床意義、參考值。 【實驗時數(shù)】 2 學(xué)時 【實驗器材】顯微鏡、玻璃片 【實驗要求】掌握白細胞分類計數(shù)方法及形態(tài)學(xué)參考值。 【思考題】外周 5 種白細胞各名稱及功能?
21、 實驗八: 【實驗名稱】血小板計數(shù) 【實驗性質(zhì)】驗證性實驗 【實驗?zāi)康摹空莆昭“逯苯佑嫈?shù)的方法。 【實驗時數(shù)】 2 學(xué)時 【實驗器材】顯微鏡、計算盤 【實驗要求】掌握血小板直接計數(shù)的操作步驟、換算方法。 【思考題】 1、血小板直接計數(shù)影響因素? 2、血小板數(shù)增多、減低的臨床意義? 實驗九: 【實驗名稱】儀器法血細胞檢查 【實驗性質(zhì)】驗證性實驗 【實驗?zāi)康摹空莆昭毎治鰞x計數(shù)原理、各實驗參數(shù)。 【實驗時數(shù)】 2 學(xué)時 【實驗器材】半自動、全自動血細胞分析儀。 【實驗要求】掌握血細胞計數(shù)儀各參數(shù)的參考值。 【思考題】血細胞分析儀檢測原理及各參數(shù)的名稱? 實驗十:
22、【實驗名稱】尿液的一般檢查(尿比重、酸堿度、尿量、尿顏色) 【實驗性質(zhì)】驗證性實驗 【實驗?zāi)康摹空莆漳蛞阂话銠z驗試驗方法、臨床意義。 【實驗時數(shù)】 2 學(xué)時 【實驗器材】酸度計、尿比重計、量筒 【實驗要求】掌握尿比重、尿量、尿 PH檢驗方法學(xué)及尿顏色變化的臨床意義。 【思考題】 1、 尿顏色變化的臨意義? 2、 何為高比重尿、低比重尿?舉例說明? 實驗十一: 【實驗名稱】尿蛋白測定、本周 - 氏白蛋白測定 【實驗性質(zhì)】驗證性實驗 - 氏蛋白尿 【實驗?zāi)康摹空莆漳虻鞍讬z測幾種方法比較及尿蛋白檢測的原理。熟悉本周 檢測方法。 【實驗時數(shù)】 2 學(xué)時 【實驗器材】試管、玻
23、片、尿蛋白試劑 【實驗要求】掌握幾種蛋白尿檢測原理、操作步驟及臨床意義。 【思考題】 1、何為腎小球性蛋白尿?常用尿蛋白檢測的方法有幾種? 2、本周 - 氏蛋白尿檢測的臨床意義? 實驗十二: 【實驗名稱】尿糖、尿酮體、尿膽紅素、尿乳糜的檢查 【實驗性質(zhì)】驗證性實驗 【實驗?zāi)康摹空莆諑追N尿化學(xué)檢查方法與操作步驟。 【實驗時數(shù)】 2 學(xué)時 【實驗器材】試管、玻片、各種檢測試劑 【實驗要求】掌握尿糖檢測幾種方法及酮體、膽紅素檢測的臨床意義。 【思考題】 1、尿糖檢測的意義? 2、尿膽紅素檢測注意事項? 實驗十三: 【實驗名稱】尿干化學(xué)分析 【實驗性質(zhì)】驗證性實驗 【
24、實驗?zāi)康摹空莆漳蚋苫瘜W(xué)分析的原理、尿八項、尿七項、尿十一項、尿十二項各名稱 及臨床意義。 【實驗時數(shù)】 2 學(xué)時 【實驗器材】尿液分析儀 【實驗要求】掌握尿干化學(xué)檢測各項參數(shù)意義,熟悉尿液分析儀應(yīng)用。 【思考題】 1、尿干化學(xué)分析各項指標(biāo)的檢測原理? 2、尿液分析儀檢測注意事項? 實驗十四: 【實驗名稱】尿沉渣定性檢查 【實驗性質(zhì)】驗證性實驗 【實驗?zāi)康摹空莆漳蛴行纬煞指鞣N形態(tài)辨認。 【實驗時數(shù)】 2 學(xué)時 【實驗器材】顯微鏡、離心機、玻片 【實驗要求】掌握尿沉渣檢測步驟、注意事項。 【思考題】 1、尿中出現(xiàn)白細胞、紅細胞臨床意義? 2、尿有形成分改變與尿蛋白關(guān)系?
25、 實驗十五: 【實驗名稱】陰道分泌物涂片檢查 【實驗性質(zhì)】驗證性實驗 【實驗?zāi)康摹空莆贞幍劳科<毎坝行纬煞?,異常陰道涂片有形成分的改變?【實驗時數(shù)】 2 學(xué)時 【實驗器材】顯微鏡、玻璃片 【實驗要求】掌握正常、異常陰道涂片有形成分變化及檢查的目的。 【思考題】陰道涂片檢查的臨床意義? 實驗十六: 【實驗名稱】尿沉渣定量檢查 【實驗性質(zhì)】驗證性實驗 【實驗?zāi)康摹空莆漳蚨糠治鰞x應(yīng)用及尿定量有形成分報告方式。 【實驗時數(shù)】 2 學(xué)時 【實驗器材】尿液工作站、尿流式分析儀 【實驗要求】掌握不同型號及工作站操作及操作過程中注意事項。 【思考題】 1、尿液流式分析儀工作原理?
26、 2、尿定性與定量分析的臨床意義? 實驗十七: 【實驗名稱】糞便化學(xué)檢查及顯微鏡檢查 【實驗性質(zhì)】驗證性實驗 【實驗?zāi)康摹空莆占S便隱血實驗臨床意義及有形成分變化臨床意義。 【實驗時數(shù)】 2 學(xué)時 【實驗器材】顯微鏡 【實驗要求】掌握糞便隱血實驗檢測方法及注意事項。 【思考題】臨床常用便隱血試驗有幾種?哪一種特異性比較高? 實驗十八: 【實驗名稱】腦脊液糖、蛋白質(zhì)、氯化物測定 【實驗性質(zhì)】驗證性實驗 【實驗?zāi)康摹空莆漳X脊液化學(xué)檢查的方法及臨床意義。 【實驗時數(shù)】 2 學(xué)時 【實驗器材】 721 分光光度計、半自動生化分析儀 【實驗要求】掌握腦脊液糖、蛋白質(zhì)、氯化物檢測方法。
27、【思考題】腦脊液糖、蛋白質(zhì)、氯化物檢測的臨床意義? 實驗十九: 【實驗名稱】漿膜腔蛋白、比重、 PH檢測 【實驗性質(zhì)】驗證性實驗 【實驗?zāi)康摹空莆諠{膜腔化學(xué)檢查項目分析方法及臨床意義。 【實驗時數(shù)】 2 學(xué)時 【實驗器材】 721 分光光度計、比重計 【實驗要求】掌握漿膜腔液蛋白質(zhì)、比重檢測操作過程及注意事項。 【思考題】漿膜腔蛋白測定時測定何蛋白?有什么意義? 實驗二十: 【實驗名稱】脫落細胞涂片及染色檢查 【實驗性質(zhì)】驗證性實驗 【實驗?zāi)康摹空莆詹煌课幻撀浼毎科旧僮鞑襟E。 【實驗時數(shù)】 2 學(xué)時 【實驗器材】顯微鏡、玻璃片、吸管 【實驗要求】掌握脫落細胞涂片
28、及染色注意事項。 【思考題】 1、不同部位標(biāo)本涂片有何要求? 2、脫落細胞涂片染色常用哪種方法? 實驗二十一: 【實驗名稱】正常脫落細胞形態(tài) 【實驗性質(zhì)】驗證性實驗 【實驗?zāi)康摹空莆詹煌课幻撀浼毎恼P螒B(tài)。 【實驗時數(shù)】 2 學(xué)時 【實驗器材】顯微鏡 【實驗要求】掌握正常細胞形態(tài)及觀察形態(tài)中的鑒別。 【思考題】 1、陰道涂片正常細胞包括哪些? 2、漿膜腔正常脫落細胞有哪些?、 實驗二十二: 【實驗名稱】腫瘤脫落細胞 【實驗性質(zhì)】驗證性實驗 【實驗?zāi)康摹空莆障侔?、鱗癌、間皮瘤等惡性腫瘤細胞形態(tài)。 【實驗時數(shù)】2學(xué)時 【實驗器材】顯微鏡 【實驗要求】掌握
29、腫瘤細胞與正常細胞鑒別 【思考題】 1、 腺癌細胞與鱗癌細胞如何鑒別? 2、 核異質(zhì)細胞與腫瘤細胞鑒別要點? 五、各教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時及進度分配表 序號 課 程 內(nèi) 容 理論課時 實驗課時 小計 第一章 血液標(biāo)本的采集和血涂片的制備 2 2 第二章 血液一般檢驗 10 14 第三章 血液分析儀檢驗 2 2 第四章 尿液標(biāo)本采集和處理 2 2 第五章 尿液一般檢驗 12 12 第八早 糞便檢查 2 2 第七章 體液檢驗 12 6 第八章 細胞病理學(xué)檢驗 12 6 總計 54 46
30、 100 六、考核方式 本課程為必修考試課,考核采用形成性考試加終結(jié)性考試相結(jié)合的方式。 考核要求主要 是教學(xué)大綱要求的基本知識和基本理論, 適當(dāng)考核學(xué)生分析問題和解決問題的能力, 以及學(xué) 生運用知識的能力、實踐動手操作能力、教學(xué)參與程度等。 考核方式:理論課出勤和課堂表現(xiàn)、實驗課考核、課程結(jié)業(yè)理論考試(閉卷) 。課程結(jié) 業(yè)理論考試(閉卷)題型及所占分值:選擇題 1分X 40 (其中A型題30分,B型題5分X型題5 分);概念題2分X 5;填空題1分X 10;簡答題5分X 5 ;病例分析7.5分X 2題。 成績構(gòu)成:平時成績(出勤和課堂表現(xiàn)占 5%實驗課成績占20%占25%課程結(jié)業(yè)理論 考試成績(閉卷)占75% 七、推薦教材和教學(xué)參考書書目 參考教材: 《臨床檢驗基礎(chǔ)》第四版,主編:熊立凡 主要參考書: 《臨床檢驗基礎(chǔ)》第三版,主編:熊立凡 《臨床檢驗基礎(chǔ)》第二版,主編:寇麗筠 《中華醫(yī)學(xué)檢驗全書》主編:李影林 人民衛(wèi)生出版社, 2008 年出版 人民衛(wèi)生出版社, 2003 年出版 人民衛(wèi)生出版社, 2001 年出版 人民衛(wèi)生出版社, 1997 年出版
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