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1、word 第二篇 各論 第一局部 科疾病 一、神經(jīng)科疾病 〔一〕痹癥：病因病機、治如此、處方 【病因病機】 1.病因：因—正氣不足 外因—風(fēng)寒濕熱 2.病機：氣血痹阻不通，筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng) 【分類】 1.行痹〔風(fēng)痹〕：疼痛游走，痛無定處 2.痛痹〔寒痹〕：疼痛劇烈，痛有定處，遇寒痛增，得熱如此減 3.熱痹：關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，痛不可觸，關(guān)節(jié)活動不利。 3.著痹〔濕痹〕：肢體關(guān)節(jié)酸痛，重著不移，或有腫脹，肌膚麻木不仁。 【臨床表現(xiàn)】關(guān)節(jié)肌肉疼痛，屈伸不利 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：急性期常有發(fā)熱、游走性、不對稱性關(guān)節(jié)紅、腫、疼痛，特別是膝、肘、腕、踝關(guān)節(jié) 類風(fēng)濕性關(guān)

2、節(jié)炎：常累與手足小關(guān)節(jié)，以關(guān)節(jié)腫痛、活動受限、“晨僵〞為特點。 骨性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨退行性變與關(guān)節(jié)韌帶附著處骨質(zhì)增生為特點。 【治如此】通經(jīng)活絡(luò)止痛，行痹+活血祛風(fēng)；痛痹+溫經(jīng)散寒； 著痹+除濕化濁；熱痹+清熱消腫 【處方】局部取穴，并根據(jù)部位循經(jīng)選穴 〔二〕股外側(cè)皮神經(jīng)炎 【臨床表現(xiàn)】在大腿前外側(cè)皮膚感覺異常與疼痛，局部痛覺和觸 減退，無肌肉萎縮，無膝反射改變。 【治如此】疏經(jīng)通絡(luò)、行氣活血，針刺為主〔寒濕引起者加灸〕，瀉 法或平補平瀉 【處方】以股外側(cè)局部和足少陽膽經(jīng)腧穴為主 【組成】風(fēng)市、環(huán)跳、伏兔、血海、阿是穴 【

3、方義】風(fēng)市、環(huán)跳——疏通少陽經(jīng)氣 伏兔、血?！ㄐ袣庋? 阿是穴——疏通局部經(jīng)絡(luò)，活血化瘀 〔三〕腰痛：相關(guān)經(jīng)脈、病機、主方與方義 【相關(guān)經(jīng)脈】足太陽膀胱經(jīng)、督脈、帶脈、腎經(jīng) 【病機】腰脊部經(jīng)脈、經(jīng)筋、絡(luò)脈的不通和失榮 【分類】寒濕腰痛、瘀血腰痛、腎虛腰痛 【臨床表現(xiàn)】腰部疼痛 【治如此】寒濕腰痛——溫經(jīng)散寒，針灸并用，補法 瘀血腰痛——活血化瘀，針灸并用，補法 腎虛腰痛——益腎壯腰，針灸并用，瀉法 【處方】以督脈和足太陽膀胱經(jīng)腧穴為主 【組成】委中、腎俞、大腸俞、脊中、腰陽關(guān)、阿是穴 【方義】委

4、中—疏調(diào)腰背部經(jīng)脈之氣 腎俞—壯腰益腎 大腸俞、脊中、腰陽關(guān)、阿是穴—疏通局部經(jīng)脈、絡(luò)脈與經(jīng)筋之氣血，通經(jīng)止痛 〔四〕坐骨神經(jīng)痛：臨床分類、治如此、取穴特點 【分類】根性坐骨神經(jīng)痛、干性坐骨神經(jīng)痛 【臨床表現(xiàn)】腰部、臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)與足外側(cè)出現(xiàn)放 射性、電擊性、燒灼性疼痛為主癥。 【治如此】通經(jīng)活絡(luò)、疏筋止痛，針灸并用，瀉法 【處方】以足太陽、足少陽經(jīng)腧穴為主 【組成】 1.足太陽經(jīng)型：環(huán)跳、陽陵泉、秩邊、承扶、殷門、委中、承山、 昆侖 2.足少陽經(jīng)型：環(huán)跳、陽陵泉風(fēng)市、膝陽關(guān)、陽輔、懸鐘、足臨泣 【方義】環(huán)跳—兩經(jīng)交會穴

5、，一穴通兩經(jīng) 陽陵泉—筋會，可疏筋通絡(luò)止痛 〔五〕痿證：辯證、治如此、處方 【臨床表現(xiàn)】肢體軟弱無力、筋脈弛緩，甚如此癱瘓或肌肉萎縮 【辯證】 1. 肺熱傷津：發(fā)熱多汗，熱退后突然出現(xiàn)肢體軟弱無力，心煩口渴，小便短黃，舌紅，苔黃，脈細數(shù) 2.濕熱浸淫：肢體逐漸痿軟無力，下肢為重，微腫而麻木不仁，或足脛熱感，小便赤澀，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù) 3.脾胃虛弱：肢體痿軟無力日久，食少納呆腹脹便溏，面浮而不華， 神疲乏力，舌淡或有齒印、苔膩，脈細無力 4.肝腎虧虛：起病緩慢，下肢痿軟無力腰脊酸軟，不能久立，或伴眩暈耳鳴，甚至步履全廢，腿脛肌肉萎縮嚴重，舌紅、少苔，脈沉

6、細。 【治如此】 肺熱傷津、濕熱侵淫——清熱祛邪、通行氣血，只針不灸，瀉法 脾胃虛弱、肝腎虧虛——補益氣血、濡養(yǎng)筋脈，針灸并用，補法 【處方】以手陽明、足陽明經(jīng)穴和夾脊穴為主 【組成】 上肢：肩髃、曲池、手三里、合谷、外關(guān)、頸與胸夾脊 下肢：髀關(guān)、伏兔、足三里、豐隆、風(fēng)市、陽陵泉、三陰交、 腰夾脊 【方義】陽明經(jīng)多氣多血，主潤宗筋——疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血， “治痿獨取陽明〞 外關(guān)、風(fēng)市——屬于手、足少陽，輔助陽明通行氣血 陽陵泉——筋會，通調(diào)筋脈 三陰交——健脾、補肝、益腎，以達強筋、壯骨、起痿 〔六〕末梢神經(jīng)炎

7、【臨床表現(xiàn)】感覺障礙、運動障礙、植物神經(jīng)功能紊亂 【治如此】早期——疏經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀，只針不灸，瀉法 后期——補益肝腎、養(yǎng)血柔筋，針灸并用，補法 【處方】以手、足陽明經(jīng)腧穴為主 〔七〕中風(fēng)：治如此、處方、方義 【臨床表現(xiàn)】 中經(jīng)絡(luò)—半身不遂、舌強語騫、口角蝸斜而無意識障礙 中臟腑—神志恍惚、迷蒙、嗜睡或昏睡，甚者昏迷、半身不遂 【治如此】 中經(jīng)絡(luò)—調(diào)神通絡(luò)、行氣活血，以針刺為主，平補平瀉 中臟腑—醒腦開竅，閉證兼開竅啟閉，只針不灸，瀉法 脫證兼回陽固脫，重用灸法，補法 【處方與方義】 中經(jīng)絡(luò)：水溝或百會、關(guān)、極

8、泉、尺澤、委中、三陰交、足三里 水溝、百會——督脈入絡(luò)腦，可調(diào)腦神、通腦絡(luò) 關(guān)——心包經(jīng)絡(luò)穴，可調(diào)理心氣，促進氣血的運行 三陰交——足三陰經(jīng)交會穴，可滋補肝腎 極泉、尺澤、委中、足三里——疏通肢體經(jīng)絡(luò) 中臟腑：水溝、素髎、百會、關(guān) 水溝、素髎——督脈穴，可醒腦開竅，調(diào)神導(dǎo)氣 百會——督脈要穴，絡(luò)于腦，醒神開竅作用明顯 關(guān)——心主血脈，可調(diào)理心氣，促進氣血運行 〔八〕面癱：病因病機、病變部位、治如此、處方 【病因病機】正氣不足、脈絡(luò)空虛；風(fēng)寒、風(fēng)熱侵襲人體→

9、經(jīng)氣阻滯，脈絡(luò)失養(yǎng)，筋肉縱緩不收 【病變部位】 1.眼部：“目上岡〞—足太陽經(jīng)筋 “目上岡〞—足陽明經(jīng)筋 2.口頰部：手太陽、手陽明、足陽明經(jīng)筋 【臨床表現(xiàn)】口眼歪斜 【分類】風(fēng)寒證、風(fēng)熱證、氣血不足 【治如此】活血通絡(luò)、疏調(diào)經(jīng)筋，針灸并用，平補平瀉 【處方】以面頰局部和足陽明經(jīng)腧穴為主 【組成】陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、翳風(fēng)、合谷 【方義】面部腧穴—疏調(diào)局部經(jīng)筋氣血，活血通絡(luò) 合谷—祛風(fēng)通絡(luò)“面口合谷收〞 〔九〕面肌痙攣 【臨床表現(xiàn)】面部肌肉陣發(fā)性癱瘓 【治如此】疏筋通絡(luò)、熄風(fēng)止搐，只針不灸，瀉法或平補平瀉 【組成】太陽、攢竹、顴髎、翳風(fēng)

10、、合谷、太沖 〔十〕三叉神經(jīng)痛：相關(guān)經(jīng)脈、針刺手法 【相關(guān)經(jīng)脈】 1.眼部疼痛：足太陽經(jīng)病證 2.上頜、下頜：手陽明、足陽明、手太陽 【臨床表現(xiàn)】面部疼痛突然發(fā)作，呈閃電樣、刀割樣、針刺樣、火灼樣劇烈疼痛 【分類】風(fēng)寒證、風(fēng)熱證、氣血瘀滯 【治如此】疏通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)止痛，以針刺為主，瀉法 【處方】面頰局部和手、足陽明經(jīng)腧穴為主 【組成】四白、下關(guān)、地倉、攢竹、合谷、庭、太沖 【方義】四白、下關(guān)、地倉、攢竹—疏通面部經(jīng)絡(luò) 合谷+太沖—“面口合谷收〞，太沖可以祛風(fēng)通絡(luò)止痛定痙 【針刺手法】針刺時宜先取遠端穴位，重刺激；而后取局部穴位，面部穴位宜久留針，面部

11、穴位要透刺，柔和適中。 〔十一〕頭痛：處方 頭痛在針灸治療時辯證有何特點：完全是循經(jīng)取穴。 【臨床表現(xiàn)、處方】頭部疼痛 1.陽明經(jīng)頭痛： 前額痛，包括眉棱骨痛和因眼、鼻、上牙引起的疼痛—印堂、上星、陽白、攢竹透魚腰與絲竹空、合谷、庭 2.少陽頭痛：偏頭痛，包括耳病引起的疼痛在—— 太陽、絲竹空、角、率谷、風(fēng)池、外關(guān)、足臨泣 3.太陽頭痛：后枕痛，包括落枕、頸椎病引起的疼痛在—— 天柱、風(fēng)池、后溪、申脈、昆侖 4.厥陰頭痛：癲頂痛，包括高血壓引起的疼痛在—— 百會、通天、太沖、行間、太溪、涌泉 5.全頭痛：整個頭部的疼痛，難以分辨出具體的疼痛部位—— 百會、印堂、太陽

12、、頭維、陽白、合谷、風(fēng)池、外關(guān) 【方義】頭痛乃頭部經(jīng)絡(luò)氣血瘀滯不通或經(jīng)絡(luò)氣血虧虛不榮所致，本方以局部取穴為主〔腧穴所在，主治所在〕，遠部選穴為輔〔經(jīng)脈所通，主治所與〕，配合使用，共奏疏經(jīng)活絡(luò)、通行氣血之功，使頭部經(jīng)絡(luò)之氣“通如此不痛〞 〔十二〕眩暈：辯證、治如此、處方、方義 【辯證】風(fēng)陽上擾、痰濁上蒙、氣血不足、肝腎陰虛 【治如此】 風(fēng)陽上擾—平肝潛陽、清利頭目，只針不灸，瀉法 痰濁上蒙—健脾除濕、化痰通絡(luò)，針灸并用，平補平瀉 氣血不足—補益氣血、充髓止暈，針灸并用，補法 肝腎陰虛—補益肝腎、滋陰潛陽，以針為主，平補平瀉 【處方】以頭部和足少陽經(jīng)腧穴為主 【組成】百會、

13、風(fēng)池、頭維、太陽、懸鐘 【方義】眩暈病位在腦，腦為髓之海，無論病因為何，其病機皆為髓海不寧。 百會—本穴入絡(luò)于腦，可清頭目、止眩暈 風(fēng)池、頭維、太陽—均位于頭部，近部取穴，疏調(diào)頭部氣機 懸鐘—髓會，充養(yǎng)髓海，為止暈要穴 〔十三〕失眠：總的原如此、心脾兩虛與陰虛火旺所致的失眠的治法、處方、方義 【分類】心脾兩虛、心膽氣虛、陰虛火旺、肝郁化火、痰熱擾 【治如此】調(diào)和陰陽，寧心安神 心脾兩虛—補益心脾 心膽氣虛—補心壯膽〔針灸并用，補法〕 陰虛火旺—育陰潛陽〔只針不灸，平補平瀉〕 肝郁化火—平肝降火 痰熱擾—清熱化痰〔只針不灸，瀉法〕 【組成】神門、關(guān)、 百會、安眠

14、【方義】神門〔心經(jīng)原穴〕關(guān)〔心包經(jīng)絡(luò)穴〕—寧心安神 百會—清頭目寧神志 安眠—治療失眠的經(jīng)驗效穴 〔十四〕嗜睡 【分類】濕濁困脾、膽經(jīng)濕熱、氣血虧虛、腎精不足 【治如此】交通陰陽、調(diào)神醒腦 濕濁困脾、氣血虧虛、腎精不足—針灸并用，補法或平補平瀉 膽經(jīng)濕熱—只針不灸，瀉法 【組成】百會、四神聰、印堂、豐隆、足三里 【方義】百會、四神聰—治療昏困多寐的經(jīng)驗穴 印堂—重在調(diào)神 豐隆、足三里—調(diào)理中焦、和胃安神 〔十五〕癡呆：病位、涉與的臟腑、主要病機、總的原如此、處方、方義 【病位】腦 【涉與的臟腑】主要

15、是腎，其次為心、脾 【主要病機】本病由肝腎虧虛、氣血不足、痰濁阻竅、瘀血阻絡(luò)等引起 【臨床表現(xiàn)】記憶障礙、人格改變、精神癥狀 【分類】肝腎虧虛、氣血不足、痰濁閉竅、瘀血阻絡(luò) 【治如此】補腎填精、健腦益智 肝腎虧虛、氣血不足—針灸并用，補法 痰濁閉竅、瘀血阻絡(luò)—以針為主，平補平瀉 【組成】百會、四神聰、太溪、大鐘、懸鐘、足三里 【方義】百會、四神聰—醒腦開竅、健腦益智 太溪、大鐘—補腎養(yǎng)髓 懸鐘—髓會，健腦益智 足三里—補益后天、化生氣血以助生髓之源 〔十六〕癲病：病因病機、治如此、主方 【病因病機】陰

16、陽失調(diào)，痰氣郁結(jié)，蔽阻神明 【臨床表現(xiàn)】精神抑郁、表情淡漠、沉默癡呆、語無倫次、靜而少動 【分類】痰氣郁結(jié)、氣虛痰凝、心脾兩虛、陰虛火旺 【治如此】滌痰開竅、養(yǎng)心安神 心脾兩虛—針灸并用，補法 氣虛痰凝、心脾兩虛、陰虛火旺—以針刺為主，瀉法或平補平瀉 【組成】神門、豐隆、心俞、脾俞 【方義】 神門、心俞—心為神之舍，取心經(jīng)原穴和俞穴，調(diào)養(yǎng)心神、醒腦開竅 豐隆、脾俞—健脾胃、化痰濕 〔十七〕狂病：病因病機、治如此、主方 【病因病機】陰陽失調(diào)，痰熱壅盛，迷塞心竅 【臨床表現(xiàn)】精神亢奮、燥擾不寧、打人毀物、動而多想 【分類】痰火擾神、火盛傷陰、氣血瘀滯 【治如此】清心

17、降火、寧神定志，只針不灸 痰火擾神、氣血瘀滯—瀉法 火盛傷陰—平補平瀉 【處方】以督脈、心包經(jīng)腧穴為主 【組成】水溝、大椎、風(fēng)池、勞宮、大陵、豐隆 【方義】水溝、大椎—醒腦開竅、安神定志 風(fēng)池—接近大腦，能醒腦寧神 勞宮—清心包而瀉心火 大陵—心包經(jīng)原穴，醒腦開竅、寧心定志 豐隆—化痰通絡(luò)、醒腦開竅 〔十八〕癇?。褐饕C、治如此、處方、方義 【主要病機】肝風(fēng)動，脾虛生痰，風(fēng)痰上擾。痰邪是關(guān)鍵 “癇久必歸五臟〞 【臨床表現(xiàn)】猝然昏仆、強直抽搐、醒后如常人 【分類】 實證〔多見于初期〕：痰火擾

18、神、風(fēng)痰閉阻、血瘀阻絡(luò) 虛證〔多見于后期〕：血虛風(fēng)動、心脾兩虛、肝腎陰虛 【治如此】豁痰開僑、熄風(fēng)止痙 實證—只針不灸，瀉法； 虛證—以針刺為主，平補平瀉 【處方】以督脈腧穴為主 【組成】水溝、長強、筋縮、鳩尾、豐隆、陽陵泉 【方義】水溝—醒腦寧神 長強、鳩尾—任督絡(luò)穴，能交通任督、調(diào)整陰陽 陽陵泉〔筋會〕、筋縮—舒緩筋肉、解痙止痛 豐隆—和胃降濁、清熱化痰 【加減】病在夜間發(fā)作+照海 病在白晝發(fā)作+申脈〔通調(diào)陰陽〕 〔十九〕郁?。褐饕C、治如此、處方、方義 【病因病機】氣機郁滯，心神不寧 【臨床表現(xiàn)】抑郁善憂、情緒不寧

19、、胸脅與脘腹脹悶疼痛，或易怒善哭為主癥 【分類】肝氣郁結(jié)、氣郁化火、心脾兩虛、陰虛火旺 【治如此】理氣解郁、養(yǎng)心安神 肝氣郁結(jié)、氣郁化火—只針不灸，瀉法 陰虛火旺—只針不灸，平補平瀉 心脾兩虛—針灸并用，補法 【處方】以手厥陰、足厥陰為主 【組成】神門、大陵、關(guān)、期門、太沖、心俞、合谷 【方義】神門、大陵—寧心安神 關(guān)—寬胸解郁 期門、太沖—疏肝理氣 心俞—補益心氣而安神 合谷+太沖—“開四關(guān)〞，醒神開竅作用 〔二十〕震顫麻痹：病位、病性、治如此、處方、方義 【病位】腦 【涉與的臟腑】主要在肝，涉與腎 【病性】本虛標(biāo)實

20、 【臨床表現(xiàn)】正震顫、肌強直、運動徐緩 【分類】肝腎虧虛、氣血不足、痰濁動風(fēng) 【治如此】補益肝腎、益氣養(yǎng)血、化痰通絡(luò)、熄風(fēng)止顫，針灸并用 肝腎虧虛、氣血不足—補法 痰濁動風(fēng)—平補平瀉 【組成】百會、四神聰、風(fēng)池、合谷、太沖、陽陵泉 【方義】本病病位在腦，病臟在肝 百會、四神聰—醒腦、寧神、定驚 風(fēng)池—祛風(fēng)、寧神定痙 合谷、太沖—通行氣血、調(diào)和陰陽 陽陵泉—養(yǎng)血柔筋、疏筋通絡(luò) 二、循環(huán)系統(tǒng)疾病 〔一〕原發(fā)性高血壓：處方、方義、針灸措施、補瀉手法的特點 【分類】肝火亢盛、陰虛陽亢、痰濕壅盛、氣虛血瘀、陰陽兩

21、虛 【臨床表現(xiàn)】頭痛、頭暈、頭脹、眼花、耳鳴、心悸、失眠、健忘 【治如此】 肝火亢盛、陰虛陽亢—滋陰降火、平肝潛陽，只針不灸，瀉法 痰濕壅盛—健脾化痰、清利頭目，針灸并用，平補平瀉 氣虛血瘀—益氣養(yǎng)血、化瘀通絡(luò)，針灸并用，補瀉兼施 陰陽兩虛—滋陰補陽、調(diào)和臟腑，針灸并用，補法 【處方】百會、曲池、合谷、太沖、三陰交 【方義】百會—瀉諸陽之氣，平降肝火 曲池、合谷—清瀉陽明，理氣降壓 太沖—疏肝理氣，平降肝陽 三陰交—調(diào)補肝脾腎 【針灸措施】 1.痰濕壅盛、氣虛血瘀、陰陽兩虛：百會可加灸 2.太沖：應(yīng)朝涌泉方向透刺，以增

22、加滋陰潛陽之力 〔二〕低血壓癥 【臨床表現(xiàn)】 輕度：頭暈、頭痛，食欲不振、疲勞、面色蒼白、消化不良等 重度：心悸、站立性眩暈、呼吸困難、發(fā)音模糊、共濟失調(diào) 【分類】 西醫(yī)：體質(zhì)性、體位性、繼發(fā)性 中醫(yī)：心陽不振、中氣不足、心腎陽虛、陽氣虛脫 【治如此】 補益心脾、調(diào)和氣血、補腎充髓、溫陽化氣，針灸并用，補法 【處方】足太陽經(jīng)背俞穴 【組成】百會、氣海、足三里、心俞、脾俞、腎俞 【方義】百會—提升陽氣 氣?！a氣升壓 足三里—補中健脾、化生氣血 心俞、脾俞、腎俞—調(diào)補心脾腎，益氣養(yǎng)血升壓 〔三〕貧血 【臨床表現(xiàn)】頭暈眼花，心悸氣短，疲勞無

23、力，食欲不振，腹脹惡心，皮膚，黏膜蒼白 【分類】心脾兩虛、脾胃虛弱、脾腎陽虛、腎陰虧虛 【治如此】補益心脾腎、調(diào)養(yǎng)氣血、針灸并用，補法 腎陰虧虛者只針不灸，平補平瀉 【處方】足太陽經(jīng)背俞穴 【組成】氣海、血海、足三里、懸鐘、膈俞、心俞、脾俞、腎俞 【方義】氣海、血?！獨庋p補 懸鐘〔髓會〕、膈俞〔血會〕—補血養(yǎng)髓 足三里—調(diào)理脾胃，以助氣血生化之源 心俞、脾俞、腎俞—滋養(yǎng)心、脾、腎 〔四〕白細胞減少癥 【臨床表現(xiàn)】多數(shù)病人病程呈短暫而自限性，無明顯癥狀 持續(xù)性白細胞減

24、少可有頭暈眼花，神疲乏力，少氣懶言，腰酸背痛，嗜睡困倦，健忘，耳鳴，自汗，納呆 〔本病以氣虛、陽虛為本〕 【分類】氣血不足、脾腎陽虛 【治如此】健脾益氣、溫腎固本，針灸并用，補法 【處方】以足太陽經(jīng)穴為主 【組成】氣海、大椎、膈俞、膏肓、足三里、脾俞、腎俞 【方義】氣海、大椎—補氣通陽 膈俞、膏肓、足三里—益氣補虛 脾俞、腎俞—健運脾土、溫補腎陽 〔五〕心悸：處方特征、方義 【分類】心陽不振、心膽氣虛、心脾兩虛、陰虛火旺、心血瘀阻、水氣凌心 【治如此】養(yǎng)心安神、寧心定悸，針灸并用，補法 陰虛火旺—只針不灸，平補平瀉 【

25、處方】以心經(jīng)、心包經(jīng)腧穴和相應(yīng)俞、募穴為主 【組成】神門、通里、關(guān)、心俞、厥陰俞、巨闕、膻中 【方義】神門—心經(jīng)原穴，寧心通絡(luò)、安神定悸 關(guān)〔心包經(jīng)絡(luò)穴〕、通里〔心經(jīng)絡(luò)穴〕 心俞、厥陰俞、巨闕、膻中—心經(jīng)、心包經(jīng)的俞穴、募穴 三、呼吸系統(tǒng)疾病 〔一〕感冒：病因病機、臨床表現(xiàn)、針灸治療 【病因病機】衛(wèi)表不和、肺失宣肅 【臨床表現(xiàn)】鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛、惡寒發(fā)熱、全身酸楚 【分類】風(fēng)寒證、風(fēng)熱證、暑濕證 【治如此】風(fēng)寒證—祛風(fēng)散寒、宣肺解表，針灸并用，瀉法 風(fēng)熱證—疏散風(fēng)熱、清利肺氣 暑濕證—清暑化濕、疏

26、表和里，只針不灸，瀉法 【組成】風(fēng)池、大椎、列缺、合谷、外關(guān) 【方義】風(fēng)池、大椎、外關(guān)—疏風(fēng)祛邪解表 合谷—祛風(fēng)清暑、解表清熱 列缺—宣肺止咳 〔二〕咳嗽 【分類】外感：風(fēng)寒束肺、風(fēng)熱犯肺、燥熱傷肺 傷：痰濕阻肺、肺腎陰虛、脾腎陽虛、肝火灼熱 【治如此】 外感：宣通肺氣、驅(qū)邪止咳，以針刺為主〔風(fēng)寒加灸〕瀉法 傷：調(diào)理臟腑機能，補肺、健脾、清肝、化痰止咳 痰濕阻肺—針灸并用，瀉法 脾腎陽虛—針灸并用，瀉法 肺腎陰虛—只針不灸，平補平瀉 肝火灼肺—只針不灸，瀉法 【處方】以手太陰肺經(jīng)腧穴和肺的俞穴、募穴為主 【組成】肺

27、俞、中府、列缺、太淵 【方義】肺俞+中府—調(diào)理肺臟氣機、宣肺化痰 肺俞、列缺—宣通肺氣 肺俞、太淵—宣肺化痰 〔三〕哮喘 【概念】哮喘是一種以發(fā)作性喉中哮鳴、呼吸困難甚至喘息不得平臥位特點的過敏性疾病 【分類】寒飲伏肺、痰熱壅肺、肺脾氣虛、肺腎陰虛、心腎陽虛 【臨床表現(xiàn)】 1.多數(shù)病人在發(fā)作前會出現(xiàn)鼻咽發(fā)癢、咳嗽、噴嚏、胸悶等先兆癥狀 2.典型發(fā)作：突感胸悶，呼吸困難，喉中哮鳴，呼氣延長，不得平臥，煩躁，汗出，甚如此紫紺。 【治如此】 寒飲伏肺—溫肺散寒、止哮平喘，針灸并用，瀉法 痰熱壅肺—清熱潤肺、化痰平喘，只針不灸，瀉法 肺脾氣虛—

28、滋陰潤肺、平降喘逆，多針少灸，補法或平補平瀉平 肺腎陰虛—培土生金、扶正固本，針灸并用，補法 心腎陽虛—補益心腎、溫陽平喘，針灸并用，補法 【處方】以手太陰肺經(jīng)腧穴和肺的俞穴、募穴 【組成】肺俞、中府、天突、膻中、孔最、定喘、豐隆 【方義】肺俞、中府—俞募配穴，調(diào)理肺臟機能、止哮平喘 天突—降逆順氣、祛痰利肺 膻中—氣會，寬胸理氣、舒展氣機 孔最—郄穴，主急性發(fā)作性病癥，肅肺化痰、降逆平喘 定喘—止哮平喘之經(jīng)驗穴 豐隆—豁痰要穴 四、消化系統(tǒng)疾病 〔一〕胃痛 【分類】脾胃虛寒、寒邪犯胃、胃陰不足、食

29、積傷胃、肝氣犯胃、瘀血停滯 【治如此】 脾胃虛寒、寒邪犯胃—溫經(jīng)散寒止痛，針灸并用，虛補實瀉 胃陰不足—養(yǎng)陰清熱、益胃止痛，只針不灸，補法或平補平瀉 食積傷胃—消食化滯、行氣止痛 肝氣犯胃—疏肝理氣、和胃止痛 瘀血停滯—行氣活血、化瘀止痛，均只針不灸，瀉法 【組成】中脘、足三里、關(guān)、公 【方義】 中脘、足三里—通調(diào)腑氣、和胃止痛 關(guān)—溝通三焦，理氣降逆，又為八脈交會穴，通于陰維脈，“陰維為病苦心痛〞，取之可暢達三焦氣機、和胃降逆止痛 公—調(diào)理脾胃而止疼痛，也為八脈交會穴，通于沖脈，“沖脈為病，逆氣里急〞 〔二〕胃下垂 【治如此】健脾益氣、升陽舉陷，針灸并用，補法

30、 【處方】以任脈腧穴和脾胃的背、俞穴穴為主 【組成】胃俞、中脘、足三里、氣海、脾俞、百會 【方義】胃俞、中脘、足三里—補益胃氣 氣海、脾俞—健脾益氣、補中和胃 百會—益氣固脫、升陽提氣 〔三〕嘔吐 【分類】外邪犯胃、飲食停滯、肝氣犯胃、痰飲停、脾胃虛弱、胃陰不足 【治如此】理氣和胃、降逆止嘔 飲食聽停滯、肝氣犯胃—只針不灸，瀉法 外邪犯胃、脾胃虛弱、痰飲?！樉牟⒂?，補法 胃陰不足—只針不灸，平補平瀉 【組成】中脘、胃俞、關(guān)、足三里 【方義】中脘、胃俞—俞募配穴，和胃止嘔 關(guān)—理氣降逆，為止嘔要穴

31、 足三里—下合穴“合治腑〞通調(diào)腑氣、降逆止嘔 〔四〕呃逆 【分類】胃寒積滯、胃火上逆、肝郁氣滯、脾胃陽虛、胃陰不足 【治如此】 胃寒積滯、脾胃陽虛—溫中散寒、通降腑氣，針灸并用，虛補實瀉 肝郁氣滯、胃火上逆—疏肝理氣、和胃降逆，只針不灸，瀉法 胃陰不足—養(yǎng)陰清熱、降逆止呃，只針不灸，平補平瀉 【組成】天突、膻中、中脘、足三里、關(guān)、膈俞 【方義】天突—位于咽喉，可利咽止呃 膻中—位于膈肌附近，氣會穴，理氣降逆 中脘、足三里—和胃降逆 關(guān)—通陰維脈，可寬胸利膈，暢通三焦氣機 膈俞—利膈止呃 〔五〕腹痛 【分類】飲食停滯、肝郁氣滯、寒邪

32、阻、脾陽不振 【治如此】飲食停滯、肝郁氣滯—調(diào)氣化滯，只針不灸，瀉法 寒邪阻—溫中散寒，針灸并用，瀉法 脾陽不振—溫補脾陽，針灸并用，補法 【處方】以任脈和足陽明胃經(jīng)腧穴為主 【組成】中脘、天樞、關(guān)元、足三里 〔六〕泄瀉 【分類】寒濕困脾、腸腑濕熱、食滯胃腸、肝郁氣滯、 脾氣虛弱、腎陽虧虛 【治如此】寒濕困脾、脾氣虛弱、腎陽虧虛 —健脾益腎、溫化寒濕，針灸并用，虛補實瀉 腸腑濕熱、食滯胃腸、肝郁氣滯 —行氣化滯、通調(diào)腑氣，只針不灸，瀉法 【處方】以大腸的俞、募穴、下合穴為主 【組成】天樞、大腸俞、上巨虛、三陰交、神

33、闕 【方義】天樞、大腸俞、上巨虛—俞募配穴+下合穴，調(diào)理腸腑 三陰交—健脾利濕、調(diào)理肝腎 神闕—居中腹，連腸腑 〔七〕便秘 【臨床表現(xiàn)】指大便秘結(jié)，排便周期或時間延長，或雖有便意但排便困難的病癥。 【病位】腸 【治如此】通調(diào)腑氣、潤腸通便 熱秘、氣秘—只針不灸，瀉法 冷秘—針灸并用，瀉法 虛秘—針灸并用，補法 【處方】以大腸的俞、募、下合穴為主 【組成】天樞、大腸俞、上巨虛、支溝、照海 【方義】 天樞+大腸俞〔俞募配穴〕+上巨虛〔合治腑〕—通調(diào)大腸腑氣 支溝、照?！委煴忝氐?/p>

34、經(jīng)驗效穴，支溝調(diào)理三焦氣機以通腑氣，照海養(yǎng)陰以增液行舟 〔八〕脅痛 【治如此】疏利肝膽、行氣止痛，以針刺為主，瀉法〔肝陰不足者平補平瀉〕 【處方】期門、陽陵泉、支溝、足三里 【方義】 近取肝經(jīng)期門、遠取膽經(jīng)陽陵泉—疏利肝膽氣機，行氣止痛 支溝—疏通三焦之氣 足三里—和胃消痞“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾〞 〔九〕癃閉 【治如此】調(diào)理膀胱、行氣通閉 濕熱下注、肝郁氣滯、瘀濁閉阻—針刺為主，瀉法 腎氣虧虛—針灸并用，補法 【處方】關(guān)元、三陰交、陰陵泉、膀胱俞 【方義】 關(guān)元、三陰交—足三陰經(jīng)交會穴，可調(diào)理肝、脾、腎，助膀胱氣化 陰陵泉—清利下焦?jié)駸帷⑼ɡ”?

35、 膀胱俞—疏調(diào)膀胱氣化功能 〔十〕淋證 【治如此】清熱利濕、利水通淋、健脾益腎、通調(diào)氣機，以針刺為主，虛補實瀉 【處方】以足太陰脾經(jīng)腧穴和膀胱經(jīng)的俞、募穴為主 〔十一〕單純性肥胖癥：針刺方法 【治如此】痰濕閉阻—健運脾胃、化痰除濕，針灸并用，平補平瀉 胃腸腑熱—清胃瀉火、通利腸腑 肝郁氣滯—疏肝解郁、理脾和胃，只針不灸，瀉法 脾腎陽虛—健脾益腎、溫陽化氣，針灸并用，補法 【處方】以任脈足太陰、足陽明腧穴為主 【組成】中脘、水分、關(guān)元、大橫、曲池、支溝、庭、豐隆、上巨虛、三陰交、陰陵泉 第二局部 兒科病癥 一、疳證

36、 【臨床表現(xiàn)】以面黃肌瘦、頭大稀疏、精神不振、飲食異常、腹脹如鼓或腹凹如舟、青筋暴露等為主要癥狀。 【病情開展】疳氣→疳積→干疳 【治如此】健運脾胃、補益氣血、消積導(dǎo)滯，針灸并用，平補平瀉 【組成】四縫、中脘、足三里、脾俞 【方義】四縫—經(jīng)驗效穴 中脘〔募穴〕、脾俞〔俞穴〕、足三里〔合穴〕—健運脾胃、益氣養(yǎng)血、通調(diào)腑氣、理氣消疳之功，以助小兒發(fā)育 二、遺尿 【臨床表現(xiàn)】睡中尿床，數(shù)夜或每夜1次，甚至一夜數(shù)次 【治如此】 腎氣不足、肺脾氣虛—溫補腎陽、補益肺脾，針灸并用，補法 下焦?jié)駸帷鍩崂麧?、調(diào)理膀胱，只針不灸，瀉法 【組成】中極、膀胱俞、關(guān)元、三陰交 【方義】

37、 中極、膀胱俞—俞募配穴，調(diào)理膀胱，以助對尿液的約束能力 關(guān)元、三陰交—足三陰經(jīng)交會穴，疏調(diào)脾、肝、腎而止遺尿 三、腦癱 【概念】嬰兒從出生前到出生后1個月多種原因所致的非進展性中樞性運動功能障礙。 【臨床表現(xiàn)】以肢體運動功能障礙為主癥。 1.痙攣型：受累肌肉的肌力增高、腱反射亢進、錐體束征陽性，可出現(xiàn)單癱、偏癱、截癱、三肢癱、四肢癱等 2.運動障礙型：手足徐動或舞蹈樣動作 3.共濟失調(diào) 型：步態(tài)不穩(wěn)、指鼻試驗易錯，肌力減低，腱反射減弱 【治如此】補益肝腎、益氣養(yǎng)血、疏通經(jīng)絡(luò)、強筋壯骨，針灸并用，補法 【處方】以督脈腧穴為主 【組成】大椎、身柱、風(fēng)府、四神聰、懸鐘、陽陵

38、泉 【方義】大椎、身柱—疏通督脈經(jīng)氣 風(fēng)府、四神聰—健腦益智 懸鐘—髓會，可養(yǎng)髓健腦充骨 陽陵泉—筋會，可舒筋通絡(luò)、強筋壯骨 第三局部 婦科病癥 一、月經(jīng)不調(diào) 【病因病機】主要病機—沖任失調(diào) 【辨證論治】氣虛、血虛、腎虛、氣郁、血熱、血寒 【治如此】 1.氣虛、血虛、腎虛—益氣養(yǎng)血、補腎調(diào)經(jīng)，針灸并用，補法 —溫經(jīng)散寒、調(diào)理沖任，針灸并用，平補平瀉 3.氣郁、血熱—疏肝理氣、清熱調(diào)經(jīng)，只針不灸，瀉法 【組成】關(guān)元、血海、三陰交 【方義】 關(guān)元—任脈要穴，又與足三里陰經(jīng)交會，任、沖同源，是調(diào)理沖任的要穴 血海、三陰

39、交—婦科理血調(diào)經(jīng)要穴 【加減】氣虛+足三里、脾俞〔健脾胃、益氣血〕 血虛+脾俞、膈俞〔令氣血生化之源旺盛〕 腎虛+腎俞、太溪〔調(diào)補腎氣〕 氣郁+太沖、期門〔疏肝解郁〕 血熱+行間、地機〔清瀉血分之熱〕 血寒+命門、歸來〔溫通胞脈、活血通經(jīng)〕 【治療時間】于月經(jīng)來潮前3~5日開始治療 二、痛經(jīng) 【概念】經(jīng)期或行經(jīng)前后出現(xiàn)的周期性小腹疼痛 —指生殖器官無明顯異常 —指痛經(jīng)繼發(fā)于生殖器官的某些器質(zhì)性病變 【相關(guān)臟腑】痛經(jīng)的發(fā)生與沖、任二脈以與胞宮的周期生理變化密切相關(guān)，與肝、腎二臟也有關(guān)聯(lián)

40、【病機】“不通如此痛〞“不榮如此痛〞 【辨證論治】寒濕凝滯、氣滯血瘀、氣血不足 【治如此】 1.寒濕凝滯、氣滯血瘀—溫經(jīng)散寒、化瘀止痛，針灸并用，瀉法 —益氣養(yǎng)血、調(diào)補沖任，針灸并用，補法 【處方】以足太陰經(jīng)腧穴為主 【組成】關(guān)元、三陰交、地機、十七椎 【方義】 關(guān)元—通于任脈，與足三陰經(jīng)交會，針之行氣活血、化瘀止痛，灸之溫經(jīng)散寒、調(diào)補沖任 三陰交—為足三陰經(jīng)的交會穴，調(diào)理脾、肝、腎 地機—足太陰脾經(jīng)郄穴，陰經(jīng)郄穴治療血證，可調(diào)血通經(jīng)止痛 十七椎—治療痛經(jīng)的經(jīng)驗效穴 【加減】寒濕凝滯+水道〔溫經(jīng)止痛〕 氣血瘀滯+合谷、太沖、次髎〔調(diào)氣活血〕

41、 氣血不足+血海、脾俞、足三里〔養(yǎng)血止痛〕 三、閉經(jīng) 【概念】原發(fā)性閉經(jīng)—女子年逾18周歲月經(jīng)尚未來潮 繼發(fā)性閉經(jīng)—女子已行經(jīng)而又中斷3個月以上 【辨證論治】寒濕凝滯、氣滯血瘀、氣血不足、肝腎虧虛 【治如此】 1.氣滯血瘀、寒濕凝滯—活血化瘀、溫經(jīng)散寒，針灸并用，瀉法 2.肝腎虧虛、氣血不足—補益肝腎、充養(yǎng)氣血，針灸并用，補法 【處方】關(guān)元、三陰交、天樞、合谷、腎俞 【方義】關(guān)元、三陰交—調(diào)理脾、肝、腎與沖任二脈 天樞—位于腹部，針之可活血化瘀，灸之可溫經(jīng)通絡(luò) 合谷+三陰交—調(diào)暢沖任、調(diào)理胞宮氣血 腎俞—補益腎氣，腎氣旺如此經(jīng)氣自充 【加減】

42、寒濕凝凝滯+命門、大椎〔溫經(jīng)散寒、祛濕行滯〕 氣滯血瘀+太沖、期門、膈俞〔行氣活血、化瘀通經(jīng)〕 肝腎虧虛+肝俞、太溪〔補益肝腎、調(diào)理沖任〕 氣血不足+氣海、血海、脾俞、足三里〔健脾養(yǎng)胃以化生氣血〕 四、胎位不正：至陰穴灸法 【概念】妊娠7個月后，產(chǎn)科檢查發(fā)現(xiàn)胎兒在子宮的定位不是枕前位，有斜位、橫位、臀位和足位等幾種情況。 【辨證論治】腎虛寒凝、脾虛濕滯、肝氣郁結(jié) 【治如此】益腎暖胞、健脾化濕、疏肝解郁、調(diào)理胞宮氣血 1.腎虛寒凝、脾虛濕滯—針灸并用，補法 2. 肝氣郁結(jié)—只針不灸，平補平瀉

43、【組成】至陰、太溪、三陰交 【方義】 至陰—足太陽膀胱經(jīng)井穴，五行屬金，足太陽經(jīng)氣由此交入足少陰腎經(jīng)，能助腎水、調(diào)腎氣，為矯正胎位之經(jīng)驗穴 太溪—腎經(jīng)原穴，補腎理胞 三陰交—足三陰經(jīng)交會穴，可健脾、疏肝、益腎、化瘀滯、理胞宮，為女科要穴，有輔助轉(zhuǎn)胎之效 【加減】腎虛寒凝+灸氣海、腎俞〔益腎暖胞以助胎氣〕 脾虛濕滯+陰陵泉、豐隆〔健脾化濁以導(dǎo)濕滯〕 肝氣郁結(jié)+太沖、期門〔疏肝解郁、理氣行滯〕 【至陰穴灸法】孕婦排空小便，解松腰帶，坐于靠背椅上火半眼窩于床上，至陰穴以艾條溫和灸或雀啄灸，每次20~30分鐘；也可以用小艾柱灸，每次7~10狀。 五、產(chǎn)后乳少 【辨證論治】氣血虧

44、虛、肝郁氣滯 【治如此】 —補益氣血，針灸并用，補法 —疏肝解郁、通絡(luò)下乳，只針不灸，瀉法 【處方】以阻足陽明腧穴為主 【組成】膻中、乳根、少澤、足三里 【方義】膻中—位于兩乳之間，為氣會，補法能益氣養(yǎng)血生乳，瀉法能理氣開郁通乳 乳根—屬于多氣多血陽明經(jīng)，位于乳下，既能補益氣血、化生乳汁，又能行氣活血、通暢乳絡(luò) 少澤—手太陽井穴，五行屬金，能疏泄肝木之郁，善通乳絡(luò)，為生乳、通乳之經(jīng)驗穴 足三里—屬于足陽明經(jīng)合穴，五行屬土乃“土中之土〞，既益氣生血，又疏肝解郁 六、子宮脫垂 【臨床分度】 I度：子宮體下降，子宮頸外口位于坐骨棘水平以下，但仍在陰道口，腹壓增加時脫出

45、，休息臥床后能自動回縮 II度：子宮頸與局部子宮體脫出陰道口外，不經(jīng)手還納不能復(fù)位回縮 III度：整個子宮體脫出于陰道口外，還納困難 【辨證論治】脾腎氣虛、濕熱下注 【治如此】 脾腎氣虛—補益脾腎、升陽固脫，針灸并用，補法 濕熱下注—清利濕熱、舉陷固胞，只針不灸，平補平瀉 【處方】以任脈腧穴為主 【組成】百會、氣海、關(guān)元、維道、三陰交 【方義】 百會—位于巔頂，屬于督脈，督脈起于胞宮，上行至巔頂交會諸陽經(jīng)，有升陽舉陷、固攝胞宮作用 氣海、關(guān)元—位于臍下，屬于任脈，鄰近胞宮，任脈也起于胞宮，有調(diào)理沖任、益氣固胞作用 維道—位于腰腹，交會于帶脈，能維系、約束任、督、沖、帶諸

46、脈，固攝胞宮 三陰交—調(diào)理脾、肝、腎、維系胞脈 【加減】 脾氣虛+歸來、脾俞、足三里〔健脾益氣、舉陷固胞〕 腎氣虛+太溪、腎俞〔補益腎氣、升提胞宮〕 濕熱下注+中極、陰陵泉、蠡溝〔清熱利濕、兼固胞脈〕 七、不孕癥 【臨床分類】絕對不孕、相對不孕 【治如此】 腎虛胞寒、沖任血虛—益腎暖宮、調(diào)和沖任，針灸并用，補法 氣滯血瘀、痰濕阻滯—行氣活血、化痰導(dǎo)滯，以針刺為主，瀉法 【處方】關(guān)元、之功、歸來、三陰交、次髎、秩邊 第四局部 骨傷科病癥 一、扭傷 【治如此】通經(jīng)活絡(luò)、消腫止痛，針刺為主〔

47、傷者可灸〕，瀉法 【處方】以局部和鄰近取穴為主 【治療】 1.適當(dāng)休息 2.患肢抬高 3.加壓包扎 4.冷敷，24h后熱敷 二、落枕 【治如此】疏筋活絡(luò)、行氣止痛，針灸并用，瀉法 【處方】大椎、阿是穴、后溪、懸鐘、落枕穴 【方義】 大椎+阿是穴—疏通局部經(jīng)氣，使脈絡(luò)通暢，通如此不痛 后溪—為八脈交會穴，通督脈，疏通頸項背部經(jīng)氣 懸鐘—疏通經(jīng)絡(luò)、宣通氣血 落枕穴—活血通絡(luò)、解痙鎮(zhèn)痛 【加減】1.病與太陽經(jīng)+天柱、肩外俞 2.病與少陽經(jīng)+風(fēng)池、肩井 3.向肩胛區(qū)放射+天宗、秉風(fēng) 【治療】指針：掐患側(cè)承山穴，囑患者活動頸部—適宜

48、病初起 【注意】治療的關(guān)鍵在于局部取穴，強調(diào)“以痛為腧，〞 遠端穴位要用強刺激，并令患者配合頸項部運動 三、頸椎病：分型 四、肩關(guān)節(jié)周圍炎：肩三針 五、肘勞 六、腱鞘囊腫 七、外傷截癱 八、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征 第五局部 外科病癥 一、疔瘡 【臨床表現(xiàn)】局部〔患處皮膚粟米樣紅癤，根深堅硬，狀如釘頭且紅腫熱痛〕+全身〔惡寒、發(fā)熱、口渴、便干、小便黃〕 【治如此】清熱解毒，消腫止痛，以針刺為主，瀉法 【處方】以督脈腧穴為主 【組成】身柱、靈臺、合谷、委中 【方義】身柱、靈臺—督脈腧穴，能清瀉陽經(jīng)郁熱火邪，經(jīng)驗用穴

49、 合谷—手陽明經(jīng)原穴，陽明經(jīng)多氣多血，又上達面部，可瀉陽明火毒，對面部疔瘡尤為適宜 委中—“血郄〞刺絡(luò)出血可清瀉血中蘊熱而消腫止痛，寓“宛而除之〞 二、流行性腮腺炎：耳下腮部漫腫 【臨床表現(xiàn)】 1.潛伏期：2周左右 2.前驅(qū)期：中毒癥狀〔發(fā)熱、頭痛、口干、納差食少、嘔吐、全身 疲乏〕 3.發(fā)病期：一側(cè)耳下腮部腫大、疼痛，咀嚼困難，觸之腫塊邊緣不清、中等硬度，有彈性，壓痛，4~6天腫痛或全身癥狀逐漸消失 【治如此】瀉火解毒，消腫止痛，只針不灸，瀉法 【處方】以手足少陽、陽明經(jīng)腧穴為主 【組成】翳風(fēng)、頰車、合谷、外關(guān)、庭、足臨泣 【方義】翳

50、風(fēng)、頰車—局部穴位，疏調(diào)少陽、陽明經(jīng)氣 合谷、外關(guān)、庭、足臨泣—清瀉陽明、少陽之郁熱 導(dǎo)熱下行、通絡(luò)消腫 三、乳腺炎 【臨床表現(xiàn)】 局部〔乳房紅腫熱痛〕+全身〔惡寒、發(fā)熱、口渴、便秘〕 【病程】 初期〔氣滯熱雍〕→成膿期〔熱毒熾盛〕→潰膿期〔正虛邪戀〕 【治如此】 初期—清熱散結(jié)，通乳消腫，針刺為主，瀉法 成膿期—瀉熱解毒，通乳透膿，針刺為主，瀉法 潰膿期—補益氣血，調(diào)和營血，針灸并用，補法或平補平瀉 【組成】膻中、乳根、期門、肩井 【方義】膻中、乳根—寬胸理氣，消除患部氣血之阻遏 期門—肝經(jīng)募穴，疏肝理氣、化滯消腫 肩井—清瀉肝膽之火，治療乳

51、房腫痛的經(jīng)驗穴 四、乳腺增生病 【臨床表現(xiàn)】 腫塊〔單側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)大小不等、形態(tài)不一、邊界不清、推之可動〕+脹痛或觸痛〔與月經(jīng)周期密切相關(guān)〕 【治如此】 肝郁氣滯、痰濕阻絡(luò)—疏肝理氣、化痰散結(jié)，針刺為主，瀉法 沖任失調(diào)—調(diào)理沖任、軟堅散結(jié)，針刺為主，平補平瀉 【處方】以足陽明經(jīng)腧穴為主 【組成】膻中、乳根、屋翳、期門、太沖、豐隆 【方義】膻中、乳根—寬胸理氣，消除患部氣血之阻遏 屋翳—宣暢乳部經(jīng)氣，散結(jié)化滯 期門+太沖—疏肝理氣、化滯散結(jié) 豐隆—胃經(jīng)絡(luò)穴，除濕化痰、通絡(luò)消腫 五、闌尾炎 【臨床表現(xiàn)】轉(zhuǎn)移性右

52、下腹痛+右下腹麥氏點壓痛與反跳痛 【治如此】清熱導(dǎo)滯，通腑散結(jié)，只針不灸，瀉法 【處方】以足陽明經(jīng)腧穴為主 【組成】闌尾穴、上巨虛、曲池、天樞、阿是穴 【方義】闌尾穴、上巨虛—理氣散結(jié)，疏導(dǎo)陽明之腑氣 曲池—手陽明大腸經(jīng)合穴，清瀉腸腑邪熱 天樞+阿是穴—直達病所，導(dǎo)滯散結(jié) 六、膽石病 【治如此】 肝膽氣滯、肝膽濕熱—疏肝理氣、清熱利濕，只針不灸，瀉法 肝腎陰虛—不易肝腎、利膽排石，針刺為主，平補平瀉 【處方】以膽經(jīng)的俞、募、下合穴為主 【組成】日月、期門、膽俞、陽陵泉 【方義】 日月+膽俞—俞募配穴，疏理肝膽氣機以助排石 期門—肝經(jīng)募穴，疏肝利膽 陽陵泉—膽

53、經(jīng)下合穴，“合治腑〞，可緩解痙攣、通絡(luò)止痛 【其他療法】 電針—膽絞痛發(fā)作時，在針刺得氣的根底上接通電針儀，用連續(xù)波、快頻率強刺激30~60分鐘 七、痔瘡 【概念】但凡直腸下段黏膜和肛管皮膚下的靜脈叢瘀血、擴和屈曲所形成的柔軟靜脈團。 【臨床分類】 1.痔：位于齒線以上，無痛性便血、痔賀脫出、疼痛、瘙癢為主癥 2.外痔：位于齒線以下 3.混合痔：、外痔兼有者 【治如此】 氣滯血瘀、濕熱瘀滯—行氣活血、清熱利濕，只針不灸，瀉法 脾虛氣陷—健脾益氣、升陽舉陷，針灸并用，補法 【處方】以督脈和足太陽經(jīng)腧穴為主 【組成】長強、會陽、百會、承山、飛揚、二白 〔二白—腕橫紋

54、直上4寸，橈側(cè)腕屈肌腱之兩側(cè)緣，一手兩穴〕 【方義】 長強、會陽—局部取穴，疏導(dǎo)肛門瘀滯之氣血 百會—屬督脈，位于癲頂，功擅升舉下陷之氣，“下病上取〞 承山、飛揚—足太陽經(jīng)別自尻下別入肛門，清瀉肛腸濕熱、消腫止痛、涼血止血 二白—經(jīng)外奇穴，治療痔瘡的經(jīng)驗效穴 第六局部 皮膚科疾病 一、神經(jīng)性皮炎 【臨床表現(xiàn)】皮膚肥厚、皮溝加深、苔蘚樣改變和陣發(fā)性劇烈瘙癢 【臨床分類】局限性神經(jīng)性皮炎、播散性神經(jīng)性皮炎 【治如此】 血虛風(fēng)燥、陰虛血燥—養(yǎng)血祛風(fēng)、滋陰潤燥，以針刺為主， 平補平瀉 肝郁化火、風(fēng)熱蘊阻—祛風(fēng)清熱、涼血化瘀，只針不灸，瀉法， 可點刺出血 【組成】

55、風(fēng)池、大椎、曲池、委中、膈俞、皮損局部 【方義】風(fēng)池—祛風(fēng)解表、宣通局部氣血 大椎—督脈與諸陽經(jīng)之交會穴，能清瀉熱毒 曲池—疏風(fēng)清熱、清血分之郁熱 委中—點刺出血可祛風(fēng)清熱、涼血解毒 膈俞—血會，可祛風(fēng)清熱、活血止癢 皮損局部圍刺可疏通局部經(jīng)氣、祛風(fēng)解毒化瘀 【操作】皮損局部取4~6個點用毫針圍刺，針尖沿病灶基底部皮下向中心平刺，留針30分鐘；還可以用多個艾柱直接灸：將艾絨捏成火柴頭大小假如干粒，先在皮損局部涂以大蒜汁，置艾柱于其上，每柱間距1.5cm，點燃燒盡后，除去艾灰，覆蓋消毒敷料即可。

56、二、蕁麻疹 【臨床表現(xiàn)】皮膚突起風(fēng)團、劇癢 【病程】急性蕁麻疹—3個月以 慢性蕁麻疹—風(fēng)團反復(fù)發(fā)作、病程超過3個月以上 【治如此】風(fēng)熱犯表—疏風(fēng)清熱，只針不灸，瀉法 風(fēng)寒束表—散寒解表，針灸并用，瀉法 血虛風(fēng)燥—養(yǎng)血潤燥、祛風(fēng)止癢，以針刺為主，平補平瀉 腸胃實熱—清熱瀉火、通調(diào)腑氣，只針不灸，瀉法 【處方】以手陽明、足太陽經(jīng)腧穴為主 【組成】曲池、合谷、血海、三陰交、膈俞 【方義】曲池、合谷—手陽明經(jīng)。通經(jīng)絡(luò)、行氣血、疏風(fēng)清熱 血?！闾幗?jīng)，養(yǎng)血、涼血 膈俞—血會，活血止癢

57、，與血海相配“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅〞 三陰交—養(yǎng)血活血、潤燥止癢 三、濕疹 【概念】是一種呈多形性皮疹傾向、濕潤、劇烈瘙癢、易于復(fù)發(fā)和 慢性化的過敏性炎癥性皮膚病。 【治如此】濕熱侵淫—清熱化濕，只針不灸，瀉法 脾虛濕蘊—健脾利濕，針灸并用，補法 血虛風(fēng)燥—養(yǎng)血潤燥，以針刺為主，平補平瀉 【處方】以皮損局部和足太陰經(jīng)腧穴為主 【組成】曲池、足三里、三陰交、陰陵泉、皮損局部 【方義】曲池—手陽明經(jīng)合穴，既能請肌膚濕氣，又可化胃腸濕熱 足三里—既能健脾化濕，又能補益氣血 三

58、陰交、陰陵泉—運脾化濕，除肌膚之濕熱 皮損局部—薯條局部經(jīng)絡(luò)之氣，祛風(fēng)止癢 【皮膚針】輕叩夾脊穴與足太陽經(jīng)第一側(cè)線，u以皮膚紅暈為度、 四、痤瘡 【治如此】 肺經(jīng)風(fēng)熱、濕熱蘊結(jié)、痰濕凝滯—清熱化濕、涼血解毒，只針不灸，瀉法 沖任失調(diào)—行氣活血、調(diào)理沖任，只針不灸，瀉法 【處方】以局部和手陽明經(jīng)腧穴為主 【組成】陽白、顴髎、大椎、合谷、曲池、庭 【方義】 陽白、顴髎—由于好發(fā)于面部，兩穴可疏通局部經(jīng)氣，使肌膚疏泄 功能得以調(diào)暢 大椎—清熱瀉火、涼血解毒 合谷、曲池、庭—陽明經(jīng)多氣多血，清瀉陽明經(jīng)邪熱 【其他療法】 1.挑刺：在背部第1、2胸椎旁開0.

59、5~3.0寸的圍，尋找丘疹樣陽性反響點，用三棱針挑刺，挑斷皮下局部纖維組織，使之出血少許。每周1~2次 2.刺絡(luò)拔罐：取大椎、肺俞、膈俞、太陽、尺澤、委中 五、帶狀皰疹 【癥狀】皮損局部有丘皰疹+神經(jīng)痛 【治如此】清熱利濕、瀉火解毒、活血通絡(luò)、化瘀止痛，針灸并用，瀉法 【組成】支溝、陰陵泉、行間、夾脊穴、皮損局部 【方義】支溝、陰陵泉—清瀉三焦邪熱，健脾化濕 行間—肝經(jīng)滎穴，疏肝瀉熱 皮損局部〔針+灸+拔罐〕—活血通絡(luò)、祛瘀瀉毒 夾脊穴—調(diào)暢患部氣血 六、斑禿 【癥狀】突然發(fā)生的頭部局限性脫發(fā) 【治如此】 氣血兩

60、虛、肝腎不足—補益肝腎、養(yǎng)血生發(fā)，針灸并用，補法或平補平瀉 血熱生風(fēng)、瘀血阻絡(luò)—行氣活血、化瘀通竅，只針不灸，瀉法 【處方】以局部和肝、腎的背俞穴為主 【組成】脫發(fā)區(qū)、百會、通天、大椎、肝俞、腎俞 【方義】百會、通天、脫發(fā)區(qū)—均為局部取穴，疏通局部經(jīng)絡(luò)氣血 大椎—督脈、諸陽之會穴，可激發(fā)諸陽經(jīng)之氣，補氣生血 肝俞、腎俞—滋補肝腎、養(yǎng)血生發(fā) 【皮膚針】取脫發(fā)區(qū)、夾脊穴或相應(yīng)背俞穴，先從脫發(fā)區(qū)邊緣呈螺旋狀向中心區(qū)叩刺，再叩刺夾脊穴或背俞穴，圍在0.5~1cm，至局部皮膚微出血，隔日1刺。脫發(fā)區(qū)在叩刺后用生片外擦或斑蝥酊劑、墨旱蓮酊劑、側(cè)伯葉酊劑，能提高

61、效果 第七局部 五官科病癥 一、目赤腫痛〔常見于西醫(yī)的流行性結(jié)膜炎〕 【治如此】疏風(fēng)散熱、瀉火解毒，只針不灸，瀉法 【處方】以眼區(qū)局部取穴為主【組成】攢竹、瞳子髎、太陽、合谷、太沖 【方義】 攢竹—在目上，為足太陽經(jīng)腧穴，能宣泄眼部之郁熱，通絡(luò)明目 瞳子髎—足少陽膽經(jīng)，疏泄肝膽之火 太陽—經(jīng)外奇穴，位于眼旁，點刺出血可清熱明目 合谷—調(diào)陽明經(jīng)期，疏泄風(fēng)熱 太沖—肝經(jīng)原穴，目為肝竅，以導(dǎo)厥陰經(jīng)氣，降肝火而明目 二、眼瞼下垂 【病因病機】氣虛不能上提、血虛不能養(yǎng)筋 【治如此】益氣養(yǎng)血 先天不足、脾虛氣假如—補腎健脾、益氣養(yǎng)血，針灸并用

62、，補法 風(fēng)邪襲絡(luò)—疏風(fēng)通絡(luò)、調(diào)和氣血，針灸并用，平補平瀉 【處方】以眼區(qū)局部取穴為主 【組成】攢竹、絲竹空、陽白、三陰交 【方義】 攢竹、絲竹空、陽白—位于眼上方，三穴合用可通經(jīng)活絡(luò)，調(diào)和局部奇氣血而升提眼瞼 三陰交—三陰經(jīng)交會穴，補脾益腎、養(yǎng)血榮筋、調(diào)和氣血 另外，還可加灸百會 三、近視 【臨床表現(xiàn)】視近清晰，視遠模糊，視物昏渺，視力減退 【治如此】補益肝腎、健脾強心、養(yǎng)血明目，針灸并用，補法 【處方】以眼區(qū)局部和足陽明、足太陽經(jīng)腧穴為主 【組成】睛明、四白、太陽、風(fēng)池、光明 【方義】 睛明、四白、太陽—位于眼區(qū)，通經(jīng)活絡(luò)、益氣明目，都是治療眼 疾的常用穴

63、 風(fēng)池—足少陽與陽維之交會穴，與眼絡(luò)相連 光明—足少陽膽經(jīng)絡(luò)穴，與肝相通，兩者相配，可疏通眼絡(luò)、養(yǎng)肝明目 四、斜視 【辯證】風(fēng)邪襲絡(luò)、肝風(fēng)動、瘀血阻絡(luò) 【治如此】祛風(fēng)、平肝、化瘀、通絡(luò)，以針刺為主，平補平瀉 【處方】以足少陽膽經(jīng)腧穴為主 【組成】風(fēng)池、合谷、太沖、太溪、光明 【方義】 風(fēng)池、合谷—祛風(fēng)通絡(luò) 太沖、太溪—分別為肝經(jīng)、腎經(jīng)原穴，滋陰潛陽、平肝熄風(fēng) 光明—膽經(jīng)之絡(luò)穴，與太沖合用為原絡(luò)配穴法，清瀉肝膽、化瘀通 絡(luò) 五、青光眼 【治如此】 肝陽暴亢、痰火瘀滯—清熱瀉火、化痰通絡(luò)，只針不灸，瀉法 腎陽不足、肝腎虧虛—補益肝腎、明目止痛，以針刺為

64、主，補法或 平補平瀉 【處方】以眼區(qū)局部取穴為主 【組成】睛明、球后、太陽、風(fēng)池、太沖 【方義】 睛明、球后、太陽—眼區(qū)部位腧穴，既能疏通局部經(jīng)氣，又可去除眼部郁熱 風(fēng)池—足少陽膽經(jīng)腧穴，與眼絡(luò)相通，瀉肝膽之火，清利頭目 太沖—肝經(jīng)原穴，疏調(diào)眼部氣機，降低眼壓 六、暴盲 【治如此】氣滯血瘀—行氣活血、化瘀通絡(luò)，只針不灸，瀉法 肝陽化風(fēng)—平肝熄風(fēng)、清肝明目，只針不灸，瀉法 氣血兩虛—補益氣血、養(yǎng)血明目，針灸并用，補法 【處方】以眼區(qū)局部和足少陽經(jīng)腧穴為主 【組成】睛明、瞳子髎、風(fēng)池、太沖、光明 【方義】 睛明、瞳子髎—位于眼部，為

65、治療眼病的要穴，具有活血通絡(luò)、行 氣明目的作用 風(fēng)池—膽經(jīng)的腧穴，具有平肝熄風(fēng)、清肝明目的成效 太沖—目為肝之竅，其為肝經(jīng)原穴可清肝活血明目 光明—以療眼疾為專長，與太沖合用屬原絡(luò)配穴 七、耳鳴、耳聾 【治如此】 風(fēng)邪外襲、肝膽火盛、痰火郁結(jié)—疏風(fēng)瀉火、化痰開竅，只針不灸，瀉法 脾胃虛弱—健脾益氣，針灸并用，補法 腎精虧損—補腎填精，以針刺為主，補法或平補平瀉 【處方】以耳區(qū)局部和手、足少陽經(jīng)腧穴為主 【組成】耳門、聽宮、聽會、翳風(fēng)、中渚、俠溪 【方義】 耳門、聽會—手、足少陽經(jīng)，聽宮為手太陽經(jīng)與手、足少陽經(jīng)之交 會穴，氣通耳，具有疏散風(fēng)熱、聰耳啟閉之功，為

66、治療耳疾要穴 翳風(fēng)+中渚、俠溪—通上達下，疏導(dǎo)少陽經(jīng)氣，宣通耳竅 八、鼻炎 【治如此】 風(fēng)邪外襲—疏風(fēng)解表、宣通鼻竅，風(fēng)熱證只針不灸；風(fēng)寒證針灸并 用，均用瀉法 氣滯血瘀—行氣活血、化瘀通竅，以針刺為主，瀉法 氣虛邪滯—補肺、健脾、益腎以祛邪，針灸并用，補法或平補平瀉 【處方】以鼻腔局部和手陽明經(jīng)腧穴為主 【組成】迎香、鼻通、印堂、合谷 【方義】 迎香—為手陽明經(jīng)的終止穴，位于鼻旁，通利鼻竅，治療一切鼻病 鼻通+印堂—位于鼻根和鼻上，均是治療鼻炎的要穴 合谷—治療頭面部疾病 九、鼻出血 【治如此】 肺經(jīng)郁熱、胃熱熾盛、肝火上炎—清熱瀉火、涼血止血，只針不灸，瀉法 脾氣虛弱—健脾益氣，針灸并用，補法 陰虛火旺—滋陰降火，只針不灸，平補平瀉 【處方】以鼻腔局部和手陽明經(jīng)腧穴為主 【方義】迎香、印堂、上星、合谷 十、牙痛 【治如此】 風(fēng)火外襲、胃火積盛—清熱瀉火、消腫止痛，只針不灸，瀉法 虛火上炎—養(yǎng)陰清熱、降火止痛，只針不灸，平補平瀉 【處方】以面頰局部和手、足陽明經(jīng)穴為主 【組成】頰車、下關(guān)、合谷、二間、庭 十一、咽喉