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機械傷害現場處置方案 1. 事故特征 1.1. 機械傷害可能導致人員高處墜落事故，造成人員傷亡和財產損失 1.2. 機械傷害可能導致物體打擊事故，造成人員傷亡和財產損失 1.3. 機械傷害可能導致機械傷害事故，造成人員傷亡和財產損失 1.4. 機械傷害可能導致觸電事故，造成人員傷亡和財產損失 2. 應急組織及職責 2.1. 應急組織體系 按照“三級”管理機制即總公司、公司、項目經理部（加工車間、營院），建立項目經理部（加工車間、營院）級應急處置指揮部。 2.2. 公司應急處置指揮系統及職責 2.2.1．項目經理部（加工車間、營院）應急處置指揮部 總指揮： 副總指揮： 成員： 安全生產應急處理指揮部接受國家安全生產應急救援指揮中心和地方安全生產應急管理辦公室以及集團、總公司、公司應急指揮部門的領導，請示并落實指令；審定并簽發(fā)項目經理部（加工車間、營院）安全事故應急管理預案和專項應急預案；根據事故發(fā)生情況，按照《預案》統一部署，啟動應急預案，開展應急處置工作；根據事故災害情況，組織調動人員，調用物資、設備；事故災害有危及周邊單位和人員險情時，組織做好重要物資疏散工作；配合上級部門進行事故調查處理，做好穩(wěn)定和傷亡人員的善后及安撫工作；定期組織預案的演練，根據情況的變化，及時對預案進行調整、修訂和補充；審定項目經理部（加工車間、營院）應急救援費用。 項目經理部（加工車間、營院）應急指揮部應明確下列職責： a）、判斷是否可能或已經發(fā)生重大事故，是否要求二級應急系統的支持，并實施場外應急事故處理預案； b）、在安全的地方，嘗試對危險設施進行直接操作、控制； c）、繼續(xù)調查和評估事故可能的發(fā)展方向，以預測事故發(fā)展過程； d）、指導危險設施的全部或部分停止運行，并于現場事件管理人員和關鍵崗位的工人配合，指揮危險源現場人員撤離； e）、與二級應急指揮部和相關單位（醫(yī)院、政府行政部門、政府救援部門）保持密切聯系； f）、在危險源現場實施交通和人員管制； g）、保障應急預案所需的物資供應； h）、對難以解決的緊急情況做出安排； i）、在事故緊急狀態(tài)結束后，安排恢復受事故影響地區(qū)的正常秩序。 2.2.2.指揮部辦公室設在施工管理部門。 主 任： 副主任： 辦公室成員： 應急處置辦公室負責組織編制項目經理部（加工車間、營院）安全事故應急預案。根據事故報告，請示總指揮啟動應急處置預案；通知有關部門人員立即趕赴施工現場；指揮、協助所屬單位的搶救救援工作；根據情況啟用項目經理部（加工車間、營院）應急救援系統資源；按照總公司事故報告規(guī)定及時將事故和搶險進展情況報告公司、總公司的安全生產管理部門；根據總指揮部的統一部署，負責了解、收集和匯總事故的有關部門資料；報告搶救、處置情況。落實上級有關部門關于事故搶救救援的指示和批示。 施工現場、加工車間、營院必須設置值班室，安排應急指揮部人員晝夜值班，保障24小時通訊暢通。一旦發(fā)生事故后，當值領導在組織現場緊急搶險的同時，立即向公司應急指揮部辦公室匯報事故情況，說明事故大小，發(fā)生地點，是否需要外界援助等等。遇有特殊情況（如重大事故）也可直接向總公司應急指揮部辦公室匯報事故情況。 2.2.3.成立事故搶險小組、后勤保障小組、技術保障協調小組 a)、 事故搶險小組： 組 長： 成 員： b)、 后勤保障小組： 組 長： 成 員： c)、 技術保障協調小組： 組 長： 成 員： 2.2.3.1.事故搶險小組職責： a)、 服從危機事故處理預案領導小組決定，聽從指揮。 b)、 負責事故現場傷亡人員的搶救工作。 c)、 組織協調、快捷、合理安排設備搶救和拆運工作。 d)、 迅速用密目安全網封閉事故區(qū)域，設立警示線，并派人把守，指派警衛(wèi)封鎖現場，維持對救援搶險現場秩序及安全防護。 e)、 盡最大可能謝絕采訪，嚴禁外部人員攝象、拍照。 2.2.3.2.后勤保障小組職責： a)、 服從危機事故處理預案領導小組決定，聽從指揮。 b)、 事故發(fā)生后，提供充足所需物資和資金。 c)、 負責事故傷亡人員的搶救治療及醫(yī)院手續(xù)辦理工作。 d)、 事故調查處理過程中，需接受調查、咨詢和向上級情況匯報。 2.2.3.3.技術保障協調小組職責： a)、 服從危機事故處理預案領導小組決定，聽從指揮。 b)、 事故發(fā)生后，提供技術保障措施，防止在搶險過程中二次事故的發(fā)生。 c)、 協助指揮小組寫出事故分析調查報告，提出事故處理意見及防止類似事故再次發(fā)生所應采取的措施。 2.3. 總公司應急處置總指揮、副總指揮和應急處置辦公室的主任是總公司指定的對外發(fā)言人,公司應急處置指揮部總指揮、副總指揮是本公司應急預案中指定的對外發(fā)言人,經總公司同意可以對外發(fā)布有關事故情況和應急救援情況。其他應急救援值班室的任何領導和成員都不具有對外發(fā)言的權利。 3. 應急處置 3.1.應急處置程序 a) 發(fā)生事故現場負責人啟動應急響應程序 b) 接到救援搶險通知 c) 向上級領導匯報 d) 組織人員現場勘查 e) 制定可行方案 f) 論證方案可行性 g) 搶險準備 h) 現場實施搶險救援 i) 總結書面匯報 3.2.工程搶險措施 a) 接到啟動應急預案命令后，迅速到達事故現場開展工作。 b) 及時安排機械車輛設備進入指定的現場開展工程搶險作業(yè)。 c) 動用一切設備拆除影響人員傷亡和財產損失的物件。 d) 根據事故情況需要，撥打急救電話，請求支援。 3.3.現場醫(yī)療急救措施 a) 接到啟動應急預案命令后，迅速到達事故現場開展工作。 b) 根據情況需要，撥打急救電話，請求支援。 c) 正確對輕傷者進行必要的急救、包扎、抬離現場。 根據傷者傷勢情況，及時采取以下急救方法： 3.3.1.止血：可采用壓迫止血法，止血帶止血法，加壓包扎止血法和加墊屈肢止血法。 a)、 壓迫止血法適用于頭、頸、四肢動脈大血管出血的臨時止血。 b)、 止血帶止血法適用于四肢大血管出血，尤其是動脈出血。 c)、 加壓包扎止血法適用于小血管和毛細血管的止血。 d)、 加墊屈肢止血法多用于小臂和小腿的止血，它利用肘關節(jié)或膝關節(jié)的彎曲功能，壓迫血管達到止血目的。 3.3.2.包扎：有外傷的傷員經過止血后，就要立即用急救包、紗布、繃帶或毛巾等包扎起來。 如果是頭部或四肢外傷，一般用三角巾或繃帶包扎，如果沒有三角巾和繃帶，可以用衣服和毛巾等物代替。頭、面部外傷常采用以下包扎方法。 a)、 頭頂式包扎法 b)、 面部面具式包扎法 c)、 頭面部風帽式包扎法 d)、 單眼包扎法 如果是四肢外傷，則要根據受傷肢體和部位采用不同的包扎法。 a)、 手足部受傷的三角巾包扎法 b)、 三角開上肢包扎法 c)、 膝（肘）帶式包扎法 d)、 前臂（小腿）毛巾包扎法 3.3.3.固定：骨折是一種比較多見的創(chuàng)傷。如果傷員的受傷部位出現劇烈疼痛、腫脹、變形以及不能活動等現象時，就有可能是發(fā)生了骨折。這時，必須利用一切可以利用的條件迅速、及時而準確地給傷員進行臨時固定。常見的骨折是四肢骨折和脊柱骨折，根據骨折的不同部位，可采用相應的方法固定。 3.3.4.人工呼吸是在觸電者呼吸停止后應用的急救方法。各種人工呼吸法中，以口對口（鼻）人工呼吸法效果最好，而且簡單易學，容易掌握。 施行人工呼吸前，應迅速解開觸電者身上防礙呼吸的衣服，取出口腔防礙呼吸的雜物以得呼吸道暢通。 a)、 使觸電者鼻孔（或嘴唇）緊閉，救護人深吸一口氣后自觸電者的口（或鼻孔），向內吹氣，時間約２秒。 b)、 吹氣完畢立即松開觸電者的鼻孔（或嘴唇）同時松開觸電者的口（或鼻孔），讓他自行呼氣，時間約定３秒。 3.3.5.胸外擠壓法是觸電者以及跳動停止后的急救方法。左胸外心臟擠壓時，應使觸電者仰在比較堅實的地方，姿勢與口對口（鼻）人工呼吸相同。操作方法如下： a)、 救護人位于觸電者一側，兩手交叉相疊，手掌根部放置正確的壓點，即置于胸骨下1/3～1/2處。 b)、 用力向下，即向脊背方向擠壓，壓出心臟里的血液；對成人應壓陷3cm～5cm；每分鐘擠壓60～70次。 c)、 擠壓后迅速放松其胸部，讓觸電者胸部自動復原，心臟充滿血液；放松時手掌不必離開觸電者的胸部。 3.3.6.救運：經過急救以后，就要迅速向地方醫(yī)院轉送。 搬運傷員是一個非常重要的環(huán)節(jié)。如果搬運不當，可使傷情加重，嚴重時還能造成神經、血管損傷，甚至癱瘓，難以治療，給受傷者帶來終身痛苦。所以，對傷員的搬運應十分注意。 如果傷員傷勢不重，可采用背、抱、扶的方法將傷員運走。如果傷員有大腿或脊柱骨折、大出血或休克等情況時，就不能用以上的方法進行搬運，一定要把傷員小心的放在擔架上臺送。 3.4.機械故障應對措施 3.4.1.發(fā)現鋼絲繩斷裂，視情況而定： a) 有斷股現象，立即停工，通知單位領導馬上更換。 b) 有斷絲現象，檢查情況，看是否超標，通知機械負責人更換鋼絲繩。 c) 如果突然發(fā)生斷裂，項目經理作為現場總指揮，先救治傷員，撥打120，派專人負責相關事宜，隨時報告?zhèn)麊T情況，并同時派人通知上級領導，逐級上報，緊急情況可越級上報。 3.4.2.小型機械設備傷人 a) 停止作業(yè)，拉閘斷電。 b) 檢查機械轉動部位是否有松動，零部件是否有損壞。 c) 如果突然發(fā)生小型機械設備傷人，項目經理作為現場總指揮，先救治傷員，撥打120，派專人負責相關事宜，隨時報告?zhèn)麊T情況，并同時派人通知上級領導，逐級上報，緊急情況可越級上報。 3.4.5.突發(fā)停電 a) 停止作業(yè)，將開關置零位。 b) 通知項目經理、機械設備負責人，逐級上報。 4. 注意事項 4.1. 物資和資金保障 項目經理部及其有關處室應當建立應急救援設施、設備、救治藥品和醫(yī)療器械等儲備制度，儲備必要的應急物資和裝備，做好事故應急救援必要的資金準備。 4.2. 通信保障 應保證24小時通信暢通。 4.3. 安全技術交底 啟動應急響應程序后，要對參與搶險的有關人員進行安全技術交底，確保搶險過程中的安全。 4.4. 常用電話 如現場處置無法控制，應及時撥打有關電話，請求外部的援助。 火警電話：119 急救電話：999或120； 撥打電話要求準確，報告事故單位，事故性質，事故發(fā)生地，報警人姓名，報警電話，并安排人員在門外引路 4.5. 應急人員的培訓和演練 抓好應急人員平時的培訓，是檢驗應急隊伍和應急能力和戰(zhàn)時水平的一種手段，應急預案在編制過程中，由于經驗現場水平的限制，完全預測出可能發(fā)生的事故現場具體的情況是不可能的，所以，定期組織事故應急預案的培訓和演練可以檢驗和進一步完善事故應急預案的正確性和有效性。