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1、中醫(yī)特色治療操作規(guī)范及管理制度參照國家中醫(yī)藥管理局2017年下發(fā)的95個病種中醫(yī)診療方案及臨床路徑,結(jié)合我縣我院的實際情況,制定各科室常見病種的中醫(yī)特色治療及操作規(guī)范。各科室必須按照執(zhí)行。一、腦病科:1.中風(fēng)?。X梗死)急性期:針灸治療(病情平穩(wěn)后即可進(jìn)行),方法包括體針、頭針、電針、耳穴貼敷、灸法和拔罐。推拿治療熏洗療法康復(fù)訓(xùn)練2.中風(fēng)病(腦梗死)恢復(fù)期:針灸治療(采用傳統(tǒng)針刺方法辯證取穴和循經(jīng)取穴)治療方法包括體針、頭針、電針、耳穴貼敷、灸法和拔罐。推拿治療熏洗療法康復(fù)訓(xùn)練3.癡呆:針灸治療:采用辨經(jīng)刺井法,顳三針療法??祻?fù)療法推拿療法4.眩暈:中醫(yī)特色治療操作規(guī)范及管理制度針刺療法包括體
2、針、耳穴、耳尖放血療法。5.頭痛(偏頭痛):推拿按摩針灸治療:根據(jù)頭痛的輕重緩急或針、或灸、或點刺放血、或局部取穴,方法有耳針、電針、腕踝針;熱敏灸療法、淺針療法、火針療法(用于偏頭痛發(fā)作期或預(yù)防性治療)。6.假性延髓麻痹:針刺治療:可采用項針療法、醒腦開竅針刺法、頭體針療法??祻?fù)訓(xùn)練:包括吞咽功能訓(xùn)練和言語訓(xùn)練,參照相關(guān)診療常規(guī)進(jìn)行。二、急診科:1.外感發(fā)熱:退熱治療包括針刺退熱、刮痧退熱、藥物擦浴退熱。三、心病科:1.心悸:包括體針、耳針。2.病毒性心肌炎:包括體針、耳針。四、精神科:1.不寐(失眠):針灸治療:包括體針、耳針、穴位貼敷、穴位埋線、熱敏灸、淺針療法等。中藥足浴。中醫(yī)特色治療
3、操作規(guī)范及管理制度2.郁?。ㄒ钟舭Y):針灸治療:體針、耳針、溫灸。理療五、肺病科:1.風(fēng)溫肺病:根據(jù)患者病情和臨床實際情況,可選用耳尖放血、中藥保留灌腸、刮痧法、拔罐法、經(jīng)絡(luò)刺激法。2.咳嗽:針灸治療藥物敷貼砭術(shù)、刮痧、拔罐療法雷火灸、熱敏灸、經(jīng)絡(luò)刺激法3.哮?。ㄖ夤芟横樉闹委熎渌煼ǎ喊ㄑㄎ毁N敷、穴位埋線、穴位注射、電磁波療法、經(jīng)絡(luò)刺激法。六、骨傷科:1.項痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎?。菏址ǎ喊ㄋ山忸愂址?、整復(fù)類手法。針灸療法:針刺法、灸法。牽引療法中醫(yī)特色治療操作規(guī)范及管理制度其他外治法:敷貼、熏洗、涂擦、刮痧、拔罐、針刀療法、穴位埋線、封閉療法、膏摩、中藥離子導(dǎo)入??祻?fù)訓(xùn)練2.附骨
4、疽(慢性骨髓炎)外治法:外用膏藥、外用洗藥。3.骨蝕(股骨頭壞死):外展石膏或支具外固定術(shù)治療4.膝痹病(膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎):針灸治療:針灸、雷火灸、電針、穴位注射。針刀治療:分析病情,尋找高應(yīng)力點、神經(jīng)卡壓點及引起功能障礙畸形的原因,選擇不同治療點,進(jìn)行松解與解鎖。七、針灸科:1.面癱(面神經(jīng)炎):針灸治療:采用循經(jīng)及面部局部三線法取穴;包括體針、電針、灸法、拔罐。2.肩凝癥(肩關(guān)節(jié)周圍炎):針灸治療:治療方法包括經(jīng)皮穴位電刺激、電針刺激、溫針灸、平衡針療法、拔罐、穴位注射、TDP照射、腹針療法、熱敏灸療法。八、內(nèi)分泌科:1.消渴?。?型糖尿?。褐兴幫庥弥嗅t(yī)特色治療操作規(guī)范及管理制度針灸療
5、法:可根據(jù)病情選擇體針、耳針、穴位敷貼、穴位注射、穴位磁療、激光穴位照射。2.消渴病痹征(糖尿病周圍神經(jīng)病變):熏洗(蒸)法:適用于各種證型,對陽虛寒凝證尤為適用。針灸療法:體針、耳針、電針、推拿療法。3.癭病眼?。谞钕傺鄄。横樉闹委煻ǚ筚N治療九、腎病科:1.糖尿病腎?。焊鶕?jù)病情需要可選用針灸、推拿、紅光照射、中藥離子導(dǎo)入、中藥穴位注射、藥浴療法。十、外科:1.脫疽病(肢體閉塞性動脈硬化)未潰期:中藥熏洗療法敷貼療法膏藥外敷針灸療法功能康復(fù)鍛煉2. 脫疽?。ㄌ悄虿∽悴?糖尿病肢體動脈閉塞癥)未潰期:中藥熏洗療法中醫(yī)特色治療操作規(guī)范及管理制度敷貼療法膏藥外敷針灸治療功能康復(fù)鍛煉3.蝮蛇咬傷
6、:外治法:早期結(jié)扎;擴(kuò)創(chuàng)排毒;燒灼、針刺、火罐排毒、隔蒜灸;使用具有解毒排毒、消腫止痛作用的中藥酊劑或粉劑水調(diào)涂敷患處。中藥熏洗療法4.臁瘡(下肢潰瘍):外治法其他療法:濕敷療法、熏洗療法、纏縛療法、艾灸、穴位注射。5.乳癰(急性乳腺炎):外治法:中藥外敷、中藥熏洗熱敷療法。針灸治療火針療法十一、風(fēng)濕科:1. 強(qiáng)直性脊柱炎: 針灸治療:體針、雷火灸、夾脊針療法、穴位注射療法、經(jīng)皮穴位電刺激療法。 關(guān)節(jié)功能鍛煉及康復(fù)2. 骨痹(骨關(guān)節(jié)?。褐嗅t(yī)特色治療操作規(guī)范及管理制度外治法:根據(jù)病情及臨床實際選擇中藥外敷、外敷貼膏藥、中藥離子導(dǎo)入、中藥泡洗、中藥熏洗、中藥全身浸浴、中藥穴位敷貼。針灸治療:可行
7、穴位注射、鈹針療法、火針療法、電磁治療儀。手法按摩治療康復(fù)訓(xùn)練3. 痛風(fēng):外治法:中藥外敷、中藥熏藥或熏洗。針灸治療:體針、三菱針刺絡(luò)放血、火針、雷火灸、梅花針扣刺結(jié)合拔罐法。4. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎: 針灸療法外治法:包括中藥外敷、中藥離子導(dǎo)入、中藥泡洗、中藥熏浴、中藥全身浸浴、中藥穴位敷貼。手法按摩治療5. 燥痹(干燥綜合征): 針灸治療:根據(jù)病情需要,辯證取穴,選擇針灸治療或放血療法。 外治法:眼部熏洗、漱口方。 膏方:根據(jù)病情需要可配膏滋方服用。6. 陰陽毒(系統(tǒng)性紅斑狼瘡): 針灸治療:根據(jù)病情需要,辯證取穴,根據(jù)寒熱虛實不同配合針刺瀉法、補(bǔ)法或穴位注射。 中醫(yī)特色治療操作規(guī)范及管理制度
8、外治法:中藥外敷、中藥離子導(dǎo)入、中藥泡洗、中藥熏治、中藥全身浸浴、中藥穴位敷貼。 十二、皮膚科:1. 尋常性銀屑?。?外治法:中藥濕敷、中藥浸浴、中藥軟膏。 針灸療法:體針、拔罐。2. 粉刺(尋常性痤瘡): 外治法:中藥面膜、中藥外洗、中藥外搽、中藥熏蒸、剔痤清瘡、中藥離子導(dǎo)入。 針灸治療:體針、耳針、刺絡(luò)拔罐、火針。3. 蛇串瘡(帶狀皰疹): 外治法:清創(chuàng)、中藥濕敷、中藥散劑、中藥油膏或軟膏。 針灸治療:刺絡(luò)拔罐、循經(jīng)取穴、火針療法、熱敏灸、穴位注射、鉤活術(shù)、蜂針。4. 濕瘡(濕疹): 外治法:中藥濕敷、中藥外洗、中藥熏蒸、浸?。恢兴庈浉嗤夥?。 針灸療法:普通針刺、火針、灸療、穴位注射、穴位
9、貼敷、穴位埋線。 十三、腫瘤科:1. 肺癌:外治法:根據(jù)病情選擇貼敷療法、中藥泡洗、中藥熏洗療法。中醫(yī)特色治療操作規(guī)范及管理制度針灸治療:體針、頭針、電針、耳針、腕踝針、眼針、灸法、穴位埋線和拔罐。十四、眼科:1. 白澀癥(干眼病):針灸治療:體針、頭針、耳針、眼針、耳穴敷貼、雷火灸。其他療法:中藥霧化、中藥熏洗。2. 青風(fēng)內(nèi)障(原發(fā)性開角型青光眼):針灸治療其他療法:中藥離子導(dǎo)入、耳穴埋豆。3. 青盲(視神經(jīng)萎縮):針灸治療其他療法:艾灸、熏蒸、中藥離子導(dǎo)入、中藥穴位注射。十五、肝病科:1.非酒精性脂肪肝:根據(jù)病情需要可選擇針刺療法、耳針、耳穴埋豆、經(jīng)穴磁導(dǎo)療法、穴位注射。2.慢性乙型肝炎:
10、根據(jù)病情需要可選擇中藥穴位敷貼、穴位注射。3.急性病毒性肝炎:中藥保留灌腸針灸治療:采用針灸療法和耳穴壓豆療法。中醫(yī)特色治療操作規(guī)范及管理制度十六、傳染科:1. 時行感冒:根據(jù)病情需要辯證使用針灸、推拿、刮痧等非藥物療法。2. 手足口病:外治法:口咽部皰疹可選用青黛散、雙料喉風(fēng)散、冰硼散等。十七、肛腸科:1. 肛癰(肛管直腸周圍膿腫):針刺療法、理療中藥熏洗療法2. 肛裂:外治法:中藥栓劑納肛;中藥膏劑外用;中藥熏洗針灸療法:根據(jù)病情需要選擇針灸治療術(shù)后并發(fā)癥。3. 痔(混合痔): 中藥坐浴熏洗:辯證選用以清熱利濕、消腫止痛為主的中藥坐浴熏洗,利于預(yù)防術(shù)后創(chuàng)面出血水腫、疼痛。 中藥外敷或中藥紗
11、條換藥 中藥塞藥法4. 肛瘺:外治法:中藥熏洗或中藥外敷。十八、脾胃科:1. 胃痞病(功能性消化不良):中醫(yī)特色治療操作規(guī)范及管理制度針灸治療:包括常規(guī)針灸療法、熱敏灸療法。推拿治療外治法:辯證選擇溫陽散寒、理氣和胃、健脾益氣等中藥穴位敷貼或熏洗療法。2.久?。冃越Y(jié)腸炎):外治法:中藥灌腸療法、直腸栓劑療法、中藥外敷治療。其他療法:常規(guī)針灸治療;耳針;中醫(yī)穴位埋線;隔物灸治療;結(jié)腸透析儀中藥灌腸療法。3. 吐酸?。ㄎ甘彻芊戳鞑。焊鶕?jù)病情選擇應(yīng)用針刺療法、注入式埋線療法、燙熨療法、循經(jīng)重灸、穴位貼敷療法、藥穴指針療法。4. 胃瘍(消化性潰瘍):針灸治療中藥穴位貼敷熱敏灸療法5. 泄瀉?。ǜ?/p>
12、瀉型腸易激綜合征)根據(jù)病情可選擇針灸、紅外線照射、藥物離子導(dǎo)入、中藥泡洗、按摩療法、提肛運(yùn)動療法。6. 胃脘痛(慢性胃炎):針灸治療:根據(jù)病情選用體針、腹針、平衡針等治療方法。其他療法:根據(jù)病情可選用穴位注射、背腧穴拔罐、中藥穴位貼敷、中醫(yī)特色治療操作規(guī)范及管理制度中藥TDP 離子導(dǎo)入、胃腸動力治療儀等。7. 臌脹?。ǜ斡不顾和庵畏ǎ褐兴幠毞蟑煼?、結(jié)腸透析療法、艾灸治療。十九、兒科:1. 小兒紫癜(過敏性紫癜):中藥熏蒸療法2. 肺炎咳喘(肺炎):外治法:藥物敷胸療法;藥物穴位敷貼療法;肺炎貼經(jīng)皮治療;霧化吸入治療;藥物敷臍治療;中藥灌腸法;拔罐療法;天灸療法。3. 小兒反復(fù)呼吸道感染:
13、捏脊療法穴位注射法4. 小兒哮喘(支氣管哮喘):急性發(fā)作期選用針灸治療慢性持續(xù)期和緩解期采用穴位敷貼、膏方。5. 小兒泄瀉(小兒腹瀉?。┩颇弥委熗庵畏ǎ褐兴幑嗄c法;敷貼療法;針灸療法。6. 五遲、五軟、五硬(腦性癱瘓):推拿療法針刺療法:頭針、體針、灸法中醫(yī)特色治療操作規(guī)范及管理制度中藥熏洗穴位注射療法經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平療法7. 小兒肌性斜頸:小兒推拿中藥外敷二十、耳鼻喉科:1. 暴聾(突發(fā)性聾):針灸治療:體針、淺針療法、灸法。按摩治療2. 鼻鼽(變應(yīng)性鼻炎):外治法:應(yīng)用具有芳香通竅功效的滴鼻劑。針灸療法:可采用體針、穴位敷貼、耳穴貼壓、穴位注射、穴位埋線、灸法。其他療法:局部按摩;理療。3. 耳鳴
14、:針灸療法:體針、耳穴貼壓、穴位注射、穴位敷貼、雷火灸、熱敏灸、艾灸儀。按摩療法:鳴天鼓、營治城廓、鼓膜按摩。4. 慢喉痹(慢性咽炎):外治法:含漱、吹藥、含服、中藥吸入。中醫(yī)特色治療操作規(guī)范及管理制度針灸療法:體針、灸法、耳針、穴位注射。其他療法:按摩、中藥貼敷、中藥離子導(dǎo)入、微波療法、冷凍療法。5. 慢喉喑(慢性喉咽):外治法:中藥蒸汽或霧化吸入;中藥離子導(dǎo)入療法;中藥含服。推拿按摩針灸療法:體針;灸法;耳穴貼壓;穴位注射;穴位敷貼;穴位磁療;激光、紅外線、微波等穴位照射。二十一、婦科:1. 絕經(jīng)前后諸證(更年期綜合征):針灸治療:耳穴貼壓、體針、滾針療法、電針、灸法。其他療法:微波輻射法;陰道納藥。2. 盆腔炎:外治法:直腸給藥;中藥外敷:下腹或腰骶部;中藥離子導(dǎo)入;中藥熏蒸治療。灸法:辯證選用艾灸、溫和灸、雷火灸等療法。物理療法:如盆腔炎治療儀、微波治療儀、光子治療儀。3. 痛經(jīng)(子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病):針灸治療:體針、耳針、灸法。外治法:中藥保留灌腸、中藥外敷。