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1、2018年護(hù)理上半年核心制度考試試題科室： 姓名： 得分：一、單項(xiàng)選擇題（30分）1、下列不屬于護(hù)理核心制度的是（ ）A護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準(zhǔn)入制度 B醫(yī)囑執(zhí)行制度C 院務(wù)公開制度 D查對(duì)制度2、護(hù)士再注冊(cè)每（ ）年一次A 2 B 3 C 4 D 5 3、特級(jí)護(hù)理的病人在一覽表上的相應(yīng)標(biāo)記為（ ）A 紅卡片 B 黃卡片 C 藍(lán)卡片 D 綠卡片4、具備以下哪種情況的患者，定為二級(jí)護(hù)理（ ）A 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者 B 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者 C 嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者 D 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者 5、以下哪項(xiàng)不是一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要求（ ）A 每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；B 根據(jù)

2、患者病情，測(cè)量生命體征；C根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；D根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理6、因搶救病人未能及時(shí)書寫記錄，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（ ）小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記A 4 B 5 C 6 D 7 7、交接班制度規(guī)定接班者提前 ( )分鐘到科室A 5 B 10 C 15 D 不必提前 8、接班后發(fā)現(xiàn)的問題，由 （ ）負(fù)責(zé)A 接班者 B 交班者 C 共同 D 都不負(fù)責(zé)9、護(hù)理文件書寫可以由 （ ）護(hù)理人員完成 A必須由具備獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員 B實(shí)習(xí)護(hù)士 C 進(jìn)修護(hù)士 D見習(xí)護(hù)士10、即刻醫(yī)囑(ST)應(yīng)在醫(yī)囑開出何時(shí)執(zhí)行（ ）A 24小時(shí)內(nèi) B 12小時(shí)內(nèi) C 本班內(nèi) D 立即

3、11、護(hù)理病例討論的范圍不包括（ ）A疑難、特殊、罕見病例 B重大搶救病例 C死亡病例 D新入院病歷12、凡進(jìn)入人體組織、無菌器官的器具和物品必須達(dá)到( )A低效消毒水平 B中效消毒水平 C高效消毒水平 D滅菌水平13、無菌包一經(jīng)打開不超過（ ）A4小時(shí) B8小時(shí) C12小時(shí) D 24小時(shí)14、護(hù)理會(huì)診一般于 （ ）小時(shí)內(nèi)完成A4小時(shí) B8小時(shí) C12小時(shí) D 24小時(shí)15、病人安置的原則，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ ）A感染與非感染病人分室安置 B同類感染病人分室安置C特殊感染病人單獨(dú)安置D傳染病和可疑傳染病要按傳染病常規(guī)隔離16、放置感染性醫(yī)療廢棄物的垃圾袋為（ ）A黑色 B白色 C黃色 D彩色17、

4、臨時(shí)備用醫(yī)囑(SOS)（ ）小時(shí)內(nèi)有效A4小時(shí) B8小時(shí) C12小時(shí) D 24小時(shí)18、藥物敏試結(jié)果陽性以（ )筆作+標(biāo)記A黑色 B紅色 C藍(lán)色 D藍(lán)黑色19、保證病人安全，防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施是（ ）A查對(duì)制度 B護(hù)理質(zhì)量管理制度 C護(hù)理會(huì)診制度 D護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準(zhǔn)入制度20、“三基”不包括（ ）A基礎(chǔ)理論 B基本知識(shí) C基本技能 D基本素質(zhì) 21、患者安全目標(biāo)規(guī)定，應(yīng)同時(shí)至少使用幾種患者身份識(shí)別方法？（ ） A 一種 B 兩種 C 三種 D 四種 22、下列哪項(xiàng)不屬輸血查對(duì)內(nèi)容：（ ） A 床號(hào) B 性別 C 血型 D 血袋號(hào) E交叉配血試驗(yàn)結(jié)果 23、下列哪些病人不需要床頭

5、交接班：（ ） A 手術(shù)后患者 B 待產(chǎn)婦及分娩后 C 危重病人 D 病情穩(wěn)定的患者 E 病情特殊的患者 24、接班者應(yīng)提前（ ）分鐘到病房。 A 510 B 10 C 515 D 1015 25、衛(wèi)生間墩布為（ ）道杠作為標(biāo)記。 A 道杠 B 道杠 C 道杠 D 道杠 26、隔離的被服應(yīng)單獨(dú)放入（ ）口袋，并注明隔離字樣。 A 紅色 B黑色 C 黃色 D 棕色 27、不需做空氣培養(yǎng)的房間為（） A 治療室 B 病室 C 處置室 D 分娩室28、一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（ ） A 每小時(shí)巡視患者 B 實(shí)施床旁交接班 C 正確實(shí)施?？谱o(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理 D 正確實(shí)施治療、給藥措施 29、三級(jí)護(hù)理

6、患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（ ） A 每3小時(shí)巡視患者 B 正確實(shí)施治療、給藥措施 C 提供護(hù)理相關(guān)的健康指 D 正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理 30、服藥、注射、輸液查對(duì)制度不包括（ ） A 嚴(yán)格進(jìn)行三查七對(duì) B 下一班護(hù)士查對(duì)上一班醫(yī)囑反應(yīng) C 擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行 D 觀察用藥后的反應(yīng)二、 判斷題 （30分） 1、未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者，不能獨(dú)立從事護(hù)理工作。（ ） 2、嚴(yán)格遵守護(hù)士執(zhí)業(yè)范圍，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。（ ） 3、護(hù)士再注冊(cè)每三年一次。（ ）4、各科室非注冊(cè)護(hù)士能獨(dú)立執(zhí)業(yè)和書寫護(hù)理記錄。（ ）5、實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%。（ ）6、護(hù)理文件書寫質(zhì)量評(píng)價(jià)，合格率9

7、0%。（ ）7、對(duì)有疑問的醫(yī)囑可不必詢問就能執(zhí)行。（ ）8、搶救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，經(jīng)雙方核實(shí)無誤后，方可執(zhí)行。（ ）9、臨時(shí)即刻執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)二人查對(duì)后方可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名。（ ）10、醫(yī)囑必須每班查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周至少參加大查對(duì)1次.（ ）11、搶救病人時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后，醫(yī)生須復(fù)誦一遍，由二人核對(duì)后方可執(zhí)行。（ ） 12、對(duì)手術(shù)及深昏迷的病人要使用“腕帶”作為病人的識(shí)別標(biāo)志。（ ） 13、輸血過程中，如有輸血反應(yīng)，應(yīng)填寫不良反應(yīng)登記單，科室保存。（ ） 14、更換下來的被服既可放在污衣桶中，也可放在地上。（ ） 15、病人出院或死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒

8、。（ ） 16、體溫計(jì)每次使用后可用含氯消毒液浸泡，浸泡液每周更換二次。（ ） 17、二級(jí)護(hù)理病人應(yīng)每2小時(shí)巡視患者，觀察病情變化。（ ） 18、護(hù)理查房包括行政、業(yè)務(wù)查房。（ ） 19、危重病人搶救時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)向病人及家屬講明病情及預(yù)后，以取得家屬的配合。（ ） 20、各班醫(yī)囑均由當(dāng)班護(hù)士?jī)扇诉M(jìn)行查對(duì)無誤后方可執(zhí)行。（ ）21、交班中發(fā)現(xiàn)病人病情、治療、護(hù)理及器械、物品不符時(shí)，應(yīng)立即查問。接班時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交、接班者共同負(fù)責(zé)。（ ）22、接班者應(yīng)清點(diǎn)毒麻藥、急救藥品和其他醫(yī)療器械，若數(shù)量不符應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。（ ）23、輸血完畢應(yīng)低溫保存血袋12小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。（ ）24、發(fā)生

9、護(hù)理缺陷后，要積極采取補(bǔ)救措施，以減少或消除不良后果。（ ）25、發(fā)生護(hù)理缺陷后應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部上報(bào)發(fā)生護(hù)理缺陷的經(jīng)過、原因、后果，并在48小時(shí)寫出書面材料。（ ）26、發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理缺陷時(shí)，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品時(shí)重大藥品發(fā)生安全問題時(shí)必須護(hù)理部或主管部門請(qǐng)示報(bào)告。（ ）27、急救儀器設(shè)備，用物、藥品要專人負(fù)責(zé)清點(diǎn)、檢查、補(bǔ)充做到完好備用狀態(tài)。（ ）28、無論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí)，應(yīng)向病人解釋告知，取得病人諒解。（ ）29、對(duì)昏迷或精神障礙病人，若家屬不同意保護(hù)性約束可強(qiáng)行約束。（ ）30、.觀察用藥后反應(yīng)，對(duì)因各種原因未能及時(shí)用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并在護(hù)理記錄

10、中及時(shí)記錄。（ ）三、問答題（40分）1.護(hù)理核心制度包括哪些？（20分）2.試述I級(jí)護(hù)理病人護(hù)理要點(diǎn)？（29分）2017年護(hù)理核心制度考試試題（答案）一、選擇題1C 2D 3A 4B 5A 6C 7C 8A 9A 10D 11D 12D 13D 14D 15B 16C 17C 18B 19A 20D21B 22B 23D 24A 25D 26A 27B 28B 29D 30B二、判斷題1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112131415161718192021222324252627282930三問答題1.答：心肺復(fù)蘇的有效指征是：自主呼吸恢復(fù)、頸動(dòng)脈有搏動(dòng)、瞳孔由大縮小、口唇及甲床

11、轉(zhuǎn)紅潤(rùn)2.答：迅速判斷病人心跳呼吸停止的方法及指證（1）意識(shí)喪失：呼叫、刺激人中、合谷、輕拍患者肩部無反應(yīng)。（2）呼吸停止：視胸廓無起伏，或棉纖維置口鼻處不被吹動(dòng)。（3）心跳停止：觸摸頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈無搏動(dòng)。（4）瞳孔散大。3.答：01、護(hù)理質(zhì)量管理制度02、病房管理制度03、護(hù)理查對(duì)制度04、分級(jí)護(hù)理制度05、健康教育制度06、患者身份識(shí)別制度和程序07、護(hù)士值班、交接班制度08、護(hù)理文書書寫與質(zhì)量監(jiān)管制度09、醫(yī)囑制度10、護(hù)理查房制度11、護(hù)理會(huì)診制度12、護(hù)理病例討論制度13、病房消毒隔離制度14、護(hù)理缺陷管理制度1護(hù)理安全（不良）事件主動(dòng)報(bào)告制度2護(hù)理投訴管理制度15、護(hù)理制度、操作常規(guī)變更批準(zhǔn)制度16、搶救工作制度4.答：（1）每小時(shí)巡視患者，觀察患者的病情變化，隨時(shí)做好各種應(yīng)急準(zhǔn)備。（2）根據(jù)患者病情，定期測(cè)量生命體征。（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，觀察用藥后反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。（4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施各種基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、氣道護(hù)理和管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施，防止發(fā)生并發(fā)癥。（5）觀察患者情緒上的變化，做好心理護(hù)理。（6）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。