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1、匯報體會/經(jīng)驗材料 縣結(jié)核病防治工作交流材料 狠抓結(jié)核病防治保障群眾身體健康縣結(jié)核病防治工作主要成效結(jié)核病是一種嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的慢性傳染病，近十年來，我縣結(jié)核病疫情呈現(xiàn)上升趨勢，其發(fā)病率一直居傳染病前三位，且發(fā)病有青壯年病人和農(nóng)村及貧困病人居多等特點，已成為我縣農(nóng)村因病致貧，因病返貧的主要疾病之一。為控制結(jié)核病疫情，經(jīng)過參觀學(xué)習(xí)充分醞釀，研究決定于1998年10月成立了“縣結(jié)核病防治專科門診”，初步實行了結(jié)核病歸口管理，凡肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人均轉(zhuǎn)診到縣站結(jié)防?？崎T診治療和管理，其它任何醫(yī)療機構(gòu)不得截留治療肺結(jié)核病人（危重癥肺結(jié)核病人指定在縣人民醫(yī)院傳染科住院治療，經(jīng)過四年結(jié)核病

2、防治非項目縣運作已初具規(guī)模，使許多尤其是農(nóng)村的肺結(jié)核病人完成了全程規(guī)則的治療，減少了因停藥而耐藥肺結(jié)核病人的發(fā)生，贏得了群眾的信賴和稱贊。經(jīng)多方努力XX年爭取到了世界銀行軟化貸款/英國贈款，日本政府援助和全球基金等三個結(jié)核病控制項目在我縣同時啟動，在全縣范圍內(nèi)實施dots策略，加大了肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)和督導(dǎo)管理力度，我縣結(jié)核病防治管理工作近二年來卓有成效，省結(jié)核病督導(dǎo)組和市領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)專業(yè)人員多次來我縣視察，對我縣的結(jié)防工作給予高度的評價，不少兄弟縣也曾經(jīng)前來參觀學(xué)習(xí)，借鑒我縣的結(jié)防工作模式和管理經(jīng)驗，特別是集病歷、病情記錄、檢查報告單、督導(dǎo)訪視記錄于一體的病案資料因方便實用而得到上下一致認(rèn)可，并

3、逐步在全市范圍內(nèi)借鑒和推廣，并在實踐中不斷完善和改進，取得了較好的防治成效。（一）加強結(jié)核病控制工作的組織領(lǐng)導(dǎo)工作為認(rèn)真組織實施結(jié)核病控制項目工作，由縣政府下文成立了“縣結(jié)核防治領(lǐng)導(dǎo)小組”，設(shè)立了“縣結(jié)核病控制項目辦公室”，由分管縣長、縣衛(wèi)生局局長及分管局長等親自抓落實結(jié)核病控制各項措施，并制定下發(fā)了“縣結(jié)核病防治十年規(guī)劃（XXXX年）”、“年度工作計劃”、“結(jié)核病控制項目（含日本政府援助、全球基金、fidelis所有三個項目）實施計劃”等，明確了縣、鄉(xiāng)、村各級防癆人員的工作任務(wù)和職責(zé)，做到有的放矢、責(zé)任到人。同時實現(xiàn)政府承諾，由縣財政解決人均一角錢共計2.8萬元人民幣的配套經(jīng)費，從而為我縣結(jié)

4、核病控制各項工作落到實處提供了強有力的組織保障。（二）建立了結(jié)核病防治工作聯(lián)席會議制度自XX年開始，我縣每月召開一次由各中心衛(wèi)生院院長、縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院院長參加的聯(lián)席會議，及時商討結(jié)防工作中的問題，XX年開始每季召開一次結(jié)防例會，總結(jié)實施項目工作的經(jīng)驗，做到各部門協(xié)調(diào)配合，解決各項實際問題，不斷提高工作質(zhì)量，推動工作深入開展。（三）加強結(jié)核病控制工作的能力建設(shè)在建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級防癆網(wǎng)的基礎(chǔ)上，不斷加強結(jié)核病防治能力建設(shè)工作?？h疾控中心結(jié)核病防治?？崎T診配備了5名專業(yè)技術(shù)人員，為提高診斷治療水平，分別于1999年和XX年選派工作人員到江西省胸科醫(yī)院結(jié)核內(nèi)科和放射科進修。同時，在XX年2月和

5、6月分兩期舉辦了全縣痰檢人員培訓(xùn)班，通過集中理論授課和現(xiàn)場考核，使各有關(guān)工作人員及時掌握工作要領(lǐng)，保證了痰檢工作質(zhì)量，自XX年以來，省督導(dǎo)組和市有關(guān)人員多次來我縣進行痰涂片復(fù)核檢查，檢查結(jié)果隨機抽樣的痰涂片質(zhì)量均合乎要求，痰涂片序號和結(jié)果與實驗室登記本結(jié)果相符，實驗室登記本內(nèi)容較準(zhǔn)確完整。（四）采取多項具體措施提高肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率在全縣5個中心衛(wèi)生院（白舍、紫霄、太和、桑田、洽灣）和縣人民醫(yī)院、縣二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣疾控中心結(jié)防?？崎T診設(shè)立了查痰點，并嚴(yán)格按照江西省痰檢技術(shù)規(guī)范的要求，對咳嗽、咳痰2周以上或咯血的肺結(jié)核可疑癥狀者進行痰涂片檢查，并組織人員下村開展對涂陽病人的密切接觸者和既

6、往有肺結(jié)核病史者進行痰涂片檢查，最大限度的提高了肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率，據(jù)統(tǒng)計，每年的新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率均達70%以上。（五）肺結(jié)病人的治愈情況我縣肺結(jié)核病人治愈逐年提高，XX年涂陽病人治愈率達86.5%；XX年達87%；XX年達90%；XX年1月1日6月30日新發(fā)涂陽病人64人，已治愈61例，治愈率達94%。（六）肺結(jié)病人的督導(dǎo)情況按照項目要求，采取分級督導(dǎo)的形式開展對結(jié)核病人的督導(dǎo)管理工作?？h疾控中心結(jié)防工作人員每12個月對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）督導(dǎo)1次，并督導(dǎo)部分村；同時對鄉(xiāng)鎮(zhèn)納入免費治療的涂陽病人全療程訪視4次（對琴城鎮(zhèn)的病人則主要采取電話督導(dǎo)和門診取藥督導(dǎo)為主），各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫人員也能按照要求對每例管理病人進行督導(dǎo)，確保病人每次用藥都要在醫(yī)生的面視下進行，做到“送藥到手，看服下肚，記錄再走”。如有病人不來服藥，村醫(yī)就到病人家中及時采取補救措施，保證病人完成全部的治療，而得到徹底的治愈。自XX年以來，縣疾控中心加大了對縣人民醫(yī)院、縣二人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院的督導(dǎo)，通過對三家綜合性醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)診和痰檢工作的重點督導(dǎo)，進一步規(guī)范了各醫(yī)院的結(jié)防工作，提高了各醫(yī)院轉(zhuǎn)診率和痰檢率。