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1、消毒供應(yīng)中心用水,主要內(nèi)容,一、供應(yīng)消毒室用水標準,二、醫(yī)院用水 的分類,三、軟化水系統(tǒng)制備方法和流程,四、純化水系統(tǒng)制備方法和流程,五、水在消毒供應(yīng)中心的利用,六、制水設(shè)備的維護與保養(yǎng),七、小結(jié),一、消毒供應(yīng)中心用水標準,供應(yīng)消毒室用水標準,國家衛(wèi)生和計劃生育委員會 國衛(wèi)通(2016)23號,現(xiàn)發(fā)布醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第1部分:管理規(guī)范等10項衛(wèi)生行業(yè)標準,其編號和名稱如下:, , ,一、 強制性衛(wèi)生行業(yè)標準 WS 310.12016 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分:管理規(guī)范(代替WS310.12009) WS 310.22016 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范(代替WS 31
2、0.2 2009) WS 310.32016 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分:清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準(代替WS 310.3 2009) 上述標準自2016年6月1日起施行,WS 310.12009、WS 310.22009、WS 310.32009 同時廢止。 特此通告。 國家衛(wèi)生計生委 2016年12月27日,消毒供應(yīng)中心規(guī)范,二、醫(yī)院用水的分類,一、,醫(yī)院用水的分類,1、自來水-污染器械、器具的預(yù)清洗等 2、純化水-清洗消毒機、手工清洗的終末清洗,消毒液及潤滑劑配 制等 3、軟化水-滅菌器的冷凝器、真空泵等 4、酸性氧化電位水-附錄的要求內(nèi)容 5、血透用水-適用于血液透析用途的水 6、超純水
3、-化驗室用水 7、蒸餾水-低滲作用,沖洗手術(shù)傷口,使創(chuàng)面殘留的腫瘤細胞吸水 膨脹、破裂、壞死、失去活性,避免腫瘤在創(chuàng)面種植生 長,消毒供應(yīng)中心常用工藝用水,u,軟化水,純凈水,u,醫(yī)療器械生產(chǎn)管理規(guī)范無菌(植入性)醫(yī)療器械 實施細則中有關(guān)工藝用水的要求,第二十一條 生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當確定所需要的工藝用水。當生產(chǎn)過程中,使用工藝用水時,應(yīng)當配備相應(yīng)的制水設(shè)備,并有防止污染的,措施,用量較大時應(yīng)通過管道輸送至潔凈區(qū)。工藝用水應(yīng)當滿,足產(chǎn)品質(zhì)量的要求。,第二十二條 生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當制定工藝用水的管理文件,工藝用水的,儲罐和輸送管道應(yīng)當滿足產(chǎn)品要求,并定期清洗、消毒。,水,u分硬水和軟水,u 硬水含有鈣、鎂等金
4、屬離子較高,軟水不含這些物質(zhì)或含量很少。,u 因降水量的差異,北方水硬,南方水軟。,u 鈣鎂離子化合物易形成水垢,影響消毒滅菌設(shè)備的使用效果和壽命。,北方城市市政管網(wǎng)提供的自來水,也是硬水。,u 硬水不能滿足消毒滅菌鍋的使用條件。所以軟水器是消毒滅菌鍋配,套使用的必備設(shè)備。,水中需去除的物質(zhì),電解質(zhì),顆粒,有機物,微生物,水中的雜質(zhì)包括,1.電解質(zhì),u,各類可溶性無機物、有機物,離子狀態(tài)在水中;,因具有導(dǎo)電性,可通過測量水的電導(dǎo)率反映這類電,理想的純化水(不含雜質(zhì))在25下的電阻率為,水的電導(dǎo)率隨溫度變化,溫度越高,電導(dǎo)率越大。,u,解質(zhì)在水中的含量;,u,18.2 兆歐.厘米(電導(dǎo)率0.05
5、5 S/cm );,u,水中的雜質(zhì)包括,2.溶解氣體,3.有機物,4.懸浮顆粒,5.微生物,水中的溶解氣體包括CO2、CO、H2S、 Cl2、O2、H4、N2等;,有機酸、有機金屬化合物等在水中常以陰 性或中性狀態(tài)存在,分子量大,通常用總 有機碳(TOC)和化學(xué)耗氧量(COD)反映這 類物質(zhì)在水中相對含量;,泥沙、塵埃、微生物、膠化顆粒、有機物 等,用顆粒計數(shù)器反映這類雜質(zhì)在水中的 含量; 包括細菌、浮游生物、藻類、病毒、 熱原等,工藝用水過程,飲用水(符合國家標準),典型的水處理程序 .軟化.反滲透.脫氧 .超濾.去離子.蒸餾,注射用水(WFI),純化水,蒸餾或 反滲透,工藝用水 (如冷卻用
6、水),包裝和滅菌,配料水,清洗配件等,精洗配件等,配料水,各種形式的分裝水,滅菌注射用水,滅菌灌洗用水,從以上看出, 各種水的制備都需要對水做,“前級預(yù)處理”,這是因為制水工藝對進入設(shè)備的原水有一定的要求。,工藝用水制備系統(tǒng)有其配置原則,工藝用水制備系統(tǒng)的配置原則,1、對原水的要求, 原水必須符合國家的飲用水標準。, GB5749-2006原水(飲用水), 生活飲用水衛(wèi)生標準,生活飲用水衛(wèi)生標準(GB5749-2006),總硬度(以 CaCO3計) 450(mg/L),工藝用水制備系統(tǒng)的配置原則,水的預(yù)處理的目的:,1.去除原水中的懸浮物、,膠體、微生物,2.去除原水中過高的濁度,和硬度,三、
7、軟化水主要制備方法和流程,軟化水的制備方法,軟化的目的:,u 去除或降低水中的Ca+、Mg2+等易形成難溶鹽類的金屬離子含量,,降低設(shè)備表面水垢沉積,延長設(shè)備壽命。,u 保安過濾:捕捉樹脂顆粒,防止細小樹脂殘片進入成品水。,軟水的制備,軟化水原理圖, 軟水器:,基于離子交換原理,采用強酸 型陽離子交換樹脂,當原水流 經(jīng)樹脂層時,水中鈣、鎂離子 與樹脂表面吸附的鈉離子發(fā)生 置換反應(yīng),從而使出水鈣、鎂 離子含量降低至允許含量,保 證出水硬度不大于0.03mmol/L。,這個過程就是水的軟化。,陽離子交換,樹脂,陽樹脂需要周期再生,陽樹脂的交換容量是一定的,當處理一定量的原水后就會飽和,失去交換,能
8、力。這時,應(yīng)對樹脂進行再生,再生原料一般采用潔凈的專業(yè)軟化鹽。,在再生過程中,鹽液流經(jīng)樹脂層,鹽液中的鈉離子與樹脂表面吸附的鈣鎂,離子發(fā)生與前述相反的置換反應(yīng),樹脂重新獲得鈉離子,恢復(fù)交換能力,,交換下來的鈣、鎂離子與廢鹽液一同排放。,全自動軟水器制水過程組成,u,u,u,u,u,u,正常運行(制水),反洗,再生,置換,正洗(快洗),鹽箱補水,軟水器再生過程,一、正常運行:,原水在一定的壓力、流量下流經(jīng),裝有離子交換樹脂的軟化罐。樹,脂中所含的可交換離子Na+,與,水中的陽離子(Ca2+、Mg2+等),進行離子交換,使軟化罐出水的,Ca2+、Mg2+含量達到要求。,軟水器再生過程,二、反洗:,
9、樹脂失效后,在進行再生之前 先用水自下而上的進行反洗, 反洗的目的有兩個:一是通過 反洗,使運行中壓緊的樹脂層 松動,有利于樹脂顆粒與再生 液充分接觸:二是清除運行時 在樹脂面層上的懸浮物和破碎 樹脂顆粒。,軟水器再生過程,三、再生(吸鹽),再生液在一定濃度、流量下流,經(jīng)失效的樹脂層,將樹脂層還,原再生,使其恢復(fù)原有的交換,能力。軟水器交換容量受進水,流速,、水與樹脂的接觸時間、,樹脂層的高度、進水含鹽量、,溫度、再生劑質(zhì)量等影響。,軟水器再生過程,四、置換(慢沖洗),在再生液進完后,交換器,膨脹空間及樹脂層中還有,尚未參與再生交換的鹽液,,以充分利用這部分鹽液。,軟水器再生過程,五、正洗(快
10、沖洗),目的是清除樹脂層中殘留的,再生廢液,通常以正常運行,流速清洗至出水合格。,軟水器再生過程,六、鹽箱補水:,向鹽箱注入溶解再生所需鹽耗 量的水。通常1m3水溶解 360kg鹽(濃度為26.4%)。 為了保證鹽箱中的鹽液濃度能 達到飽和,首先應(yīng)保證溶解時 間不小于6h,其次是必須保持 鹽箱中鹽平面,鹽液始終處于 飽和狀態(tài)。,保安過濾后直接使,用,水的監(jiān)測,純水,軟水,自來水,軟水在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用,u,u,u,清洗用水(注意事項),蒸汽發(fā)生器的鍋爐用水或外供蒸汽的鍋爐用水,高壓滅菌器的冷凝器、真空泵,滅菌器走勢圖(觀察用水情況),脈動,升溫,滅菌,排氣,干燥,結(jié)束,80kpa,-83kp
11、a,-88kpa,四、純化水系統(tǒng)制備方法和流程,純凈水的制備方法,1、預(yù)處理部分,2、純化部分,純凈水的制備方法,預(yù)處理部分,u 去除原水中的顆粒、懸浮物、膠體、,純化部分,u進一步去除微生物、內(nèi)毒,素、無機物、有機物,微生物、硬度、余氯和臭味等,u 常用設(shè)備:機械(砂)過濾器、軟化,u常用設(shè)備:RO膜,器、活性炭過濾器、超濾設(shè)備,純凈水的制,備,純化水系統(tǒng)制備流程,原水(原水泵)多介質(zhì)過濾器(石英砂) ,活性碳過濾器全自動軟水器(樹脂),安過濾器 RO膜純水箱 或者直接使用,保,純凈水制備工藝流程介紹,1、原水泵,用于提升供水壓力,滿足多介質(zhì)過濾器、活性炭過濾器、,保安過濾器等預(yù)處理部分運行
12、所需要的壓力和流量。原水,增壓泵配有相關(guān)控制元件,當原水壓力低于設(shè)定值時,原,水增壓泵停止輸送,避免原水增壓泵在無水狀態(tài)下工作而,損壞,且為后續(xù)預(yù)處理設(shè)備提供穩(wěn)定的壓力和水量。,純凈水制備工藝流程介紹,2、多介質(zhì)過濾器,多介質(zhì)過濾器是利用石英砂濾料去除原水中的泥土和懸浮物,,屬于普通快濾設(shè)備。含有懸浮物顆粒的水流過濾料層時,濾,料縫隙對懸浮物起篩濾作用使懸浮物易于吸附在濾料表面。,當過濾失效時,需要利用逆向水流反洗濾料,使過濾器內(nèi)石,英砂懸浮松動,從而使粘附于石英砂及無煙煤表面的截留物,剝離并被水流帶走,恢復(fù)過濾功能。反洗排水接入地溝。,純凈水制備工藝流程介紹,3、活性碳過濾器,活性碳過濾器是
13、利用活性碳去除水中低分子有機物、游離,氯,它可以對水進行脫色、除臭、脫除重金屬、溶解性的,有機物、放射性元素等。作為反滲透系統(tǒng)的前處理裝置,,活性碳過濾器可有效防止反滲透膜表面的有機物污染,而,不受其本身進水溫度、PH值和有機混合物的影響。,純凈水制備工藝流程介紹,4、 全自動軟水器,水的離子交換軟化過程涉及硬性礦物質(zhì),主要是鈣和鎂被鈉礦物,質(zhì)交換或取代。軟化器使溶解在水中的鈣鎂硬性礦物質(zhì)與軟化劑,樹脂上的軟性礦物質(zhì)鈉交換,使鈉對與它接觸的目標物危害大大,減小,讓其不以水垢堆積在接觸目標表面上。在軟化器中,通常,使用人造的離子交換樹脂與鈉發(fā)生離子交換反應(yīng)。樹脂是一種多,孔的、不可溶性交換材料。
14、,純凈水制備工藝流程介紹,5保安過濾器,u 保安過濾器的作用是截留來至上預(yù)處理過程中帶來的大于5m,顆粒,防止其進入反滲透系統(tǒng)。這種顆粒經(jīng)高壓泵加速后可能擊,穿反滲透膜組件,造成大量漏鹽的情況,同時劃傷高壓泵的葉輪。,u 當過濾器進出口壓差大于設(shè)定值(通常為0.070.1Mpa)時應(yīng)當,更換濾芯,一般三五個月更換一次。安裝濾芯時應(yīng)上下對齊,,否則會損壞濾芯,更嚴重的會失去過濾作用。,純凈水制備工藝流程介紹,RO膜(反滲透系統(tǒng) ),將純水與含有溶質(zhì)的溶液用一種只能通過水的半透膜隔開,純水側(cè)的水會自動透過 半透膜,進入溶液一側(cè),溶液側(cè)的水面升高,這種現(xiàn)象就是滲透。當液面升高至一 定高度時,膜兩側(cè)壓
15、力達到平衡,溶液側(cè)的液面不再升高,這時,膜兩側(cè)有一個壓 力差,稱為滲透壓。如果給溶液側(cè)加上一個大于滲透壓的壓力,溶液中的水分子就 會被擠壓到純水一側(cè),這個過程正好與滲透相反,我們稱之為反滲透。我們可以從 反滲透的過程看到,由于壓力的作用,溶液中的水分子進入純水中,純水量增加, 而溶液本身被濃縮。 一般設(shè)備使用的反滲透膜是半透性螺旋卷式膜,當原水以一定的壓力被送至反滲透 膜時,水透過膜上的微小孔徑,經(jīng)收集后得到純水,而水中的雜質(zhì)如可溶性固體、 有機物、膠體物質(zhì)及細菌等則被反滲透膜截留,在截流液中濃縮并被去除。反滲透 可去除原水中98%以上的溶解性固體,99%以上的有機物及膠體,幾乎100%的細
16、菌。,純凈水制備工藝流程介紹,RO膜(反滲透系統(tǒng) ),RO反滲透膜孔徑小至納米級(1納米=10-9米),在一定的壓力下, H2O分子可以通過RO膜,而源水中的無機鹽、重金屬離子、有機物、膠 體、細菌、病毒等雜質(zhì)無法通過RO膜,從而使可以透過的純水和無法透 過的濃縮水嚴格區(qū)分開來。 u 一般性的自來水經(jīng)過RO膜過濾后的純水電導(dǎo)率可達到5s/cm(RO膜過 濾后出水電導(dǎo)=進水電導(dǎo)除鹽率),一般進口反滲透膜脫鹽率都能達到 99%以上。 u 對出水電導(dǎo)要求比較高的,可以采用2級反滲透,再經(jīng)過簡單的處理,水 電導(dǎo)能小于1s/cm), 符合國家實驗室三級用水標準。再經(jīng)過原子級離 子交換柱循環(huán)過濾,出水電阻
17、率可以達到18.2M .cm,超過國家實驗室 一級用水標準(GB668292)。 u GB6682-92分析實驗室用水:一級 0.1s/cm;二級1s/cm 三級 5s/cm,u,純凈水制備工藝流程介紹,6、 純水箱,水箱配水位控制器,當水位低時自動啟動反滲透高壓泵,水箱,設(shè)排污口并接入排水溝。老式純水箱沒有密封、底部為平底且,沒有安裝空氣呼吸器,這樣大氣中的灰塵顆粒和細菌便進入水,箱,且因水箱底部的水無法排盡,導(dǎo)致水質(zhì)下降和滋生細菌。,純水在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用,手工清洗時對器械、器皿的終末漂洗 清洗消毒機 蒸汽發(fā)生器的鍋爐用水,典型純化水系統(tǒng)綜合配置圖,純凈水制備工藝流程介紹,紫外線殺菌,紫
18、外線殺菌是一種物理殺菌法。紫外線光源由汞燈提供,汞燈在點 燃時,能夠放射出大量波長為254nm的紫外光線,這種光線能穿透細 菌的細胞壁,殺死微生物,達到消毒殺菌目的,燈管使用壽命 9000小時。紫外線殺菌器對水質(zhì)的要求一般為:色度15,濁度5, 總鐵含量0.3mg/L,細菌含量900個/ml。殺菌率可達99.9%,防止 細菌在透析過程中析出內(nèi)毒素。,純凈水制備工藝流程介紹,終端過濾,為避免二次污染,終端出水滿足用水要求,一般在純水的終端 都配備有超濾元件。超濾相對于傳統(tǒng)的0.2微米過濾相比對細菌 的處理效果更好,并且沒有二次污染和清洗問題的存在,由于 自潔作用,能長期穩(wěn)定的運行。,純凈水制備工
19、藝流程介紹,控制監(jiān)測系統(tǒng),控制說明:,系統(tǒng)采用全自動控制; 系統(tǒng)設(shè)有缺水、停電、過載、過流的自動保護功能,確保設(shè)備安全; 高壓泵進水具備低壓保護,防止缺水而空轉(zhuǎn),出水具備高壓保 護, 防止壓力超高損傷系統(tǒng); 產(chǎn)水電導(dǎo)率、供水壓力等運行參數(shù)顯示功能,純凈水制備工藝流程介紹,控制監(jiān)測系統(tǒng),自控功能: 水泵變頻控制,使回水流速不低于設(shè)定值 對循環(huán)溫度進行控制 對電導(dǎo)率指標進行在線監(jiān)測 儲罐液位控制,純凈水制備工藝流程介紹,控制監(jiān)測系統(tǒng),u監(jiān)測說明, ,原水壓力監(jiān)測。 預(yù)處理器進出水壓力監(jiān)測 高壓泵進出水壓力監(jiān)測 反滲透運行時各級壓力、流量、水質(zhì)監(jiān)測,六、制水設(shè)備的維護與保養(yǎng),一、運行前的準備, 開機
20、前,觀察原水箱水位是否處于高液位,原水壓力是否正常, 總電源是否合上并接通。 系統(tǒng)開始運行前,檢查系統(tǒng)設(shè)備是否已處于完好備用狀態(tài),水、 電是否通暢。并執(zhí)行開機例行檢查項目:現(xiàn)場各控制柜已上電; 各種儀表已經(jīng)校驗準確,并投入使用;儀表系統(tǒng)正常;并且各出 水閥門已打開;原水泵進水閥門已打開。 ,二、使用要點,操作過程中應(yīng)注意: 觀察濃水、產(chǎn)水的流量、壓力,調(diào)節(jié)設(shè)備處于正常運 行狀態(tài)。一般在系統(tǒng)調(diào)試正常運行后,不必再頻繁調(diào)節(jié)主 機。,三、維修保養(yǎng)記錄,記錄鹽缸內(nèi)加鹽數(shù)量 記錄例行維修情況 記錄機械故障和更換情況 純化水系統(tǒng)停用再次啟用前,應(yīng)對管路進行清洗。 日常運行時,要定期監(jiān)測水系統(tǒng)運行情況。,小結(jié),硬水、軟水、純水的區(qū)別 純水與軟水的制備方法 純水與軟水的利用 水設(shè)備的維護與保養(yǎng),謝謝聆聽,