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1、你必須有一種能力別人無(wú)法取 代這是市場(chǎng)立足之本。這 種能力就是核心競(jìng)爭(zhēng)力。,1,護(hù)理管理者的核心競(jìng)爭(zhēng)力,,Core Competence For Nursing,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院 王維利 趙江,2,Contents,核心能力 護(hù)理人員的核心競(jìng)爭(zhēng)力 護(hù)理管理者的領(lǐng)導(dǎo)力探討 如何建設(shè)護(hù)理管理者的核心競(jìng)爭(zhēng)力,3,核心能力,4,核心能力是完成績(jī)效所需的關(guān)鍵能力，雖然可能只占個(gè)人所有能力的20，但卻影響著80的工作績(jī)效。,徐建鳴核心能力與績(jī)效考評(píng),5,核心能力（Core Competence）理論是美國(guó)戰(zhàn)略學(xué)家普拉哈拉德（CK Prahalad）和哈默(Gary Hamel)等為代表的學(xué)者于1990

2、年提出的。他們?cè)诠鹕虡I(yè)評(píng)論 （Harvard Business Review）上發(fā)表了“公司核心能力” （The Core Competence of the Corporation）一文。 根據(jù)普拉哈拉德和哈默的定義“核心能力是組織中的積累性學(xué)識(shí)，特別是關(guān)于如何協(xié)調(diào)不同的生產(chǎn)技能和有機(jī)結(jié)合多種技術(shù)的學(xué)識(shí)”。,核心能力競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)之源,6,以后又演變?yōu)楹诵哪芰κ墙M織內(nèi)集體學(xué)習(xí)的能力。 著名咨詢公司麥肯錫定義核心能力是洞察預(yù)見(jiàn)能力+一線執(zhí)行能力。 管益忻定義核心能力是一個(gè)組織獨(dú)有的、優(yōu)異的、扎根于組織之中，能形成可持續(xù)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的能力，這種能力在本質(zhì)上是一個(gè)組織的特定的知識(shí)體系。 故核心能力又經(jīng)常被

3、稱為核心競(jìng)爭(zhēng)力。,徐建鳴.護(hù)理人員核心能力的研究與進(jìn)展.上海護(hù)理.2005,5(2):51-52,核心能力競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)之源,Prahalad CK,Hamel G.The core competence of the corporationJ.Harvard Business Review ,1990, (66):79-91.,內(nèi)在的 OR 外在的？,7,8,資源：有什么 能力：會(huì)干什么 核心競(jìng)爭(zhēng)力：過(guò)人之處,核心競(jìng)爭(zhēng)力就是你的內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì),核心能力競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)之源,普拉哈拉德等提出“樹(shù)型”理論解釋核心能力,9,核心能力競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)之源,張維迎. 談企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力. 中國(guó)農(nóng)墾經(jīng)濟(jì),2002 ; (2) :47

4、,10,核心能力競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)之源,獨(dú)特性,系統(tǒng)整合性,組織性,持久性,難模仿,比別人搶先的那一點(diǎn),定義2：五點(diǎn),范恒山. 辯析當(dāng)前企業(yè)管理的若干熱點(diǎn)J. 中外管理, 2003, 1: 70,11,獨(dú)特性,創(chuàng)造超額價(jià)值； 所創(chuàng)造價(jià)值是社會(huì)上稀有； 這種價(jià)值很難被拷貝； 這種能力可以長(zhǎng)久持續(xù)。,核心能力競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)之源,12,Case,西湖旁邊有一家宋朝餐廳，服務(wù)員每上一個(gè)菜都會(huì)講一個(gè)典故，比如這個(gè)菜是宋賢帝臨跳海的時(shí)候吃的，每一道菜上來(lái)有一首詩(shī)，一個(gè)典故，這個(gè)餐廳就做出了超額價(jià)值。,13,浙江杭州一位面包廠的女老板一直在思考一個(gè)問(wèn)題：我的面包怎么創(chuàng)造超額價(jià)值？怎么不會(huì)被別人拷貝。 后來(lái)，她開(kāi)設(shè)了一個(gè)近萬(wàn)

5、平方米的面包博物館，現(xiàn)在杭州市的所有小學(xué)生都到那里實(shí)習(xí)，看面粉、面包是怎么做出來(lái)，自己動(dòng)手剪指甲，和面，然后加雞蛋，烤完以后就可以拿回家了，只要學(xué)生烤過(guò)她的面包，到超市就會(huì)買(mǎi)她的面包，他們已經(jīng)記住這個(gè)品牌了。 她總結(jié)說(shuō)：“我創(chuàng)造的超額價(jià)值很好，我的結(jié)論是從娃娃抓起?！?14,Case,在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，醫(yī)院的核心能不再由單一的規(guī)模效應(yīng)，單一的專業(yè)隊(duì)伍和單一的專業(yè)技術(shù)決定，是醫(yī)院特有的知識(shí)技術(shù)管理的凝結(jié)，包含著醫(yī)院內(nèi)各個(gè)專業(yè)隊(duì)伍知識(shí)體系的整合，而各個(gè)專業(yè)人員就是這些不同知識(shí)體系的載體。 因此，核心能力對(duì)專業(yè)群體而言是學(xué)習(xí)力，是打造學(xué)習(xí)性組織，鼓勵(lì)員工學(xué)習(xí)修煉的醫(yī)院文化，核心能力對(duì)個(gè)人而言就是能否勝

6、任組織所賦予的角色任務(wù)即勝任力，是個(gè)人顯示出來(lái)，但可以被旁觀者觀察到，是這種導(dǎo)致成功工作表現(xiàn)的個(gè)人特性。,核心能力競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)之源,15,經(jīng)過(guò)整合和提煉、能夠在跨業(yè)務(wù)跨部門(mén)進(jìn)行傳遞學(xué)習(xí)的技能,具備長(zhǎng)期競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)、有進(jìn)入潛在發(fā)展開(kāi)拓的能力,所在整個(gè)組織層面 上的競(jìng)爭(zhēng)能力,知識(shí)體系和其應(yīng)用能力,核心競(jìng)爭(zhēng)力,1,2,4,3,What is Core Competency ?,16,護(hù)理人員的核心競(jìng)爭(zhēng)力,17,核心能力對(duì)護(hù)理事業(yè)的意義 對(duì)護(hù)理教育的指導(dǎo)意義 對(duì)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的意義 對(duì)護(hù)理人員個(gè)人發(fā)展的意義,18,護(hù)理人員的核心競(jìng)爭(zhēng)力,國(guó)際護(hù)理協(xié)會(huì)定義護(hù)士能力為“護(hù)士在臨床實(shí)踐中有效應(yīng)用知識(shí)、技能和判斷的表現(xiàn)水

7、平”,你是否同意該觀點(diǎn)呢？,劉明.中國(guó)注冊(cè)護(hù)士能力架構(gòu)的質(zhì)性研究.中華護(hù)理雜志.2006，41（8）：691-694,注冊(cè)護(hù)士核心能力,19,你認(rèn)為對(duì)護(hù)理專業(yè)來(lái)說(shuō)，核心競(jìng)爭(zhēng)力又是什么呢？,促進(jìn)健康,預(yù)防疾病,照顧身體和精神疾病病人和殘疾人,通科護(hù)士的主要功能與護(hù)理實(shí)踐,護(hù)理人員的核心競(jìng)爭(zhēng)力,20,能開(kāi)展健康教育,通科護(hù)士的主要功能與護(hù)理實(shí)踐,21,護(hù)理人員的核心競(jìng)爭(zhēng)力,能作為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的一員起作用,通科護(hù)士的主要功能與護(hù)理實(shí)踐,22,護(hù)理人員的核心競(jìng)爭(zhēng)力,能監(jiān)督和培訓(xùn)護(hù)士及助手,通科護(hù)士的主要功能與護(hù)理實(shí)踐,23,護(hù)理人員的核心競(jìng)爭(zhēng)力,參與護(hù)理研究,通科護(hù)士的主要功能與護(hù)理實(shí)踐,24,護(hù)理人員的

8、核心競(jìng)爭(zhēng)力,護(hù)士核心能力的三維框架,ICN. ICN Framework of competencies for the generalistic nurse Z.Geneva, Switzerland.2003,世界趨勢(shì),衛(wèi)生保健形勢(shì),護(hù)理專業(yè)現(xiàn)狀,25,護(hù)理人員的核心競(jìng)爭(zhēng)力,護(hù)士 核心能 力特征,綜合性,獨(dú)特性,有價(jià)值性,可評(píng)價(jià)性,動(dòng)態(tài)發(fā)展性,26,護(hù)理人員的核心競(jìng)爭(zhēng)力,劉明.專科護(hù)士核心能力架構(gòu)之探討.中國(guó)護(hù)理管理.2009,9(4):27-28,27,28,注冊(cè)護(hù)士核心能力測(cè)評(píng)量表(CIRN),1批判性思維、科研（CR） (1)在臨床緊急情況下，能分析和確定出首要危機(jī) (2)在臨床實(shí)踐

9、中，試圖尋找多種方法來(lái)解決問(wèn)題 (3)用實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及自己的知識(shí)評(píng)判他人所提出的理論 (4)做出有依據(jù)和經(jīng)過(guò)良好判斷的臨床決定 (5)綜合分析不同來(lái)源的資料 (6)將相關(guān)的研究結(jié)果運(yùn)用于護(hù)理實(shí)踐 (7)全面、準(zhǔn)確地分析所收集的l臨床護(hù)理資料立相互信任關(guān)系 (8)在護(hù)理實(shí)踐中能以科學(xué)知識(shí)原則分辨是非 (9)用多種方法查找相關(guān)研究資料,劉明，殷磊，馬敏燕,等.注冊(cè)護(hù)士核心能力測(cè)評(píng)量表結(jié)構(gòu)效度驗(yàn)證性因子分析.中華護(hù)理雜志.2008，43（3）：206-208,29,2.臨床護(hù)理(CC) (11)提供多元文化護(hù)理服務(wù) (12)確定病人最迫切的需求并將其納入護(hù)理計(jì)劃中 (13)全面評(píng)估護(hù)理服務(wù)對(duì)象的身、心、

10、社會(huì)及精神 (14)根據(jù)第一和第二手資料制定護(hù)理計(jì)劃 (15)按照護(hù)理計(jì)劃實(shí)施精確、安全、全面和有效的護(hù)理 (16)鼓勵(lì)病人及家屬參與制定和執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃 (17)利用先進(jìn)的設(shè)施改進(jìn)護(hù)理服務(wù) (18)仔細(xì)監(jiān)測(cè)和記錄病人的病情進(jìn)展 (19)對(duì)家屬提供情感上的支持,注冊(cè)護(hù)士核心能力測(cè)評(píng)量表(CIRN),30,3領(lǐng)導(dǎo)能力(LD) (20)認(rèn)同他人的付出和所取得的成績(jī) (21)促進(jìn)同事間的合作與信任并坦率交換個(gè)人思想 (22)根據(jù)對(duì)他人能力的評(píng)估而委任相應(yīng)的任務(wù)極參與 (23)起著一個(gè)改革者的作用將新的理論與實(shí)踐相(51)把握個(gè)人及專業(yè)發(fā)展的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)以提升個(gè)人 (24)確認(rèn)和理解他人的優(yōu)缺點(diǎn) (25)重

11、要事情行動(dòng)之前獲得集體贊同 (26)工作中創(chuàng)造團(tuán)隊(duì)合作氣氛 (27)以積極的方式解決矛盾沖突 (28)協(xié)調(diào)護(hù)理與相關(guān)人員(病人、家屬、醫(yī)生、衛(wèi)生技術(shù)人員等)之間的關(guān)系 (29)接受并采用建設(shè)性的批評(píng)和建議,注冊(cè)護(hù)士核心能力測(cè)評(píng)量表(CIRN),31,4人際關(guān)系(IR) (30)為滿足病人的需要與健康隊(duì)伍中的其他人員進(jìn)行協(xié)調(diào)和合作 (31)需要時(shí)，表現(xiàn)出樂(lè)意分擔(dān)他人工作負(fù)擔(dān)的愿望 (32)清楚地口頭表達(dá)事實(shí)、思想觀點(diǎn)和看法 (33)書(shū)面表達(dá)條理清楚，文字恰當(dāng) (34)認(rèn)可個(gè)人或群體信仰和文化習(xí)俗的差異 (35)根據(jù)他人行動(dòng)適當(dāng)調(diào)整個(gè)人行動(dòng) (36)以信守諾言、敢于承擔(dān)責(zé)任的行為與他人建立相互信任

12、關(guān)系 (37)以建設(shè)性的態(tài)度表達(dá)不同意見(jiàn),注冊(cè)護(hù)士核心能力測(cè)評(píng)量表(CIRN),32,5法律、倫理實(shí)踐(LE) (38)根據(jù)法律要求和組織機(jī)構(gòu)政策開(kāi)展護(hù)理實(shí)踐 (39)尊重病人或委托人的隱私權(quán) (40)依照護(hù)理實(shí)踐法律條文履行護(hù)理職責(zé) (41)監(jiān)督并報(bào)告醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐的瀆職行為 (42)對(duì)自己的工作負(fù)責(zé)任 (43)在護(hù)理實(shí)踐中尊重服務(wù)對(duì)象的自我選擇和決定的權(quán)利 (44)維護(hù)病人醫(yī)療、護(hù)理數(shù)據(jù)的機(jī)密性和安全性 (45)維護(hù)病人或群體的權(quán)利,注冊(cè)護(hù)士核心能力測(cè)評(píng)量表(CIRN),33,6專業(yè)發(fā)展(PD) (46)明確自己的學(xué)習(xí)需求 (47)意識(shí)到自己的長(zhǎng)處和局限性 (48)了解有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的新動(dòng)

13、態(tài)和信息 (49)展現(xiàn)出個(gè)人發(fā)展方向 (50)明確專業(yè)組織(如護(hù)理學(xué)會(huì)等)的作用，并積極參與 (51)把握個(gè)人及專業(yè)發(fā)展的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)以提升個(gè)人能力,注冊(cè)護(hù)士核心能力測(cè)評(píng)量表(CIRN),34,7教育、咨詢（TC) (52)對(duì)護(hù)士及其他工作人員提供咨詢 (53)指導(dǎo)和幫助新人職護(hù)士適應(yīng)新的工作環(huán)境 (54)隨時(shí)向病人提供健康教育 (55)確定他人的學(xué)習(xí)需求(包括病人、家屬和新人 職護(hù)士） (56)擬定適當(dāng)?shù)男氯寺氉o(hù)士的職前培訓(xùn)計(jì)劃 (57)采用合適的病人及家屬教育策略 (58)指導(dǎo)新人職護(hù)士滿足其個(gè)人及專業(yè)發(fā)展需求,注冊(cè)護(hù)士核心能力測(cè)評(píng)量表(CIRN),35,36,全面嗎？完善嗎？合理嗎？ 您做到

14、了哪些？ 還需加強(qiáng)哪些？,護(hù)理人員的核心競(jìng)爭(zhēng)力,37,護(hù)理管理者的領(lǐng)導(dǎo)力探討,38,某醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng),護(hù)理管理無(wú)外乎關(guān)系到人、財(cái)、物 首先必須做到的就是技術(shù)過(guò)硬 好學(xué)，為科室創(chuàng)造一個(gè)良好的氛圍 上進(jìn)和不斷的創(chuàng)新科研意識(shí) 更多的關(guān)注護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全管理 ,39,某醫(yī)院護(hù)理部主任,做護(hù)士長(zhǎng)，首先必須技術(shù)過(guò)硬，別人能做的你必須會(huì)，別人做不了的你也要會(huì) 寬闊的心胸：退一步海闊天空 有事當(dāng)面說(shuō)清楚，不要背后指手畫(huà)腳 不要多計(jì)較，也不要少干事 多關(guān)心下屬，必須把握對(duì)待下屬一視同仁的原則 ,40,孫子兵法的史記篇里面有一句話：兵者，國(guó)之大事。死生之地，存亡之道，不可不察也。,41,孫子兵法,道 民心講道者，令

15、民與上同欲也，故可以與之死，可以與之生，而不畏危 天 天時(shí)外部環(huán)境和內(nèi)部條件怎么樣匹配 地 地利 將 將領(lǐng)“智、信、仁、勇、嚴(yán)” 法 法制組織結(jié)構(gòu)，責(zé)權(quán)劃分，人員編制，管理制度，資源保障，物資調(diào)配,42,孫子兵法,護(hù)理人員的領(lǐng)導(dǎo)力探討,學(xué)會(huì)傾聽(tīng)是成功領(lǐng)導(dǎo)者的基本素質(zhì),不好的聽(tīng)的習(xí)慣 喜歡批評(píng)，打斷對(duì)方 注意力不集中 表現(xiàn)出對(duì)話題沒(méi)有興趣 沒(méi)有眼睛的交流 反映過(guò)于情緒化 只為了解事實(shí)而聽(tīng),好的傾聽(tīng)習(xí)慣 了解對(duì)方心理 集中注意力 創(chuàng)造談話興趣 觀察對(duì)方身體語(yǔ)言 辨析對(duì)方意思并給予反饋 聽(tīng)取對(duì)方的全部意思,44,美國(guó)前國(guó)務(wù)卿基辛格（Henry Kissenger）博士說(shuō)： “領(lǐng)導(dǎo)就是要讓他的人們，從

16、他們現(xiàn)在的地方，帶領(lǐng)他們?nèi)ミ€沒(méi)有去過(guò)的地方?！?45,護(hù)理人員的領(lǐng)導(dǎo)力探討,美國(guó)學(xué)Bennis:“領(lǐng)導(dǎo)力是把愿景轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的能力; 美國(guó)學(xué)者Oneil: “所謂領(lǐng)導(dǎo)力“就是我們影響別人的能力“尤其是要激勵(lì)別人實(shí)現(xiàn)那些極具挑戰(zhàn)性的目標(biāo); 美國(guó)學(xué)者Kouzes 和Posner 書(shū)( 第5 版) :討論的主要是領(lǐng)導(dǎo)力而非領(lǐng)導(dǎo)“他們認(rèn)為“領(lǐng)導(dǎo)力是領(lǐng)導(dǎo)者如何激勵(lì)他人自愿地在組織中作出卓越成就的能力; 美國(guó)學(xué)者M(jìn)axwell:“領(lǐng)導(dǎo)力就是影響力”,中國(guó)科學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)力課題組,領(lǐng)導(dǎo)力五力模型研究,領(lǐng)導(dǎo)科學(xué).2008.3,46,護(hù)理人員的領(lǐng)導(dǎo)力探討,中國(guó)科學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)力課題組,領(lǐng)導(dǎo)力五力模型研究,領(lǐng)導(dǎo)科學(xué).2008.

17、3,領(lǐng)導(dǎo)力系統(tǒng)要素: 領(lǐng)導(dǎo)者; 被領(lǐng)導(dǎo)者; 領(lǐng)導(dǎo)情景;,中國(guó)科學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)力課題組,和諧領(lǐng)導(dǎo)力研模式究,領(lǐng)導(dǎo)科學(xué).2008.5,領(lǐng)導(dǎo)力概念鏈,47,護(hù)理人員的領(lǐng)導(dǎo)力探討,中國(guó)科學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)力課題組,領(lǐng)導(dǎo)力五力模型研究,領(lǐng)導(dǎo)科學(xué).2008.3,感召力,決斷力,控制力,前瞻力,影響力,領(lǐng)導(dǎo)力,領(lǐng)導(dǎo)力五力模型,48,護(hù)理人員的領(lǐng)導(dǎo)力探討,感召力,49,Case,SARS期間，某醫(yī)院數(shù)名醫(yī)務(wù)人員被感染，患者和家屬內(nèi)心十分恐懼，而ICU內(nèi)護(hù)理人員緊缺 某科室護(hù)士長(zhǎng)，已辦好出國(guó)學(xué)習(xí)的手續(xù)，但是當(dāng)?shù)弥@一消息后她馬上決定回醫(yī)院，而親人們極力反對(duì)，她丈夫甚至提出讓她辭職，但她說(shuō)服家人，準(zhǔn)時(shí)報(bào)到。 她毅然挑起重癥室護(hù)理

18、工作的重?fù)?dān)，并擔(dān)任了組長(zhǎng)，一天工作十幾個(gè)小時(shí)，嚴(yán)密檢測(cè)呼吸，為病人吸痰、更換大小便失禁的褲子，瘦小的她，體力透支嚴(yán)重，出現(xiàn)腹痛、腹瀉，為減少上廁所的次數(shù)，她幾個(gè)小時(shí)都不喝一滴水。她不但自己堅(jiān)守崗位，還為其他病倒的護(hù)士頂班。,50,前瞻力,美國(guó)學(xué)者Freedman和Tregoe認(rèn)為：“領(lǐng)導(dǎo)的確是門(mén)藝術(shù)，因?yàn)閼?zhàn)略是由不可預(yù)知的未來(lái)的決策構(gòu)成的。 “最成功的領(lǐng)導(dǎo)者是那些能夠成功建立他們的戰(zhàn)略規(guī)劃，然后實(shí)施到現(xiàn)實(shí)生活中的人?！?51,不僅,更要,知曉現(xiàn)在,知曉未來(lái),知曉身邊事,縱覽天下局,明白是什么,明白意味著什么,立足適應(yīng),重視參與和改善,52,前瞻力,Case,某科室護(hù)士長(zhǎng)，長(zhǎng)期將護(hù)理科研作為科室

19、工作一項(xiàng)重要任務(wù)之一。 每周都安排全體科護(hù)士在周末時(shí)間或者晚上時(shí)間進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和理論探討，長(zhǎng)此以往，從不間斷。 最后，在醫(yī)院進(jìn)行護(hù)士綜合能力測(cè)評(píng)時(shí)，該科護(hù)士無(wú)論在任何方面都明顯優(yōu)于其他科室護(hù)士，而該護(hù)士長(zhǎng)也在各類國(guó)家級(jí)期刊上發(fā)表文章數(shù)篇。,53,決斷力,“決斷力即對(duì)麻煩的是非問(wèn)題做出決定的勇氣。對(duì)于同一件事情，任何人都有自己不同的角度。一些精明的人能夠、也愿意無(wú)休止地從各個(gè)角度來(lái)分析問(wèn)題，但是，有決斷力的人卻知道什么時(shí)候應(yīng)該停止議論，即使他并沒(méi)有得到全部的信息，也需要做出堅(jiān)決的決定。,54,Case,某患者，診斷為胃癌，擬于今日上午進(jìn)行檢查，但是預(yù)約檢查的護(hù)士是新進(jìn)的生活護(hù)士，對(duì)流程掌握的

20、并不詳細(xì)，所以直接將化驗(yàn)單交給了患者，化驗(yàn)單上大大的寫(xiě)著兩個(gè)字“胃癌”深深的刺痛了患者（因其家屬之前一直告知為胃潰瘍），于是患者變得沉默寡言，拒絕接受治療，要求出院?；颊呒覍俜浅Ｉ鷼猓业阶o(hù)士長(zhǎng)，要求討一個(gè)說(shuō)法,55,控制力,決策、實(shí)施、監(jiān)控、反饋,56,日本社會(huì)學(xué)家橫山寧夫認(rèn)為，所有社會(huì)控制均可以分為強(qiáng)加于人的外部控制和自發(fā)進(jìn)行的內(nèi)部控制。,羅瓊花.香港明愛(ài)醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理特色.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)：101-103,58,Case,Case,王新和李月是同一屆畢業(yè)的同學(xué)，兩人同時(shí)被分到了手術(shù)室，王新在學(xué)校時(shí)候就非常強(qiáng)勢(shì)，為了迅速在手術(shù)室站穩(wěn)腳跟，王新經(jīng)常在同事面前奚落李月，進(jìn)而排擠她。 李月進(jìn)科時(shí)

21、并不是最優(yōu)秀的，但是勤學(xué)肯干，對(duì)業(yè)務(wù)上手快，很快就成了護(hù)士長(zhǎng)的左右手。護(hù)士長(zhǎng)下個(gè)月到北京出席會(huì)議，讓李月幫她準(zhǔn)備材料，并且準(zhǔn)備讓李月同行。 王新得知該事后，憤憤不平，并且不斷在同事面前說(shuō)李月是如何巴結(jié)護(hù)士長(zhǎng)云云，導(dǎo)致李月情緒非常低落，覺(jué)得備受委屈,59,影響力,領(lǐng)導(dǎo)影響力分為權(quán)力影響力和非權(quán)力影響力。 其中，權(quán)力影響力是由社會(huì)賦予個(gè)人的職務(wù)、地位和權(quán)力而形成的，帶有法定性、強(qiáng)制性和不可抗拒勝，為領(lǐng)導(dǎo)者所僅有。 權(quán)力影響力由三方面因素構(gòu)成： 傳統(tǒng)因素，指人們對(duì)于“官”的畏懼和服從； 職位因素，指職位賦予的個(gè)人的左右下級(jí)的力量； 資歷因素，指因個(gè)人歷史原因而形成的對(duì)他人的影響。 非權(quán)力影響力是以領(lǐng)

22、導(dǎo)者個(gè)人的品德、才能和學(xué)識(shí)為基礎(chǔ)而形成的，主要包括品格、才能、知識(shí)、感情四個(gè)因素。,60,Case,范麗鳳，1963年4月生，主任護(hù)師，副教授，解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)士長(zhǎng)，碩士研究生導(dǎo)師 初始學(xué)歷中專，上海第二軍醫(yī)大學(xué)大專，協(xié)和醫(yī)科大學(xué)本科及碩士研究生 主要從事糖尿病患者心理學(xué)、糖尿病患者生活質(zhì)量、糖尿病教育模式及評(píng)價(jià)系統(tǒng)研究 獲軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)、中華護(hù)理科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)二項(xiàng)、北京護(hù)理科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)一項(xiàng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)青年優(yōu)秀論文二等獎(jiǎng)一項(xiàng)、北京護(hù)理學(xué)會(huì)優(yōu)秀論文一等獎(jiǎng)三項(xiàng),61,和諧領(lǐng)導(dǎo)力,公信力,親和力,協(xié)同力,智謀力,變革力,中國(guó)科學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)力課題組,和諧領(lǐng)導(dǎo)力研模式究,領(lǐng)導(dǎo)科學(xué).200

23、8.5,護(hù)理人員的領(lǐng)導(dǎo)力探討,在衛(wèi)生部召開(kāi)的全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議上，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉透露，自2010年起，衛(wèi)生部將在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)簡(jiǎn)稱“136示范工程”，計(jì)劃到2010年底，在全國(guó)范圍內(nèi)創(chuàng)建100所“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”、300個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”和600名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平。,63,Discussion,Discussion,在這一個(gè)政策提出之后，某科室護(hù)士怨聲載道 “每天做操作都沒(méi)時(shí)間了，還要做基礎(chǔ)護(hù)理，還讓不讓人活了？” “我是本科畢業(yè)的，難道我讀了四年書(shū)就是為了給病人擦屁股？” “這得需要多大的人力物力啊，我們?nèi)耸?/p>

24、哪根本不夠，又要累了?！?“領(lǐng)導(dǎo)有沒(méi)有干過(guò)護(hù)理，知不知道我們很辛苦？” “果然是新官上任三把火，無(wú)聊的舉動(dòng)！”,64,你所在的科室被確定為護(hù)理示范病房，你作為護(hù)士長(zhǎng)，如何運(yùn)用領(lǐng)導(dǎo)力的五力模型來(lái)解決這一問(wèn)題呢？,65,Discussion,“不給自己預(yù)留退路的決心，始終堅(jiān)信自己一定能夠成功，充分發(fā)揮自己的聰明才智，即使有退路也不回頭。” 沒(méi)有知識(shí)的人是愚蠢的，沒(méi)有勇氣的人是可悲的，沒(méi)有體魂的人是可憐的，沒(méi)有品德的人則是危險(xiǎn)的。 “沒(méi)有任何借口”。 如果你有自己系鞋帶的能力，你就有上天摘星的機(jī)會(huì)！,66,Discussion,護(hù)理管理者核心競(jìng)爭(zhēng)力的建設(shè),67,“沒(méi)有必要一味追求核心競(jìng)爭(zhēng)力到底是什么

25、”。 經(jīng)濟(jì)學(xué)家鮑埃里克森、杰斯珀米克爾森,我們應(yīng)該把著力點(diǎn)集中在如何培育和提升 護(hù)士的核心能力上！,護(hù)理管理者核心競(jìng)爭(zhēng)力的建設(shè),加強(qiáng)職業(yè)道德教育 補(bǔ)充專業(yè)知識(shí)和提高臨床操作 技能 提高人際溝通能力 培養(yǎng)敏銳的臨床觀察力和評(píng)判性思維能力 培養(yǎng)運(yùn)用信息和利用資源的能力,如何提升和改善我國(guó)護(hù)士核心能力,護(hù)士核心能力,護(hù)理管理者核心競(jìng)爭(zhēng)力的建設(shè),干中學(xué)，學(xué)中干 魔鬼在細(xì)節(jié) 當(dāng)規(guī)范成為習(xí)慣 在過(guò)程控制中創(chuàng)造完美 積累定律,70,護(hù)理管理者核心競(jìng)爭(zhēng)力的建設(shè),干中學(xué)，學(xué)中干,讀書(shū)是學(xué)習(xí)，使用也是學(xué)習(xí)，而且是更重要的學(xué)習(xí)。從戰(zhàn)爭(zhēng)學(xué)習(xí)戰(zhàn)爭(zhēng)常常不是先學(xué)好了再干，而是干好了再學(xué)習(xí)，干就是學(xué)習(xí)。 毛澤東 我們所看、所

26、聽(tīng)、所嘗、所觸、所嗅、所做的都是學(xué)習(xí)的通道。 “干中學(xué)”提倡的就是實(shí)踐精神。 現(xiàn)代設(shè)計(jì)鼻祖包豪斯,71,素材豐富 老師眾多 立竿見(jiàn)影 隨時(shí)隨地 終生學(xué)習(xí) 激情永遠(yuǎn),72,行動(dòng)第一 開(kāi)放式與“反思式”學(xué)習(xí)方法 向身邊人學(xué)習(xí) 敢于檢討與反思 結(jié)合瞬息萬(wàn)變的需求去學(xué)習(xí),干中學(xué)，學(xué)中干,73,干中學(xué)，學(xué)中干,魔鬼在細(xì)節(jié),那不經(jīng)意的一句話，肩上的一下輕拍，報(bào)攤上不經(jīng)意掉下的一分錢(qián)，想到這些小事所帶來(lái)的巨大影響，我忍不住思索，其實(shí)世上沒(méi)有什么是小事。 愛(ài)默生 Devils are in the details. 涓涓細(xì)流，匯成大海。,74,某醫(yī)院新入兩床患者，25和26床正好在同一病房，25床患者為王X，

27、咯血入院；26床為張X，肺栓塞入院。王X醫(yī)囑予以立止血；張X予以阿替普酶進(jìn)行抗凝治療。 兩天后，護(hù)士小陳晨交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)王X發(fā)生了大出血。 調(diào)查原因，得知：25與26床患者于入院當(dāng)天交換了病床，主班護(hù)士將兩人病床姓名進(jìn)行了更改，卻沒(méi)有更改患者床號(hào)，這兩天均由同一護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理操作。,75,魔鬼在細(xì)節(jié),借口就是一張敷衍別人、原諒自己的“擋箭牌”,就是一副掩飾弱點(diǎn)、拖鞋責(zé)任的“萬(wàn)能器”。 在西點(diǎn)軍校，士兵在回答命令的時(shí)候，只能有4種答案： “Yes, sir!“； “No, sir!“； “I dont know, sir!“； “No excuse, sir!“。 除此之外，不能多說(shuō)一個(gè)字。,

28、76,魔鬼在細(xì)節(jié),當(dāng)規(guī)范成為習(xí)慣,把細(xì)節(jié)變成規(guī)范，讓規(guī)范成為習(xí)慣。 播下行為的種子，便載得習(xí)慣；播下習(xí)慣的種子，便收獲人格；播下人格的種子，便收獲命運(yùn)。 威廉 詹姆斯 海恩法則：一起重大的飛行安全事故背后有29起事故征兆，每個(gè)征兆背后還會(huì)有300起事故苗頭。,77,標(biāo)準(zhǔn)化,78,在過(guò)程控制中創(chuàng)造完美,90%90%90%90%90%=？ 執(zhí)行過(guò)程不能打折扣 100-1=？ 過(guò)程控制中的小瑕疵會(huì)造成毀滅性的后果 戴明管理十四要點(diǎn),79,80,PDCA循環(huán),在過(guò)程控制中創(chuàng)造完美,積累定律,聰明在于學(xué)習(xí)，天才在于積累。 華羅庚 從一點(diǎn)一滴開(kāi)始。 從身邊做起。 注重傳承。 勤修恒業(yè)，“長(zhǎng)流水，不斷線”。

29、 向失敗和錯(cuò)誤學(xué)習(xí)。 耐得煩，吃的虧。 重視積累的過(guò)程控制。,81,每天進(jìn)步1%！ 要是做到每天進(jìn)步1%，一年增長(zhǎng)百分幾？ S=1(1+1%)365(次方）=37.783（倍）= 3778.3%,82,積累定律,83,堅(jiān)持！,堅(jiān)持,84,人們經(jīng)常是不講道理的、沒(méi)有邏輯的和以自我為中心的 不管怎樣，你要原諒他們 People are often unreasonable, illogical and self-centered; Forgive them anyway. 即使你是友善的，人們可能還是會(huì)說(shuō)你自私和動(dòng)機(jī)不良 不管怎樣，你還是要友善 If you are kind, people ma

30、y accuse you of selfish, ulterior motives; Be kind anyway.,堅(jiān)持,當(dāng)你功成名就，你會(huì)有一些虛假的朋友 和一些真實(shí)的敵人 不管怎樣，你還是要取得成功 If you are successful, you will win some false friends And some true enemies; Succeed anyway. 即使你是誠(chéng)實(shí)的和率直的，人們可能還是會(huì)欺騙你 不管怎樣，你還是要誠(chéng)實(shí)和率直 If you are honest and frank, people may cheat you; Be honest and

31、frank anyway.,85,你多年來(lái)營(yíng)造的東西 有人在一夜之間把它摧毀 不管怎樣，你還是要去營(yíng)造 What you spend years building, Someone could destroy overnight; Build anyway. 如果你找到了平靜和幸福，他們可能會(huì)嫉妒你 不管怎樣，你還是要快樂(lè) If you find serenity and happiness, they may be jealous; Be happy anyway.,86,堅(jiān)持,你今天做的善事，人們往往明天就會(huì)忘記 不管怎樣，你還是要做善事 The good you do today, pe

32、ople will often forget tomorrow; Be good anyway. 即使把你最好的東西給了這個(gè)世界 也許這些東西永遠(yuǎn)都不夠 不管怎樣，把你最好的東西給這個(gè)世界 Give the world the best you have, And it may never be enough; Give the world the best you have anyway.,87,堅(jiān)持,堅(jiān)持,你看，說(shuō)到底，它是你和上帝之間的事 而決不是你和他人之間的事 You see, in the final analysis, it is between you and God; It is never between you and them anyway. Mother Teresa(1910-1997),88,距離,兩只困倦的刺猬，由于寒冷而擁抱在一起?？梢?yàn)樽陨砩隙奸L(zhǎng)著刺，于是它們離開(kāi)了一段距離，但又冷得受不了，于是湊到一起。幾經(jīng)折騰，兩只刺猬終于找到了一個(gè)合適的距離：既能互相獲得對(duì)方的溫暖而又不致于被扎。,89,90,拋磚引玉 盡在學(xué)習(xí) 多多指教,Thank You !,,WONCA樹(shù),態(tài)度 科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 醫(yī)生與病人的背景,91,