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1、1,宛蓉,現(xiàn)代中學生狀況與心理健康,2,現(xiàn)在的學生究竟有怎樣的心理世界？有哪些具體問題？,調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)有25的學生存在不同程度的焦躁、偏執(zhí)、孤僻、人際關(guān)系不適等心理問題。在問卷中，有的學生在“最討厭的人是誰”一欄內(nèi)竟填寫“媽媽”“班主任”“最苦惱的事”是“找不到知心朋友”；有個初二女生，畫了一只小狗，名字是“花花”，下面注上“花花是我惟一知心的朋友”，最希望的事是“痛痛快快地大哭一場”；很優(yōu)秀的學生高考過后竟聲嘶力竭地大叫，并把所有課本撕得粉碎等等。這些現(xiàn)象應足以引起我們的深思和重視?，F(xiàn)在的學生確實發(fā)生了許多變化：現(xiàn)在是社會主義市場經(jīng)濟體制，競爭激烈，城市學生又多為獨生子女，脆弱嬌氣，耐挫力差

2、。他們面臨著升學、就業(yè)以及由此帶來的家庭、社會等方方面面的壓力，因而出現(xiàn)心理問題。,3,當代青少年面對的心理矛盾很多，他們其實也很苦惱。,他們很孤獨. 他們很自卑 . 他們很焦慮 . “希望自己能有較好的人際交往的能力，可是見了人常常不知道說什么，后來就很少與人交談。我希望能使別人更快樂，但是我卻覺得在這一點上自己的成就不大，真不知道該如何改變這種狀況?！?他們很懦弱 . “感覺自己總是不自覺地在把同學分成三六九等，比如學習拔尖的、成績平平的和成績落后的。當然，自己是屬于落后的群體。我每次和學習好的同學說話時，總感到有些不本分，甚至有時感覺自己是小丑。” 他們也很無知 .,4,根據(jù)北京大學沃建

3、中博士對全國各地的高中生心理健康狀況的調(diào)查報告顯示： 高中生心理基本健康比例是82.7%， 有異常心理問題傾向14.8%， 有嚴重心理行為問題比例是2.5%。 一般而言每個人或多或少都有心理問題，其中中學生這個群體表現(xiàn)得尤為嚴重，而恰恰是他們最易被忽視。中國中學生基數(shù)大，即使有嚴重心理行為問題的學生比例只占百分之幾，也是不少的數(shù)目，患有存在異常心理問題傾向的也可能發(fā)展為嚴重心理問題。,健康是一個連續(xù)體。在健康與非健康之間沒 有截然的分界線。 在健康與非健康兩個端點之間有一個很大的 空間，既非健康又非疾病，我們稱之為“亞健康狀 態(tài)”，或“灰色地帶”。 “灰色地帶”是一種很不幸的非健康狀態(tài)，雖 不

4、是明顯的病態(tài)，卻嚴重影響人的心理生活質(zhì)量， 將精力引向非建設性的渠道，降低人的快樂感、幸 福感和自我滿足感，束縛人的創(chuàng)造性。,7,現(xiàn)代中學生的生活環(huán)境又怎樣呢？,與家人之間情感聯(lián)系的減少 . 學習壓力過大 . 電視及各種現(xiàn)代媒體的消極影響較多. 未經(jīng)挫折 . 被動地位 . 知識貧乏 . 日常生活中的危險與誘惑增加 .,8,痛心的例子,高一新生小G以優(yōu)異的成績考上了理想的中學，但他卻放棄了。在第一次月考中取得的成績很不理想，面對這低分的成績，小G逃避了，他一聲不吭地就離開了一個多月的同學，離開了學校。,為一滴墨水而自殺的14歲少年,媽媽、爸爸： 我走了，但并不是無原因的。是因為我在學校淘氣，把鋼

5、筆水甩在了語文老師的身上。我其實只甩了一次，但老師不信我，非說以前有人甩的也要我承認。我很委屈。老師還說如果我不承認，就和我沒完沒了。還說我是人渣，是沒人性。我實在受不了了。我夜里一閉眼就看見她來罵我。如果她不相信我，我就只有拿死來證明。雖然我知道，你們一定覺得這不值，但我覺得很值。我大了，有自尊了。她讓我失去了自尊，失去了人格，失去了我內(nèi)心最寶貴的東西。你們不用傷心。但我想現(xiàn)在你們不可能不傷心。你們好好對姥爺和大娘。大娘和姥爺和你們對我最好。還有我曾經(jīng)交往的同學與老師。我以后會在未知世界中看著你們，保佑你們?？梢院屠褷斦f我去外地念書了。我的存款全部歸你們。好好生活吧！但媽媽，我知道你的脾氣，

6、如果你再想不開的話，我會死不足惜的。一定要堅強。我愛你們！永遠、永遠！再見！ 欽兒 2001年10月30日夜,11,痛心的例子,2004年9月17日，廣州某學校有一新生入學僅兩天，因無法適應新環(huán)境。在連續(xù)兩晚失眠后，在宿舍樓跳樓自殺。,12,考試失敗，中學生跳樓自殺,痛心的例子,13,痛心的例子,未完成作業(yè)被老師批評 16歲高中生服毒自殺,14,痛心的例子,15,痛心的例子,16,痛心的例子,17,痛心的例子,18,痛心的例子,19,來自高中生的反映,20,我們能做些什么？,21,面對心理困擾的高中生 我們能做什么,臺灣師大黃堅厚教授的四條標準 有工作，而且有樂趣和滿足； 有朋友，而且樂于廣泛

7、交往； 有自知之明，而且能揚長容短； 能適應環(huán)境，而且積極的適應方式總是 多于消極的適應方式。,23,面對心理困擾的高中生 我們能做什么,內(nèi)在心理反映：,外界一切事物：環(huán)境。人。文化,身心整體狀態(tài),知,情,意,24,本我,自我,超我,25,尋找自我,認知自我,接受自我,塑造自我,尋找自我,認知自我,接受自我,塑造自我,初級水平,高級水平,26,27,學習輔導篇 1 給自己畫像 2 青春不能沒有夢想 3 計劃學習 4 尋找最佳學習方式 5 避免單打一 6 奏好三部曲 探索自我篇 7 我是誰 8 價值觀的思考 9 人生方向盤 10 成功不等于驚天動地 11 一分一秒，運籌帷幄 情緒輔導篇 12 放

8、下你的包袱 13 最近比較煩 14 音樂食譜 15 與膽小鬼說Byebye 16 借情生情 17 情緒三部曲,第一冊,28,人際交往篇 18 將友誼進行到底 19 其實你不懂我的心 20 比大海和天空還要遼闊 21 既生瑜也生亮 22 不要隨波逐流 23 光環(huán)效應 男生女生篇 24 男女有“別” 25 新新一族 26 青春的形象 生涯輔導篇 27 六角形的奧秘 28 彩繪生命的藍圖 29 大拍賣 30 變幻的世界 31 親歷社會 32 時間隧道,第一冊,29,學習輔導篇 1 打開記憶之門 2 學會解決問題 3 創(chuàng)出一個新世界 4 學會自主學習 5 追求學習效果 6 應對考試 探索自我篇 7 朋

9、友啊，朋友 8 1+1=？ 9 你知道我在等你嗎 10 虛擬和現(xiàn)實之間 11 明明白白我的錢 情緒輔導篇 12 考而不死是為神 13 讀書興奮劑 14 青春的磨難 15 我能行 16 情緒方向盤 17 矯正你的“眼鏡”,第二冊,30,人際交往篇 18 你的心事我最懂 19 天生我才必有用 20 學會說“不” 21 友情雙通道 22 朋友一生一起走 23 與父母面對面 男生女生篇 24 異性相吸 25 萌動的青春情 26 請愛自己多一點 生涯輔導篇 27 第一步臺階 28 找工作的學問 29 內(nèi)部和外部 30 突破玻璃天花板 31 起步創(chuàng)業(yè)人生 32 通向成功之路,第二冊,31,概要簡介常見知識

10、點,32,一 高中生心理健康標準,1，什么是心理健康 聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織對健康的定義：“健康不僅是沒有身體的缺陷和疾患，還要具有完整的生理和心理狀態(tài)與良好的社會適應能力。 心理健康是指人的心理功能正常，無心理障礙或心理疾病。 2，高中生心理健康標準 1）觀察、注意、記憶、思維和語言表達能力達到同齡人正常水平，在一定場合能發(fā)表個人見解。 2）情緒比較穩(wěn)定協(xié)調(diào)，基本上能保持較好的心境，一般情況下對自己的情緒反應能把握好時機和分寸。,33,3、興趣廣泛，對某些方面的興趣有穩(wěn)定性和專注力，能積極參加課內(nèi)外活動和社會實踐。 4、行事有較明確的目的，有一定的自制力和調(diào)節(jié)力，有克服困難的恒心和毅力，基本上懂

11、得對自己的行為負責。 5、能將絕大部分的精力投入學習，有正確地學習動力，有一定的學習自主性，不斷追求新的學習目標。， 6、自尊、自重，能正確地認識和悅納自己，在法律和道德所允許的范圍內(nèi)能適度追求和滿足自身需要。 7、對生活有較大的熱情，有進取的精神面貌，對自己的隱憂能盡量地“放開去”，能較愉快地感受到自己的進步，性格較為開朗，處事基本上做到言行一致，有正義感。,34,8、樂于交往，與家庭成員、老師、伙伴大都保持比較和諧和親密的關(guān)系，對友誼有正確的理解。 9、了解高中男女學生基本的生理、心理特點，與異性同學有廣泛友好的接觸，對外界的各種誘惑有較強的抵制能力。 10、能面對現(xiàn)實并以積極的態(tài)度適應環(huán)

12、境，個人目標和行為經(jīng)過努力能與社會、學校的要求基本一致，能識別和抵制不良的社會影響。,35,二 高中生常見的心理問題,1，學習類問題 由于高中生的升學壓力比較大，因?qū)W習而產(chǎn)生的心理問題是高中生心理問題的主要方面，其問題有： 1). 學習的心理壓力越來越大，造成精神上的萎靡不振，從而導致食欲不振、失眠、神經(jīng)衰弱、記憶力下降，反應遲緩等。 2). 厭學是目前學習活動中比較突出的問題，不僅是學習成績差的同學不愿意學習，一些成績較好的同學亦出現(xiàn)厭學情緒。,36,2,青春期心理問題 1). 青春期閉鎖心理。其主要表現(xiàn)是趨于關(guān)閉封鎖的外在表現(xiàn)和日益豐富、復雜的內(nèi)心活動并存于一體。心理學研究表明，封閉心理是

13、青春期心理的一個普遍存在而又特殊的標志。閉鎖心理問題主要是指處于消極情況下的心理而言的。中學生若在消極情緒控制之下，會封閉與外界的任何心理交流，將是一個值得注意的征兆。 2). 情緒情感激蕩、表露而又內(nèi)隱。青春發(fā)育期的生理劇變，必然引起中學生情感上的激蕩。這種動蕩的情感時隱時露。一個微笑可以使情緒飛揚，徹夜興奮，然而他們內(nèi)心里激動、高興或苦惱、消沉而表面上似乎很平靜；他們有話有秘密想與別人傾吐，但碰到父母或老師卻又緘默不言，這種情況如果得不到理解，會出現(xiàn)壓抑心理，出現(xiàn)焦慮與抑郁,37,3). 早戀。中學時代，特別是高中生，正值青春發(fā)育期，而這一時期最突出的矛盾之一是性發(fā)育迅速成熟與性心理相對幼

14、稚的矛盾。中學生由于受認知能力和個性發(fā)展的限制，特別是在教育引導不及時不得力的情況下，使得中學生的性心理的發(fā)展表現(xiàn)出相對的幼稚性，所以朦朧狀態(tài)下的戀愛出現(xiàn)了，盡管這種戀愛帶有好奇和模仿成份，但卻是一個比較普遍的問題。 3. 人際關(guān)系問題 1). 與父母的關(guān)系問題。高中生的自主意識越來越強，會經(jīng)常與父母產(chǎn)生沖突，同時，部分家庭出現(xiàn)種種傷痕如夫妻關(guān)系不和、單親家庭等，會給孩子造成不同程度的心理傷害。,38,2). 與同學間的關(guān)系問題。高中生都希望在班級、同學間有被接納的歸屬感，尋求同學、朋友的理解與信任。由于同學關(guān)系不融洽，甚至關(guān)系緊張，有的同學就流露出孤獨感。 3). 與老師的關(guān)系問題。學生都希

15、望得到教師的關(guān)心、理解與愛，如果這時教師特別是班主任缺乏理解、耐心與關(guān)心，不能以熱情的態(tài)度給予指導幫助，反而橫加指責，學生則會產(chǎn)生對老師的不理解、不信任以至產(chǎn)生對抗心理。這種情況下，學生會有一種壓抑感并產(chǎn)生消極情緒。 4. 挫折適應問題 多方面。學習方面、人際關(guān)系方面、興趣和愿望方面、自我尊重方面等。面對挫折造成的困難與痛苦，反應方式有兩類：消極與積極。消極的挫折適應方式一旦習慣化、穩(wěn)固化，就轉(zhuǎn)化為較嚴重的、需要長期耐心教育的心理健康問題。,39,三 心理問題疏導策略,1. 引導學生客觀評價現(xiàn)實，提高適應環(huán)境的能力 高中生受認識水平的局限，還不能正確、客觀地評價客觀現(xiàn)實，往往由于自我估計過高或

16、過低，造成主客觀不協(xié)調(diào)，無法滿足自己的心理需求，于是有可能出現(xiàn)以上一系列心理問題。 教師有必要幫助學生正確認識和評價社會及自我，學會情緒調(diào)節(jié)，發(fā)揮自身潛能，面對現(xiàn)實，迎難而上。 如能對學生做出恰如其分的分析與評價，可增進學生自我認識的能力。另外，可通過家長會向家長闡述，使家長正確對待考試成績、孩子早戀等問題，從而減輕學生來自家長的壓力。,40,2. 加強學習方法的指導，減輕學生的學習壓力。 高中以后，學習負擔加重，對學生的自學能力要求高。一些學生從一開始沒有很好地加以調(diào)整，掌握高中階段正確的學習方法，不適應，就會感到學習壓力大，學習效果差，成績跟不上。要注重加強對學生學習方法的指導，引導學生制

17、訂學習計劃，合理利用時間，注重勞逸結(jié)合，學會科學用腦，使學生不會感到學業(yè)壓力過大，減輕學生的焦慮情緒。 3. 積極開展文體活動，建立新型師生關(guān)系。 良好班集體教育力量巨大。要注意利用多種渠道，積極開展豐富多彩的文體活動，鼓勵學生參加課外活動，使大部分學生在各類型的群體活動中發(fā)揮自己的特長。既為學生創(chuàng)造了實現(xiàn)自我價值的機會，保持愉快、積極的情緒，又可促進建立團結(jié)和諧的師生關(guān)系和同學關(guān)系，有利于使教師及時掌握學生的思想動態(tài)，及時做好疏導工作。,41,4. 強化心理素質(zhì)的訓練，增強競爭意識和自信心 大部分能夠進入高中的學生在小學、初中都應該會經(jīng)常得到老師和家長的表揚和獎勵，但很容易使他們只能表揚不能

18、批評，只許成功不許失敗，一味追求獎賞和追逐名利。 進入高中以后，一旦失去了以往的優(yōu)勢，就容易引起個體欲求上的沖突、失衡而引起心理障礙。所以，在做心理障礙的預防和疏導工作時，從長遠來說，還要強化心理素質(zhì)的訓練，培養(yǎng)學生良好的意志品德，增強競爭意識和自信心，使學生在遭受挫折時不至于茫然無措，心理失衡。 所以一方面要減少對優(yōu)秀生的過分呵護，讓他們正視壓力，提高心理承受能力，另一方面，我們不妨有意設置困難和挫折，培養(yǎng)學生不怕失敗，勇于克服困難的堅強意志。,42,5. 利用各種有效途徑做到學校與家庭教育相結(jié)合 學生的心理健康問題與家庭的教育方式和家庭的人際關(guān)系有直接或間接的關(guān)系，有些甚至是家庭總體的表現(xiàn)

19、和延續(xù)。 無論是了解學生心理與行為異常的原因，還是咨詢、矯治計劃的制訂和實施，都需取得家長的積極支持和配合，共同作好學生心理健康方面的教育。 有條件可以定期召開家長會，舉辦學生心理健康教育講座，幫助學生和學生家長共同了解心理健康方面的知識，掌握一些轉(zhuǎn)移情緒、宣泄痛苦、發(fā)泄憤怒、克服自卑、樹立自信等心理調(diào)節(jié)手段。,43,四 心理問題輔導原則,1.示范性原則 在學校，教師是學生接觸最多的除家長外的成年人，教師是學生心目中的偶像，是楷模，是榜樣。教師的知識水平、教學方式、教學態(tài)度、興趣愛好、乃至一言一行、一舉一動，都將給學生帶來直接的影響。 教師應加強自身的修養(yǎng)，以身作則，模范表率，我們教師不僅要傳

20、授好知識，而且要重視學生的內(nèi)在人格和心理的進步，做好學生的導航員，盡量減少學校教育的消極影響。,44,四 心理問題輔導原則,2.活動性原則 高中階段的學生精力旺盛，朝氣蓬勃，充滿了活力。學校從學生的身心發(fā)展需要著想，根據(jù)學生的生理心理特征，廣泛地開展有益于學生身心健康的活動，在活動中鍛煉學生 ，在活動中教育學生，在活動中陶冶學生。 學生在課業(yè)的重負下，他們也渴盼有更多的機會錘煉與體現(xiàn)自我，松馳神經(jīng)。將心理健康教育與輔導與各種活動有機結(jié)合，在學生的活動興趣中去發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，以達到心理疏導之目的。,45,四 心理問題輔導原則,3.引導性原則 高中階段的學生心理正走向成熟，走向獨立，我們在教育

21、與疏導時注意多從下面激勵、鞭策、正確引導學生的發(fā)展方向，尊重學生、幫助學生、鼓勵學生，樹立其自尊心和自信心，幫助他們正確地認識自我，評價自我。并注意教育與疏導的方式方法、手段策略，以便教育與疏導獲得最佳效果。 4. 合力性原則 對學生的心理健康教育與輔導，應注意學校、學生、家庭、社會等幾方面相互配合、相互支持、相互統(tǒng)一，以形成教育的合力，以使心理疏導能達到事半功倍之效果。,46,五 心理問題輔導方法,1.自我調(diào)節(jié)法 開設心理健康指導課，心理健康教育講座，利用校廣播站和黑板報、櫥窗等宣傳工具，向?qū)W生介紹心理自我疏導常識，讓學生掌握一定的心理自我調(diào)節(jié)技巧，組織學生開展互助式心理疏導，讓學生互相支持

22、、互相理解、互相交流、互相尊重、互相啟發(fā)、互相鼓勵、互相疏導。,47,2. 談話交流法 心理問題千差萬別，必須通過個別的談心與疏導，讓其不良情緒得以渲泄，減輕心理負荷，然后再針對具體情況采取漸進式談話、置換式談話、內(nèi)省式談話等方法，有意識、有目的的提高其心理素質(zhì)。談話法即可以面對面地談心，交換意見，也可以以書信的形式進行心靈的溝通。亦可用電話等工具達到目的。 3. 情境教育法 在心理疏導上，疏導于活動之中，通過有意識的場景設置，讓學生置身于豐富的活動之中，獲得切實感受，通過有目的的引導，使心理健康教育滲透到每一門學科，每一項活動中之中。如可以在課時結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，開設了一系列的活動課，如寫作興趣

23、小組、美術(shù)繪畫班、藝術(shù)、生物興趣小組和各科及體育活動小組。,48,2. 談話交流法 心理問題千差萬別，必須通過個別的談心與疏導，讓其不良情緒得以渲泄，減輕心理負荷，然后再針對具體情況采取漸進式談話、置換式談話、內(nèi)省式談話等方法，有意識、有目的的提高其心理素質(zhì)。談話法即可以面對面地談心，交換意見，也可以以書信的形式進行心靈的溝通。亦可用電話等工具達到目的。 3. 情境教育法 在心理疏導上，疏導于活動之中，通過有意識的場景設置，讓學生置身于豐富的活動之中，獲得切實感受，通過有目的的引導，使心理健康教育滲透到每一門學科，每一項活動中之中。如可以在課時結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，開設了一系列的活動課，如寫作興趣小組

24、、美術(shù)繪畫班、藝術(shù)、生物興趣小組和各科及體育活動小組。,49,我的觀點之一 心理輔導的層次,50,1，表層的心理輔導 1）工作狀態(tài) 面對一個火災區(qū)，天天時時救火 揚湯止沸，疲于奔命 2）困難之因 忽冷忽熱的環(huán)境 易“冰” 易“燃”的學生 煤火. 紙扇,51,2，中間層次的心理輔導 1）工作狀態(tài) 面對一個火災區(qū)，有時救火 減薪止沸，憂心仍在 2）困難之因 忽冷忽熱的環(huán)境 易“冰” 易“燃”的學生 薪不能全無,52,3，深層次的心理輔導 1）工作狀態(tài) 面對一個火災區(qū)，當者己救火 沸湯薪火無，安心悠然 2）成功之因 忽冷忽熱的環(huán)境依然，但當者自智慧取避 學生漸出束縛，積極取向 能源轉(zhuǎn)換，不再舊有損法

25、,53,我的觀點之二 心理輔導應達境界,54,不再生心患，亦無所治,少生心患，即有，速自愈,比如金成，不復壞蝕,比如溪流，有污自凈,55,我的觀點之三 心理輔導者自為凈境,56,以盲導盲 相續(xù)入坑,對比,以炬相傳 皆得光明,傳點金術(shù) 令得富足,57,思考,污水,凈水,咖啡,奶茶,白酒,可樂,果汁,58,工廠排污 污染河流,工廠廢氣污染天空,59,我的觀點之四 綜合運用東西方心理學及相關(guān)文化,60,為什么要心理輔導,心理學的什么方法,心理輔導是什么,1，心理輔導者通過與學生建立良好的人際關(guān)系,要點是,2，運用 心 理 學 的 方 法,3，幫助來訪學生解決心理困擾,心理咨詢,心理治療,移情法：體驗

26、理解分擔,聆聽法：聽看談,認知法：改變認知結(jié)構(gòu),移置法：助目標轉(zhuǎn)換,暗示法：以言行暗示,松馳法：肌，冥，放松,系統(tǒng)脫敏法：弱至強，逐步適應,厭惡法：生理不適，消除病行,疏泄法：釋放。哭，訴，寫等,領(lǐng)悟法：回憶，解釋，醒悟,突破法：調(diào)整不健康的防御機制,激勵法：激動機，勵行為,61,1、何謂存在主義及其治療法 存在主義發(fā)現(xiàn)了許多人類困境，（如人為什么活？我活著有什么意義？）而其發(fā)現(xiàn)則提供了心理分析、及其他心理治療方法；一項很有力的哲學基礎。 存在主義的主要目的 ：是在一連串的治療過程中，讓人重建一套自我省思的能力，最後建立有信心的生命觀。 2、人性觀與主要命題 存在主義的人性觀 ： 人類存在的意

27、義不是固定不變的，而是經(jīng)由不斷的再創(chuàng)造著自己。人類是處於一種持續(xù)在轉(zhuǎn)換、凝聚、演進及成形的狀態(tài)。,存在主義治療法 治療理論的基礎,羅洛梅,弗蘭克爾,62,六大命題： 自我察覺的能力 ：拓展我們的察覺能力，即能增進我們充分體驗生活的能力。 自由與責任 ：人們在可選擇范圍內(nèi)自由作選擇，自由和責任是一體的兩面。 追求自我認同與人際關(guān)系 ：存在的勇氣、孤獨的經(jīng)驗、關(guān)系的經(jīng)驗。 追尋意義 ：生命意義的探尋是投入後的副產(chǎn)物，投入乃是我們愿意過著充滿創(chuàng)造、愛、工作和建設性的生活的一種承諾。 焦慮是生存的一種狀態(tài) ：自由和焦慮是一體的兩面，伴隨焦慮的出現(xiàn)，會產(chǎn)生新思想的興奮感。 察覺死亡與不存在 ：知道沒有永

28、恒的時間來完成既定的計畫，將能使我們更加重視現(xiàn)在。,63,3、 治療理論之技巧 存在主義治療者治療的焦點在於協(xié)助當事人了解目前生活境，而非幫助他們恢復個人的過去。 典型的存在主義治療者會依不同的當事人或同一個當事人在不同的治療階段，也會采用不同的治療方法。但是他們卻未建立一套具體或?qū)嶋H的治療技術(shù)。 存在主義治療過程中，技巧只是次要的。重要的是治療者與當事人之間關(guān)系的建立。 4，治療理論之程序 治療者本身即為治療的核心。 當治療者的內(nèi)在能觸及個案內(nèi)心，并能平等真誠相待時，才能有最佳治療效果。治療是一個具創(chuàng)造性和自我發(fā)現(xiàn)的歷程，概念上可分三個階段。,64,1）在第一個階段 諮詢員協(xié)助個案確認及澄清

29、他們對世界的假設。 個案則被鼓勵去界定和質(zhì)疑他們感知世界的方式，并理解存在的意義。他們檢視自己的價值觀、信念和假設以判定其有效性。諮詢員此時教導個案如何展現(xiàn)自我的存在，并去檢測在生活中在存在主義諮詢。 2）第二階段 個案被鼓勵更深入的去檢測現(xiàn)在價值體系的來源和權(quán)威。 此自我探查的過程通常能導致新的見解產(chǎn)生，并重建一些價值觀和態(tài)度。個案能更清楚的知道什么是他想要過的生活。他們對自己內(nèi)在的評價歷程更明了。 3）第三階段 在幫助個案接納所發(fā)覺到的內(nèi)在自我，并將其付諸行動。治療的目標在於使個案將其經(jīng)過檢視且內(nèi)化的價值觀，應用在具體的行動方式上。個案通常能發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點，并使自己融入有目標的生活方式中。

30、,65,1、人本主義治療法 人本主義心理治療將人看作一個統(tǒng)一體，從人的整體人格去解釋其行為，把自我實現(xiàn)看作是一種先天的傾向，認為應該從來訪者自身的主觀現(xiàn)實角度而不是治療師的客觀角度去分析。進行心理治療時，治療者只表示對他了解、同情、關(guān)懷、尊重，接受和愿意聽他的傾訴等，對來訪者的行為不作任何解釋，干涉或控制。因此，這種治療也稱非指導性療法。 2、主要理論及其觀點 1 )人性本善論：人是一種成長中的存在，只要提供適當?shù)?人本主義治療法 治療理論的基礎,馬斯洛,羅杰斯,66,成長和自我實現(xiàn)的環(huán)境和機會，人的本性便是善良的，至少是中性的，惡則是由環(huán)境影響造成的。 2）需要層次論：動機是人類生存和發(fā)展的

31、內(nèi)在動力，而需要則是動機產(chǎn)生的基礎和源泉。人類的需要是似本能的需要，需要的層次越高，其表現(xiàn)和滿足就越依賴于外部條件，其變異性和可塑性就越大。需求可分為：基本需求（又稱缺失性需求）和心理需求（又稱成長需求）；需求按優(yōu)勢出現(xiàn)的先后或力量的強弱構(gòu)成一個等級系統(tǒng)。 3）自我實現(xiàn)論：自我實現(xiàn)就是一個人力求變成他能變成的樣子，這是人的最高動力。自我實現(xiàn)有兩層含義：即人類共性的充分展現(xiàn)和個人潛能（或個體差異）的自我實現(xiàn)，使自己趨于完美。,67,4）重要理論觀點1 自我實現(xiàn)者的人格特征 能對現(xiàn)實采取客觀態(tài)度； 能理解并接受自然、他人和自己； 自主而不依賴于環(huán)境； 能欣賞生活，有持續(xù)的新鮮感； 經(jīng)常產(chǎn)生高峰體驗

32、； 持非尊奉的態(tài)度，能堅持自己的正確觀點。 關(guān)心社會，同情、幫助他人； 能發(fā)展與他人深刻的關(guān)系； 待人平等，虛心學習； 富有哲理和幽默感； 富有創(chuàng)造性。,68,5）重要理論觀點2 通向自我實現(xiàn)的途徑 忘我地體驗生活，全身心地獻身于事業(yè)； 做出成長的選擇，而不是畏縮的選擇； 承認自我存在，讓自我顯露出來； 誠實，遇到問題時有反省自己的責任心； 能從小處做起，培養(yǎng)自己的志趣和愛好； 要經(jīng)歷勤奮的、付出精力的準備階段； 高峰體驗時刻短暫，既可以失去這些體驗，也可創(chuàng)造條件使高峰體驗可能出現(xiàn)。,69,6）重要理論觀點3 自我實現(xiàn)的類型 健康型自我實現(xiàn)： 指務實的能干的入世主義的自我實現(xiàn)者。少有高峰體驗，

33、常以實用的態(tài)度待人接物。 超越型自我實現(xiàn)： 持出世主義觀點的更重視高峰體驗的人，真善美的統(tǒng)一是他們的最重要的動機，能超越自我和人我之間的分歧。,70,7）重要理論觀點4 高峰體驗的特征 是人在進入自我實現(xiàn)和超越自我狀況時所感受到的一種非?；磉_與極樂的瞬時體驗。具有如下特征： 統(tǒng)合感：即人與自然合一的同一性感受 歡樂情緒感 全神貫注感 真知灼見感,71,3、人本主義心理治療方法 1）當事人中心療法 通過動員受輔者主體內(nèi)在的潛能進行自我理解，改變對自我和他人的看法，產(chǎn)生自我指導的行為，達到自我治療的目的的一種方法。 關(guān)鍵：建立一種信任關(guān)系，營造一種寬松的氣氛，使當事人自我實現(xiàn)的傾向得到釋放。 成功

34、的治療者應具備的三種態(tài)度： 真誠一致。即治療者所表達的內(nèi)容與他自己內(nèi)在的體驗是一致的，不說言不由衷的話，不擺專家的架子和說教者的姿態(tài)。 無條件積極關(guān)注。即積極的非批判性的接納態(tài)度，但不可與贊賞混淆。 同理心，即能夠準確地感受到當事人所體驗的情感和個人意義。,72,3、人本主義心理治療方法 2）存在主義治療 基本假設： 我們是自由的，我們不是環(huán)境的犧牲品，我們大多是自身選擇的結(jié)果，因此，我們對自己的選擇和行為負有責任。 治療的任務： 引導當事人自我察覺幫助其充分地認識自己的存在和實現(xiàn)自己的潛能。 治療的目的： 激勵當事人去發(fā)現(xiàn)各種替代方法并從中選擇，要成為自己生活的建筑師。 理論要點： 以積極的

35、態(tài)度看待焦慮,73,焦慮是人類的一種基本特征，而并不一定是病態(tài)的，而是成長的催化劑。焦慮源于“自由的眩暈”，即源于在指導不明，結(jié)果不清的情況下又不得不作出決策并要對自己行為的結(jié)果負責。焦慮可鼓勵我們采取行動對了無生趣的存在作出改變。如果我們對存在的焦慮麻木不仁，我們就束縛了生活并限制了自己的選擇。,以死亡的意識作為治療工具 以對死亡的認識促進對生活的深刻認識，將死亡看作是揭示生活的意義和目的的工具。人是向死而生的存在，所以現(xiàn)有的時光具有格外重要的價值，生活是有意義的?，F(xiàn)實是寶貴的，因為它們是我們所真正擁有的一切。面對自己不可避免的死亡，我們就不再做歷史的犧牲品，而應該有一種急迫感，激發(fā)前所未有

36、的力量，讓生活有所作為。,74,-尋求真實的生活 屈服于環(huán)境或從眾的人常有一種無能感，他們害怕發(fā)現(xiàn)自己不過是空虛的軀殼，害怕揭下自己的假面具和偽裝。要真實地活著，意味著去做一切能證明我們自己的事。,尋求意義 努力尋求生活中的重要意義和目的感是人類的一個獨有特征。缺乏意義是現(xiàn)代社會中存在的壓力和焦慮的主要來源，神經(jīng)癥普遍有存在空虛。治療者的作用并不在于告訴當事人生活中的特殊意義是什么，而在于鼓勵他們?yōu)樽约喊l(fā)現(xiàn)意義。,75,體驗孤獨和認識關(guān)聯(lián) 人的處境是一種矛盾的存在：既是一種孤獨的存在又是與他人相關(guān)聯(lián)的存在，但我們必須在我們能真正與別人站在一起之前，先自立起來。人應該努力建立自己的認同感，我們不

37、能在別人身上找到有關(guān)生活的意義和目的的答案，我們是自我決定的存在，只要我們活著，就必須繼續(xù)作出選擇。,76,77,高中生心理健康輔導嘗試,一、基本資料 姓名：小D（化名） 性別：男 年齡：18歲 籍貫：安吉 年級：高二 輔導時間：2003年10月至2004年9月 二、主要問題概述 小D從高一下半學期開始，經(jīng)常有間歇性的情緒恍惚，成績也隨之下跌，但一直到高二上半學期才向輔導老師講述了這一情況，其具體表現(xiàn)是：,78,1、行為表現(xiàn)：把注意力放在不想注意也沒有必要注意的問題上，學習成績下降很快。 主要是在看書或做作業(yè)時，經(jīng)常會把注意力集中到一個與書本無關(guān)的問題上，比如“人為什么活著？”，“活著有什么意

38、義？”。如家里地上的一片菜葉，都會讓他想半天，他清楚地知道這樣做沒有必要，而且也知道其危害性，但即使把眼前的一些物體清除掉也毫無作用，因為他會把注意目標又轉(zhuǎn)移到別的物體上，現(xiàn)在已感到痛苦、無助、絕望。 2、人際關(guān)系：沒有人真正了解他 在班級中，沒有知心朋友。很少與同學交流，通校，獨來獨往，別人對他了解很少，并不了解他有什么“問題”，同學關(guān)系平平淡淡，他對家庭方面的事情從不談起。,79,3、內(nèi)心獨白：人活著究竟有什么意義？ 進入高中以后，他一直在思考一個問題：“人活著是為了什么？”“是為了報效祖國”，“放棄學習等于放棄生命”，“考大學非清華不可，北大也不去”，而現(xiàn)在學習成績跟不上.活著沒有什么意

39、義，長時間矛盾的心理，使他倍受精神折磨，進而影響了他的人生觀。人的一生要承受太多太多的痛苦和壓力，為什么要這么累？是不是死了就可以什么都不管，從而真正解脫出來？” 4、其它情況：恨自己的父母。 與父親從初中開始不講話，與母親從高中開始不講話，對自己的父母沒有一點感覺，有時父母的一句話，一個眼神都會讓他氣得發(fā)抖，恨自己的父母，千刀萬剮難解心頭之恨，想用自殺這種方式來報復自己的父母，非常痛苦。,80,請問 下一步該做什么？,81,三、了解背景資料 1、家庭背景 、個人成長史 來訪者是獨生子，性格內(nèi)向，家庭經(jīng)濟條件一般，個人成長經(jīng)歷非常簡單。小學、初中時期無快樂童年、少年。到初三開始出現(xiàn)上述癥狀，但

40、當時以為這屬于正?，F(xiàn)象，所以并沒有在意；進入高中后，高一時期癥狀不是很明顯，偶有精神恍惚，主要是考試前后，但進入高二以后，癥狀開始嚴重，學習成績跟不上。 、家庭教育情況 父親：一個勤勞的農(nóng)民，長期靠自己種些蔬菜為生，維持家庭生活。整天忙與種菜，賣菜，很少讓兒子參與家庭勞動，只要求兒子好好讀書，父子交流很少，教育方式簡單，且相貌丑陋，一頭瘌痢。用小D自己的話說“看到他就討厭，根本無話可說”。已經(jīng)有三年不說話了。,82,母親：一個不愛多說話的農(nóng)村家庭婦女，雖勤勞、忍耐，但不太注意個人衛(wèi)生。家里很亂，很臟；生活上對兒子缺少關(guān)心，初中之后，衣褲都是小D自己買的。由于文化層次較低，對兒子過問較少，根本不

41、了解自己的兒子在想些什么。為一件小事（翻了小D的箱子）有半年幾乎不說話了。 2、學校背景 來訪者所處的班級雖為普通班，但班級學風非常好，整體學習氣氛很濃，大部分學生對自己的學習非常重視，要求較高，同學之間競爭較為激烈。來訪者自述對班主任和任課教師是滿意的，對同學是滿意的，對學校是關(guān)心的。,83,請問 下一步該做什么？,84,四、分析診斷 1、理想自我與現(xiàn)實自我強烈的矛盾沖突 具有完美主義個性特征的人在生活中往往表現(xiàn)為：學業(yè)上非常勤奮，過分認真，追求盡善盡美，刻板、嚴格遵守各種規(guī)則。這種特征令他對于挫折感的體驗更加強烈，并易陷入極端性思維方式而難以自拔。來訪者的理想自我非常高，一定要做一個對社會

42、有貢獻的人，“大學非清華不可”，而現(xiàn)實自我學習成績跟不上，又不能很好的集中注意力，因此在精神極度緊張的情況下，強迫自己把注意力放到書本上，隨著這種信念的不斷強化，當自我防御機制減弱時，這種強烈而又持久的精神壓力導致了激烈的內(nèi)心沖突。來訪者的自我意識為了讓這種沖突得以妥協(xié),就急于尋求外在表現(xiàn)形式來宣泄，于是就產(chǎn)生了癥狀中出現(xiàn)的注意力不集中的行為。,85,2、不合理的歸因 從來訪者的自述中可以看到：來訪者把自己的成績不好都歸因到父母身上，一方面認為父母素質(zhì)不好，看不起自己的父母，無法交流；另一方面認為父母對自己從不關(guān)心，沒有半點好感。這種極為矛盾的內(nèi)心體驗和痛苦也是癥狀產(chǎn)生的一個重要原因。 3、考

43、試壓力加重 從來訪者的談話中可以了解到，其癥狀往往是在考前一段時間。平時偶爾有癥狀，不明顯，但到考前癥狀加重，而且嚴重程度與考試的重要性成正比。無法面對學習成績不理想，所以，如果說來訪者完美主義的個性特征和對學習成績的看重是癥狀產(chǎn)生的根本原因的話，那么考試壓力則是產(chǎn)生癥狀的外在原因即導火線。,86,診斷： 來訪者的癥狀與強迫癥狀相似，符合強迫癥的4個基本特征： 病人體驗到思想或內(nèi)在驅(qū)使是他自己的，是他主觀活動的產(chǎn)物，但他有強迫體驗。 主觀上感到必須加以有意識的抵抗，這種反強迫與自我強迫是同時進行的。 有癥狀自知力，即病人感到自已是不正常的，甚至是病態(tài)的，至少希望能夠消除癥狀。 嚴重患者還有自殺

44、傾向。 所以從各方面綜合判斷，來訪者可能患有強迫癥。,87,請問 下一步該做什么？,88,五、干預措施 1、整體策略 、基本理論：根據(jù)來訪者的實際情況，應采取綜合性輔導對策。主要運用心理分析法，認識領(lǐng)悟療法，行為療法等，通過這些方法對來訪者進行認知調(diào)整和行為指導。 、基本過程：信息收集心理診斷信息反饋確立咨詢目標幫助和改變結(jié)束階段 、中心任務：一要改變來訪者輕生念頭。二是消除其強迫觀念。,89,2、具體輔導要略 （1）第一次面談：引導來訪者（傾述）近1個小時，從中了解了來訪者的癥狀和情緒體驗，并引導其對過去的事情進行回憶，了解來訪者簡單的個人經(jīng)歷、家庭背景、學校生活狀況。在這次面談中，來訪者一

45、開始就非常迫切的把所有痛苦情緒體驗傾訴給輔導者，從他的傾述中可以看出來，他希望輔導者能夠幫助他盡早從痛苦中解脫出來。所以第一次會談應該說比較順利，沒有任何阻礙。在輔導者充分表示理解和同感的基礎上，雙方建立了良好的咨詢關(guān)系。 （2）第二次家訪:由于來訪者的特殊情況，輔導者與班主任一起進行了一次家訪，進行了一個多小時的談話，輔導者與家長進行深入交談并提出幾點建議：,90,碰到這種癥狀要高度重視，只要相互配合，病癥會消失 家長要堅持做到“耐心”、“細心”、“愛心”、“恒心”。 把小D的爺爺從長興接來住在一起，因為小D從小到大只跟他爺爺談得來，這是唯一成功的例外。 建議家長盡快帶小D前往專門治療這種癥

46、狀的醫(yī)院診斷。,91,（3）第三次面談:仍以來訪者傾訴為主，輔導者幫他理清了幾點思路并提出幾點建議。 父母對子女的愛是無條件的，沒有理由恨父母 父母是愛我的，只是愛的方式難以接受，不要有心理壓力，同時希望其能把自己的情況向父母講清楚。 碰到這種癥狀不用太擔心，只要相互配合，繼續(xù)輔導，病癥會消失。 沒有必要非得把注意力集中在書上，不要強迫自己，想注意什么就注意什么，不必擔心。 不用擔心學習成績，只要癥狀消除，成績就會恢復，甚至進步，并且給來訪者六個字“自殺是愚蠢的”，只要自殺念頭出現(xiàn)，就給自己一個巴掌，并默念“蠢豬也不會采取的行為”。小D表示接受。,92,（4）第四次面談，這次來訪者的情緒比前兩

47、次有了明顯好轉(zhuǎn)，告訴輔導者與父母開始說話了，這說明來訪者在思想認識上予以了糾正，輔導者指出癥狀之所以好轉(zhuǎn)是來訪者自身努力的結(jié)果，關(guān)鍵是繼續(xù)加強“不求全”的信念和任其自然的心態(tài)。同時還教給了來訪者一些基本的放松訓練方法：如想象放松法、深呼吸法等。 （5）第五次家長（父）來訪、第六次面談之后：可喜的是家長告訴輔導者采取了以下的措施：第二天就把他的爺爺從長興接來住在一起，自己這段時間停止了蔬菜販賣，把家里里里外外搞得干干凈凈，自己做到了耐心耐心再耐心，并且自己一人到杭州咨詢了專家，小D的病情有了明顯好轉(zhuǎn)。來訪者認為現(xiàn)在他病情基本好轉(zhuǎn)，強迫傾向明顯減少，已經(jīng)可以正常學習，成績進步也很大。輔導者認為這是

48、癥狀在不同時空上的體現(xiàn)，強迫癥狀并非如來訪者所說的已經(jīng)消失。分析原因有兩點：一是來訪者思維仍然混亂、刻板、偏激、走極端；二是仍有輕生念頭，為此輔導員仍然采取認知調(diào)整，用理性情緒療法與來訪者辯駁，改變其不合理信念。通過辯駁，來訪者承認自己認識的偏激，愿意與父母進行深刻交流。,93,（6）第七、八次面談之后：來訪者基本無強迫傾向，對近幾次班級考試取得的成績較以前滿意，并且相信自己有能力在高考中取得好成績。然而04年小D高考未錄取，在某地邊工邊讀，性格較開朗，對自己前途仍充滿信心，表示不再恨父母。同時引導來訪者學會在焦慮、痛苦時及時到自然環(huán)境中散散心，多看看外面的山山水水。05年9月底電話聯(lián)系，小D錄取于湖南某警察院校（本科），據(jù)家長說：小D在大學里讀書很用功，學習成績很好，同學關(guān)系也很好，信中對父母身體很關(guān)心，是個孝順父母的孩子，小D完全變了一個人。,94,請思考 1. 剛才你知道怎么做的步驟嗎 2. 剛才你能選用適當?shù)姆椒▎?3. 你覺得輔導員為什么不能一人解決問題 4. 你考慮到了西方東方心理學知識了嗎,95,共勉 我以光明心照亮自己他人 我以微薄力幫助自己他人,