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1、.,婦科品管圈成果匯報,心手相連圈,.,匯報內(nèi)容,.,住院部婦科一區(qū)住院部婦科二區(qū)婦科門診婦科人流室婦科宮腔鏡室,婦科開放病床65張，,.,圈的組成,Plan,.,圈員基本信息,Plan,圈員學(xué)歷情況,工作年限,本科室工作年限,.,圈員的職責,熱心參加圈會,積極的參與活動圈會時積極發(fā)言,建立活潑的開會氣氛扎實落實所分配的項目將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報開展品管時與患者保持良好的護患關(guān)系確實遵守作業(yè)標準、實施作業(yè),.,圈長的職責,領(lǐng)導(dǎo)品管圈的活動決定品管圈活動的進行方向建立圈員協(xié)助,全員參加,全員發(fā)言,全員分擔的體制建立全體圈員的良好人群關(guān)系指導(dǎo)圈員有關(guān)QCC方法等,.,確定圈名圈徽,圈名：“心手

2、相連”圈，意義五顆心代表醫(yī)務(wù)人員的“愛心、細心、精心、耐心、關(guān)心”，綠色代表生機勃勃的婦科護理全隊，護士們?nèi)娜鉃椴∪朔?wù)，用雙手托起患者的健康；得票：7,圈名：女性健康圈，意義紅色的愛心圍著一個圈，守護著花朵般的女子，寓意著我們護理工作以愛心呵護每個婦科病人。得票：2,圈名：“HealthCare”圈，意義護士盡自己最大的努力呵護患者的健康，得票：2,入選,Plan,.,圈名：護宮圈，呵護子宮圈圈徽的意義：以花朵堆砌成一個子宮的形象，形象特色地代表婦科，周圍的一圈綠葉就是我們護理工作者，漸變的暖色調(diào)營造一個溫馨的護理氛圍。得票：7,圈名：護宮圈，呵護子宮圈圈徽的意義：以花朵堆砌成一個子宮的

3、形象，形象特色地代表婦科，周圍的一圈綠葉就是我們護理工作者，漸變的暖色調(diào)營造一個溫馨的護理氛圍。得票：2,圈名：心手相連圈，意義用護士的雙手托起為病人服務(wù)的愛心，讓展翅的心靈飛向患者，為患者帶來健康和溫暖得票：3,Plan,.,QCC活動的步驟,計劃plan,處置Action,確認Check,實施Do,1.選擇課題,2.計劃擬定,3.現(xiàn)狀調(diào)查,4.設(shè)定目標,5.原因分析,6.制定對策,7.對策實施,8.檢查效果,9.制定鞏固措施,10.檢討與改進,有效果,無效果,.,主題選定,Plan,.,選題理由,.,心手相連圈活動計劃表（甘特圖）,代表已制定計劃，未執(zhí)行；代表已執(zhí)行,PDCA,33.33%

4、,41.67%,20.83%,4.17%,.,現(xiàn)狀把握手術(shù)患者進行疾病相關(guān)知識問卷調(diào)查,Plan,.,現(xiàn)狀把握數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析,Plan,.,現(xiàn)狀把握改善前的帕累托圖,Plan,.,目標設(shè)定依據(jù)選題過程中圈能力的得分情況，設(shè)定本題圈能力為80%。目標值現(xiàn)況值+改善值現(xiàn)況值+（1-現(xiàn)況值）圈能力改善重點47.5+(1-47.5%)78.89%80%),80.6%,Plan,.,設(shè)定目標,現(xiàn)在狀況,80%,80.6%,90%,47.5%,0%,10%,20%,30%,40%,50%,60%,70%,80%,90%,100%,醫(yī)院要求,本期目標,努力方向,婦科手術(shù)患者術(shù)后疾病知識掌握率,Plan,.

5、,婦科手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)相關(guān)知識知曉率低原因,人,事,地,物,時,護士,患者,患者家屬,溝通能力差,經(jīng)驗不足,工作量大,專業(yè)知識缺乏,配合程度差,文化程度低,身體狀況差,理解能力差,配合程度差,太勞累,不理解,流程,教育場所,病房內(nèi),宣教流程欠規(guī)范,流程執(zhí)行力差,針對性不強,SOP,無標準的操作流程,術(shù)前,患者擅自離院,患者緊張,家屬不配合,術(shù)日,患者麻醉未醒,患者無法自理,不重視,夜間,護士人力不足,家屬困倦,患者不清醒,宣傳資料,資料單一,資料欠缺,宣傳欄更換不及時,有些知識不宜現(xiàn)場講解,春季,病人高峰期,手術(shù)患者人數(shù)多,多媒體設(shè)備,缺乏,陳舊,環(huán)境嘈雜,其他病人或家屬在場,無固定場所,其他

6、病人或家屬在場,場所狹小,要因分析（魚骨圖）,Plan,培訓(xùn)少,缺乏針對性,缺乏經(jīng)費,非收費項目,無專項資金,護士不主動宣教,.,對策擬定,.,改善前：護士對于手術(shù)后病人宣教的知識比較缺乏，宣教方式單一，因此宣教效果較差。對策內(nèi)容：1、制定健康教育培訓(xùn)計劃，對新進人員和低年資護士進行宣教知識、流程的培訓(xùn)。2、制定宣教情景模擬演練劇本，不定時抽考宣教情況。3、針對考核情況，針對性地對個別護士進行單獨培訓(xùn)，達到人人培訓(xùn)過關(guān)。,對策實施負責人：實施時間：2015年5月實施地點：婦科,對策效果確認：護士對健康教育知識的知曉率由原來46.7%達到90%.,PDAC,對策處理：1.健康教育相關(guān)知識培訓(xùn)2.

7、術(shù)后病人健康宣教模擬演練3.常規(guī)采用多媒體方式對患者進行宣教該項措施實施良好，可納入SOP,實施(Do),對策一,90.00%,.,改善前：1、術(shù)前因醫(yī)患溝通障礙，患者無按時服用降血壓藥物、未按要求禁食禁飲等，導(dǎo)致手術(shù)延遲；2、術(shù)后患者因害怕疼痛等原因未盡早下床活動，導(dǎo)致肛門排氣延遲、術(shù)后雙下肢靜脈血栓、術(shù)后康復(fù)延遲等對策內(nèi)容：1、手術(shù)前及術(shù)后，用口頭、書面和多媒體視頻等宣教方式向患者及家屬進行術(shù)前教育；2、責任護士及時督導(dǎo)患者落實；3、術(shù)后麻醉清醒后囑患者盡早下床活動，指導(dǎo)飲食；4、責任護士將宣教內(nèi)容落實到位并定時跟蹤，確保宣教效果,對策實施：負責人：實施時間：2015年7月實施地點：婦科病

8、房,對策處理：1、責任護士加強對患者及家屬的健康宣教力度；2、及時跟蹤督導(dǎo)患者對所宣教內(nèi)容的落實情況3、對于患者及家屬的操作內(nèi)容，應(yīng)及時讓患者及家屬反饋示范，護士檢查正確性。4、對于學(xué)歷較低、溝通能力差的患者，責任護士會有針對性地增加宣教次數(shù)等,對策效果確認：患者及家屬對健康教育的依從性由52.6%提高到92.6%，健康教育知識的知曉率也由原來的45.3%提高至80.6%。,PDAC,對策二,實施(Do),.,改善前：1、手術(shù)病人健康教育流程不規(guī)范2、健康教育資料不齊全，且沒有定時更新3、健康教育資料單一，無多媒體宣教對策內(nèi)容：1、規(guī)范手術(shù)病人健康教育流程2、完善健康教育資料，定時更新；3、制

9、作多媒體宣教資料,對策實施：負責人：實施時間：2015年6月實施地點：婦科病房,對策處理：規(guī)范健康教育流程，制作手術(shù)前和手術(shù)后健康教育宣教單，護士為患者進行術(shù)前準備時，發(fā)放健康教育宣教單給病人；制作手術(shù)病人健康教育視頻,對策效果確認：手術(shù)病人健康教育資料逐步完善，并趨于多媒體、書面、護士口頭宣教等多種方式。,PDAC,對策三,實施(Do),.,效果確認,確認（Check）,有形成果,.,確認（Check）,效果確認,提高幅度80%,47.5%,81.2%,.,效果確認,改善后數(shù)據(jù),確認（Check）,.,確認（Check）,改善后帕累托圖,.,改善前后成果比較圖,確認（Check）,有形成果,

10、.,確認（Check）,1.5,1.5,無形成果,采用打分測試的形式評估圈員的各項目，1、3、5,.,確認（Check）,.,確認（Check）,標準化,.,.,處置（Action）,檢討改進,.,心手相連圈活動計劃表（甘特圖）,代表已制定計劃，未執(zhí)行；代表已執(zhí)行,PDCA,33.33%,41.67%,20.83%,4.17%,魚骨圖制作未能熟練掌握,.,心得體會,啟動（2015年4月）改革學(xué)習嘗試,中期（5月8月）探索辛苦成長,處置（Action）,尾聲（9月）收獲總結(jié)推廣,.,政府滿意,護士滿意,社會滿意,醫(yī)生滿意,病人滿意,效果,.,謝謝大家！,謝謝大家！,Thankyouforyourattention!,Thankyouforyourattention!,