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1、【摘要】? 醫(yī)學是日新月異的神圣學科,醫(yī)院是治病救人的神圣場合,醫(yī)療行業(yè)是只有更好沒有最佳的特殊行業(yè)。論文格式置身當今社會轉型的特殊時期,改善醫(yī)療工作環(huán)境,提高醫(yī)療質量,創(chuàng)立平安醫(yī)院,構建和諧的醫(yī)患關系顯示出前所未有的迫切和重要。本文總結了常州市婦幼保健院在創(chuàng)立平安醫(yī)院工作中切實有效的措施和成功經(jīng)驗,力求為創(chuàng)立平安醫(yī)院,構建和諧醫(yī)患關系提供思路。
【核心詞】? 醫(yī)院 平安 和諧
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醫(yī)學是日新月異的神圣學科,醫(yī)院是治病救人的神圣場合,醫(yī)療行業(yè)是只有更好沒有最佳的特殊行業(yè)。置身當今社會轉型的特殊時期,改善醫(yī)療工作環(huán)境,提高醫(yī)療質量,創(chuàng)立平安醫(yī)院,構建和諧的醫(yī)患關系顯示出前所未有的迫
2、切和重要。常州市婦幼保健院在各級領導和社會各界的關懷支持下,環(huán)繞統(tǒng)一結識,齊抓共管,優(yōu)化創(chuàng)立內外環(huán)境;明確目的,精心實行,著力源頭提高質量;避免為主,加強溝通,構建和諧醫(yī)患關系;完善制度,注重實效,保證醫(yī)院長治久安這四個方面做了某些工作,獲得了明顯成效。
1 統(tǒng)一結識,齊抓共管,優(yōu)化創(chuàng)立內外環(huán)境
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1.1 領導注重,宣傳到位 醫(yī)院高度注重安全工作,定期研究醫(yī)療安全、生產(chǎn)安全等問題,成立了安全生產(chǎn)領導小組,制定了實行方案,提出了明確的創(chuàng)立目的和實行措施。還將有關內容發(fā)放到每個科室,提高知曉率,規(guī)定做到人人皆知。同步,通過宣傳欄、掛橫幅、張貼安全宣傳畫及常常性的安全教育等,提高廣大
3、職工的安全意識,在院內營造濃濃的創(chuàng)立平安醫(yī)院的氛圍。并運用各大媒體及醫(yī)院網(wǎng)站等積極對外宣傳,每年在報刊雜志、電臺、電視臺發(fā)稿數(shù)百篇,較好地樹立了醫(yī)院的形象。
1.2 全市行動,環(huán)境優(yōu)化 在綜治辦、公安局、司法局、物價局的共同努力下,全市創(chuàng)立平安醫(yī)院的外部環(huán)境得到了明顯改善,醫(yī)院外圍車輛亂停亂放現(xiàn)象已經(jīng)消滅,小商小販亂擺攤的現(xiàn)象已經(jīng)杜絕,醫(yī)院周邊交通秩序與治安秩序良好,“醫(yī)托”現(xiàn)象杜絕,未發(fā)現(xiàn)“號販子”的現(xiàn)象,閑雜人員推銷商品、散發(fā)廣告現(xiàn)象也已明顯改觀,周邊環(huán)境已明顯好轉。
2 明確目的,精心實行,著力源頭狠抓質量
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創(chuàng)立平安醫(yī)院,最主線的目的是醫(yī)患關系和諧,最本源的解決措
4、施是提高醫(yī)療服務質量。醫(yī)院積極開展醫(yī)院管理年活動,從核心制度的貫徹著手,從主線上提高醫(yī)療質量,從源頭上堵住醫(yī)療糾紛。
2.1 規(guī)范三級醫(yī)師查房 組織全體醫(yī)生進行了三級醫(yī)師查房規(guī)范的培訓,制定了三級醫(yī)師查房考核原則。組織參觀學習,示范查房,考核評比等一系列活動,全院各科三級醫(yī)師查房的質量有了明顯的提高。許多醫(yī)療安全的隱患在查房過程中得以杜絕,醫(yī)療質量也有了明顯的提高,出院病人滿意率明顯提高,從96.1%上升到99.1%,醫(yī)療糾紛大幅下降,與去年同期相比,下降了28%,特別是杜絕了嚴重醫(yī)療差錯及糾紛的發(fā)生。
2.2 注重環(huán)節(jié)醫(yī)療質量 通過業(yè)務院長查房、醫(yī)務科查房、夜查房、定期的醫(yī)療質量
5、檢查、歸檔病歷的檢查及出院病人的隨訪等,達到對醫(yī)療質量的過程控制及終末控制。突出核心制度貫徹狀況的檢查,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時總結反饋,并提出整治意見,對整治狀況進行復查。同步,加強對重點病人的管理及圍手術期病人的管理,嚴格執(zhí)行技術準入制度,實行手術分級分類管理制度,建立并實行了危急報告制度,全面貫徹患者安全目的,杜絕了重大醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。
2.3 加強護理質量控制 完善各項質量檢查考核原則及護理常規(guī),護理質量考核小組堅持定期和不定期的檢查考核,對護理缺陷及時進行登記與討論分析,提出整治措施。加強護理人員的急救能力培訓,抓好安全護理教育及護理質量教育,舉辦了護理管理培訓班,進一步提
6、高護士長的綜合管理能力。修訂表格式護理病歷,進行護士分層次使用的試點,開展征集臨床護理安全信息活動等,提高護理人員安全防備意識和整體護理水平。
2.4 嚴抓“三基”知識考核 堅持每月1次的“三基”知識考試,通過“三基”訓練及考試,提高了醫(yī)護人員特別是低年資醫(yī)生、護士的“三基”水平和專業(yè)技能。每月組織二項護理技術操作考核,還組織開展護理三基理論知識競賽活動等,有效激發(fā)廣大醫(yī)務人員自覺學習三基理論的熱情。
2.5 實行醫(yī)療責任追究 責任追究是醫(yī)療質量管理中避免質量滑坡,增進質量改善的強力措施。經(jīng)學術管理委員會認真討論后,對每年發(fā)生的醫(yī)療缺陷的有關負責人及責任科室進行了責任追究。通過責任
7、追究制度的貫徹,對所有醫(yī)務人員是一次醫(yī)療安全教育。
3 避免為主,加強溝通,構建和諧醫(yī)患關系
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全國人大代表鐘南山院士曾指出,全國醫(yī)療糾紛中有一半以上,自身不是醫(yī)療事故,而是由于溝通不夠引起的。為此,醫(yī)院從如下幾方面入手。
3.1 加強教育,注重醫(yī)患溝通 運用院周會、辦公會、院長查房等形式強調醫(yī)療安全的重要性,每季組織一次安全醫(yī)療教育,院領導帶頭授課,還特別邀請了北京大學法學院孫東東專家等來院進行了講座,組織進行了“執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”及“醫(yī)療事故解決條例”的培訓等;組織全體醫(yī)務人員學習健康報“我們的幸福在哪里?”的文章,開展大講座,還把醫(yī)患溝通技巧與精選案例編印成一本書,書名就
8、叫《我們的幸福在哪里》。
3.2 創(chuàng)新服務,實行惠民政策 醫(yī)院一方面注重規(guī)范服務。組織全院職工學習《常州市衛(wèi)生系統(tǒng)各類工作人員服務規(guī)范》,開展“愛崗敬業(yè)、關愛婦幼”演講比賽,開展“改善作風、創(chuàng)優(yōu)服務”醫(yī)務人員服務規(guī)范演示等活動,邀請禮儀教師進行護士禮儀培訓等。另一方面開展服務創(chuàng)新。婦科廣泛開展微創(chuàng)手術,開展腹腔鏡下乙狀結腸陰道成形術等多項新技術,產(chǎn)科開展“水中分娩”、“溫浴減痛”等,造福廣大婦女。在“愛心家園”的服務品牌創(chuàng)立的基本上,我們不斷推陳出新,開展“五宣、三操、一祝愿”活動,開展“生命剪彩”活動等,提高了服務質量,增進了醫(yī)患感情,提高了滿意度。再者貫徹惠民政策。醫(yī)院還實行“十免十
9、減半”政策及醫(yī)療價格公示制度,嚴格實行抗生素使用規(guī)定等,在合理檢查、合理用藥上充足挖潛,“藥占比”僅為36.9%,保持全市醫(yī)療單位最低水平,切實減輕病人的承當,實實在在為人民群眾做好事。
3.3 防患未然,積極解決投訴 醫(yī)院專門成立了“隨訪辦”,負責出院病人電話隨訪,并及時將隨訪狀況報告領導,反饋給各個科室,還在院周會上通報狀況,督促整治,爭取讓更多的病人滿意。醫(yī)院設立了完整的投訴系統(tǒng)和醫(yī)患糾紛處置體系,投訴途徑有醫(yī)院網(wǎng)站的院長信箱、來信來訪來電、意見簿、意見箱等,投訴解決部門有門診、醫(yī)務科、辦公室、紀委和協(xié)調辦,采用首問負責制措施,強調熱情接待原則,做到事事有回音,論文格式件件有答復,
10、杜絕因投訴解決不當引起的再投訴發(fā)生。在糾紛辦,設立了專門的投訴接待室,配備了實時錄像和同步錄音裝置,辦事程序上墻,公開、公平、公正,努力做到早參與、早解決,把糾紛化解在萌芽狀態(tài),從而達到大事化小,小事化了且醫(yī)患雙方共同滿意的目的。
4 完善制度,注重實效,保證醫(yī)院長治久安
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平安醫(yī)院創(chuàng)立不是一蹴而就,也不是一勞永逸的,核心是建立健全以醫(yī)院為主體,以制度建設為核心,多部門共同參與的創(chuàng)立工作長效機制。
4.1 完善制度建設,建立多種預案 堅持誰主管誰負責原則,醫(yī)院重要領導親自抓,分管領導具體抓,醫(yī)院院長與市衛(wèi)生局簽訂目的管理責任狀,醫(yī)院與各科室負責人和每位職工簽訂醫(yī)院綜合治理
11、責任書,進一步規(guī)范和完善了醫(yī)院綜治工作各項制度和職責,做到了目的明確、制度健全、責任貫徹;充足發(fā)揮職能科室作用,按照治安綜合治理的有關規(guī)定,結合工作實際和醫(yī)院社會治安管理實際,制定和出臺了《常州市婦幼保健院安全制度匯編》,增進醫(yī)院治安安全、消防安全和安全生產(chǎn);醫(yī)院制定有處置突發(fā)性事件工作預案,積極參與社會治安綜合治理。如《重特大安全事故疏散預案》、《醫(yī)患糾紛突發(fā)事件緊急處置預案》,在初根據(jù)市公安局的布置還專門建立了《反恐檔案》,醫(yī)院根據(jù)預案定期開展演習,進一步提高職工的應急能力。
4.2 增長技防投入,增強防控能力 醫(yī)院以建造新病房大樓為契機,投入500多萬元進行安全設施建設,有美國愛德
12、華火災聯(lián)動報警系統(tǒng),按照《江蘇省技防設施規(guī)范》規(guī)定,全院一共有130多種監(jiān)控探頭,64畫面可以同步錄像。財務科等要害部位都安裝了ck報警器,并與110聯(lián)網(wǎng)。醫(yī)院自購兩臺紅外線報警器,重要安裝在夜間無人值班的重點部門,如信息中心、實驗室等。去年火災報警系統(tǒng)和視頻探頭與119指揮中心實行聯(lián)網(wǎng)。醫(yī)院還設有配備齊全的警務室,加強與公安派出所的聯(lián)系與配合,專門聘任轄區(qū)派出所所長為醫(yī)院行風監(jiān)督員,并定期開展活動。近年來,院內的盜竊案件明顯減少,并且破獲多起治安盜竊案件,得到了新豐街派出所的一致好評。
4.3 加大檢查力度,消除安全隱患 認真貫徹和執(zhí)行“避免為主,防消結合”的方針:定期做好全院的消防器
13、材的維修保養(yǎng)工作;加大檢查力度,把全面檢查與重點部位檢查相結合,每逢重大節(jié)假日來臨之前由院長親自帶隊開展安全檢查工作,并督促整治。專項安全檢查有:麻醉品、危險品專項檢查,集體宿舍檢查、放射源專項檢查和消防安全專項檢查等,對每次檢查出的隱患都責令負責人進行整治。開展多種檢查15次,把安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài);建立了全院消防檔案,消防控制室順利通過了達標的驗收,由于消防安全工作實在和細致,大大提高了職工的積極性和責任心,全院沒有一起消防安全事故。
4.4 開展技能演習,提高自救能力 每年堅持對新職工和實習進修人員進行崗前安全培訓,合格后方能上崗。上海商學院集體宿舍發(fā)生火災后,醫(yī)院召開了緊急安全工作會議,認真吸取教訓,并組織開展安全大檢查工作,特別對集體宿舍進行重點檢查,對違規(guī)使用大功率電器的人員進行教育并進行懲罰。還邀請消防支隊專家對全體新職工和住宿人員進行消防安全培訓,開展了滅火演習和模擬逃生演習,大大提高了職工的安全防火意識和自救能力。安全工作生命所系,創(chuàng)立平安醫(yī)院,構建和諧的醫(yī)患關系任重道遠。各級領導和部門必須牢牢繃緊安全這根弦,努力為患者安全,醫(yī)院平安摸索新思路,做出新成績。