《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 健康教育實(shí)施方案》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 健康教育實(shí)施方案（43頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2012年—2013年健教育實(shí)施方案 一、項(xiàng)目目標(biāo) （一）總目標(biāo) 按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范（2011版）》，以《中國(guó)公民健康素養(yǎng)—基本知識(shí)與技能（試行）》“公民健康素養(yǎng)66條”為基本內(nèi)容，在城鄉(xiāng)居民中普及基本健康知識(shí)，培養(yǎng)基本健康行為，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，使其掌握自我保健的基本技能，提高健康素養(yǎng)水平。 二、項(xiàng)目范圍與內(nèi)容 （一）項(xiàng)目范圍 1.實(shí)施范圍：富原社區(qū)所屬轄區(qū)。 2.服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)居民。 （二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容 1.宣傳普及《中國(guó)公民健康素養(yǎng)—基本知識(shí)與技能（試行）》，配合有關(guān)部門開(kāi)展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)

2、行動(dòng)。 2.重點(diǎn)人群健康教育：對(duì)青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～36個(gè)月兒童家長(zhǎng)等人群開(kāi)展健康教育。 3.居民健康教育：開(kāi)展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、戒煙、限鹽、限酒、控制藥物依賴等可干預(yù)的健康危險(xiǎn)因素基本知識(shí)健康教育。 4.重點(diǎn)慢性病和傳染病健康教育：開(kāi)展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病、狂犬病、鼠疫、布魯氏菌病等疾病健康教育。 5.公共衛(wèi)生問(wèn)題健康教育：開(kāi)展食品衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、戒毒、計(jì)劃生育等衛(wèi)生問(wèn)題健康教育。 三、主要任務(wù) （一）

3、制定健康教育工作制度和工作計(jì)劃 （二）實(shí)施健康教育人員培訓(xùn) 1.培訓(xùn)對(duì)象包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)健康教育工作的婦幼保健、疾病預(yù)防控制、醫(yī)療、計(jì)劃生育專業(yè)技術(shù)人員，專（兼）職健康教育工作人員每年至少接受上一級(jí)健康教育專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)不少于8學(xué)時(shí)。 2.培訓(xùn)內(nèi)容包括《中國(guó)公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)工作方案（2012年—2013年）》、《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》健康教育服務(wù)規(guī)范、《中國(guó)公民健康素養(yǎng)—基本知識(shí)與技能（試行）》，健康教育項(xiàng)目專項(xiàng)方案，項(xiàng)目實(shí)施要求，開(kāi)展健康教育內(nèi)容、方法、技巧、設(shè)備使用等適宜技術(shù)，匯總分析健康檔案數(shù)據(jù)反映的主要健康問(wèn)題及采取針對(duì)性措施的方法，健康教育活動(dòng)數(shù)

4、量、質(zhì)量、效果評(píng)價(jià)內(nèi)容、方法等。 （三）開(kāi)展健康教育活動(dòng) 1.制作健康教育宣傳材料。以衛(wèi)生部《中國(guó)公民健康素養(yǎng)—基本知識(shí)與技能（試行）》這基本內(nèi)容，結(jié)合自治區(qū)實(shí)際，編制健康教育宣傳資料。健康教育內(nèi)容要通俗易懂，并確保其科學(xué)性、時(shí)效性；要有運(yùn)用中醫(yī)理論知識(shí)，在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面，對(duì)城鄉(xiāng)居民開(kāi)展養(yǎng)生保健知識(shí)宣教等中醫(yī)健康教育內(nèi)容；在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量，宣傳欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動(dòng)次數(shù)等方面，安排一定比例的中蒙醫(yī)藥內(nèi)容。基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)宣傳材料主要由自治區(qū)、盟市級(jí)統(tǒng)一設(shè)計(jì)，旗縣級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)印刷并逐級(jí)發(fā)至城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

5、 （1）印制發(fā)放健康教育資料。制作并印發(fā)健康教育折頁(yè)、健康教育處方、健康手冊(cè)和宣傳畫(huà)等，放置或張貼于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的候診區(qū)、診室、咨詢臺(tái)等處，可供居民免費(fèi)索取。每個(gè)機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料。 （2）播放音像資料，包括錄像帶、VCD、DVD等視聽(tīng)傳播資料，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)于正常應(yīng)診時(shí)間，在門診候診區(qū)或觀察室內(nèi)循環(huán)播放。 3.設(shè)置健康教育宣傳欄。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣傳欄不少于2個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄不少于1個(gè)，宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設(shè)置在機(jī)構(gòu)的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳的醒目處，距地面1.5～高的位置。專欄應(yīng)標(biāo)有機(jī)構(gòu)名稱，應(yīng)

6、根據(jù)健康教育規(guī)律、季節(jié)、疾病流行情況、社會(huì)活動(dòng)等及時(shí)更新。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育宣傳欄內(nèi)容每年更新不少于12次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每年更新不少于6次。 4.開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)。在各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日、節(jié)假日，利用會(huì)議、集會(huì)、電影放映等社會(huì)活動(dòng)，開(kāi)展特定主題的健康教育宣傳活動(dòng)和公眾健康咨詢活動(dòng)，發(fā)放健康教育宣傳資料。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年公眾健康咨詢宣傳活動(dòng)不少于6次。 5.舉辦健康教育講座。以普及居民健康素養(yǎng)基本知識(shí)技能和預(yù)防傳染病、慢性病、多發(fā)病為重點(diǎn)內(nèi)容，以高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病、重性精神病患者及家屬、孕產(chǎn)婦、0～36個(gè)月兒童家長(zhǎng)等為主要對(duì)象，定期舉辦健康講座，引導(dǎo)

7、居民學(xué)習(xí)和掌握健康知識(shí)及必要的健康技能，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月舉辦健康教育講座應(yīng)不少于1次。 6.總結(jié)評(píng)價(jià)健康教育活動(dòng)效果。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及時(shí)總結(jié)健康教育活動(dòng)，實(shí)施效果評(píng)價(jià)，并根據(jù)轄區(qū)居民健康問(wèn)題，制定實(shí)施下一步的活動(dòng)計(jì)劃。 健康教育服務(wù)流程見(jiàn)具體工作流程圖。 （四）健康教育能力建設(shè) 1.健康教育設(shè)備配置。健康教育機(jī)構(gòu)要配齊相應(yīng)的健康教育設(shè)備。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)設(shè)健康教育室、宣傳專欄，并配備照相機(jī)、電視機(jī)、DVD機(jī)、投影儀等設(shè)備。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)設(shè)健康教育宣傳專欄，并配備必要的設(shè)備。 2.建立并實(shí)施城市社區(qū)健康教育技術(shù)指導(dǎo)制度。健康教育專

8、業(yè)機(jī)構(gòu)建立定期參與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組織的健康教育活動(dòng)，提供現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、效果評(píng)價(jià)的工作責(zé)任制度，明確人員分工，采用分片包干、聯(lián)合督導(dǎo)等方式，及時(shí)掌握工作進(jìn)展，了解和發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，提倡加以指導(dǎo)。 健康教育服務(wù)流程圖 （五）健康教育信息管理 1.建立健康教育信息匯總分析報(bào)告工作制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要有完整的健康教育活動(dòng)記錄（見(jiàn)健康教育活動(dòng)記錄表）；及時(shí)收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結(jié)、評(píng)價(jià)等資料，包括文字、圖片、影音文件等，逐步建立完備的工作檔案，以便工作考核和效果評(píng)價(jià)。 2.逐級(jí)建立健康教育信息雙向反饋制度，及時(shí)向上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門報(bào)告

9、，居民主要健康問(wèn)題，針對(duì)性措施和建議等。 四、組織實(shí)施 （一） 我院由xx負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)與管理，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的實(shí)施，包括制定實(shí)施計(jì)劃、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、績(jī)效考核、信息管理等。 （二） 基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育主要由本院向所轄區(qū)居民提供，并負(fù)責(zé)組織大型、集中性健康教育活動(dòng)，提供相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)。積極發(fā)揮大眾媒體在基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)中心的重要作用。 （三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)制定和實(shí)施本轄區(qū)健康教育工作計(jì)劃，向轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目健康教育服務(wù)。我們根據(jù)自己的職責(zé)和服務(wù)內(nèi)容，負(fù)責(zé)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育的技術(shù)指導(dǎo)。 五、實(shí)施時(shí)間 2012年—

10、2013年 六、監(jiān)督與考核 （一） 我們將把基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育實(shí)施作為重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核項(xiàng)目，納入承擔(dān)健康教育任務(wù)機(jī)構(gòu)的公共監(jiān)督檢查和考核內(nèi)容。 （二）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、經(jīng)費(fèi)使用、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)效果、居民滿意度等。 （三）主要評(píng)價(jià)指導(dǎo) 1.健康教育活動(dòng)組織和任務(wù)完成情況。 2.《中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條》宣傳普及率。 3.鄉(xiāng)村重點(diǎn)人群及居民相關(guān)健康知識(shí)知曉率、行為形成率。 4.居民滿意度。 社區(qū)工作人員工作績(jī)效考核方案 為進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)工作者隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，健全完善社區(qū)工作

11、人員約束、激勵(lì)、競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，調(diào)動(dòng)社區(qū)工作者的積極性和主動(dòng)性。在充分調(diào)研并征求社區(qū)工作人員意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我轄區(qū)實(shí)際，特制定本方案。 一、成立考核測(cè)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組 為加強(qiáng)考核工作領(lǐng)導(dǎo)，成立社區(qū)考核領(lǐng)導(dǎo)小組。 二、考核原則 堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則；堅(jiān)持注重工作實(shí)績(jī)的原則；考核實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)與干部相結(jié)合、居民和群眾相結(jié)合、定性與定量相結(jié)合的原則。 三、考核對(duì)象 社區(qū)支部黨組織、社區(qū)居委會(huì)“兩委”成員。 四、參加測(cè)評(píng)大會(huì)人員 參加測(cè)評(píng)大會(huì)的人員由黨代表、居民（成員）代表、駐區(qū)單位代表以及其他方面的黨員群眾代表組成。總數(shù)不低于20人，同時(shí)要注意擴(kuò)大黨員群眾參與

12、面，參會(huì)人員名單提前報(bào)社區(qū)考核領(lǐng)導(dǎo)小組審核并提前公示。 五、時(shí)間安排 第一階段： 2011年12月20日—12月26日為實(shí)績(jī)公示期 第二階段： 2011年12月27日—12月30日為社區(qū)測(cè)評(píng)期 第三階段： 2012年1月4日—2012年1月10日考核結(jié)果公示并上報(bào)上級(jí)主管部門。 六、測(cè)評(píng)工作流程 （一）實(shí)績(jī)公示 社區(qū)“兩委”應(yīng)對(duì)照年度目標(biāo)任務(wù)和社會(huì)管理工作要求，對(duì)社區(qū)一年來(lái)各項(xiàng)工作全面總結(jié)；社區(qū)工作人員根據(jù)工作分工、崗位職責(zé)以及年度目標(biāo)任務(wù)，對(duì)個(gè)人工作和履職實(shí)績(jī)進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)。社區(qū)“兩委”總結(jié)以及社區(qū)工作人員個(gè)人工作總結(jié)，以書(shū)面形式在測(cè)評(píng)會(huì)召開(kāi)前通過(guò)社區(qū)

13、黨務(wù)（居務(wù)）公開(kāi)欄進(jìn)行實(shí)績(jī)公示，公示期3天。 （二）召開(kāi)測(cè)評(píng)大會(huì) 1、社區(qū)黨組織負(fù)責(zé)人、居委會(huì)負(fù)責(zé)人就社區(qū)黨支部、居委會(huì)工作運(yùn)行情況分別進(jìn)行陳述；黨組織和書(shū)記述職重點(diǎn)為落實(shí)年度目標(biāo)責(zé)任、民生問(wèn)題臺(tái)賬、以及社區(qū)隊(duì)伍建設(shè)情況；居委會(huì)和主任述職重點(diǎn)為如何加強(qiáng)居民自治、推進(jìn)社區(qū)管理情況以及議事小組作用發(fā)揮情況。 2、由社區(qū)議事會(huì)、監(jiān)委會(huì)負(fù)責(zé)人分別代表社區(qū)居民議事會(huì)、民主監(jiān)委會(huì)向社區(qū)居民代表會(huì)議報(bào)告工作情況和履行召集人職責(zé)情況，接受居民代表會(huì)議的監(jiān)督； 3、社區(qū)工作人員分別對(duì)個(gè)人全年履職情況進(jìn)行述職； 4、黨員群眾代表進(jìn)行民主評(píng)議和滿意度測(cè)評(píng)。 七、具體考核方法：

14、 采取百分制進(jìn)行考核。測(cè)評(píng)考核實(shí)行無(wú)記名打分制，滿分為100分。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：90分及以上為優(yōu)秀等次；80分及以上為稱職；60分及以上為基本稱職；59分（含59分）以下為不稱職。 八、考核結(jié)果運(yùn)用 （一）結(jié)果通報(bào)。綜合評(píng)定考核結(jié)果后，街道考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組將向上級(jí)主管部門上報(bào)考核結(jié)果和考核工作總結(jié)，并向社區(qū)和被測(cè)評(píng)考核對(duì)象以書(shū)面形式反饋考核結(jié)果。社區(qū)將 “兩述兩評(píng)”結(jié)果及時(shí)通過(guò)社區(qū)黨務(wù)（居務(wù)）公開(kāi)欄進(jìn)行公示，公示時(shí)間不少于7日。 （二）表彰獎(jiǎng)勵(lì)?！皟墒鰞稍u(píng)”測(cè)評(píng)結(jié)果作為本年度考核評(píng)價(jià)社區(qū)工作的重要依據(jù)。街道黨工委、辦事處將根據(jù)綜合考核結(jié)果對(duì)先進(jìn)個(gè)人進(jìn)行表彰。社區(qū)工作人員綜合考評(píng)結(jié)果

15、為“優(yōu)秀”、“稱職”等次的，按規(guī)定享受年度績(jī)效薪酬；對(duì)結(jié)果評(píng)為“基本稱職”的，酌情扣減年度績(jī)效薪酬；對(duì)結(jié)果評(píng)為“不稱職”或連續(xù)兩年為“基本稱職”的，不得享受年度績(jī)效薪酬；對(duì)兩年連續(xù)考評(píng)結(jié)果為“優(yōu)秀”等次的按區(qū)民政局相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)執(zhí)行。 （三）整改提高。對(duì)滿意度較低、黨員群眾反映強(qiáng)烈的社區(qū)，街道黨工委、辦事處將進(jìn)行專題研究，幫助該社區(qū)對(duì)具體情況、具體問(wèn)題進(jìn)行分析，明確要求該社區(qū)在一定的時(shí)間進(jìn)行整改，并在時(shí)限后檢查整改結(jié)果，并將整改情況在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行公示。對(duì)社區(qū)黨組織、居委會(huì)成員滿意度測(cè)評(píng)“不滿意”率超過(guò)30%的，應(yīng)按市公推直選配套制度要求責(zé)令其辭職或啟動(dòng)罷免程序。社區(qū)公共事務(wù)所工作人員考核結(jié)果為“

16、基本稱職”的由街道黨工委班子成員對(duì)其進(jìn)行誡勉談話，提出限期改正要求；考核結(jié)果為不稱職或連續(xù)兩年為“基本稱職”等次的，原則上不予續(xù)聘。 蓮山課件 原文地址： 健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理項(xiàng)目實(shí)施方案 發(fā)布時(shí)間：2010-7-26 11:03:32??編輯：疾控處 【字體：大 中 小?】 【打印本頁(yè)】 ? ? ? ?健康教育項(xiàng)目實(shí)施方案 ??? ??為有效實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中健康教育相關(guān)內(nèi)容，加強(qiáng)全省健康教育工作，特制定本方案。 ? 一、工作目標(biāo) 建立健全健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，普及居民健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能，大力開(kāi)展城鄉(xiāng)居民和重點(diǎn)人群的健康教育活動(dòng)

17、，提高全體居民健康水平，使城市、農(nóng)村居民基本健康知識(shí)知曉率分別達(dá)到80%、70%以上。 二、項(xiàng)目范圍 在全省范圍內(nèi)實(shí)施。 三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容 ?? （一）明確健康教育內(nèi)容 落實(shí)衛(wèi)生部《健康促進(jìn)與健康教育規(guī)范》與國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目《健康教育服務(wù)規(guī)范》，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、方式、流程等。根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、居民健康素養(yǎng)水平和疾病預(yù)防控制的需要等，現(xiàn)階段城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育活動(dòng)主要內(nèi)容如下： 1.宣傳普及《中國(guó)公民健康素養(yǎng)—基本知識(shí)與技能》。 2.居民健康教育：合理營(yíng)養(yǎng)、控制體重、加強(qiáng)鍛煉、應(yīng)付緊張、改善睡眠、戒煙、限鹽、限酒、控制

18、藥物依賴等可干預(yù)的健康危險(xiǎn)因素基本知識(shí)健康教育。 3.重點(diǎn)人群健康教育：青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-36個(gè)月兒童父母等。 4.重點(diǎn)慢性病和傳染病健康教育：包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病等健康問(wèn)題。 5.公共衛(wèi)生問(wèn)題健康教育：包括食品衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等衛(wèi)生問(wèn)題。 ?? （二）開(kāi)展健康教育活動(dòng) 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須開(kāi)展下列健康教育活動(dòng)： 1.制定年度健康教育工作計(jì)劃?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做好健康教育年度計(jì)劃，保證其可操作性。計(jì)劃應(yīng)包括六個(gè)方面的具體內(nèi)容：健康教育的內(nèi)容、形式與時(shí)間、實(shí)

19、施和質(zhì)量控制方法、組織實(shí)施流程、人員安排、設(shè)備和材料準(zhǔn)備、效果評(píng)價(jià)等。 2.發(fā)放、播放健康教育資料。一是發(fā)放印刷資料，包括健康教育折頁(yè)、健康教育處方和健康手冊(cè)等。放置在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的候診區(qū)、診室、咨詢臺(tái)等處，供居民免費(fèi)索取。印刷資料種類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站分別不少于12種、8種；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室分別不少于6種、3種。 二是播放音像資料，包括錄像帶、VCD、DVD等視聽(tīng)傳播資料，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常應(yīng)診時(shí)間，在門診候診區(qū)或觀察室內(nèi)循環(huán)播放。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）播放種類不少于6種；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）播放種類不少于4種。 高的位置。專欄應(yīng)標(biāo)有機(jī)構(gòu)名稱，根據(jù)健康教育

20、規(guī)律、季節(jié)、疾病流行情況、社會(huì)活動(dòng)等及時(shí)更新，每年更新不少于6次。 4.開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)。在各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日、節(jié)假日，并利用會(huì)議、集會(huì)、電影放映等社會(huì)活動(dòng)，開(kāi)展特定主題的健康教育宣傳活動(dòng)和公眾健康咨詢活動(dòng)，發(fā)放健康教育宣傳資料。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）開(kāi)展咨詢每季度分別不少于2次、1次。 5.舉辦健康教育講座。以普及居民健康素養(yǎng)基本知識(shí)技能和預(yù)防傳染病、慢性病、多發(fā)病為重點(diǎn)內(nèi)容，以高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病、精神分裂癥患者及家屬、孕產(chǎn)婦、0-36個(gè)月兒童家長(zhǎng)等為主要對(duì)象，定期舉辦健康講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握健康知識(shí)和必要的健康技能，從而促

21、進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）舉辦講座每季度分別不少于2次、1次。 6.健康教育工作資料檔案管理。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要有完整的健康教育活動(dòng)記錄，應(yīng)及時(shí)收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結(jié)、評(píng)價(jià)等資料，包括文字、圖片、影音文件等，并妥善保存，逐步建立完備的工作檔案、以便工作考核和效果評(píng)價(jià)，提高健康教育質(zhì)量。 ?? （三）健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè) 1.將健康教育列為城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的主要服務(wù)內(nèi)容，列入目標(biāo)管理和績(jī)效考核內(nèi)容。 2.每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備1名健康教育專業(yè)人員，社

22、區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室有專人負(fù)責(zé)健康教育工作，保證城市社區(qū)和農(nóng)村基層健康教育工作有人抓、有人管。 3.為保證健康教育活動(dòng)正常開(kāi)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)健康教育室、健康教育宣傳專欄，并配備照相機(jī)、電視機(jī)、DVD機(jī)、投影儀等設(shè)備，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)健康教育宣傳專欄，并配備必要的設(shè)備。 ?? （四）健康教育能力建設(shè) 1.基層健康教育服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn)。培訓(xùn)采取逐級(jí)培訓(xùn)的方法進(jìn)行；培訓(xùn)對(duì)象為各級(jí)健康教育專業(yè)人員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)健康教育工作的衛(wèi)生技術(shù)人員和相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者；培訓(xùn)內(nèi)容主要包括健康教育基本理論、內(nèi)容、方法、技巧和基本設(shè)備使用、效果評(píng)價(jià)等

23、；專（兼）職人員開(kāi)展健康教育工作，每年至少接受上一級(jí)健康教育專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)不少于8學(xué)時(shí)。 2.城市社區(qū)和農(nóng)村健康教育技術(shù)指導(dǎo)。各級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)要定期參與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組織的健康教育活動(dòng)，提供現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、效果評(píng)價(jià)，及時(shí)掌握工作進(jìn)展，了解和發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，加以指導(dǎo)和糾正，為政府和衛(wèi)生行政部門當(dāng)好參謀。疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和二級(jí)以上公立醫(yī)院也要根據(jù)自己的職責(zé)、服務(wù)內(nèi)容等，加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)基層健康教育工作的指導(dǎo)。 3.積極與大眾媒體合作。主動(dòng)邀請(qǐng)媒體參與社區(qū)健康教育活動(dòng)，提高大眾健康教育宣傳活動(dòng)效果。 ??? 四、組織實(shí)施 1.在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，健康教育

24、和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)項(xiàng)目組織實(shí)施，包括制定實(shí)施計(jì)劃、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、績(jī)效考核、信息管理等。工作經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政部門統(tǒng)籌安排。 2.項(xiàng)目由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室具體實(shí)施。相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)從基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中支付。 ??? 五、督導(dǎo)評(píng)估 ?（一）各級(jí)衛(wèi)生行政部門要把基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育作為重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核項(xiàng)目。各級(jí)健康教育、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要定期對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的健康教育工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查、考核評(píng)估，省、市級(jí)每年不少于1次，縣、區(qū)級(jí)每年不少于2次，考核結(jié)果將作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室人員補(bǔ)助發(fā)放依據(jù)，以完成基本公

25、共衛(wèi)生服務(wù)和調(diào)動(dòng)人員積極性為原則，對(duì)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)可進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整和浮動(dòng)。 ?（二）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、經(jīng)費(fèi)使用、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿意度等。 ?? （三）主要評(píng)價(jià)指標(biāo) ?1.健康教育活動(dòng)組織和任務(wù)完成情況； ?2.《中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條》宣傳普及率； ?3.城鄉(xiāng)重點(diǎn)人群及居民相關(guān)健康知識(shí)知曉率、行為形成率； ?4.居民滿意度。 ? 預(yù)防接種項(xiàng)目實(shí)施方案 為確?；竟残l(wèi)生服務(wù)中預(yù)防接種工作任務(wù)的順利完成，特制定本方案。 一、工作目標(biāo) （一）為適齡兒童免費(fèi)接種免疫規(guī)劃疫苗，接種率

26、以鄉(xiāng)為單位≥90%； （二）為重點(diǎn)人群實(shí)施強(qiáng)化免疫或群體性接種，接種率≥95%； （三）完成15歲以下人群乙肝疫苗補(bǔ)種任務(wù)。 二、項(xiàng)目范圍 在全省范圍內(nèi)實(shí)施。 三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容 （一）扎實(shí)開(kāi)展常規(guī)免疫工作 1．兒童預(yù)防接種證（卡）管理。及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個(gè)月的0-6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。 2．根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種程序，對(duì)適齡兒童進(jìn)行常規(guī)免疫接種。 3．采取適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。邊遠(yuǎn)山區(qū)等交通不便地區(qū)，可采取入戶巡回的方式進(jìn)行預(yù)防接種。在流動(dòng)人口相對(duì)集中的地區(qū)，可設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)，適度增加門診開(kāi)放的

27、頻率和服務(wù)時(shí)間等，提供便利的接種服務(wù)。 4．接種工作人員在對(duì)兒童接種前應(yīng)查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證（卡、簿）或電子檔案，核對(duì)受眾者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對(duì)象、接種疫苗的品種。詢問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，可采用書(shū)面或（和）口頭告知形式，并如實(shí)記錄。 5．接種工作人員在接種時(shí)再次查驗(yàn)核對(duì)受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種疫苗品種，核對(duì)無(wú)誤后嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定的接種月（年）齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。 6．接種工作人員要在接種后告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在

28、接種后應(yīng)留在觀察室留觀30分鐘。接種后及時(shí)在預(yù)防接種、卡（簿）上記錄，有條件的地區(qū)錄入計(jì)算機(jī)并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。與兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗種類、時(shí)間和地點(diǎn)。 7．處理、報(bào)告和登記疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，接種人員應(yīng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求進(jìn)行報(bào)告和處理。同時(shí)應(yīng)及時(shí)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告，并填寫(xiě)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告卡。 （二）強(qiáng)化免疫和群體性接種 根據(jù)疾病防控工作需要，在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種。預(yù)防接種有關(guān)要求嚴(yán)格按照統(tǒng)一制定的強(qiáng)化免疫或群體性接種方案執(zhí)行。 （三）15歲以下人群乙肝疫苗補(bǔ)種項(xiàng)目 按照衛(wèi)生部要求，繼續(xù)開(kāi)展

29、15歲以下人群乙肝疫苗補(bǔ)種工作，按時(shí)完成省級(jí)安排的年度補(bǔ)種任務(wù)。補(bǔ)種項(xiàng)目的實(shí)施按照《山西省衛(wèi)生廳補(bǔ)種乙肝疫苗項(xiàng)目管理方案（2009-2011年）》（晉衛(wèi)疾控〔2009〕31號(hào)）執(zhí)行。 四、組織實(shí)施 （一）在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)項(xiàng)目組織實(shí)施，包括制定實(shí)施計(jì)劃、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、績(jī)效考核、信息管理等。工作經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政部門統(tǒng)籌安排。 （二）項(xiàng)目由具備預(yù)防接種資質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室具體實(shí)施。接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)從基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中支付。 五、督導(dǎo)評(píng)估 ?（一）各級(jí)衛(wèi)生行政部門要把基本公共衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防接種作為重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核項(xiàng)目。疾病

30、預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要定期對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的預(yù)防接種工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查、考核評(píng)估，省、市級(jí)每年不少于1次，縣、區(qū)級(jí)每年不少于2次，考核結(jié)果將作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室人員補(bǔ)助發(fā)放依據(jù)，以完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)和調(diào)動(dòng)人員積極性為原則，對(duì)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)可進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整和浮動(dòng)。 （二）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、經(jīng)費(fèi)使用、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿意度等。 （三）項(xiàng)目完成后，各級(jí)衛(wèi)生行政部門將項(xiàng)目總結(jié)逐級(jí)上報(bào)省衛(wèi)生廳。 傳染病防治項(xiàng)目實(shí)施方案 為確?；竟残l(wèi)生服

31、務(wù)傳染病防治工作任務(wù)的順利完成，特制定本實(shí)施方案。 一、工作目標(biāo) （一）對(duì)轄區(qū)發(fā)現(xiàn)的傳染病進(jìn)行登記并及時(shí)報(bào)告，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理。 （二）配合專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。 二、項(xiàng)目范圍 在全省范圍內(nèi)實(shí)施。 三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容 （一）傳染病發(fā)現(xiàn)、登記 規(guī)范填寫(xiě)門診日志、入/出院登記本。X線室或化驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果登記本、首診醫(yī)生在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人后，按照要求填寫(xiě)《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》。 （二）傳染病報(bào)告 1．報(bào)告程序與方式。已開(kāi)通傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的單位，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用該系統(tǒng)報(bào)告；未開(kāi)通網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的單位，按相關(guān)要求通過(guò) 、 等方式

32、盡快進(jìn)行疫情報(bào)告，同時(shí)送（寄）出傳染病報(bào)告卡至轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)。根據(jù)疫情，當(dāng)懷疑有傳染病暴發(fā)流行可能時(shí)，應(yīng)依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。 2．報(bào)告時(shí)限。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。 對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者，在診斷后實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)

33、告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。 3．做好傳染病報(bào)告卡的訂正工作，對(duì)漏報(bào)的傳染病病人，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。 （三）傳染病病例處置 1．病人處置。對(duì)傳染病患者，原則上要求就地隔離治療，不具備隔離條件和相應(yīng)救治能力的單位，應(yīng)將病人及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)移至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 2．消毒處理。依照法律、法規(guī)的規(guī)定，對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品一級(jí)醫(yī)療廢物，實(shí)施消毒和無(wú)害化處置。 3．病人的流行病學(xué)調(diào)查和隨訪。協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好流行病學(xué)調(diào)查和重點(diǎn)管理的傳染病居家病人的隨訪工作。 4．密切接觸者管理。協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)查找密切接觸者，按照有關(guān)要求做好管理工作。

34、 5．協(xié)助上級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作，相關(guān)技術(shù)要求參照有關(guān)規(guī)定。 四、組織實(shí)施 （一）在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織實(shí)施，包括制定實(shí)施計(jì)劃、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、績(jī)效考核、信息管理等。工作經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政部門統(tǒng)籌安排。 （二）項(xiàng)目由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室具體實(shí)施。相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)從基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中支付。 五、督導(dǎo)評(píng)估 ?（一）各級(jí)衛(wèi)生行政部門要把基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病防治作為重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核項(xiàng)目。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要定期對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的傳染病防治工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查、

35、考核評(píng)估，省、市級(jí)每年不少于1次，縣、區(qū)級(jí)每年不少于2次，考核結(jié)果將作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室人員補(bǔ)助發(fā)放依據(jù)，以完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)和調(diào)動(dòng)人員積極性為原則，對(duì)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)可進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整和浮動(dòng)。 （二）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、經(jīng)費(fèi)使用、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿意度等。 （三）項(xiàng)目完成后，各級(jí)衛(wèi)生行政部門將項(xiàng)目總結(jié)逐級(jí)上報(bào)省衛(wèi)生廳。 慢性病管理項(xiàng)目實(shí)施方案 為建立健全我省慢性病管理系統(tǒng)，對(duì)城鄉(xiāng)居民慢性病實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素暴露，有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，特制定本方案。 ??? 一、工作目標(biāo)： ??? 高血壓、糖尿

36、病患者健康管理率2010年達(dá)30%以上，2011年達(dá)50％以上。 具體指標(biāo)： 1．35歲以上人群首診測(cè)血壓的比例90%。 2．慢性病病人規(guī)范管理率≥30%（慢性病病人包括 高血壓、2型糖尿?。? 3．慢性病病人規(guī)范管理率=（規(guī)范管理的病人數(shù)/轄區(qū)應(yīng) 規(guī)范管理的慢性病病人總數(shù)）×100%。 二、項(xiàng)目范圍 在全省范圍內(nèi)實(shí)施。 ?三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容 （一）高血壓患者管理 ??? 早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療高血壓患者，盡早通過(guò)規(guī)范管理和行為干預(yù)有效地預(yù)防和控制高血壓，最大限度地減少或延緩高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，降低高血壓的危害 （二）高血壓患者的發(fā)現(xiàn) ??? （1）機(jī)會(huì)性篩查：在醫(yī)生診

37、療過(guò)程中，通過(guò)血壓測(cè)量發(fā)現(xiàn)或確診高血壓患者。 （2）重點(diǎn)人群篩查：35歲及以上居民通過(guò)第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診時(shí)首診測(cè)血壓,以及高危人群篩查，如超重、肥胖等。 （3）人群健康檔案建立，在建立人群健康檔案時(shí)通過(guò)測(cè)血壓和詢問(wèn)，發(fā)現(xiàn)患者。 （4）健康體檢，在居民健康體檢或單位組織的健康體檢時(shí)查出的高血壓患者。 （5）通過(guò)健康教育或健康咨詢，發(fā)現(xiàn)高血壓患者。 2.建立高血壓患者及高危人群登記冊(cè)。任何途徑發(fā)現(xiàn)的高血壓患者和高危人群，皆需填入高血壓患者及高危人群登記冊(cè)中，內(nèi)容包括：一般情況、發(fā)現(xiàn)途徑、人群分類、是否納入管理、主管醫(yī)生等。 ??? 3.高血壓患者建

38、檔管理登記冊(cè)。對(duì)納入管理的高血壓患者，建立高血壓患者建檔登記冊(cè)，內(nèi)容包括：編號(hào)、姓名、自發(fā)現(xiàn)高血壓時(shí)間、目前血壓情況、納入管理時(shí)間、管理形式、管理效果、主管醫(yī)生等。 4.高血壓患者規(guī)范管理。對(duì)確診的高血壓患者，應(yīng)及時(shí)更新或建立居民健康檔案，按照《中國(guó)高血壓防治指南（2009年基層版）》和《高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年要提供至少四次面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行血壓、心率測(cè)量等檢查和評(píng)估，做好隨訪記錄；認(rèn)真填寫(xiě)居民健康檔案各類表單，如高血壓患者隨訪服務(wù)登記表、雙向轉(zhuǎn)診單等，不缺項(xiàng)漏項(xiàng)，做好備案。建議高血壓患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。具體內(nèi)容

39、可參照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》中健康體檢表。 （1）健康教育：廣泛宣傳高血壓防治知識(shí)，提高社區(qū)人群自我保健意識(shí)，引導(dǎo)社會(huì)對(duì)高血壓防治的關(guān)注； （2）飲食干預(yù)：控制鈉鹽、脂肪、煙草、酒精等攝入量，倡導(dǎo)使用健康小工具，如控油壺及限鹽勺等； （3）體力活動(dòng)：重視運(yùn)動(dòng)形式和運(yùn)動(dòng)量，適量運(yùn)動(dòng)；在社區(qū)內(nèi)結(jié)合全民健康生活方式行動(dòng)開(kāi)展多種形式的活動(dòng)； （4）精神因素：精神壓力及緊張等，心理平衡。 （三）2型糖尿病患者管理 早發(fā)現(xiàn)、早診斷社區(qū)糖尿病患者，及時(shí)登記患者信息，為及早治療和隨訪管理奠定基礎(chǔ)，有效降低2型糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。 1.發(fā)現(xiàn)途徑： （2）機(jī)會(huì)性篩查：在各種臨床診療過(guò)

40、程中，通過(guò)檢查血糖在發(fā)現(xiàn)或診斷糖尿病患者； （2）高危人群篩查：建議高危人群(如有糖尿病家族史等)每年應(yīng)至少進(jìn)行一次血糖檢測(cè)； （3）健康檔案：人群在居民健康檔案建立過(guò)程中詢問(wèn)、檢查血糖時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病患者。 （4）健康體檢：通過(guò)個(gè)人或單位組織的健康體檢，發(fā)現(xiàn)糖尿病患者； （5）主動(dòng)檢測(cè)：通過(guò)健康宣傳教育，促使患者主動(dòng)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系，檢查血糖。 （四）糖尿病患者規(guī)范管理 對(duì)轄區(qū)35歲及以上確診的糖尿病患者進(jìn)行登記，及時(shí)建立和更新居民健康檔案，按照《中國(guó)糖尿病防治指南》和《糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)病情對(duì)糖尿病患者采取有針對(duì)性的管理方式，每年至少

41、進(jìn)行四次面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測(cè)量等檢查和評(píng)估，對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)，做好隨訪記錄。認(rèn)真填寫(xiě)居民健康檔案各類表單，不缺項(xiàng)漏項(xiàng)，做好備案。建議2型糖尿病患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。 ??? （五）糖尿病患者的干預(yù) 1.健康教育：通過(guò)宣傳教育開(kāi)展一系列的活動(dòng)，提高人群對(duì)糖尿病的認(rèn)知度，在社區(qū)內(nèi)營(yíng)造出支持性環(huán)境。 2.飲食干預(yù)：飲食治療和干預(yù)是糖尿病防治中最基礎(chǔ)和重要的一環(huán)，控制攝入總量，把握飲食調(diào)控的原則。建議使用健康生活小工具。 3.運(yùn)動(dòng)干預(yù)：兼顧適量、經(jīng)常性和個(gè)體化的原則，有針對(duì)性的指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，降低和穩(wěn)定血糖，控制體重。

42、 4.精神因素：平衡心理，緩解緊張和壓力。 ?三、組織實(shí)施 ??? （一）在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)項(xiàng)目組織實(shí)施，包括制定實(shí)施計(jì)劃、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、績(jī)效考核、信息管理等。工作經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政部門統(tǒng)籌安排。 （二）項(xiàng)目由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室具體實(shí)施。相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)從基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中支付。 （三）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自己的職責(zé)和服務(wù)內(nèi)容，負(fù)責(zé)對(duì)慢性病防治的技術(shù)指導(dǎo)。 ?? ?五、督導(dǎo)評(píng)估 ?（一）各級(jí)衛(wèi)生行政部門要把基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理作為重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核項(xiàng)目。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要定期對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的

43、慢性病管理工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查、考核評(píng)估，省、市級(jí)每年不少于1次，縣、區(qū)級(jí)每年不少于2次，考核結(jié)果將作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室人員補(bǔ)助發(fā)放依據(jù)，以完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)和調(diào)動(dòng)人員積極性為原則，對(duì)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)可進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整和浮動(dòng)。 ?（二）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、經(jīng)費(fèi)使用、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿意度等。 ?（三）主要評(píng)價(jià)指標(biāo)： 1．高血壓患者健康管理率=年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù)×100%。 2．高血壓患者規(guī)范管理率=按照要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù)/年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)×100%。 3.管理人群血壓控制率=最近一次隨訪

44、血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的高血壓人數(shù)×100%。 4.糖尿病患者健康管理率=年內(nèi)已管理糖尿病人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患病總?cè)藬?shù)×100%。 5．糖尿病患者規(guī)范健康管理率=按照要求進(jìn)行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù)×100%。 6．管理人群血糖控制率=最近一次隨訪空腹血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的糖尿病患者人數(shù)×100%。 （四）評(píng)價(jià)方法：隨機(jī)查閱門診記錄，了解35歲及以上首診患者測(cè)量血壓情況；查閱兩種慢性病患者檔案及隨訪工作記錄； 查閱高血壓、糖尿病患者健康檔案及實(shí)施干預(yù)和指導(dǎo)的工作記錄，了解病人管理情況， 或走訪調(diào)查核實(shí)。 老年人保健項(xiàng)目實(shí)

45、施方案 為做好老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，結(jié)合我省實(shí)際情況，特制定本方案。 一、項(xiàng)目目標(biāo)： ? 通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)城鄉(xiāng)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)；掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)，進(jìn)行健康體檢，體檢率≥50％。 ??二、項(xiàng)目范圍 ? 在全省范圍內(nèi)實(shí)施。 ? 三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容 ??? （一）每年進(jìn)行1次老年人健康管理。包括健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。 （二）對(duì)健康生活方式和健康狀況評(píng)估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食

46、、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。 （三）體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。 （四）輔助檢查：每年檢查1次隨機(jī)血糖（指血）。有條件的地區(qū)建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、B超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。 （五）告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。 1.對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應(yīng)慢性病患者管理。 2.對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。 3.告知居民一年后進(jìn)行下一次健康檢查。 4.對(duì)所有老年人進(jìn)

47、行慢性病危險(xiǎn)因素、流感疫苗接種知識(shí)、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。 四、組織實(shí)施 ??? （一）在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)項(xiàng)目組織實(shí)施，包括制定實(shí)施計(jì)劃、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、績(jī)效考核、信息管理等。工作經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政部門統(tǒng)籌安排。 （二）項(xiàng)目由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室具體實(shí)施。相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)從基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中支付。 （三）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自己的職責(zé)和服務(wù)內(nèi)容，負(fù)責(zé)老年人保健的技術(shù)指導(dǎo)。 ?五、督導(dǎo)評(píng)估 ?（一）各級(jí)衛(wèi)生行政部門要把基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人保健作為重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核項(xiàng)目。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要定期對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

48、中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的老年人保健工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查、考核評(píng)估，省、市級(jí)每年不少于1次，縣、區(qū)級(jí)每年不少于2次，考核結(jié)果將作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室人員補(bǔ)助發(fā)放依據(jù)，以完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)和調(diào)動(dòng)人員積極性為原則，對(duì)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)可進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整和浮動(dòng)。 （二）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、經(jīng)費(fèi)使用、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿意度等。 ? （三）主要評(píng)價(jià)指標(biāo)： ?1.老年居民健康管理率=接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100%。 ?2.健康體檢表完成率=填寫(xiě)完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)×100%。

49、 重性精神疾病管理項(xiàng)目實(shí)施方案 為加強(qiáng)全省重性精神疾病管理，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，特制定本方案。 一、項(xiàng)目目標(biāo) 完善綜合預(yù)防和控制重性精神疾病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制，提高重性精神疾病患者治療率，降低危險(xiǎn)行為率，提升基層防控人員的能力。 二、項(xiàng)目范圍 ??? 在全省范圍內(nèi)實(shí)施。 ??? 三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容 （一）患者發(fā)現(xiàn)和登記 ?? ?1. 線索調(diào)查及患者報(bào)告。各社區(qū)服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)線索調(diào)查及患者報(bào)告開(kāi)展疑似患者調(diào)查。在征得監(jiān)護(hù)人同意后（有地方立法規(guī)定的除外），將發(fā)現(xiàn)的疑似患者情況報(bào)縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)?？h級(jí)精防機(jī)構(gòu)組織精神專科醫(yī)生進(jìn)行診斷或復(fù)核診斷

50、。 ??? 2. 出院病例通知。各級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)在征得患者本人，或監(jiān)護(hù)人或近親屬同意并簽署《參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書(shū)》后，在患者出院時(shí)，將《重性精神疾病患者出院信息單》通知本機(jī)構(gòu)所在地縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)。 3. 登記確診患者。縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)應(yīng)將線索調(diào)查和患者報(bào)告中明確診斷為重性精神疾病的本地居住患者，以及精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療后出院的患者，納入本地區(qū)重性精神疾病管理治療對(duì)象。同時(shí)，通知患者居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展患者管理，提供《出院信息單》復(fù)印件，并要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上報(bào)患者《居民個(gè)人健康檔案》相關(guān)信息。 縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將《出院信息單》和患者的相關(guān)信息錄入

51、全國(guó)重性精神疾病管理治療信息系統(tǒng)。 （二）社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理 ??? 根據(jù)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)》要求，所有的社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均應(yīng)開(kāi)展患者基礎(chǔ)管理。實(shí)施“中央補(bǔ)助地方重性精神疾病管理治療項(xiàng)目”的地區(qū)，應(yīng)開(kāi)展患者個(gè)案管理。有條件的其他地區(qū)，可逐步開(kāi)展患者個(gè)案管理。 1. 建立健康檔案。在將重性精神疾病患者納入管理時(shí)，除需要由家屬提供來(lái)自原承擔(dān)治療任務(wù)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病診療相關(guān)信息外，還應(yīng)為患者進(jìn)行一次全面評(píng)估，為其建立居民健康檔案。 2. 隨訪。對(duì)于納入健康管理的患者，每年至少隨訪4次。具體內(nèi)容如下: （1）危重情況緊急處理：詢問(wèn)和檢查有無(wú)出現(xiàn)暴力、自殺自傷等

52、危險(xiǎn)行為，以及急性藥物不良反應(yīng)和嚴(yán)重軀體疾病。若有，對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。 （2）分類干預(yù)：若無(wú)上述危重情況，則進(jìn)一步對(duì)患者原有的病情進(jìn)行評(píng)估。對(duì)患者進(jìn)行以下分類干預(yù)： 對(duì)病情穩(wěn)定的患者：若無(wú)其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)院制定的治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪。 對(duì)病情基本穩(wěn)定的患者：若無(wú)其他異常，醫(yī)生可在現(xiàn)用藥物基礎(chǔ)上在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整劑量，必要時(shí)與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系。調(diào)整過(guò)一次劑量后，可連續(xù)觀察4～6周，若患者癥狀穩(wěn)定或雖然明顯但比上次已有好轉(zhuǎn)，可維持目前治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪;若仍無(wú)效果，轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。若同時(shí)伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，要查找原因

53、對(duì)癥治療，2周時(shí)隨訪，觀察治療效果。若有必要，轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。 對(duì)病情不穩(wěn)定的患者：建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。 （3）每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)家屬提供心理支持和幫助。 ??????? （4）重性精神疾病患者每年應(yīng)至少進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。建議有條件的地區(qū)增加對(duì)患者的隨訪次數(shù)和工作內(nèi)容。 四、組織實(shí)施 ?（一）在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，精防機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織實(shí)施，包括制定重性精神疾病管理工作計(jì)劃，開(kāi)展工作培訓(xùn)、督導(dǎo)、績(jī)效考核、評(píng)價(jià)，建立重性精神疾病管理信息系統(tǒng)，維持區(qū)域內(nèi)

54、重性精神疾病管理信息系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。工作經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政部門統(tǒng)籌安排。 （二）此項(xiàng)目由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室向所轄區(qū)居民提供。相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)從基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中支付。 ?五、督導(dǎo)評(píng)估 （一）各級(jí)衛(wèi)生行政部門要把基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神疾病管理作為重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核項(xiàng)目。各級(jí)精防機(jī)構(gòu)要定期對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的重性精神疾病管理工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查、考核評(píng)估，省、市級(jí)每年不少于1次，縣、區(qū)級(jí)每年不少于2次，考核結(jié)果將作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室人員補(bǔ)助發(fā)放依據(jù)，以完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)和調(diào)動(dòng)人員積極性為原則，對(duì)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)可進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整和

55、浮動(dòng)。 ?（二）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、經(jīng)費(fèi)使用、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿意度等。 ?（三）主要評(píng)價(jià)指標(biāo)： 1、轄區(qū)重性精神疾病病人管理率≥60%。 2、轄區(qū)重性精神疾病病人管理率=所有登記在冊(cè)的確認(rèn)重性精神疾病患者數(shù)/（轄區(qū)內(nèi)15歲以上人口總數(shù)×患病率）×100%。 注：重性精神疾病患病率按1%計(jì)算。 蘭州市基本公共衛(wèi)生服務(wù) 健康教育服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案 （試行） 為做好蘭州市健康教育服務(wù)工作，根據(jù)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省人口計(jì)生委《甘肅省促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目實(shí)施辦法（試行）》（甘衛(wèi)辦發(fā)〔2010〕118號(hào)）

56、文件精神，結(jié)合本市實(shí)際，依照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》制定本方案。 一、項(xiàng)目目標(biāo) 建立健全“政府負(fù)責(zé)、部門協(xié)作、群眾參與、法律保障”的健康教育與健康促進(jìn)長(zhǎng)效工作機(jī)制，完善鄉(xiāng)（街道）、村（社區(qū)）健康教育與健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)。開(kāi)展專業(yè)培訓(xùn)，提高基層健康教育人員工作能力。圍繞城鄉(xiāng)重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，開(kāi)展多種形式的健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，提高城鄉(xiāng)居民健康教育普及率、核心信息知曉率、健康行為形成率，提高公眾健康素質(zhì)，保障公眾健康。 二、服務(wù)內(nèi)容 （一）宣傳普及《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（試行）》。配合有關(guān)部門開(kāi)展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。 （二）對(duì)青少年、婦女、老年人、殘疾人、

57、0～36個(gè)月兒童家長(zhǎng)等重點(diǎn)人群進(jìn)行健康教育。 （三）開(kāi)展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙、限酒、控制藥物依賴等健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育。 （四）開(kāi)展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點(diǎn)疾病健康教育。 （五）開(kāi)展食品衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、戒毒、計(jì)劃生育等公共衛(wèi)生問(wèn)題健康教育。 三、服務(wù)流程 四、服務(wù)形式及要求 1.制定年度健康教育工作計(jì)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)活動(dòng)內(nèi)容指定項(xiàng)目執(zhí)行年度健康教育工作計(jì)劃，計(jì)劃應(yīng)包括健康教育的

58、內(nèi)容、形式與時(shí)間、實(shí)施和質(zhì)量控制方法、組織實(shí)施流程、人員安排、設(shè)備和材料準(zhǔn)備、效果評(píng)價(jià)等，保證可操作性和可實(shí)施性。 (1)發(fā)放印刷資料：包括健康教育折頁(yè)、健康教育處方和健康手冊(cè)等。放置在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的候診區(qū)、診室、咨詢臺(tái)等處，供居民免費(fèi)索取。每個(gè)機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料。 (2)播放音像資料：包括錄像帶、VCD、DVD等視聽(tīng)傳播資料，有條件的基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)正常應(yīng)診時(shí)間，在門診候診區(qū)或觀察室內(nèi)循環(huán)播放，播放音像資料每年不少于6種。 高的位置。專欄應(yīng)標(biāo)有機(jī)構(gòu)名稱，刊登健康素養(yǎng)、疾病防治、優(yōu)生優(yōu)育等基本知識(shí)，并根據(jù)健康教育規(guī)律、季節(jié)、疾病流行情況、社會(huì)活動(dòng)等及時(shí)更新，內(nèi)

59、容每年更新不少于6次。 4.開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)。項(xiàng)目執(zhí)行期間的各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日、節(jié)假日，基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)利用會(huì)議、集會(huì)、電影放映等社會(huì)活動(dòng)，開(kāi)展特定主題的健康教育宣傳活動(dòng)和公眾健康咨詢活動(dòng)，發(fā)放健康教育宣傳資料。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度公眾健康咨詢宣傳活動(dòng)不少于2次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每季度公眾健康咨詢宣傳活動(dòng)不少于1次。 5.舉辦健康教育講座。依托健康教育室、候診區(qū)，村（居）委會(huì)的會(huì)議室等，定期舉辦健康知識(shí)講座，以普及居民健康素養(yǎng)基本知識(shí)技能和預(yù)防傳染病、慢性病、多發(fā)病為重點(diǎn)內(nèi)容，以高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病、精神分裂癥患者及家屬、孕產(chǎn)婦、0-36個(gè)月兒童家長(zhǎng)等為

60、主要對(duì)象，定期舉辦健康講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握健康知識(shí)及必要的健康技能，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站每季度開(kāi)展健康教育知識(shí)講座分別不少于2次、1次，每年參加人次數(shù)累計(jì)分別不少于600人次、300人次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年舉辦健康教育講座應(yīng)不少于4次。 五、保障措施 （一）各級(jí)衛(wèi)生行政部門要將健康教育與健康促進(jìn)目標(biāo)任務(wù)納入年度目標(biāo)任務(wù)考核指標(biāo)。加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、村（居）委會(huì)、社會(huì)團(tuán)體等轄區(qū)其他單位的溝通和協(xié)調(diào)，共同做好健康教育工作。 （二）建立健全基層健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。市健康教育所負(fù)責(zé)全市社區(qū)健康教育工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)；各縣（區(qū)）健康教育所負(fù)責(zé)本轄區(qū)社區(qū)健康教育工作；農(nóng)村

61、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）有專（兼）職人員具體負(fù)責(zé)本區(qū)域健康教育工作。認(rèn)真落實(shí)健康教育工作月報(bào)制度。 （三）切實(shí)加強(qiáng)對(duì)基層健康教育工作的領(lǐng)導(dǎo)，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要以“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”和“相約健康社區(qū)行”為平臺(tái)，以衛(wèi)生院（室）和中心（站）為陣地，進(jìn)一步完善基層健康教育工作機(jī)制。 （四）加強(qiáng)基層健康教育能力建設(shè)。采取逐級(jí)培訓(xùn)的方式，逐步完成基層健康教育專（兼）職人員的相關(guān)知識(shí)與技能的培訓(xùn)，提高健康教育人員社會(huì)動(dòng)員、制定計(jì)劃、信息傳播與行為干預(yù)等健康教育與健康促進(jìn)工作的能力。每人每年接受健康教育專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)不少于8學(xué)時(shí)。 （五）運(yùn)用中醫(yī)理論知

62、識(shí)，在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面，對(duì)城鄉(xiāng)居民開(kāi)展養(yǎng)生保健知識(shí)宣教等中醫(yī)健康教育。在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣傳欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動(dòng)次數(shù)等方面，應(yīng)有一定比例的中醫(yī)藥內(nèi)容。 （六）經(jīng)費(fèi)支持。健康教育服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)在基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中統(tǒng)籌安排。 六、項(xiàng)目監(jiān)督與評(píng)估 全市將健康教育工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，統(tǒng)一安排、統(tǒng)一部署，并按照全市公共衛(wèi)生服務(wù)考核辦法進(jìn)行考核。 （一）市衛(wèi)生局對(duì)縣（區(qū)）每半年進(jìn)行一次監(jiān)督指導(dǎo)，并對(duì)各縣（區(qū)）的考核結(jié)果進(jìn)行抽查和復(fù)核。 （二）縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)項(xiàng)目的日常質(zhì)量監(jiān)控及全面

63、考評(píng)工作。 （三）考核指標(biāo) 1.發(fā)放健康教育印刷資料的種類和數(shù)量。 2.播放健康教育音像資料的種類、次數(shù)和時(shí)間。 3.健康教育宣傳欄設(shè)置和內(nèi)容更新情況。 4.舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動(dòng)的次數(shù)和參加人數(shù)。 5.基層健康教育機(jī)構(gòu)有具體的健康教育計(jì)劃、總結(jié)、評(píng)價(jià)和健康教育活動(dòng)的完整記錄。 6.《中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條》宣傳普及率。 7.城鄉(xiāng)重點(diǎn)人群及居民相關(guān)健康知識(shí)知曉率、行為形成率。 8.居民滿意度等。 ? 一、目的 　　為了規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項(xiàng)目工作，真正做到用好專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)、提升服務(wù)水平、創(chuàng)新服務(wù)模式、強(qiáng)化服務(wù)能力、科學(xué)評(píng)估效果，促使城鄉(xiāng)居民健康知

64、識(shí)知曉率和行為形成率達(dá)到：居民健康知識(shí)知曉率城市≥75%，農(nóng)村≥70%；居民健康行為形成率城市≥65%，農(nóng)村≥60%的目標(biāo)。根據(jù)《湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，結(jié)合本地實(shí)際，制定本方案。 　　二、具體內(nèi)容 　?。ㄒ唬┙y(tǒng)一健康教育內(nèi)容 　　以《中國(guó)公民健康素養(yǎng)－基本知識(shí)與技能（試行）》為重點(diǎn)內(nèi)容，結(jié)合重點(diǎn)疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，以及醫(yī)療衛(wèi)生體制改革相關(guān)政策，在全市范圍內(nèi)開(kāi)展健康教育。 　　（二）統(tǒng)一健康教育形式 　?。?）印刷資料 　　印刷資料包括健康教育折頁(yè)和健康手冊(cè)等，放置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的候診區(qū)、診室、咨詢臺(tái)等處。每個(gè)機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)

65、容的印刷資料，并及時(shí)更新補(bǔ)充，保障使用。 　?。?）音像資料包括DVD等視聽(tīng)材料，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的候診區(qū)、觀察室、健教室等場(chǎng)所或宣傳活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)播放，每個(gè)機(jī)構(gòu)每年播放音像資料不少于6種內(nèi)容。 　　（3）健康教育宣傳欄 　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣傳欄不少于2個(gè)，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄不少于1個(gè)，每個(gè)宣傳欄的面積不少于2平方米，每季度最少更換1次內(nèi)容。 　?。?）公眾健康咨詢活動(dòng) 　　每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開(kāi)展9次公眾健康咨詢活動(dòng)。 　　（三）統(tǒng)一實(shí)施要求 　?。?）統(tǒng)一印發(fā)健康教育印刷材料 　　健康教育印刷材料（折頁(yè)、手冊(cè)等）由市健康

66、教育所按省里統(tǒng)一模板印刷下發(fā)，內(nèi)容不少于12種，每種數(shù)量不少于轄區(qū)人口數(shù)的20%。 　?。?）統(tǒng)一制作健康教育宣傳欄 　　健康教育宣傳欄由市健康教育所按省里統(tǒng)一模板制作下發(fā)。 　?。?）統(tǒng)一制作音像材料 　　音像材料由省健教所統(tǒng)一制作，市健教所下發(fā)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用。 　?。?）提供健康教育講座課件 　　健康教育講座課件省健教將制作一批放在湖北省健康教育網(wǎng)上供各地參考（ :// hbjkjy /），各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也可結(jié)合本地實(shí)際自行制作相關(guān)健康知識(shí)講座課件。 　　（四）統(tǒng)一組織管理 　?。?）基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項(xiàng)目由市衛(wèi)生局統(tǒng)一管理，包括制定年度計(jì)劃、確定科室和人員，落實(shí)宣傳資料制作經(jīng)費(fèi)和健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)，組織督導(dǎo)考核，及時(shí)解決問(wèn)題，推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。 　?。?）市健教所統(tǒng)一技術(shù)指導(dǎo)，并提供相關(guān)服務(wù)，協(xié)助衛(wèi)生局制定年度計(jì)劃、制作發(fā)放宣傳資料、定期進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、開(kāi)展基層健教人員培訓(xùn)、實(shí)施效果評(píng)估、及時(shí)在湖北健康教育網(wǎng)報(bào)道工作動(dòng)態(tài)、參與衛(wèi)生局組織的考核和檢查。 　　（五）統(tǒng)一督導(dǎo)考核 　　市衛(wèi)生局每二個(gè)月組織對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查，年末組織