《GBZT157-2002職業(yè)病診斷名詞術(shù)語.doc》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《GBZT157-2002職業(yè)病診斷名詞術(shù)語.doc（22頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

前言 ??? 本標(biāo)準(zhǔn)的全部內(nèi)容為推薦性的。 ??? 根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》制定本標(biāo)準(zhǔn)。自本標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施之日起，原標(biāo)準(zhǔn)GB/T16854.2-1997與本標(biāo)準(zhǔn)不一致的，以本標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。 ??? 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的職業(yè)病診斷術(shù)語的定義或涵義，涉及職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)文件的起草與表述，這些術(shù)語用 來保證職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)編寫上的統(tǒng)一。 ??? 在《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)的起草與表述規(guī)則》總標(biāo)題下，包括以下三個(gè)部分: ??? 第1部分:職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)編寫的基本規(guī)定; ??? 第2部分:職業(yè)病診斷術(shù)語; ??? 第3部分:職業(yè)病診斷文書的要求。 ??? 本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A是資料性附錄，附錄B、C是規(guī)范性附錄。 ??? 本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國衛(wèi)生部提出并歸口。 ??? 本標(biāo)準(zhǔn)由上海市化工職業(yè)病防治院負(fù)責(zé)起草，上海市皮膚病性病醫(yī)院參加起草。 ??? 本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。 職業(yè)病診斷名詞術(shù)語 Terms of Diagnosis of Occupational Disease GBZ/T157-2002 1 范圍 ??? 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)病診斷術(shù)語的定義或涵義。 ??? 本標(biāo)準(zhǔn)適用于職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)的編寫和實(shí)施。 2 規(guī)范性引用文件 ??? 下列文件中的條款通過本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單(不包括勘誤的內(nèi)容)或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)，然而，鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。 ???? GB/T16854.1 職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)的起草與表述規(guī)則 ???????????????? 第1部分:職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)編寫的基本規(guī)定 3 職業(yè)病診斷術(shù)語 3.1 總則 3.1.1 職業(yè)病 occupational disease ??? 勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中接觸職業(yè)性危害因素所直接引起的疾病。 3.1.2 法定職業(yè)病 prescript occupational disease ??? 各個(gè)國家根據(jù)其社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)條件和診斷技術(shù)水平，以法規(guī)形式規(guī)定的職業(yè)病，稱為法定職業(yè)病。 ??? 本標(biāo)準(zhǔn)所定義的職業(yè)病是指1987年11月5日公布的衛(wèi)防字第60號(hào)文《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》中所列的102種疾病。 3.1.3 職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn) diagnostic criteria of occupational disease ??? 具有法規(guī)意義的職業(yè)病診斷技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。 ??? 各標(biāo)準(zhǔn)概括該種疾病的主要臨床表現(xiàn)和有關(guān)檢查及其分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和處理原則等，作為職業(yè)病科和有關(guān)臨床醫(yī)師診斷及處理職業(yè)病的依據(jù)。 3.1.4 職業(yè)病診斷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) diagnostic gradation criteria of occupational disease ??? 采用能作為職業(yè)病診斷依據(jù)的臨床及實(shí)驗(yàn)室有代表性的指標(biāo)，區(qū)別病情的嚴(yán)重程度。 3.1.5 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 field survey ??? 深入作業(yè)或事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，采用巡視、詢問和查閱記錄等方法，旨在了解職業(yè)性危害因素的品種、性質(zhì)、來源、同工種人群的接觸情況及健康狀況，必要時(shí)進(jìn)行作業(yè)環(huán)境的監(jiān)測(cè)及接觸者的健康檢查等以明確職業(yè)性危害因素與健康損害的關(guān)系。 3.1.6 職業(yè)病診斷 diagnosis of occupational disease ??? 對(duì)某種疾病的本質(zhì)、病情程度及其與職業(yè)性危害因素有無因果關(guān)系所作出的判斷結(jié)論。 ??? 必須依據(jù)職業(yè)史、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和醫(yī)學(xué)檢查的結(jié)果，進(jìn)行綜合辨證分析和邏輯推理，除外類似表現(xiàn)的其他疾患，方可作出診斷。 ??? 進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，都不應(yīng)使用不確切的詞匯作診斷用語。凡以下用語:"考慮為某職業(yè)病"、"某疾病由某種職業(yè)性危害因素引起的可能性大"、"某疾病與某職業(yè)性因素有關(guān)"等，均不具有職業(yè)病診斷的效力。 3.1.7 痊愈recovery ??? 疾病的臨床表現(xiàn)消退和實(shí)驗(yàn)室異常指標(biāo)恢復(fù)正常。 3.1.8 殘疾 disability(不贊成:殘廢) ??? 在國家社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿時(shí)經(jīng)鑒定確認(rèn)系統(tǒng)和(或)器官留有損傷或功能障礙。 3.1.9 勞動(dòng)能力鑒定 appraisal of work capacity ??? 具有診斷權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)組織，對(duì)職業(yè)病患者在國家社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，根據(jù)疾病痊愈或致殘的性質(zhì)及程度判定其勞動(dòng)能力，并對(duì)其工作安排提出建議。 3.1.10 職業(yè)禁忌證 occupational contraindication(不贊成:職業(yè)禁忌癥) ??? 不宜從事某種作業(yè)的疾病或解剖、生理等狀態(tài)。因在該狀態(tài)下接觸某些職業(yè)性危害因素時(shí)可導(dǎo)致以下情況; ??? a)原有疾病病情加重; ??? b)誘發(fā)潛在的疾病; ??? c)對(duì)某種職業(yè)性危害因素易感，較易發(fā)生該種職業(yè)病者; ??? d)影響子代健康。 3.1.11 職業(yè)病診斷證明書 medical certificate of occupational disease ??? 具有職業(yè)病診斷權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)組織，按國家有關(guān)規(guī)定，對(duì)確定患有職業(yè)病的職工出具的職業(yè)病診斷證明文件。 3.1.12 職業(yè)病待遇 compensation of occupational disease ??? 患有職業(yè)病的職工，按國家有關(guān)規(guī)定所該得到的治療、休養(yǎng)、工作調(diào)整、病假、生活補(bǔ)助及撫恤等待遇。 3.1.13 健康檢查 medical examination ??? 為評(píng)價(jià)人體健康狀況而定期或不定期進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查。目的在于發(fā)現(xiàn)疾病或身體缺陷，及早采取防治措施。 ??? 健康檢查一般分為上崗前檢查和定期檢查兩種。此外，還包括調(diào)換新工作崗位、從事特殊作業(yè)時(shí)、工作事故后、長期病休復(fù)工前和退休前的醫(yī)學(xué)檢查。 ??? a)上崗前健康檢查 preplacement medical examination(不贊成:就業(yè)前健康檢查) ??? 對(duì)準(zhǔn)備從事接觸危害因素作業(yè)者，在上崗前施行的健康檢查。其主要目的是發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證;同時(shí)也可作為健康狀況動(dòng)態(tài)觀察時(shí)的基礎(chǔ)資料。 ??? b)定期健康檢查 periodical medical examination ??? 對(duì)現(xiàn)從事危害因素作業(yè)者，每隔一定時(shí)間進(jìn)行的健康檢查，主要目的是及早發(fā)現(xiàn)職業(yè)病和職業(yè)禁忌證，以便及時(shí)處理。 ??? 檢查項(xiàng)目除就業(yè)健康檢查的項(xiàng)目外，尚需針對(duì)不同職業(yè)危害因素的特點(diǎn)，施行有關(guān)的特殊檢查。 3.2 接觸情況 3.2.1 職業(yè)性 occupational ??? 與職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的。 3.2.2 非職業(yè)性 non-occupational ??? 與職業(yè)活動(dòng)無關(guān)的。 3.2.3 職業(yè)史 occupational history ??? 按時(shí)間先后順序列出的全部職業(yè)情況，主要包括工種，起止日期，操作崗位，操作過程，所接觸的職業(yè)危害因素的品種及其濃度(強(qiáng)度)、實(shí)際接觸時(shí)間，防護(hù)設(shè)施，上崗前和定期健康檢查結(jié)果，以及職業(yè)活動(dòng)中研發(fā)生的事故和傷害等情況。 3.2.4 短期接觸 short-term exposure ??? 短時(shí)間(數(shù)秒鐘至數(shù)周)內(nèi)一次或反復(fù)的接觸(危害因素)。 3.2.5 長期接觸 long-term exposure ??? 數(shù)月以上的時(shí)間內(nèi)反復(fù)接觸(危害因素)。 3.2.6 密切接觸 close exposure ??? 接近危害因素，或在事故現(xiàn)場(chǎng)的接觸(危害因素)。 3.2.7 污染 Pollution; contamination ??? 危害因素進(jìn)入工作環(huán)境或沾染操作工具為工作環(huán)境污染;沾染生物體表為機(jī)體污染。 3.2.8 吸入 inhalation ??? 危害物質(zhì)通過呼吸進(jìn)入呼吸道的過程。 3.2.9 攝食 ingestion ??? 危害物質(zhì)經(jīng)口進(jìn)入消化道的過程。 3.2.10 吸收 absorption ??? 外源性危害因素自接觸部位通過生物膜進(jìn)入血液和淋巴液的過程。 3.2.11 粉塵 dust ??? 懸浮于空氣中的固體微粒。在生產(chǎn)環(huán)境空氣中粉塵的粒徑多為0.1～10μm，如矽塵、煤塵等。 3.2.12 氣體 gas ??? 在常溫、常壓下呈氣態(tài)的物質(zhì)，如一氧化碳、氯氣等。 3.2.13 蒸氣 vapour ??? 液態(tài)物質(zhì)蒸發(fā)(或揮發(fā))或固態(tài)物質(zhì)升華時(shí)形成的氣態(tài)物質(zhì)。前者如苯蒸氣，后者如熔磷時(shí)產(chǎn)生的磷蒸氣。 3.2.14 氣溶膠 aeroso1 ??? 以液體或固體為分散相和氣體為分散介質(zhì)形成的溶膠，如霧或煙。 3.2.15 煙 fume ??? 直徑小于0.1μm的固體微粒分散在空氣中的氣溶膠。 3.2.16 霧 mist ??? 液體微滴分散在空氣中的氣溶膠，多由蒸氣冷凝或液體噴散形成。例如，酸霧是混懸于空氣中的酸蒸氣冷凝而成的液體微滴。 3.2.17 無機(jī)化合物 inorganic compound ??? 一般指除碳以外的各種元素的化合物，如水、硫酸和石灰等。但也包括少數(shù)簡單含碳化合物，如一氧化碳、二氧化碳、光氣、碳酸鹽等。 3.2.18 有機(jī)化合物 organic compound ??? 含碳化合物(一氧化碳、二氧化碳、碳酸鹽等少數(shù)簡單含碳化合物除外)或碳?xì)浠衔锛捌溲苌锏目偡Q，如糖、油脂、蛋白質(zhì)、乙醇、乙酸和丙酮等。 3.2.19 單體 monomer ??? 能起聚合反應(yīng)形成分子量較高的化合物(即聚合物)的簡單化合物，一般是不飽和的或含有兩個(gè)或更多官能團(tuán)的低分子化合物，如氯乙烯經(jīng)加聚反應(yīng)形成聚氯乙烯，已二酸和乙二胺兩種單體經(jīng)縮聚反應(yīng)形成聚酸膠等。 3.2.20 職業(yè)性危害因素;職業(yè)性有害因素 occupational hazard factor ??? 在職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生的可直接危害勞動(dòng)者身體健康的因素，按其性質(zhì)一般分為物理性、化學(xué)性和生物性等。 3.2.21 毒物 poison; toxicant; toxic substance ??? 在一定條件(物理性狀、吸收劑量等)下引起機(jī)體功能性或器質(zhì)性損害的化學(xué)物。 3.2.22 神經(jīng)毒物 neurotoxic agent[不贊成:親神經(jīng)(性)毒物，趨神經(jīng)(性)毒物] ??? 以中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)為主要毒作用靶器官或靶器官之一的化學(xué)物，如汞、有機(jī)磷、氯丙烯等。 3.2.23 肝臟毒物 hepatotoxic agent[不贊成:親肝(性)毒物，趨肝(性)毒物] ??? 以肝臟為主要毒作用靶器官或靶器官之一的化學(xué)物，如黃磷、四氯化碳、苯膠等。 3.2.24 血液毒物 hemotoxic agent[不贊成:親血液(性)毒物，趨血液(性)毒物] 以血液為主要毒作用靶器官或靶器官之一的化學(xué)物，如苯、苯的氨基和硝基化合物等。 3.2.25 腎臟毒物 nephrotoxic agent[不贊成:親腎(性)毒物;趨腎(性)毒物] ??? 以腎臟為主要毒作用靶器官或靶器官之一的化學(xué)物，如鋼和汞等。 3.2.26 誘發(fā)因素 induced factor ??? 可促使原有疾病加重或復(fù)發(fā)，或潛在疾病發(fā)作的因素。 3.2.27 致喘物 asthmogenic ??? 可引起哮喘的化學(xué)性、生物性物質(zhì)等。 3.2.28 瞬時(shí)值;即時(shí)值 instantaneous value ??? 任何物理量在某一瞬間的值。 3.2.29 事故照射 accidental exposure ?? 在放射源失控的情況下受到的意外照射。 3.2.30 應(yīng)急照射 emergency exposure ??? 在事故情況下，為搶救生命，防止傷害或控制事故而采取緊急行動(dòng)中接受的電離輻射照射。 3.3 車間衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)名稱 3.3.1 最高容許濃度 maximum allowable concentration; MAC(不贊成:最高允許濃度) ??? 我國國家規(guī)定的車間空氣中毒物或粉塵的容許接觸限值的上限濃度，即在多次有代表性的采樣測(cè)定中均不應(yīng)超過的數(shù)值(mg/m3);指工人在該濃度下長期進(jìn)行生產(chǎn)勞動(dòng)，不致引起急性或慢性職業(yè)性危害的濃度。 3.3.2 閾限值 threshold limit value; TLV ??? 由美國政府工業(yè)衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)(ACGIH)提出的有關(guān)工作環(huán)境中空氣污染物的濃度標(biāo)準(zhǔn)(mg/m3)。 ??? a)時(shí)間加權(quán)平均閾限值 threshold limit value-time weighted average; TLV-TWA ??? 每標(biāo)準(zhǔn)8小時(shí)工作日或40小時(shí)工作周中的時(shí)間加權(quán)平均濃度限值。是幾乎所有工人每天反復(fù)接觸而不致受到有害影響的濃度。 ??? 在每個(gè)工作日內(nèi)，可有高于此限值的濃度偏差出現(xiàn)，但這一偏差必須能由低于此值的等量偏差所補(bǔ)償。 ??? b)短時(shí)間接觸閾限值 threshold limit value-short time exposure limit; TLV-STEL ??? 每次持續(xù)接觸不超過15分鐘，每工作日接觸不得超過4次，兩次間隔至少60分鐘的時(shí)間加權(quán)平均濃度限值。 ??? 在該濃度下，不致于出現(xiàn): ??? 1)刺激作用; ??? 2慢性或不可逆的組織損傷; ??? 3)麻醉作用達(dá)到足以增加可能的意外傷害，降低自救能力和實(shí)際降低工作效率的程度。 ??? 4)閾限值—上限值 threshold limit value-celling; TLV-C ??? 瞬時(shí)接觸亦不得超過的最高濃度限值。 3.4 臨床表現(xiàn) 3.4.1 接觸反應(yīng) exposure reaction ??? 接觸化學(xué)因素所引起的短時(shí)間的全身或局部的臨床表現(xiàn)，但并未形成職業(yè)性中毒。 3.4.2 刺激反應(yīng) irritative reaction ??? 刺激性化學(xué)物引起的眼或上呼吸道短時(shí)間的非細(xì)菌性炎癥反應(yīng)。可表現(xiàn)為流涕、咳嗽和咽喉痛等癥狀，但并未形成職業(yè)性中毒。 3.4.3 潛伏期 latent period ??? 從開始接觸危害因素至出現(xiàn)最早臨床表現(xiàn)之間的一段時(shí)間。 3.4.4 潛隱期 latency ??? 接觸已確認(rèn)的致癌物到確診腫瘤時(shí)的一段時(shí)間。 3.4.5 假愈期 pseudo-recovery period ??? 在某些職業(yè)病的病程中出現(xiàn)的一段癥狀緩解期。此時(shí)，臨床表現(xiàn)似已好轉(zhuǎn)，但病變?nèi)栽诶^續(xù)發(fā)展，隨后又出現(xiàn)明顯的相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。 3.4.6 一過性癥狀 transient symptom ??? 病程中短暫出現(xiàn)而不再復(fù)發(fā)的臨床癥狀。 3.4.7 遲發(fā)性疾病(綜合癥) delayed disease (syndrome) ??? 某些毒物急性中毒時(shí)出現(xiàn)過明顯的臨床表現(xiàn)，經(jīng)假愈期后又發(fā)生的明顯的相應(yīng)臨床表現(xiàn)。例如，急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病是指患者昏迷蘇醒后，經(jīng)2～60天的假愈期后，又出現(xiàn)明顯的腦病表現(xiàn)。 3.4.8 神經(jīng)癥樣癥狀 neurotic symptoms ??? 由明顯的客觀致病因素(中毒等)所引起的類神經(jīng)癥性癥狀。 ??? 臨床主要表現(xiàn)為:神經(jīng)衰弱樣癥狀、癔癥樣癥狀、疑病癥狀、焦慮癥狀或其他神經(jīng)癥性癥狀。 ??? 病程至少1個(gè)月。 3.4.9 神經(jīng)衰弱樣癥狀 neurasthenic symptoms(不贊成:神經(jīng)衰弱癥候群) ??? 由明顯的客觀致病因素(中毒等)所引起的類神經(jīng)衰弱癥狀。 ??? 神經(jīng)衰弱:以腦功能衰弱癥狀為主要臨床相，不是繼發(fā)于軀體或腦的疾病，也不是其他任何精神障礙的一部分。至少有下述癥狀中的三項(xiàng): ??? a)衰弱癥狀 ??? 感到?jīng)]有精神，注意不集中或不能持久，記憶減退，工作或?qū)W習(xí)效率顯著下降，腦力、體力亦易疲勞; ??? b)情緒癥狀 ??? 煩惱，心情緊張而不能松弛，易怒等，可有輕度焦慮或抑郁，但在病程中只占很少一部分; ??? c)興奮癥狀 ??? 感到精神易興奮，表現(xiàn)為回憶及聯(lián)想增多，且控制不住，伴有不快感，但沒有言語運(yùn)動(dòng)增多; ??? d)肌肉緊張性疼痛 ??? 緊張性頭痛、肢體肌肉酸痛; ??? e)睡眠障礙 ??? 如入睡困難、為多夢(mèng)所苦，醒后感到不解乏。睡眠感喪失(實(shí)際已睡，自感未睡)，睡眠醒覺節(jié)律紊亂(夜間不眠，白天無精打彩和打瞌睡)。 ??? 不符合其他任何一種神經(jīng)癥的診斷。 ??? 持續(xù)病程至少3個(gè)月。 3.4.10 癔癥樣癥狀 hysteric symptoms ??? 職業(yè)性中毒時(shí)，可引起急癥樣癥狀。 ??? 癔癥的診斷標(biāo)準(zhǔn): ??? a)有心理社會(huì)因素作為誘因; ??? b)表現(xiàn)有下述情況之一: ??? 分離性遺忘癥(癔癥性遺忘) ??? 分離性漫游癥(fugue)(癔癥性漫游); ??? 分離性身份障礙(癔癥性雙重或多重人格) ??? 癔癥性精神病; ??? 轉(zhuǎn)換性運(yùn)動(dòng)和感覺障礙(轉(zhuǎn)換性癔癥) ??? 其他癔癥形式。 ??? c)癥狀妨礙社會(huì)功能; ??? d)有充分根據(jù)排除器質(zhì)性病變或非依賴性物質(zhì)所致的精神障礙。 ??? 癔癥表現(xiàn)為精神病狀態(tài)，診斷為癔癥性精神病。 ??? 轉(zhuǎn)換性運(yùn)動(dòng)和感覺障礙(轉(zhuǎn)換性癔癥)的主要臨床表現(xiàn)為肢體癱瘓，站立不能，步行不能，失明耳聾，皮膚感覺脫失等(所謂假性神經(jīng)病性癥狀)。臨床表現(xiàn)形式與神經(jīng)解剖生理相矛盾。 3.4.11 意識(shí)障礙 disturbance of consciousness(不贊成:神志不清，神智不清) ??? 意識(shí)是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)、外環(huán)境中的刺激所作出的有意義的應(yīng)答反應(yīng)，這種反應(yīng)能力減弱或喪失即為意識(shí)障礙。 ??? 意識(shí)障礙分類及分級(jí)基準(zhǔn): 3.4.11.1 輕度意識(shí)障礙 ??? a)意識(shí)模糊 doudiness ??? 一過性的意識(shí)清晰度降低，注意不集中。完全或部分走向障礙，或伴有情緒反應(yīng)。 ??? b)嗜睡狀態(tài) sommnolent state ??? 患者處于病理性倦睡狀態(tài)，給予較強(qiáng)刺激后可以清醒，基本上可以對(duì)答，但注意不集中，停止刺激后又陷入睡眠狀態(tài)。 ??? c)朦朧狀態(tài) twilight state ??? 對(duì)外界精細(xì)的刺激不能感知，僅能感知外界大的刺激，并做出相應(yīng)的反應(yīng)，常有定向障礙，可有違拗行為，夢(mèng)游或神游。 3.4.11.2 中度意識(shí)障礙 ??? 譫妄狀態(tài) delirium state ??? 意識(shí)嚴(yán)重不清晰，注意及走向障礙。自身確認(rèn)尚好，但對(duì)疾病自知力不佳。有明顯的錯(cuò)視及幻視，可出現(xiàn)片斷的迫害妄想和精神運(yùn)動(dòng)性興奮。 3.4.11.3 重度意識(shí)障礙 ??? a)淺昏迷狀態(tài) light coma ??? 意識(shí)喪失，對(duì)強(qiáng)烈的疼痛刺激可有防御反應(yīng)，各種反射均存在，可以出現(xiàn)病理反射，大小便失禁或潴留。呼吸、血壓、脈搏一般無明顯改變。 ??? b)中度昏迷狀態(tài) coma ??? 意識(shí)喪失，對(duì)強(qiáng)烈的疼痛刺激有痛苦表情，但無防御反應(yīng)。瞳孔對(duì)光反應(yīng)及角膜反射減弱，噴嚏和吞咽反射均可消失，深反射減弱，出現(xiàn)病理反射，大小便失禁或潴留。呼吸、血壓和脈搏可有改變。 ??? c)深昏迷狀態(tài) deep coma ??? 意識(shí)喪失。對(duì)外界刺激無任何反應(yīng)。各種反射包括瞳孔對(duì)光反應(yīng)、角膜反射、吞咽反射均消失。病理反射消失。大小便失禁?？砂橛泻粑h(huán)衰竭。 ??? d)持續(xù)性植物狀態(tài) persistent vegetative state ??? 患者可以睜眼，但無意識(shí)，表現(xiàn)不語、不動(dòng)、不主動(dòng)進(jìn)食或大小便，呼之不應(yīng)，推之不動(dòng)，并有肌張力增高，但心跳，呼吸正常。 3.4.2 毒蕈堿樣癥狀 muscarinic manfestation(不贊成:M一樣癥狀) ??? 主要表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、多汗、視物模糊、瞳孔縮小、呼吸道分泌物增加、支氣管痙攣、呼吸困難、肺水腫等。 ??? 主要由于毒物(如有機(jī)磷農(nóng)藥)抑制膽堿酯酶引起乙酸膽堿蓄積和毒物直接作用于毒蕈堿樣受體，引起副交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)腺體分泌增加和平滑肌痙攣等。 3.4.13 煙堿樣癥狀 nicotinic manifestation(不贊成:N—樣癥狀) ??? 主要表現(xiàn)為肌束震顫、肌力減退、肌痙攣、肌麻痹(包括呼吸肌麻痹)等。 ??? 主要由于毒物(如有機(jī)磷農(nóng)藥)抑制膽堿酯酶引起乙酸膽堿蓄積和毒物直接作用于煙堿樣受體,引起骨骼肌興奮和血壓改變等。 3.5 物理化學(xué)檢查 3.5.1 正常參考值(上限，下限) normal reference value (upper limit, lower limit); ??? 正常參考范圍 range of normal value; 參考值 reference value(不贊成:正常值) ??? 健康人各種解剖、生理、生化等指標(biāo)的數(shù)值，在正常條件下有波動(dòng)范圍，需確定上限及下限，即正常值范圍。其意義是絕大多數(shù)(常指95%)健康人的觀測(cè)值都在該范圍以內(nèi)。 3.5.2 診斷值 level for diagnostic evaluation ??? 能作為職業(yè)病診斷依據(jù)的生物材料中化學(xué)物及其代謝產(chǎn)物或效應(yīng)指標(biāo)的限值。 3.5.3 尿β2-微球蛋白? urineβ2-microglobulin; β2-M ??? 為低分子量球蛋白。分子量11800。是檢測(cè)早期腎小管性蛋白尿的敏感指標(biāo)。 3.5.4 生物監(jiān)測(cè) biological monitoring ??? 對(duì)人體體液、組織、分泌物、排泄物和呼出氣中化學(xué)物或其在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物的含量，進(jìn)行定期測(cè)量和評(píng)定，并對(duì)機(jī)體在生理范圍內(nèi)所產(chǎn)生的生物效應(yīng)，與適當(dāng)?shù)膮⒖紭?biāo)準(zhǔn)相比較，以評(píng)定個(gè)體和人群對(duì)環(huán)境中化學(xué)物的接觸程度及預(yù)測(cè)其對(duì)健康的危害程度。 3.5.5 肺區(qū) lung zone ??? 在X錢胸片上將肺尖至隔頂?shù)拇怪本嚯x等分為三，用等分點(diǎn)的水平線將每側(cè)肺野備分為上、中、下的三區(qū)。 3.5.6 小陰影 small opacity ??? 在X線胸片上，直徑或?qū)挾炔怀^1cm的陰影?？煞譃轭悎A形小陰影及不規(guī)則形小陰影。 3.5.7 大陰影密集度 profusion of small opacity ??? 在X線胸片上，一定范圍內(nèi)小陰影數(shù)量。密集度分為三級(jí)，其分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)見標(biāo)準(zhǔn)片。 3.5.8 大陰影 large opacity ??? 在X線胸片上最長徑1cm以上的陰影。 3.5.9 胸膜斑 pleural plaque ??? 在X線胸片上，厚度大于3mm的局限性胸膜增厚。 3.5.10 斑貼試驗(yàn) patch test ??? 通過在皮膚表面直接敷貼可疑變應(yīng)原的方法，檢測(cè)變應(yīng)性接觸性皮炎的變應(yīng)原以及機(jī)體對(duì)某些化學(xué)物遲發(fā)性接觸敏感性的一種皮膚試驗(yàn)。 3.5.11 光斑貼試驗(yàn) photo-patch test ??? 通過在皮膚表面直接敷貼，并同時(shí)接受一定劑量適當(dāng)波長紫外線照射的方法，檢測(cè)光毒性與光變應(yīng)性皮炎的光敏劑以及機(jī)體對(duì)某些光敏劑的光毒性或光變應(yīng)性反應(yīng)的一種皮膚試驗(yàn)。 3.5.12 變應(yīng)原皮膚試驗(yàn) allergy skin test ??? 通過皮膚斑貼、皮內(nèi)、點(diǎn)刺、劃痕等方法，檢測(cè)機(jī)體對(duì)業(yè)已暴露的或特指的可疑變應(yīng)原引起皮膚敏感性的皮膚試驗(yàn)。 3.5.13 變應(yīng)原支氣管激發(fā)試驗(yàn) allergen-bronchial provocation test ??? 吸入變應(yīng)原誘發(fā)呼吸道反應(yīng)的一種方法，為一種特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)。利用實(shí)驗(yàn)室內(nèi)吸入一定濃度的變應(yīng)原誘發(fā)呼吸道反應(yīng)的方法，稱室內(nèi)變?cè)夤芗ぐl(fā)試驗(yàn);利用患者工作現(xiàn)場(chǎng)誘發(fā)呼吸道反應(yīng)的方法，稱職業(yè)型(現(xiàn)場(chǎng))變應(yīng)原支氣管激發(fā)試驗(yàn)。 3.5.14 結(jié)節(jié)型塵肺 nodular pneumoconiosis ??? 一種塵肺病理類型。病變以塵性膠原纖維結(jié)節(jié)為主，伴其他塵性病變。 3.5.5 彌漫纖維化型塵肺 diffuse fibrotic pneumoconiosis ??? 一種塵肺病理類型。病變以肺塵性彌漫性膠原纖維增生為主，伴其他塵性病變。 3.5.16 塵斑型塵肺 macular pneumoconiosis ??? 一種塵肺病理類型。病變以塵斑伴灶周肺氣腫改變?yōu)橹?，并有其他塵性病變存在。 3.5.17 塵肺結(jié)節(jié) pneumoconiosis nodule ??? 一種塵肺病變。眼觀:病灶呈類圓形、境界清楚、色灰黑、觸摸有堅(jiān)實(shí)感。鏡檢:或?yàn)槲Y(jié)節(jié)，即具有膠原纖維核心的粉塵病灶;或?yàn)榛旌蠅m結(jié)節(jié)，即膠原纖維與粉塵相間雜，但膠原纖維成分占50%以上的病灶;或?yàn)槲Y(jié)核結(jié)節(jié)，即矽結(jié)節(jié)或混合塵結(jié)節(jié)與結(jié)核性病變混合形成的結(jié)節(jié)。 3.5.18 塵性彌漫性纖維化 diffuse coniofibrosis ??? 一種塵肺病變。呼吸細(xì)支氣管、肺泡、小葉間隔、小支氣管和小血管周圍、胸膜下區(qū)因粉塵沉積所致的彌漫性膠原纖維增生。 3.5.19 塵斑 macule ??? 一種塵肺病變。眼觀:病灶暗黑色，質(zhì)軟，境界不清，灶周伴有直徑1.5mm以上擴(kuò)大的氣腔(灶周肺氣腫)。鏡檢:病灶中網(wǎng)織纖維、膠原纖維與粉塵相間雜，膠原纖維成分不足50%。病灶與纖維化肺間質(zhì)相連呈星芒狀，伴灶周肺氣腫。 3.5.20 塵性塊狀纖維化 mass pneumoconiosis ??? 一種塵肺病變。眼觀:病變?yōu)?cm×2cm×2cm以上的灰色或黑色。質(zhì)地堅(jiān)韌的纖維性團(tuán)塊。 ??? 鏡檢:或?yàn)閴m肺結(jié)節(jié)融合成為大片塵性膠原纖維化，或?yàn)楦鞣N塵肺病混雜交織所組成。 3.5.21 粉塵性反應(yīng) dusty reaction ??? 一種塵肺病變。肺、胸膜、肺引流區(qū)淋巴結(jié)粉塵沉積、巨噬細(xì)胞反應(yīng)、輕微纖維組織增生等。 3.6 指標(biāo) 3.6.1 接觸指標(biāo) exposure indicator ??? 能反映機(jī)體曾接觸危害因素的指標(biāo)，但該危害因素木一定已進(jìn)入機(jī)體或引起機(jī)體損害。 3.6.2 吸收指標(biāo) absorption indicator ??? 能反映危害因素進(jìn)入機(jī)體的指標(biāo)，亦可作為危害因素的接觸指標(biāo)。 3.6.3 觀察指標(biāo) indicator for further observation ??? 接觸危害因素后，疑有發(fā)生急、慢性職業(yè)病的可能，但尚不能確診，需作進(jìn)一步醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)時(shí)所應(yīng)用的該病的臨床癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。 3.6.4 職業(yè)病診斷指標(biāo) diagnostic indicator of occupational disease ??? 列入職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，可作為職業(yè)病診斷依據(jù)的癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查的特異或非特異性指標(biāo)。 3.6.5 特異診斷指標(biāo) specific diagnostic indicator ??? 能作為某種職業(yè)病診斷依據(jù)的典型臨床癥狀、體征和特有的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，具有相對(duì)的敏感性和特異性。例如，急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣、煙堿樣癥狀和血膽堿酯酶活性等。 3.6.6 敏感指標(biāo) sensitive indicator ??? 接觸危害因素后早期出現(xiàn)的效應(yīng)指標(biāo)，一般可隨所接觸的危害因素劑量和接觸時(shí)間的變化而異，常呈現(xiàn)明顯的劑量一效應(yīng)關(guān)系，如血鉛。 3.6.7 特異性免疫指標(biāo) specific immunity indicator ??? 機(jī)體對(duì)抗原物特異性識(shí)別而產(chǎn)生的免疫應(yīng)答指標(biāo)。例如，診斷哮喘的病因時(shí)所采用的抗原特異性免疫球蛋白測(cè)定。 3.6.8 分級(jí)指標(biāo) indicator for gradation ??? 臨床上用以劃分疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)，包括癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)。 3.7 診斷 3.7.1 職業(yè)性中毒 occupational poisoning ??? 勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中組織器官受到工作場(chǎng)所毒物的毒作用而引起的功能性和器質(zhì)性疾病。 3.7.2 職業(yè)性急性中毒 occupational acute poisoning ??? 短時(shí)間內(nèi)吸收大劑量毒物所引起的職業(yè)性中毒。 3.7.3 職業(yè)性慢性中毒 occupational chronic poisoning ??? 長期吸收較小劑量毒物所引起的職業(yè)性中毒。 ??? 在慢性中毒病程中，有時(shí)可出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的急性發(fā)作。例如，慢性鉛中毒時(shí)可有鉛絞痛急性發(fā)作。 3.7.4 職業(yè)性腦病 occupational encephalopathy ??? 由職業(yè)性危害因素直接引起的腦機(jī)能和結(jié)構(gòu)改變，而產(chǎn)生神經(jīng)精神癥狀。 3.7.5 職業(yè)性中毒性精神障礙 occupational toxic mental disorder ??? 由職業(yè)性毒物直接引起腦機(jī)能和結(jié)構(gòu)改變而產(chǎn)生的精神和認(rèn)知的異常。 ??? 輕度急性或慢性中毒時(shí)的精神障礙以不同類型和程度的神經(jīng)癥樣癥狀為多見，主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱樣癥狀;較重的急性中毒時(shí)常有程度不等的意識(shí)障礙，慢性中毒性腦病患者有時(shí)可出現(xiàn)認(rèn)知、智能和人格障礙等。 3.7.6 職業(yè)性中毒性多發(fā)性周圍神經(jīng)病 occupational toxic peripheral polyneuropathy(不贊成:職業(yè)性中毒性多發(fā)性周圍神經(jīng)炎) ??? 由職業(yè)性毒物直接引起急、慢性中毒致兩條以上周圍神經(jīng)損害的臨床表現(xiàn)。一般主要表現(xiàn)為兩側(cè)肢體呈對(duì)稱性手套或(和)襪套樣分布的感覺障礙和(或)運(yùn)動(dòng)障礙，可分為感覺型、運(yùn)動(dòng)型或感覺運(yùn)動(dòng)型多發(fā)性周圍神經(jīng)病，亦可伴有植物神經(jīng)功能障礙。 3.7.7 化學(xué)性肺炎 chemical pneumonitis ??? 經(jīng)呼吸道吸入刺激性氣體、蒸氣或煙塵等化學(xué)物所引起的肺部非細(xì)菌性炎癥。 3.7.8 吸入性肺炎 aspiration pneumonitis ??? 液態(tài)物質(zhì)經(jīng)消化道嗆入呼吸道或直接吸入呼吸道所引起的肺部非細(xì)菌性炎癥。一般系吸入有機(jī)溶劑所致，如汽油吸入性肺炎。 3.7.9 化學(xué)性肺水腫 chemical pulmonary edema ??? 化學(xué)物直接引起的以肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)液體精留為主的肺部疾病。 3.7.10 職業(yè)性中毒性心肌損害 occupational toxic myocardial lesion(不贊成:職業(yè)性中毒性心肌炎，職業(yè)性中毒性心肌病) ??? 由職業(yè)性毒物直接引起的心肌疾患，主要有心肌損害和心律失常。 3.7.11 職業(yè)性中毒性肝病 occupational toxic hepatopathy(不贊成。職業(yè)性中毒性肝炎) ??? 由職業(yè)性毒物直接引起的肝臟疾患，包括急、慢性中毒性肝病。 3.7.12 職業(yè)性中毒性腎病 occupational toxic nephropathy(不贊成:職業(yè)性中毒性腎炎) ??? 由職業(yè)性毒物直接引起的腎臟疾患，一般包括急性中毒性腎病、慢性中毒性腎病、腎病綜合征、Fanconi綜合征。 3.7.13 高鐵血紅蛋白血癥 methemoglobinemia; MHb(不贊成:正鐵血紅蛋白血癥) ??? 血液中高鐵血紅蛋白濃度超過1%。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)紺。血中高鐵血紅蛋白濃度達(dá)10%時(shí)可有發(fā)紺;達(dá)30%時(shí)出現(xiàn)缺氧癥狀;達(dá)50%時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙。 3.7.14 塵肺 pneumoconioses ??? 因長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)儲(chǔ)留而引起的肺組織彌漫纖維化性全身性疾病。 3.7.15 職業(yè)性放射病 occupational radiation sickness ??? 在職業(yè)活動(dòng)中，由電高輻射(外照射或內(nèi)照射)所致的全身性疾病。 ??? 單純的局限性放射損傷所致的疾病，例如放射性白內(nèi)障、放射性皮膚病等不伴有可資診斷為放射病的全身改變者，不稱為放射病。 3.7.16 職業(yè)性傳染病 occupational infectious disease ??? 接觸職業(yè)性傳染病病原體而引起的疾病。如職業(yè)性炭疽。 3.7.17 職業(yè)性皮膚病 occupational dermatosis ??? 由化學(xué)性、物理性和生物性等職業(yè)性危害因素所致的皮膚及其附屬器疾病。 3.7.18 化學(xué)性皮膚灼傷 chemical skin burns(不贊成:化學(xué)性皮膚燒傷) ??? 常溫或高溫的化學(xué)物對(duì)皮膚的刺激、腐蝕作用及化學(xué)反應(yīng)熱所致的急性皮膚損害，例如紅斑、水庖、焦痂等。 3.7.19 職業(yè)性接觸性皮炎 occupational contact dermatitis ??? 皮膚接觸職業(yè)性刺激物和(或)變應(yīng)原所致的皮膚炎癥反應(yīng)。按其發(fā)病機(jī)理，本病可分為職業(yè)性刺激性接觸性皮炎和職業(yè)性變應(yīng)性接觸性皮炎兩種類型。 3.7.20 職業(yè)性刺激性接觸性皮炎 occupational irritant contact dermatitis ??? 皮膚直接接觸職業(yè)性刺激物所致限于接觸部位的皮膚炎癥反應(yīng)。 3.7.21 職業(yè)性變應(yīng)性接觸性皮炎 occupational allergic contact dermatitis ??? 皮膚接觸職業(yè)性變應(yīng)原所致的皮膚炎癥反應(yīng)。常以暴露部位為主，也可波及遠(yuǎn)隔部位，乃至泛發(fā)全身。以致病物作斑貼試驗(yàn)常呈陽性反應(yīng)。 3.7.22 職業(yè)性光敏性皮炎 occupational photosensitive dermatitis ??? 接觸職業(yè)性光敏劑并受到日光照射所致的皮膚炎癥反應(yīng)。按發(fā)病機(jī)理，本病可分為職業(yè)性光毒性皮炎和職業(yè)性光變應(yīng)性皮炎兩種類型。 3.7.23 職業(yè)性光毒性皮炎 occupational phototoxic dermatitis ??? 接觸職業(yè)性光毒物并受到一定時(shí)間的日光或以中波為主的紫外線照射所致的皮膚炎癥反應(yīng)。多局限于暴露部位。以致病物作光斑貼試驗(yàn)常呈曬斑樣反應(yīng)。 3.7.24 職業(yè)性光變應(yīng)性皮炎 occupational photoallergic dermatitis ??? 接觸職業(yè)性光變應(yīng)原并受到目光或長波紫外線照射所致的皮膚炎癥反應(yīng)。常以暴露部位為主，也可波及其他部位。以致病物作光斑貼試驗(yàn)常呈濕疹樣反應(yīng)。 3.7.25 職業(yè)性黑變病 occupational melanosis ??? 接觸某些職業(yè)性危害因素所致的斑狀和(或)網(wǎng)狀慢性皮膚色素沉著。常以暴露部位為主，也可泛發(fā)于四肢、軀干。 3.7.26 職業(yè)性痤瘡 occupational acne ??? 接觸某些職業(yè)性危害因素引起的毛囊、皮脂腺的慢性炎癥損害。由煤焦油、頁巖油、天然石油及其高沸點(diǎn)分餾產(chǎn)品、瀝青等所致的稱油痤瘡、俗稱油疹;由某些鹵代芳烴、多氯酸及聚氯乙烯熱解物所致的稱氯痤瘡。 3.7.27 職業(yè)性皮膚潰瘍 occupational skin ulcer ???? 皮膚直接接觸六價(jià)鉻化合物和可溶性欽化合物等職業(yè)性危害因素所致的慢性皮膚潰瘍。潰瘍形態(tài)特異，典型的呈鳥眼狀。由鉻化合物引起的稱鉻潰瘍，俗稱鉻瘡;由欽化合物引起的稱被潰瘍。 3.7.28 職業(yè)性眼病 occupational ophthalmopathy ??? 由化學(xué)性和物理性等職業(yè)性危害因素所致的眼部病變。主要有化學(xué)物接觸眼部或化學(xué)物致全身中毒所引起的眼部疾病和輻射線眼病等。 3.7.29 化學(xué)性眼灼傷 chemical eye burns(不贊成:化學(xué)性眼燒傷) ??? 眼接觸刺激性、腐蝕性化學(xué)物所致眼組織的腐蝕性損害?？捎薪悄?shí)質(zhì)淺層水腫，深層損害和角膜全層瓷白色混濁甚至穿孔，角膜緣缺血等。 3.7.30 化學(xué)性結(jié)膜角膜炎 chemical keratoconjunctivitis ??? 眼接觸刺激性化學(xué)物所致的結(jié)膜和角膜上皮損傷，而無角膜實(shí)質(zhì)層損害。臨床表現(xiàn)有眼刺激癥狀和眼瞼痙攣、結(jié)膜充血、角膜上皮脫落等。 3.7.31 職業(yè)性白內(nèi)障 occupational cataract ??? 由化學(xué)性、物理性等職業(yè)性危害因素引起的眼晶體不同程度、不同部位及不同形態(tài)的混濁。常見的臨床類型如下: ??? a)中毒性白內(nèi)障，主要由三硝基甲苯、萘、鉈、二硝酸等引起; ??? b)非電離輻射性白內(nèi)障，主要由微波、紅外線、紫外線等引起; ??? c)電離輻射所致的放射性白內(nèi)障。主要由X射線、y射線、中子射線等引起。 3.7.32 職業(yè)性聽力損傷 occupational hearing loss(不贊成:職業(yè)性聽力喪失，職業(yè)性難聽) ??? 由特殊工作條件所引起的聽力減退或喪失。例如噪聲、氣栓中耳氣壓傷等引起的耳聾。 3.7.33 化學(xué)性喉水腫 chemical larryngeal edema(不贊成:化學(xué)性喉頭水腫) ??? 吸入刺激性氣體引起急性喉炎致喉粘膜下組織間水腫。主要癥狀有喉痛和聲音嘶啞，喉粘膜充血、水腫。發(fā)展迅速者可于數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生喉阻塞而窒息。 3.7.34 職業(yè)性腫瘤 occupational tumour ??? 特定職業(yè)活動(dòng)中接觸致癌因素引起的腫瘤。 ??? 1987年國家規(guī)定的職業(yè)性腫瘤包括: ??? a)石棉所致肺癌、間皮瘤; ??? b)聯(lián)苯胺所致膀胱癌; ??? c)苯所致白血病; ??? d)氯甲醚所致肺癌; ??? e)砷所致肺癌、皮膚癌; ??? f)氯乙烯所致肝血管肉瘤; ??? 9)焦?fàn)t工人肺癌; ??? h)鉻酸鹽制造工人肺癌。 3.7.35 金屬煙熱 metal fume fever(不贊成:金屬煙霧熱;鑄造熱;金屬鑄造熱;金屬煙塵熱;金屬熱) ??? 吸入新生的金屬氧化物煙后6～12小時(shí)內(nèi)驟起頭暈、疲倦、乏力、胸悶、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、畏寒、寒顫、發(fā)熱，體溫在37.5℃以上，血白細(xì)胞增多。一般于24小時(shí)內(nèi)痊愈。 3.7.36 職業(yè)性哮喘 occupational asthma ??? 吸入職業(yè)性致喘物后引起的以間歇發(fā)作喘息、哮鳴等為特點(diǎn)的氣道狹窄。脫離致喘物后可緩解或消退。 3.7.37 職業(yè)性急性變應(yīng)性肺泡炎 occupational acute allergic alveolitis(不贊成:職業(yè)性急性外源性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎) ??? 吸入具有抗原性的某些職業(yè)性有機(jī)粉塵所引起的以肺泡變態(tài)反應(yīng)為主的呼吸系統(tǒng)疾病。以Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)為主。主要臨床表現(xiàn)為在再次接觸抗原后4～8小時(shí)出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣急、發(fā)熱、畏寒、體重減輕和乏力等。X線胸片是肺泡炎表現(xiàn)。血清沉淀抗體可陽性。 ??? 包括農(nóng)民肺、蔗渣塵肺、蘑菇工肺、飼鴿者肺、飼鸚鵡肺、濕化器肺等。 3.8 治療 3.8.1 特效解毒劑 specific antidote ??? 能針對(duì)病因或中毒發(fā)病機(jī)理，具有高效的排毒或(和)解毒作用的藥物。主要用于治療某些急性和慢性職業(yè)性中毒。 ??? 個(gè)別藥物對(duì)急性中毒有一定預(yù)防作用，例如抗氰預(yù)防片(含十二甲氨基苯酚和對(duì)氨基苯丙酮)用于預(yù)防急性氰化物中毒。 3.8.2 金屬絡(luò)合劑 metal complexing agent; 金屬螯合劑 metal chelating agent ??? 為一種特效解毒劑，能在體液PH條件下與多種金屬離子結(jié)合成穩(wěn)定的無毒或低毒的水溶性絡(luò)合物，經(jīng)尿排出，達(dá)到解毒、排毒的目的。常用于治療鉛、汞、銻、砷等化學(xué)物中毒。 3.8.3 阿托品化 atropinization ??? 臨床應(yīng)用阿托品后出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大、面色潮紅、皮膚無汗、口舌干燥、肺部羅音消退、心率增快等表現(xiàn)。如劑量再增大，則發(fā)生阿托品中毒。 3.9 其他 3.9.1 致敏作用 sensitization ??? 變應(yīng)原進(jìn)入機(jī)體刺激免疫系統(tǒng)，引起機(jī)體組織損害或生理功能障礙的作用。 3.9.2 觀察對(duì)象 subject under surveillance ??? 為下列情況之一者: ??? a)短期接觸高濃度(劑量)的危害性較大或致職業(yè)病的潛伏期較長的職業(yè)性危害因素，當(dāng)時(shí)無明顯臨床表現(xiàn)或僅有輕度相應(yīng)的癥狀而未能確診為職業(yè)病，需作進(jìn)一步醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)，以預(yù)防或早期診治急性職業(yè)病者; ??? b)長期接觸職業(yè)性危害因素而出現(xiàn)相應(yīng)的輕度癥狀、體征或陽性實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，但未能確診為慢性職業(yè)病，而需作定期復(fù)查及處理，以預(yù)防或早期診斷慢性職業(yè)病者。 3.9.3 近期效應(yīng) early(radiation)effect ??? 一次或短期內(nèi)多次受到較大劑量電離輻射照射后，近期(例如數(shù)周或數(shù)月內(nèi))發(fā)生的有害效應(yīng)。 3.9.4 遠(yuǎn)期效應(yīng) late(radiation)effect ??? 一次受到較大的或多次受到較小劑量電離輻射照射后，晚期(一般數(shù)年以后)出現(xiàn)的有害效應(yīng)，例如白血病和有關(guān)的癌癥等。 3.9.5 年攝入量限值 annual limit intake; ALI ??? 一年時(shí)間內(nèi)攝入體內(nèi)的放射性核素的量，其對(duì)參考人照射達(dá)到職業(yè)性照射的年劑量當(dāng)量限值。 3.9.6 生物最高容許濃度 maximum allowable biological concentration; MABC ??? 生物材料(血液、尿、呼氣、毛發(fā)等)中毒物或其代謝產(chǎn)物含量的容許值。此上限值可作為評(píng)定人體吸收毒物量是否超過容許濃度的標(biāo)準(zhǔn)。不同于臨床的正常參考值及診斷值。 3.9.7 接觸—反應(yīng)關(guān)系 exposure-response relationship ??? 群體接觸某一定量危害因素與群體中產(chǎn)生某種程度效應(yīng)者的百分率的關(guān)系。例如，在接觸鉛的群體中，不同程度神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常人數(shù)的百分率與血鉛水平的關(guān)系。 3.9.8 接觸—效應(yīng)關(guān)系 exposure-effect-relationship ??? 個(gè)體或群體接觸某一定量危害因素與一定程度健康效應(yīng)之間的關(guān)系。例如鉛接觸者尿中δ-ALA排出量與血鉛水平的關(guān)系。 ??? 職業(yè)病診斷術(shù)語的索引見附錄B(規(guī)范性附錄)。 ??? 職業(yè)病診斷術(shù)語中優(yōu)先推薦的和不贊成使用的術(shù)語對(duì)照表見附錄C(規(guī)范性附錄)。 附錄A (資料性附錄) 正確使用本標(biāo)準(zhǔn)的說明 A.1 職業(yè)病診斷術(shù)語的應(yīng)用范圍及方法 ??? 在各職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)中適用本標(biāo)準(zhǔn)中的術(shù)語時(shí)應(yīng)加以引用。引用時(shí)不必重復(fù)該概念的定義。 A.2 職業(yè)病診斷術(shù)語的專一性 ??? 不準(zhǔn)在各職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)中為在本標(biāo)準(zhǔn)中已定義的概念提出一個(gè)與之不同的術(shù)語即另提一個(gè)同義詞。 ??? 術(shù)語后括號(hào)內(nèi)所書"不贊成…"中所列的術(shù)語表示不應(yīng)在職業(yè)病診斷中使用。 A.3 職業(yè)病診斷術(shù)語的漢語詞與英文對(duì)應(yīng)詞 ??? 本標(biāo)準(zhǔn)中術(shù)語的編號(hào)后列出的第一個(gè)術(shù)語為優(yōu)先推薦的術(shù)語，分號(hào)";"后列出的術(shù)語為同義詞，漢語術(shù)語后所列出的英文術(shù)語為該術(shù)語的英文對(duì)應(yīng)詞。在所有應(yīng)用中具有同等界定內(nèi)容。 A.4 本標(biāo)準(zhǔn)中術(shù)語的定義或涵義均限于職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用范圍內(nèi)。例如，"污染"僅限于說明工作環(huán)境的污染，不說明生活環(huán)境污染。 A.5 職業(yè)病診斷證明書必須在確診為職業(yè)病后才可出具。并按規(guī)定定期復(fù)核，換發(fā)證明書。不容許使用模棱兩可的詞匯作診斷用語。對(duì)疑難的或有爭議的診斷，應(yīng)由上級(jí)職業(yè)病診斷組織予以確診或復(fù)核。