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1、,,陰陽五行學說 The Theory of YIN and Yang and Five Elements,第二章,1. 陰陽學說的主要內(nèi)容是什么 五行學說的主要內(nèi)容是什么 陰陽學說及五行學說如何在中醫(yī)學中的 應用,本章重點內(nèi)容,陰陽五行學說是有古人用以認識自然和解釋自然現(xiàn)象的一種世界觀和方法論，它具有樸素的唯物論和自發(fā)的辨證法思想。因此，它屬于古代哲學范疇。,陰陽五行學說自引用醫(yī)學領域后，成為解釋人類生命的起源、人體的生理功能、病理變化的說理工具，并成為指導預防、診斷、治療疾病的依據(jù)，可見陰陽五行學說是中醫(yī)學理論的一個重要組成部分。,,,第一節(jié),陰陽學說 The Theory of Yin

2、and Yang,陰陽學說認為世界是物質(zhì)的，這種物質(zhì)不是永恒不變的，它是在陰陽二氣的相互作用的推動下滋生、發(fā)展和變化的,《易傳系辭》提出：“一陰一陽之謂道”。 《素問陰陽應象大論》：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。” 古人在長期的醫(yī)療實踐的基礎上，把陰陽學說的說理工具運用在醫(yī)學領域，解釋人體的生理功能與病理變化，指導臨床的診斷與治療。,（一）陰陽的基本概念 （二）陰陽的基本特征 （三）陰陽的普遍性和相關性、 相對性和可分性 （四）陰陽之間的相互關系,一、陰陽學說的主要內(nèi)容,（一）陰陽的基本概念,陰陽，是對自然界相關事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概

3、括。 陰陽，最初是指日光的向背而言，即向日者為陽，背日者為陰。而后逐漸引申到一切事物或現(xiàn)象的研究中，凡是光明、溫暖的事物或現(xiàn)象便歸屬于陽，凡是黑暗、寒冷的事物或現(xiàn)象便歸屬于陰，所以《內(nèi)經(jīng)》說：“陰陽者，一分為二也”。,（二）陰陽的基本特征,最具有陰陽特征性含義的是水與火的基本特性，水性寒涼、下行、陰暗，屬陰；火性溫熱、上騰、光亮屬陽，所以相互對立的水與火最具有陰與陽的基本特征，進一步推演、引申陰和陽的基本特征可概括為：凡是運動的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的、無形的、功能亢奮的，都屬于“陽”；凡是相對靜止的、內(nèi)向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、功能抑制的，都屬于“陰”。,（三）陰陽的普

4、遍性和相關性、相對性和可分性,1.陰陽的普遍性：一切相關事物或現(xiàn)象根據(jù)其各自屬 性均可用陰陽加以統(tǒng)之，這就是陰陽普遍性。 2.陰陽的相關性：陰陽屬性的劃分，一定要在對相關事物或現(xiàn)象的范疇之內(nèi)，如天為陽、地為陰，男為陽、女為陰，不相關的事物或現(xiàn)象沒有比較基礎，不宜分陰陽。,（三）陰陽的普遍性和相關性、相對性和可分性,陰陽的相對性：陰陽屬性具有相對性，陰陽不是絕對不變的，而是在特定條件的變更時，陽可變?yōu)殛?，陰可變?yōu)殛?，陰陽可相互轉變。 陰陽的可分性：指事物或現(xiàn)象的陰陽屬性具有無限可分的特點，如人體臟腑，五臟屬陰，六腑屬陽，五臟中心肺在膈上屬陽，肝、脾、腎在膈下屬陰等，這就是中醫(yī)學說的陰中有陽，陽中

5、有陰，陰陽之中再分陰陽的觀點。,1．陰陽的對立制約 陰陽的相互對立，主要表現(xiàn)于它們 之間的相互制約、相互斗爭。 2．陰陽的互根互用 陰陽互根、互用的觀點是指陰和陽任 何一方都不能脫離對方而單獨存在。,（四）陰陽之間的相互關系,3. 陰陽的消長平衡,陰陽的消長，是指陰陽兩者始終處于運動變化之中，就是陰消陽長，陽消陰長的過程。,事物在總體上呈相對穩(wěn)定，此時就稱作“平衡”，所謂健康的人，其主要標志就是陰陽的消長處于動態(tài)平衡。,（四）陰陽之間的相互關系,4. 陰陽的相互轉化,是指在一定條件下陰陽可各自向其對立面轉化。它主要是指陽證可以轉陰證，陰證亦可以轉為陽證。,（四）陰陽之間的相互關系,（

6、一）解釋人體組織結構 體表為陽，體內(nèi)為陰；背部為陽，腹部為陰。,二、陰陽學說在中醫(yī)學中的應用,（二）概括生理功能 中醫(yī)學認為：人的正常的生理功能活動，是陰陽雙方，相互制約、相互促進，協(xié)調(diào)平衡的結果。,（三）說明病理變化,⒈ 陰陽偏勝: 是指陰或陽一方偏于亢奮的病理狀態(tài)。 ⒉ 陰陽偏衰：是指陰或陽的某一方低于正常水平的病理 狀態(tài)。 ⒊ 陰陽互損：其意有二，一是陰陽偏勝傷及對方；二 是虛損不足，招致對方受損的病理現(xiàn)象。 ⒋ 陰陽轉化： 指陰陽在一定條件下可以相互轉化。,（四）指導疾病診斷,八綱辨證,表、熱、實三綱屬陽 里、寒、虛三綱屬陰,,（五）指導疾病治療,損其有余：

7、即實則瀉之，陽勝利熱，熱 者寒之，陰性則寒，寒者熱之 補其不足：即虛則補之，針對陰或陽的虛 損，采用滋陰或溫陽方法 陰病治陽、陽病治陰,歸納藥性：寒、涼屬陰；溫熱屬陽 分析五味：辛、甘(淡)屬陽；酸、 苦、咸屬陰,2.歸納藥物性能,1.確定治則,,,,第二節(jié),五行學說 Theory of Five Elments,五行學說是戰(zhàn)國至兩漢時期很有影響的哲學思想。 它認為物質(zhì)世界是由木、火、土、金、水五種基本要素組成的，五要素之間，又存在相生、相克、相互制約的關系，通過這種關系，維系和推動著客觀世界的生存和發(fā)展。 闡明人體臟腑生理、病理及其與外在環(huán)境的關系，從而指導著臨床

8、診斷與治療。,五行學說,（一）基本概念 （二）五行的特性 （三）對事物屬性的分類 （四）五行的生克關系,一、五行學說的主要內(nèi)容,“五”，是指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)。“行”，有兩層涵義：一是指行列、次序；二是指運動變化。因此，可將“五行”定義為：木、火、土、金、水五種物質(zhì)及與之相關的不同事物之間的聯(lián)系和變化。,（一）五行學說的基本概念,水曰潤下: 是指水具有滋潤和向下的特性。 火曰炎上：是指火具有溫熱、升騰、向上的特性。 木曰曲直：是以樹干曲曲直直地向上、向外伸長舒展 的生發(fā)姿態(tài)。 金曰從革：引申為肅殺、潛降、收斂等特性。 土爰稼穡：指土地可供人們播種和收獲農(nóng)作物， 引

9、申為有生化、承載、受納特性 。,（二）五行的特性,古人把各種具體事物或現(xiàn)象的性質(zhì)或特點，與五行相類比歸類，這種歸類方法分以下兩種情況：,（三）事物的五行歸類,1. 直接歸類（取象比類法） 2. 間接推演（推演絡繹法）,五行歸類示例,,（四）五行的生克關系,（五）五行乘侮,相乘次序為：,,,,,,如肝炎：就是木——土，脾虛表現(xiàn)腹脹，納差，乏力,（肝）,（脾）,乘,1.相乘 乘即乘虛侵襲之意，是指五行之間相 克太過的異常變化。,木,土,水,火,金,木,,相侮又稱反克，是指五行之間反向克制的異常變化。,,木 土 水 火 金 木,,,,,,2. 相 侮,相侮次序為：,,,,,反克,侮，

10、即欺侮，有恃強凌弱之意。,（五）五行乘侮,利用五行來分析歸納臟腑等組織器官的特點或?qū)傩裕⒄f明臟腑的生理功能。 借助五行生克制化來分析和研究各臟腑系統(tǒng)生理功能之間的相互關系。 運用五行生克的異常來闡釋病理情況下各臟腑系統(tǒng)的相互影響。,二、五行學說在中醫(yī)學中的應用,,（一）解釋生理現(xiàn)象,五行配五臟：,木 火 土 金 水,肝 心 脾 肺 腎,,,,,,1．說明五臟的生理特性,木 水 火 金 土,,,,,,2．闡明五臟的相互關系,,,,,,生,（一）解釋生理現(xiàn)象,1．相生關系的傳變 （1）母病及子 如水不涵木，即腎陰虛不能滋養(yǎng)肝木 （2）子病犯母 即先有

11、子臟的證候，后有母臟的證候 如心火亢盛而致肝火熾盛，最終導致 心肝火旺,（二）解釋病理傳變,2．相克關系傳變,木能克土，木氣有余，相克太過，其病由肝傳脾。如肝炎病，相侮即反克為病，如木火刑金（木侮金）,（二）解釋病理傳變,（三）指 導 診 斷 疾 病,通過望、聞、問、切等收集來的綜合材料，根據(jù)五行學說理論來推斷病情所在。 如：面色青色，喜食酸味，脈見弦象，可能與肝病有關。脾虛病人，如面色兼見青色，提示木旺乘土。,（四）用于治療,1．控制疾病傳變，肝有病，木旺乘 土，應先健脾護胃。 2．確定治則與治法。,,⑴ 根據(jù)相生規(guī)律確定治療原則：包括“虛則補其母”和“實則瀉其子” ⑵ 根據(jù)相生規(guī)律制定具體治法：這類方法均屬于“補母”和“瀉子”的具體化,滋水涵木法,虛則補其母,實則瀉其子,,,,,肝旺瀉心法,培土生金法,益火補土法,⑶ 根據(jù)相克規(guī)律確定治療原則 “抑強” 即抑制功能過亢之臟 “扶弱” 即扶助虛弱之臟 ⑷ 根據(jù)相克規(guī)律制定具體治法,抑木扶土法：又稱平肝和胃法，用于肝旺脾虛證。 培土制水法：即溫運脾陽，治腎病水濕停聚者。 佐金平木法：瀉肝清肺法，用于肝火偏盛、肺失 清肅之證。 瀉南補北法：南屬火，北屬水，又稱瀉火補水。 法，用于腎陰不足，心火偏亢之證,相 克 治 法 規(guī) 律,Thank You,