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1、第二篇 護(hù)理人員崗位職責(zé) 一、各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)（按行政職務(wù)） （一）護(hù)理部主任 1．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下全面負(fù)責(zé)護(hù)理管理工作，擬定全院護(hù)理工作計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)審批后實(shí)施，檢查護(hù)理工作質(zhì)量，按期總結(jié)匯報(bào)。 2．負(fù)責(zé)擬定和組織修改全院護(hù)理常規(guī)，嚴(yán)格督促執(zhí)行。檢查指導(dǎo)各科室基礎(chǔ)護(hù)理工作和分級(jí)護(hù)理制度的落實(shí)。檢查、指導(dǎo)全院各部門(mén)護(hù)理管理工作，并不斷完善各項(xiàng)制度及規(guī)范。 3．深入臨床科室，對(duì)搶救危重病人的護(hù)理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。 4．負(fù)責(zé)擬定在職護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí)措施，組織全院護(hù)士的業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練：定期進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核。 5．組織、領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理科研工作及護(hù)理新技術(shù)的推廣。

2、 6．負(fù)責(zé)院內(nèi)護(hù)士的調(diào)配。向院長(zhǎng)提出護(hù)士升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲的意見(jiàn)。對(duì)于護(hù)士發(fā)生的不良事件與各科室共同研究處理。 7．審查各科室提出的有關(guān)護(hù)理用品的申報(bào)計(jì)劃及其使用情況。 8．掌握全院護(hù)士的工作、思想及學(xué)習(xí)情況，提請(qǐng)醫(yī)院后勤支持部門(mén)(總務(wù)科)安排和解決護(hù)士生活上的有關(guān)問(wèn)題。 9．主持召開(kāi)全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，分析護(hù)理工作情況，定期組織護(hù)士長(zhǎng)相互檢查、學(xué)習(xí)和交流經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。 護(hù)理部副主任協(xié)助護(hù)理部主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。 （二）護(hù)理部質(zhì)控干事 1、在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理工作，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量控制工作的計(jì)劃、落實(shí)、評(píng)價(jià)、反饋。 2、運(yùn)用護(hù)理質(zhì)控相

3、關(guān)知識(shí)、方法、技巧，指導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)做好質(zhì)控工作。 3、負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量調(diào)研，綜合分析并提出建議。 4、負(fù)責(zé)組織護(hù)理質(zhì)量討論會(huì)，每月一次，參與醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量方面的決策。 5、負(fù)責(zé)組織制定規(guī)范、簡(jiǎn)便、易行的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每年修訂一次。 6、負(fù)責(zé)將相關(guān)的質(zhì)控信息與護(hù)理人員溝通，針對(duì)較為普遍的護(hù)理質(zhì)量管理問(wèn)題采取專項(xiàng)質(zhì)量管理和考核。 （三）護(hù)理部教育干事 1、在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)、進(jìn)修生的教學(xué)管理和護(hù)士在職培訓(xùn)工作。 2、負(fù)責(zé)制定醫(yī)院的教學(xué)、各級(jí)各類護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，并組織落實(shí)、檢查和評(píng)價(jià)。 3、負(fù)責(zé)“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)。對(duì)護(hù)理理論的臨床應(yīng)用及臨床操作的規(guī)范進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)。 4、負(fù)責(zé)新員工

4、的崗前培訓(xùn)工作。督察新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃的落實(shí)。 5、負(fù)責(zé)護(hù)士繼續(xù)教育的組織管理工作。 6、根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，安排臨床實(shí)習(xí)帶教，定期檢查落實(shí)，保證教學(xué)質(zhì)量。 7、負(fù)責(zé)護(hù)士崗位技術(shù)練兵。組織護(hù)理技能操作競(jìng)賽 （四）科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) 1、在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)全院護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作計(jì)劃，結(jié)合本科室情況制定護(hù)理計(jì)劃，并組織實(shí)施。 2、負(fù)責(zé)本科護(hù)士的輪轉(zhuǎn)與調(diào)配。 3、按計(jì)劃參加本科各病房晨會(huì)交接班，檢查危重病人護(hù)理，并作具體指導(dǎo)。親自參加、實(shí)踐復(fù)雜的護(hù)理技術(shù)或新開(kāi)展的護(hù)理業(yè)務(wù)。 4、教育全科護(hù)士加強(qiáng)工作責(zé)任心，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑、規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防護(hù)理不

5、良事件。 5、隨同科主任查房，以便了解護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，并加強(qiáng)醫(yī)護(hù)聯(lián)系。、 6、組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)與技術(shù)，提高護(hù)士素質(zhì)。 7、組織擬訂本科室護(hù)理科研計(jì)劃，督促檢查計(jì)劃的完成情況，及時(shí)總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。 8、了解病人的病情、思想及生活情況。督促檢查各病房護(hù)理工作，提出持續(xù)改進(jìn)方案。 1、病區(qū)科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) （1）組織管理：制訂并實(shí)施本大科護(hù)理工作計(jì)劃，準(zhǔn)確及時(shí)傳達(dá)護(hù)理部各項(xiàng)工作指令，組織、指導(dǎo)大科各病區(qū)完成護(hù)理部布置的任務(wù)；對(duì)各科室工作計(jì)劃的落實(shí)進(jìn)行檢查督促；指導(dǎo)與考核大科各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的工作。 （2）質(zhì)量管理：對(duì)各科室的質(zhì)量管理全面負(fù)責(zé)。督促各病區(qū)認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理技術(shù)

6、操作規(guī)程；督查各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量，指導(dǎo)督促各病區(qū)進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；參與護(hù)理部對(duì)全院各病區(qū)的質(zhì)量檢查。 （3）業(yè)務(wù)管理：全面了解各?？茦I(yè)務(wù)情況，組織和指導(dǎo)各?？谱o(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診，了解本?？谱o(hù)理新進(jìn)展，指導(dǎo)各病區(qū)開(kāi)展護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)；對(duì)大科內(nèi)發(fā)生的不良事件及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，并組織討論分析，采取改進(jìn)和防范措施。 （4）人員管理：合理調(diào)配大科內(nèi)護(hù)士人力。 （5）教學(xué)科研管理：組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核，督促科室落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)與繼續(xù)教育計(jì)劃，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極開(kāi)展護(hù)理科研。 2、門(mén)急診科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) （1）組織管理：制訂并實(shí)施本大科護(hù)理工作計(jì)劃，準(zhǔn)確及時(shí)傳達(dá)護(hù)理部各項(xiàng)工作指令，組織、指導(dǎo)

7、大科各部門(mén)完成護(hù)理部布置的任務(wù)；對(duì)各科室工作計(jì)劃的落實(shí)進(jìn)行檢查督促；指導(dǎo)與考核大科各護(hù)士長(zhǎng)的工作。 （2）質(zhì)量管理：對(duì)各科室的質(zhì)量管理全面負(fù)責(zé)。督促各部門(mén)認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程；督查各部門(mén)護(hù)理質(zhì)量，指導(dǎo)督促各部門(mén)進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；參與護(hù)理部對(duì)全院各部門(mén)的質(zhì)量檢查。 （3）業(yè)務(wù)管理：全面了解各專科業(yè)務(wù)情況，組織和指導(dǎo)各專科護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診，了解本專科護(hù)理新進(jìn)展，指導(dǎo)各部門(mén)開(kāi)展護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)；對(duì)大科內(nèi)發(fā)生的不良事件及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，并組織討論分析，采取改進(jìn)和防范措施。 （4）人員管理：合理調(diào)配大科內(nèi)護(hù)士人力。 （5）教學(xué)科研管理：組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核，督促科室落實(shí)

8、各級(jí)護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)與繼續(xù)教育計(jì)劃，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極開(kāi)展護(hù)理科研。 （五）護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) 1、在護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 2、根據(jù)護(hù)理部及上級(jí)主管科護(hù)理工作計(jì)劃，負(fù)責(zé)本病房護(hù)理工作計(jì)劃制訂、組織實(shí)施和效果評(píng)價(jià)。 3、根據(jù)工作需要進(jìn)行科學(xué)排班，負(fù)責(zé)護(hù)士的依法執(zhí)業(yè)及獎(jiǎng)懲考核。 4、參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計(jì)劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，重視并加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防護(hù)理不良事件。 5、隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會(huì)診。督促和改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，組織護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理會(huì)診以及大手術(shù)或新開(kāi)展的手術(shù)前會(huì)

9、診、疑難病例、死亡病例的討論，開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及科研教學(xué)工作。 6、負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員,并指定有經(jīng)驗(yàn)、有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任帶教工作。 7、負(fù)責(zé)掌握護(hù)士的工作、思想與生活動(dòng)態(tài)，教育護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律。 8、指導(dǎo)護(hù)理人員保持護(hù)理單元的的整潔、安靜、安全，管理探視、陪護(hù)人員，各類儀器、設(shè)備、藥品的管理。指導(dǎo)配膳員做好營(yíng)養(yǎng)膳食供應(yīng)。 9、上傳下達(dá)護(hù)理工作信息，定期召開(kāi)工休座談會(huì)，聽(tīng)取對(duì)醫(yī)療、護(hù)理及飲食等方面的意見(jiàn)，研究改進(jìn)病房管理工作。副護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。 二、各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)（按技術(shù)職稱） （一）主任護(hù)師（含副主任護(hù)師） 1．在護(hù)理部主

10、任的領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)科內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)、科研和教學(xué)工作。 2．了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際條件引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量，發(fā)展護(hù)理學(xué)科。 3．檢查指導(dǎo)本科急、危、重、疑難病人的護(hù)理計(jì)劃，主持、組織護(hù)理會(huì)診及搶救工作，及時(shí)總結(jié)、指導(dǎo)與實(shí)施。 4．主持本科的的護(hù)理大查房，指導(dǎo)主管護(hù)師的查房，不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。 5．對(duì)本科護(hù)理不良事件提出技術(shù)鑒定意見(jiàn)。 6．組織主管護(hù)師、護(hù)師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擬定教學(xué)計(jì)劃，編寫(xiě)教材，并負(fù)責(zé)講授。 7．協(xié)助護(hù)理部做好主管護(hù)師、護(hù)理晉級(jí)的業(yè)務(wù)考核工作，承擔(dān)對(duì)高級(jí)護(hù)士的培養(yǎng)。 8．制定本科護(hù)理科研、技術(shù)革新計(jì)劃，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)施。參與審定、評(píng)價(jià)護(hù)

11、理論文和科研、技術(shù)革新成果。 9．負(fù)責(zé)組織本科護(hù)理學(xué)術(shù)講座和護(hù)理病案討論。 10．對(duì)全院的護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，業(yè)務(wù)技術(shù)管理和組織管理提出意見(jiàn)，協(xié)助護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)全院護(hù)理工作的管理。 副主任護(hù)師參照主任護(hù)師的職責(zé)執(zhí)行。 （二）主管護(hù)師 1．在科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和科內(nèi)主任護(hù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 2．負(fù)責(zé)督促檢查本科各病房護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。 3．解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)急、危、重、疑難病人護(hù)理計(jì)劃的制訂及實(shí)施。 4．負(fù)責(zé)本科各病房的護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。 5．對(duì)病房發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范

12、措施。 6．組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬定培訓(xùn)計(jì)劃，編寫(xiě)教材，負(fù)責(zé)講課。 7．制定本科護(hù)理科研和技術(shù)革新計(jì)劃，并組織實(shí)施。指導(dǎo)全科護(hù)師、護(hù)士開(kāi)展科研工作。 8．協(xié)助科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)工作。 （三）護(hù) 師 1．在病房護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和科內(nèi)主管護(hù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 2．參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。 3．參與危重、疑難病人的護(hù)理工作，及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作。帶領(lǐng)護(hù)士完成新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的臨床實(shí)踐。 4．協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬定病房護(hù)理工作計(jì)劃，參與病房管理工作。 5．參加本科主任護(hù)師、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病

13、例討論。主持本病房的護(hù)理查房。 6．協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本病房護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，組織編寫(xiě)教材并擔(dān)任講課。對(duì)護(hù)士進(jìn)行技術(shù)考核。 7．協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定本病房的科研、技術(shù)革新計(jì)劃，提出科研課題，并組織實(shí)施。 8．對(duì)病房出現(xiàn)的護(hù)理不良事件進(jìn)行分析，提出防范措施。 （四）護(hù) 士 1．在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 2．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑和各項(xiàng)護(hù)理措施。 3．嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及交接班制度，防止不良事件的發(fā)生。 4．巡視病人，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告與記錄。 5．認(rèn)真做好危重病人的搶救及疑難病人的護(hù)理工作，不斷學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗(yàn)。 6．

14、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。 7．做好衛(wèi)生健康宣教工作，改進(jìn)護(hù)理工作。 8．做好病房管理、消毒隔離，物資藥品材料請(qǐng)領(lǐng)和保管等工作。 9．參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理病例討論、護(hù)理查房和護(hù)理科研，參加各項(xiàng)培訓(xùn)和考核，完成規(guī)范化培訓(xùn)及繼續(xù)教育工作。 附1：?？谱o(hù)士職責(zé) 1．在病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本?？撇∪说淖o(hù)理工作。 2．承擔(dān)本?？撇∪说淖o(hù)理會(huì)診、護(hù)理門(mén)診及相關(guān)的?？谱o(hù)理工作；對(duì)?？撇∪诉M(jìn)行護(hù)理評(píng)估，制定護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施及評(píng)價(jià)效果。 3．負(fù)責(zé)本?？撇∪说慕】到逃龑?shí)施，開(kāi)展健康知識(shí)講座，為病人、家屬和醫(yī)護(hù)人員提供專科咨詢服務(wù)。 4．為臨床護(hù)士進(jìn)行?？浦R(shí)和?？萍寄艿呐?/p>

15、訓(xùn)和考核，不斷提供本?？谱钚逻M(jìn)展及前沿知識(shí)。提供本?？萍膊〉淖钚伦o(hù)理知識(shí)和護(hù)理措施。 5．掌握本?？菩录夹g(shù)、新項(xiàng)目，了解本學(xué)科發(fā)展的動(dòng)態(tài)，開(kāi)展科研，應(yīng)用本?？菩轮R(shí)，豐富本?？浦R(shí)體系，提高護(hù)理質(zhì)量。 附2：教學(xué)護(hù)士職責(zé) 1．向?qū)嵙?xí)生介紹病區(qū)情況，包括環(huán)境、病種、物品儀器、人員狀況及規(guī)章制度解除實(shí)習(xí)生的陌生心理。告訴實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃，使實(shí)習(xí)生了解教學(xué)目的，調(diào)動(dòng)教學(xué)雙方的積極性，更好地完成教學(xué)計(jì)劃。 2．實(shí)行過(guò)程中，注意塑造實(shí)習(xí)生的護(hù)理理念，建立整體護(hù)理觀。采用多種教學(xué)方法傳授護(hù)理知識(shí)和技能。 3．注意培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的觀察能力。指導(dǎo)實(shí)習(xí)生應(yīng)用護(hù)理程序，并以醫(yī)學(xué)和護(hù)理理論為基礎(chǔ)，提出重點(diǎn)，進(jìn)行

16、分析。培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的團(tuán)隊(duì)精神，及與其他醫(yī)護(hù)人員合作的能力。 4．組織教學(xué)查房，指導(dǎo)本科室實(shí)習(xí)生實(shí)踐護(hù)理查房。認(rèn)真審批實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)日志和護(hù)理病歷。 5．在帶教過(guò)程中，嚴(yán)格遵守“放手不放眼，放做不放教”。對(duì)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)工作要有計(jì)劃地進(jìn)行檢查、督促，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)予以糾正。 6．定期召開(kāi)實(shí)習(xí)生座談會(huì)，聽(tīng)取實(shí)習(xí)生意見(jiàn)。 7．當(dāng)一科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，帶教老師需認(rèn)真客、觀填寫(xiě)實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)手冊(cè)，保證教學(xué)的連續(xù)性。 三、各類護(hù)理人員職責(zé)（按護(hù)理崗位） （一）病房護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé) 1、在護(hù)理部或科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)本病房護(hù)理業(yè)務(wù)、科研、教學(xué)、病房管理和病房?jī)?nèi)外的聯(lián)系工作。制訂本病房具體計(jì)劃,并組織實(shí)施。

17、 2、根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，有計(jì)劃安排病房工作重點(diǎn)，做到日有安排、周有重點(diǎn)、月有計(jì)劃。 3、督促檢查保證各項(xiàng)規(guī)章制度的貫徹落實(shí)，按護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量控制。定期檢查執(zhí)行情況。參加醫(yī)囑大查對(duì)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，以防止護(hù)理不良事件發(fā)生。 4、組織危重病人的搶救工作，隨同科主任和主治醫(yī)師查房，并參加病例的討論，進(jìn)一步了解對(duì)護(hù)理工作的要求。組織護(hù)理查房，護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)生臨床教學(xué)，提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平及帶教能力，定時(shí)考核。 5、負(fù)責(zé)病房的藥品、醫(yī)療儀器、醫(yī)療表格、文具和日用物品等的領(lǐng)取、檢查、保管和維修工作。 6、協(xié)助解決護(hù)士工作、學(xué)習(xí)、生活中存在的問(wèn)題，并做好思想工作，發(fā)揮每個(gè)人的積極

18、性和主觀能動(dòng)性。召開(kāi)工休座談會(huì)，征求意見(jiàn)改進(jìn)工作。 7、定期與科主任討論病房工作中存在的問(wèn)題，制定護(hù)理工作計(jì)劃，定期進(jìn)行工作總結(jié)。 （二）門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé) 1、在護(hù)理部或科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和門(mén)診部主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室護(hù)理行政管理。 2、制訂護(hù)理工作計(jì)劃，負(fù)責(zé)護(hù)理人員分工排班，檢查本科室護(hù)理質(zhì)量。 3、督促護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防護(hù)理不良事件。 4、教育護(hù)士保持良好的服務(wù)態(tài)度，檢查指導(dǎo)各診室開(kāi)診準(zhǔn)備及衛(wèi)生宣傳工作。 5、督促保潔人員保持門(mén)診的整潔，并及時(shí)供應(yīng)開(kāi)水和飲具。檢查護(hù)士和衛(wèi)生員工作完成情況，做好消毒隔離工作。 6、組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，檢查指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士

19、的工作，開(kāi)展護(hù)理科學(xué)研究。 （三）急診室護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé) 1、在護(hù)理部或科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下工作。 2、督促檢查、組織安護(hù)士配合醫(yī)師做好急診搶救工作。經(jīng)常巡視觀察室病人，確保各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)。 3、督促指導(dǎo)護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防不良事件。 4、加強(qiáng)業(yè)務(wù)訓(xùn)練，提高急診急救業(yè)務(wù)的?？浦R(shí)和技術(shù)水平，組織護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極教學(xué)和科研工作。 5、督促檢查各種急救藥品、器材，定量定位放置，保持性能完好。負(fù)責(zé)搶救儀器、物品、被服的計(jì)劃請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)銷工作。 6、負(fù)責(zé)護(hù)士排班，制定工作計(jì)劃，檢查護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。 7、負(fù)責(zé)做好消毒隔離，保持室內(nèi)外清潔、整齊、

20、安靜，防止交叉感染。 副護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。 （四）手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé) 在科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部、大科工作計(jì)劃，全面管理手術(shù)室各項(xiàng)工作，包括教學(xué)、科研及手術(shù)室人力、物品、環(huán)境管理等。 1、在護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的行政管理、護(hù)理工作和手術(shù)安排。 2、負(fù)責(zé)制訂護(hù)理工作計(jì)劃，組織實(shí)施，督促檢查。根據(jù)手術(shù)任務(wù)，科學(xué)分工，合理安排。 3、督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)則和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格要求遵守?zé)o菌操作規(guī)程。 4、負(fù)責(zé)手術(shù)室醫(yī)院內(nèi)感染管理工作。 5、指導(dǎo)并參與新開(kāi)展項(xiàng)目、重大、疑難及復(fù)雜手術(shù)。 6、負(fù)責(zé)手術(shù)室的器械、藥品、敷料及衛(wèi)生設(shè)備等的

21、管理、請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷工作。做好急診手術(shù)用品和搶救用品與藥的物的準(zhǔn)備工作，保持良好的備用狀態(tài)。檢查毒、麻、限制藥及貴重器械的管理情況。督促手術(shù)標(biāo)本的保管和及時(shí)送檢。 7、負(fù)責(zé)手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量管理。負(fù)責(zé)接待參觀事宜。 8、負(fù)責(zé)制訂手術(shù)室護(hù)士繼續(xù)教育、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃并實(shí)施，定期對(duì)護(hù)理缺陷進(jìn)行分析并提出預(yù)防糾正措施。 9、負(fù)責(zé)手術(shù)室實(shí)習(xí)帶教的安排，重視護(hù)理科研活動(dòng)。 （五）綜合重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé) 1、在科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)及科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本病區(qū)的護(hù)理行政管理和業(yè)務(wù)工作。 2、督促護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，檢查各項(xiàng)措施的實(shí)施，嚴(yán)防護(hù)理不良事件。 3、主持晨會(huì)交班即床

22、頭交接班，根據(jù)病人的病情需要，合理調(diào)配護(hù)士工作。 4、隨同科主任、主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會(huì)診、疑難危重癥及死亡病歷討論。 5、組織并參與危重癥病人的搶救。 6、檢查儀器、急救物品、貴重藥品，保證儀器性能良好，藥品齊全并作記錄。 7、檢查各項(xiàng)表格的記錄情況，保證其完整性與準(zhǔn)確性。 8、檢查各種消毒與滅菌物品并作記錄。 9、負(fù)責(zé)護(hù)士繼續(xù)教育的管理，制定各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，負(fù)責(zé)組織護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診。 10、組織本科護(hù)理科研工作，積極參加學(xué)術(shù)交流。 11、積極聽(tīng)取醫(yī)師及病人的意見(jiàn)，不斷改進(jìn)病房管理工作。 12、負(fù)責(zé)科室臨床教學(xué)工作的管理和實(shí)施。 （七）供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)崗位

23、職責(zé) 1、在護(hù)理部及相關(guān)職能部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科內(nèi)業(yè)務(wù)技術(shù)、教學(xué)、科研和行政管理工作。 2、負(fù)責(zé)指導(dǎo)科室年度工作計(jì)劃和質(zhì)量監(jiān)測(cè)控制方案，并組織實(shí)施、檢查、總結(jié)、記錄。 3、制定并完善緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和突發(fā)事件處理流程，確保措施有效落實(shí)。 4、督促本科室人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防護(hù)理不良事件的發(fā)生。 5、定期督促檢查清洗設(shè)備、滅菌器的效能，定期檢查儀器和滅菌效果的監(jiān)測(cè)結(jié)果。發(fā)現(xiàn)異常，立即上報(bào)檢修。 6、負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料、藥品、物資的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)損工作。 7、組織下送下收，了解所供應(yīng)器材、敷料的使用情況，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。 8、組織開(kāi)展技術(shù)革新、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、不斷調(diào)整

24、工作流程，提高工作效率。 （八）血液凈化室護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé) 1、在護(hù)理部或科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下工作。 2、根據(jù)血液凈化室的情況和護(hù)士的能力及要求，合理安排班次。 3、實(shí)施全面質(zhì)量控制，保證各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)。督促檢查各級(jí)各類人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防護(hù)理不良事件的發(fā)生。 4、做好本科室院內(nèi)感染控制及消毒工作。按照規(guī)定做好相應(yīng)的監(jiān)測(cè)。經(jīng)常檢查儀器的使用情況，有問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。 5、定期了解病人及家屬的意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)工作。 6、負(fù)責(zé)物品請(qǐng)領(lǐng)。 7、有計(jì)劃組織護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，及時(shí)掌握新儀器、新技術(shù)的操作，并定期組織考核。 各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)（按護(hù)士能級(jí)） （一）N0級(jí)

25、護(hù)士職責(zé) 1.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，崗位職責(zé)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，落實(shí)患者安全目標(biāo)。 2.落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，為患者提供全程、全面、專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)。 3. 根據(jù)分級(jí)護(hù)理要求觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告并處理。 4.與患者及家屬進(jìn)行有效溝通，開(kāi)展健康教育，心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。 5.在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下完成所分管患者的各項(xiàng)治療，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。 6.按要求書(shū)寫(xiě)各項(xiàng)護(hù)理文書(shū)。 7.按要求完成規(guī)范化培訓(xùn)與考核。 8.按照醫(yī)院感染管理要求落實(shí)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。 9.指導(dǎo)、督促保潔員和護(hù)理員的工作。 10. 未獲得執(zhí)照的護(hù)士應(yīng)在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下

26、進(jìn)行各項(xiàng)治療及護(hù)理工作 （二）N1級(jí)護(hù)士職責(zé) 1．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，落實(shí)患者安全目標(biāo)。 2．運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┴?zé)任制整體護(hù)理，按照護(hù)理分級(jí)要求為患者提供全程、全面、連續(xù) 、專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)，在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下護(hù)理危重患者。 3．完成所分管的各項(xiàng)治療及護(hù)理工作，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診療工作。 4．按照醫(yī)院感染管理要求落實(shí)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。 5．完成各項(xiàng)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)。 6．指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士進(jìn)行臨床護(hù)理實(shí)踐。 7．按要求完成崗位培訓(xùn)與考核。 8．指導(dǎo)、督促保潔員和護(hù)理員的工作。 （三）N2級(jí)護(hù)士職責(zé) 1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和護(hù)理操作規(guī)程，落

27、實(shí)患者安全目標(biāo)。 2.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┴?zé)任制整體護(hù)理，為患者提供全程、全面、連續(xù)、專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)，能獨(dú)立護(hù)理危重患者。 3. 按照分級(jí)護(hù)理要求完成所分管的各項(xiàng)治療及護(hù)理工作，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診療工作。 4.按照醫(yī)院感染管理要求落實(shí)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。 5.指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士進(jìn)行臨床護(hù)理實(shí)踐，并參與臨床帶教工作 6.完成各項(xiàng)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)。 7.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行病房管理。 8.按要求完成崗位繼續(xù)教育培訓(xùn)與考核。 9.參與護(hù)理科研、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，積極撰寫(xiě)護(hù)理論文。 10.指導(dǎo)、督促保潔員和護(hù)理員工作。 （四）N3級(jí)護(hù)士職責(zé) 1.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，落

28、實(shí)患者安全目標(biāo)。 2.履行責(zé)任護(hù)士的崗位責(zé)任，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理技能，熟練運(yùn)用護(hù)理程序獨(dú)立準(zhǔn)確評(píng)估、判斷和處理本專業(yè)護(hù)理問(wèn)題。 3.全面落實(shí)臨床護(hù)士工作職責(zé)，保證分級(jí)護(hù)理工作落實(shí)到位。 4.主持科內(nèi)護(hù)理查房、危重癥及疑難病例討論，參與護(hù)理會(huì)診，提升護(hù)理業(yè)務(wù)水平。 5.熟練掌握搶救的各類技能操作，在突發(fā)事件及危重癥患者救治中發(fā)揮重要作用。 6.能較好地獨(dú)立承擔(dān)臨床教學(xué)工作，承擔(dān)專科護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床帶教工作。 7.實(shí)施循證護(hù)理，提供?？祁I(lǐng)域的信息及建議。 8.承擔(dān)或參與院級(jí)以上科研課題，開(kāi)展或參與新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，撰寫(xiě)護(hù)理論文。 9.參與相應(yīng)?？谱o(hù)理小組工作，提

29、升?？谱o(hù)理水平。 10.參與護(hù)理質(zhì)量管理工作。 （五）N4級(jí)護(hù)士職責(zé) 1.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，落實(shí)患者安全目標(biāo)。 2.分管病房疑難、危重患者或新開(kāi)展手術(shù)、大手術(shù)患者，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理工作。 3.指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士進(jìn)行臨床護(hù)理實(shí)踐，開(kāi)展護(hù)理查房、會(huì)診和疑難病例討論。 4.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定本?？谱o(hù)理工作指引，完善專科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。 5.發(fā)揮助手和參謀作用，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，提出改進(jìn)意見(jiàn)。 6.及時(shí)了解學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，向護(hù)士長(zhǎng)提供信息資料和管理建議。 7.協(xié)助制定本科室分層次教學(xué)計(jì)劃，組織并參加具體教學(xué)活動(dòng)。 8.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)組織本科

30、室護(hù)士的培訓(xùn)及考核，承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，審核繼續(xù)教育學(xué)分。 9.承擔(dān)或參與市級(jí)以上科研問(wèn)題，指導(dǎo)護(hù)士開(kāi)展護(hù)理科研及撰寫(xiě)護(hù)理論文。 10.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理，參與科室護(hù)理質(zhì)控管理，必要時(shí)代理護(hù)士長(zhǎng)工作。 各崗位護(hù)理人員職責(zé) 一、病區(qū)護(hù)理人員職責(zé) （一）病房護(hù)士長(zhǎng) 1、在護(hù)理部或科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)本病房護(hù)理業(yè)務(wù)、科研、教學(xué)、病房管理和病房?jī)?nèi)外的聯(lián)系工作。制訂本病房具體計(jì)劃,并組織實(shí)施。 2、根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，有計(jì)劃安排病房工作重點(diǎn)，做到日有安排、周有重點(diǎn)、月有計(jì)劃。 3、督促檢查保證各項(xiàng)規(guī)章制度的貫徹落實(shí)，按護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量控制。定期檢查執(zhí)行情況。參加醫(yī)囑

31、大查對(duì)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，以防止護(hù)理不良事件發(fā)生。 4、組織危重病人的搶救工作，隨同科主任和主治醫(yī)師查房，并參加病例的討論，進(jìn)一步了解對(duì)護(hù)理工作的要求。組織護(hù)理查房，護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)生臨床教學(xué)，提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平及帶教能力，定時(shí)考核。 5、負(fù)責(zé)病房的藥品、醫(yī)療儀器、醫(yī)療表格、文具和日用物品等的領(lǐng)取、檢查、保管和維修工作。 6、協(xié)助解決護(hù)士工作、學(xué)習(xí)、生活中存在的問(wèn)題，并做好思想工作，發(fā)揮每個(gè)人的積極性和主觀能動(dòng)性。召開(kāi)工休座談會(huì)，征求意見(jiàn)改進(jìn)工作。 7、定期與科主任討論病房工作中存在的問(wèn)題，制定護(hù)理工作計(jì)劃，定期進(jìn)行工作總結(jié)。 （二）護(hù)理組長(zhǎng) 1、在病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本組病人的

32、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施。 2、早會(huì)前巡視病房，評(píng)估病人，重點(diǎn)巡視新病人和危重病人，檢查晚夜間、展問(wèn)護(hù)理落實(shí)情況。 3、參加早會(huì)，聽(tīng)取夜班報(bào)告，床邊交接班，做好自我介紹。 4、整理病人床鋪，協(xié)助病人物品定點(diǎn)定位放置，保持病室整潔。巡視病房，全面了解病情，觀察輸液情況，落實(shí)本組病人的各項(xiàng)治療護(hù)理工作。 5．負(fù)責(zé)本組病人護(hù)理質(zhì)量并對(duì)本組病人實(shí)施整體護(hù)理，運(yùn)用護(hù)理程序幫助病人解決現(xiàn)存和潛在的健康問(wèn)題。 6、接待新病人，帶領(lǐng)本組護(hù)士進(jìn)行入院介紹（環(huán)境、工作人員、院規(guī)），收集資料。及時(shí)完成病人入院評(píng)估。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，發(fā)現(xiàn)病情變化及醫(yī)囑有可疑情況，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。負(fù)責(zé)各項(xiàng)護(hù)理措施的

33、全面落實(shí)，及時(shí)準(zhǔn)確地向病人交代手術(shù)及特殊檢查注意事項(xiàng)，及時(shí)填寫(xiě)各項(xiàng)護(hù)理記錄。 7、做好健康指導(dǎo)，疾病知識(shí)宣教。負(fù)責(zé)出院、轉(zhuǎn)科終末處理，嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度。 8、指導(dǎo)助理護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作。指導(dǎo)護(hù)理員、保潔人員工作，保持病室的整潔、安靜、舒適、安全及空氣清新。 9、書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告，嚴(yán)格床邊交接班。 （三）責(zé)任護(hù)士 1、參加早會(huì)，聽(tīng)取夜班報(bào)告，參加床邊交接班。按護(hù)理程序評(píng)估病人的健康狀況，實(shí)施整體護(hù)理，做好護(hù)理記錄。 2、按病人護(hù)理等級(jí)進(jìn)行晨、晚間護(hù)理，包括危重病人的口腔及皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理和心理護(hù)理。 3、巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，了解治療反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)異常須立即通知醫(yī)生，做

34、好應(yīng)急搶救及記錄。 4、負(fù)責(zé)所管床位病人的各項(xiàng)檢查、治療、護(hù)理工作。按醫(yī)囑測(cè)量并記錄病人體溫、脈搏、呼吸及血壓，記錄液體出入量。 5、執(zhí)行有關(guān)臨床護(hù)理的臨時(shí)醫(yī)囑，指導(dǎo)護(hù)生與護(hù)理員的工作。 6、負(fù)責(zé)接待新入院病人，做好護(hù)理評(píng)估和入院介紹，了解病人生理、心理、社會(huì)文化狀態(tài)，對(duì)出院病人做好健康教育工作。 7、指導(dǎo)陪護(hù)、探視人員遵守陪護(hù)、探視制度，保持病房的整潔、安靜。 8、書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄及日間液體出入量，認(rèn)真做好床頭交接班。工作。 (四)辦公班護(hù)士 1、參加早會(huì)，聽(tīng)取夜班報(bào)告，參加床邊交接班，核對(duì)夜間醫(yī)囑。 ’ 2、負(fù)責(zé)接收、處理、核對(duì)醫(yī)囑，及時(shí)打印相關(guān)執(zhí)行單并通知治療護(hù)士及臨床

35、護(hù)士執(zhí)行有關(guān)醫(yī)囑，必要時(shí)親自執(zhí)行。每日重點(diǎn)檢查醫(yī)囑處理和執(zhí)行情況，查看各種治療卡、執(zhí)行單、床頭卡片填寫(xiě)是否規(guī)范，每周與護(hù)士長(zhǎng)總查對(duì)醫(yī)囑。 3、整理醫(yī)療文件，督促護(hù)士正確填寫(xiě)各種護(hù)理記錄。 4、負(fù)責(zé)準(zhǔn)備標(biāo)本檢驗(yàn)容器，督促各班及時(shí)留送。 5、聯(lián)系會(huì)診，預(yù)約各種特殊檢查，并做好準(zhǔn)備工作。及時(shí)辦理出入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。 6、護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)，代為辦理急需處理的臨時(shí)工作。 (五)治療班護(hù)士 1、參加早會(huì)，聽(tīng)取夜班報(bào)告，清點(diǎn)治療物品，及時(shí)更換消毒滅菌物品。 2、負(fù)責(zé)大輸液的準(zhǔn)備、核對(duì)及配制工作，準(zhǔn)備和配合醫(yī)生執(zhí)行各種穿刺等診療工作。 3、負(fù)責(zé)治療室無(wú)菌物品的保管，保證各

36、種無(wú)菌用品、治療盤(pán)、引流瓶管、治療車等的清潔、消毒、滅菌，并定期更換消毒液。 4、負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)取、保管，檢查藥品的數(shù)量、質(zhì)量，過(guò)期藥品及時(shí)退還藥房。 5、檢查搶救藥品、物品是否定位放置，急救器材的性能并保持完好。 6、做好治療室的清潔消毒工作，做到常清潔、常整理、常規(guī)范。 7、為夜班做準(zhǔn)備，對(duì)常用藥及特殊用品認(rèn)真交班。 (六)連班護(hù)士 1、認(rèn)真履行當(dāng)日本崗位(治療、臨床或辦公)工作職責(zé)，中午與辦公班護(hù)士、治療護(hù)士和管床護(hù)士進(jìn)行口頭和床邊交接，以確保護(hù)理工作的連續(xù)性。 2、觀察病人午餐進(jìn)食情況，必要時(shí)協(xié)助病人進(jìn)餐。 3、巡視病房，觀察病情，管理陪人，督促病人午休。營(yíng)造午休氛圍，

37、保持病區(qū)安靜整潔。 4、兩人核對(duì)執(zhí)行單，做好午間治療、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)。 5、做好新入院病人的接受和護(hù)理工作，及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。 6、測(cè)量14：00體溫，完成1 5：00治療(肌肉注射、靜脈注射等)。 7、下班前與組長(zhǎng)、治療和管床護(hù)士等進(jìn)行口頭和床邊交接。 (八)中班護(hù)士 1、認(rèn)真交接班，巡視病房，對(duì)危重病人床頭交接，清點(diǎn)用物。 2、按分級(jí)護(hù)理要求，巡視病房。觀察病情變化，及時(shí)通知醫(yī)生并做好記錄。 3、按時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，正確規(guī)范執(zhí)行注射、治療、給藥工作。 4、核對(duì)醫(yī)囑，做好特殊檢查及手術(shù)前的準(zhǔn)備。 5、督促探視者離開(kāi)病房，按時(shí)熄燈，觀察病人睡眠情況。 6、整理病房環(huán)

38、境、保持安靜、整潔，消毒治療室、換藥室。 7、書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告，記錄危重病人病情及出入量，為大夜班做好準(zhǔn)備，交班。 (九)夜班護(hù)士 1、認(rèn)真做好交接班工作，巡視病房，危重病人床頭交接班，清點(diǎn)用物。 2、核對(duì)晚班醫(yī)囑，做好特殊檢查及術(shù)前準(zhǔn)備工作。 3、按時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，按常規(guī)做好治療、注射及給藥。 4、定時(shí)巡視病人，觀察病情變化及睡眠情況，進(jìn)行必要的護(hù)理。 5、收集標(biāo)本，總結(jié)24小時(shí)液體出入量，記錄危重病人病情。書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告。 6、做好危重病人口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、管道護(hù)理等，協(xié)助喂飯，了解病人進(jìn)食情況。 7、協(xié)助做好辦公室、治療室與換藥室的清潔衛(wèi)生工作。 附：病區(qū)保

39、潔人員崗位職責(zé) 1、在保潔公司領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，擔(dān)任病房的清潔衛(wèi)生工作。 2、擔(dān)任病房的門(mén)、窗、地面、床頭桌椅及廁所、浴室的清潔工作，并保持整潔。 3、負(fù)責(zé)清潔和消毒病人的床單元用具。 4、及時(shí)做好病房的飲用水供應(yīng)。 5、根據(jù)需要協(xié)助其它外勤工作。 · 第一部分? 供應(yīng)室工作人員職責(zé) (一)護(hù)士長(zhǎng) ?1．在護(hù)理部及相關(guān)職能部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科內(nèi)業(yè)務(wù)技術(shù)、教學(xué)、科研和行政管理工作。 ?2．負(fù)責(zé)制定科室年度工作計(jì)劃和質(zhì)量監(jiān)測(cè)控制方案，并組織實(shí)施。 ?3．制定并完善緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和突發(fā)事件處理流程，確保措施有效落實(shí)。 ?4．督促本室人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程

40、，嚴(yán)防護(hù)理不良事件發(fā)生。 ?5．定期督促檢查清洗設(shè)備及滅菌器的效能，定期檢查器材和滅菌效果的監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常，立即報(bào)修。 6．負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料、藥品物資的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)損工作。 ?7．組織下送下收，了解所供應(yīng)器材、敷料的使用情況，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。 ?8．組織開(kāi)展技術(shù)革新、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷調(diào)整工作流程，提高工作效率。 (二)護(hù)士 1．在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下工作。 2．負(fù)責(zé)可重復(fù)使用診療器械、器具和物品的回收、分類、清洗、消毒、包裝、儲(chǔ)存、發(fā)放工作。負(fù)責(zé)敷料的制備。 3．嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、查對(duì)制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。 4．檢查醫(yī)療器材性能、質(zhì)量，確保其使用性能完好。 5．協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)

41、領(lǐng)、發(fā)放各種醫(yī)療器材、敷料和藥品，及時(shí)與臨床科室聯(lián)系，聽(tīng)取并反饋意見(jiàn)，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)改進(jìn)工作。 6．參與消毒滅菌質(zhì)量檢測(cè)，確保消毒滅菌質(zhì)量合格。 7．學(xué)習(xí)本科專業(yè)技術(shù)及新知識(shí)，結(jié)合實(shí)際開(kāi)展科研。 8．指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士及保潔人員工作。 ??(三)去污區(qū)護(hù)士 ? 1．負(fù)責(zé)清點(diǎn)回收物品數(shù)量，核對(duì)物品交換清單。 ? 2．根據(jù)器材類別、性能進(jìn)行分類，選擇相適應(yīng)的清洗消毒方法，保證清洗質(zhì)量并記錄。 ? 3．按要求配制清洗酶液，檢測(cè)酸化水的pH值，觀察清洗設(shè)備運(yùn)行是否正常。 ? 4．按照崗位要求做好自身防護(hù)。督促本區(qū)人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。 ? 5．每日做好清洗設(shè)備、清潔保養(yǎng)工作，工作完畢

42、及時(shí)關(guān)閉電源。 ? 6．保持環(huán)境的整潔。 ??(四)檢查包裝、滅菌區(qū)護(hù)士 ? 1．負(fù)責(zé)檢查清洗、消毒后物品的質(zhì)量，不合格的重新處理。 ? 2．負(fù)責(zé)檢查待包裝物品性能并組裝，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)更換。 ? 3．負(fù)責(zé)檢查包裝材料是否符合要求。 ? 4．按規(guī)定完成包裝工作。 ? 5．保持環(huán)境的整潔。 ??(五)無(wú)菌物品存放區(qū)護(hù)士 ? 1．負(fù)責(zé)每日檢查滅菌物品的數(shù)量、有效期及貯存狀態(tài)。 ? 2．根據(jù)供需情況，及時(shí)調(diào)整物品種類和基數(shù)。 ? 3．按分類及有效期先后順序擺放無(wú)菌物品。 ? 4．負(fù)責(zé)發(fā)放無(wú)菌物品，并對(duì)發(fā)放物品進(jìn)行核算、登記。 ? 5．保持環(huán)境的整潔。 ? (六)消毒員 ?

43、?1．在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下工作。必須持證上崗。 ? 2．熟練掌握各種滅菌設(shè)備操作，掌握各類物品的消毒滅菌方法。按規(guī)定進(jìn)行各類物品裝載、滅菌、卸載及存放。 ? 3．滅菌過(guò)程中隨時(shí)觀察滅菌設(shè)備的運(yùn)行狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，按規(guī)定做好記錄。滅菌期間不得擅離工作崗位。 ? 4．負(fù)責(zé)滅菌設(shè)備的日常清潔及保養(yǎng)。 ? 5．熟練掌握各種突發(fā)事件的應(yīng)急措施。 ? 6．參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及崗位培訓(xùn)。 ??(七)保潔人員 ? 1．在護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士指導(dǎo)下工作。 ? 2．負(fù)責(zé)所管區(qū)域的清潔衛(wèi)生工作。 第二部分、供應(yīng)室護(hù)理工作制度 （一）供應(yīng)室管理 1．各區(qū)工作人員按規(guī)定著裝，并在相應(yīng)區(qū)域工作，不串崗。 2．

44、根據(jù)各科室需求配發(fā)各種物品基數(shù)，及時(shí)調(diào)整，保證臨床需要。 3．嚴(yán)格執(zhí)行各區(qū)的工作流程及操作規(guī)程。不在診療場(chǎng)所清點(diǎn)污染器械、器具和物品。 4．各種器材、敷料的準(zhǔn)備須達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。 5．供應(yīng)的無(wú)菌物品按規(guī)范標(biāo)識(shí)。凡滅菌物品外觀檢查不合格或超過(guò)有效期須重新處理。 6．每日定時(shí)下送下收，負(fù)責(zé)可重復(fù)使用物品的清洗、消毒、滅菌工作。 7．建立各科室物品賬目及請(qǐng)領(lǐng)、發(fā)放、報(bào)損制度，定期清點(diǎn)并上報(bào)有關(guān)部門(mén)。 8．定期征求臨床科室對(duì)供應(yīng)室工作的意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)、完善工作。 9．根據(jù)要求不斷完善質(zhì)量管理追溯體系。 10．物品外借應(yīng)符合相關(guān)手續(xù)，并督促及時(shí)歸還。 （二）去污區(qū) 1．工作人員按規(guī)定著

45、裝，在規(guī)定區(qū)域活動(dòng)，不串崗。離開(kāi)去污區(qū)須洗手、更衣、換鞋。 2．物品由污到潔，不交叉，不逆流。 3．去污區(qū)分為回收區(qū)、清洗區(qū)；回收區(qū)負(fù)責(zé)物品的清點(diǎn)、分類、核查；清洗區(qū)的清洗按沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗等步驟進(jìn)行。特殊污染按要求處理。 4．清洗后物品應(yīng)進(jìn)行消毒處理。 5．按規(guī)定進(jìn)行清洗設(shè)備的清潔保養(yǎng)。 6．嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度：污物回收器具、清洗水池、清洗用品用后按規(guī)定進(jìn)行處置。 7．保持環(huán)境的整潔。 （三）檢查包裝、滅菌區(qū) 1．完善包裝前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，著裝規(guī)范，環(huán)境整潔。 2．負(fù)責(zé)檢查各類器械清洗的質(zhì)量及其性能。 3．按照各種包的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配制，檢查無(wú)誤后方可按照規(guī)范要求包

46、裝并簽名。 4．負(fù)責(zé)各種物品的滅菌工作。 5．按規(guī)定做各種滅菌設(shè)備的監(jiān)測(cè)及日常保養(yǎng)。 6．做好衛(wèi)生清掃工作。 （四）無(wú)菌物品存放區(qū) 1．無(wú)菌物品須分類、分架放置，標(biāo)識(shí)清楚。 2．一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品須拆除外包裝后，方可進(jìn)入無(wú)菌物品存放區(qū)。 3．貨架或柜符合要求。 4．物品定位放置，遵循先進(jìn)先出原則，保持基數(shù)正確。 5．接觸無(wú)菌物品前應(yīng)洗手或手消毒。 6．發(fā)放時(shí)應(yīng)確認(rèn)無(wú)菌物品的有效性，并具可追溯性。 7．消毒后直接使用的物品，干燥、包裝后專架存放。 8．保持環(huán)境清潔、整齊，檢查、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、相對(duì)濕度，使之符合要求。 9．每天對(duì)發(fā)放物品進(jìn)行核算、登記。 （五）供應(yīng)室

47、查對(duì) 1．回收器械時(shí)，認(rèn)真查對(duì)數(shù)量及質(zhì)量。 2．包裝器械前，須經(jīng)兩人核對(duì)器械數(shù)量、質(zhì)量及清潔度，合格方可包裝。 3．發(fā)放無(wú)菌物品時(shí)，要認(rèn)真查對(duì)科室、品名、包外滅菌標(biāo)識(shí)、滅菌失效日期及包裝完好性。 4，卸載滅菌物品時(shí)，須認(rèn)真查對(duì)各種滅菌指示物，合格方可貯存、發(fā)放。 （六）消毒隔離 在醫(yī)院感染科的指導(dǎo)下進(jìn)行消毒隔離管理。 1．嚴(yán)格區(qū)分去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)，工作人員按要求著裝及在規(guī)定區(qū)域操作。 2．嚴(yán)格區(qū)分三類物品：污染物品、清潔物品、無(wú)菌物品。污染物品未經(jīng)清潔消毒處理，不得送往清潔區(qū)。 3．一般感染性物品先清洗后消毒，特殊感染物品先消毒后清洗。如遇氣性壞疽污染的器械

48、，先使用2 000 mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘；朊毒體污染的器械、物品浸泡在1mol/L的氫氧化鈉溶液中，作用60分鐘，再按消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行處理。 4．回收工具每次用后清洗、消毒、干燥備用。 5．紡織品包裝材料一用一洗，無(wú)污漬、破損。 7．一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，須拆除外包裝后，方可進(jìn)入無(wú)菌物品存放區(qū)，消毒滅菌后物品應(yīng)分類、分架存放。 8．按規(guī)范要求進(jìn)行各項(xiàng)監(jiān)測(cè)并記錄存檔。植入性器材滅菌后，經(jīng)生物監(jiān)測(cè)合格方可發(fā)放。 9．預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天第一鍋次進(jìn)行B-D試驗(yàn)，合格后方可進(jìn)行滅菌。 10．認(rèn)真做好各工作區(qū)的清潔消毒工作。工作臺(tái)每日操作前后，用酸化水擦拭臺(tái)面；污染區(qū)地面每日

49、用酸化水拖地；無(wú)菌物品儲(chǔ)存架、柜，每日用酸化水擦拭1次；清洗池及清洗用具每日用酸化水清洗消毒。 11．各區(qū)衛(wèi)生用具標(biāo)識(shí)清楚，分區(qū)放置。 12．按要求做好垃圾分類及處置。 （七）質(zhì)量管理 1．建立質(zhì)量管理追溯體系，完善質(zhì)量控制過(guò)程中的相關(guān)記錄，保證供應(yīng)的物品安全。 2．定期對(duì)各種清洗、消毒、滅菌設(shè)備進(jìn)行性能檢測(cè)，確保其效能達(dá)標(biāo)。 3．定期對(duì)各崗位工作質(zhì)量進(jìn)行檢查。 4．發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)處理，同時(shí)將相關(guān)滅菌物品及時(shí)召回，進(jìn)行分析、總結(jié)、匯報(bào)并有記錄。 （八）工作人員自身防護(hù) 1．加強(qiáng)工作人員自身防護(hù)教育，防止各類意外事故發(fā)生。 2．在去污區(qū)處理物品時(shí)，穿防護(hù)衣、戴橡膠手套、口罩

50、、帽子，如有污染應(yīng)及時(shí)更換，必要時(shí)戴防護(hù)鏡。脫掉手套后應(yīng)立即洗手。 3皮膚表面一旦染有血液、其他體液、各種消毒液及酶液，應(yīng)當(dāng)立即徹底清洗。 4．不慎被利器刺傷，應(yīng)按銳器傷處理流程處理并登記。 5．使用壓力蒸汽、干熱滅菌器時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，有防止爆炸、燃燒的措施。操作時(shí)戴防護(hù)手套，預(yù)防燙傷事故發(fā)生。 6．使用低溫滅菌器時(shí)，應(yīng)保持空氣流通，防止中毒、燃燒、爆炸等意外事故發(fā)生。 · 第一部分? 供應(yīng)室工作人員職責(zé) (一)護(hù)士長(zhǎng) ?1．在護(hù)理部及相關(guān)職能部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科內(nèi)業(yè)務(wù)技術(shù)、教學(xué)、科研和行政管理工作。 ?2．負(fù)責(zé)制定科室年度工作計(jì)劃和質(zhì)量監(jiān)測(cè)控制方案，并組織實(shí)施。 ?3．

51、制定并完善緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和突發(fā)事件處理流程，確保措施有效落實(shí)。 ?4．督促本室人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防護(hù)理不良事件發(fā)生。 ?5．定期督促檢查清洗設(shè)備及滅菌器的效能，定期檢查器材和滅菌效果的監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常，立即報(bào)修。 6．負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料、藥品物資的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)損工作。 ?7．組織下送下收，了解所供應(yīng)器材、敷料的使用情況，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。 ?8．組織開(kāi)展技術(shù)革新、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷調(diào)整工作流程，提高工作效率。 (二)護(hù)士 1．在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下工作。 2．負(fù)責(zé)可重復(fù)使用診療器械、器具和物品的回收、分類、清洗、消毒、包裝、儲(chǔ)存、發(fā)放工作。負(fù)責(zé)敷料的制備。 3．

52、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、查對(duì)制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。 4．檢查醫(yī)療器材性能、質(zhì)量，確保其使用性能完好。 5．協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)領(lǐng)、發(fā)放各種醫(yī)療器材、敷料和藥品，及時(shí)與臨床科室聯(lián)系，聽(tīng)取并反饋意見(jiàn)，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)改進(jìn)工作。 6．參與消毒滅菌質(zhì)量檢測(cè)，確保消毒滅菌質(zhì)量合格。 7．學(xué)習(xí)本科專業(yè)技術(shù)及新知識(shí)，結(jié)合實(shí)際開(kāi)展科研。 8．指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士及保潔人員工作。 ??(三)去污區(qū)護(hù)士 ? 1．負(fù)責(zé)清點(diǎn)回收物品數(shù)量，核對(duì)物品交換清單。 ? 2．根據(jù)器材類別、性能進(jìn)行分類，選擇相適應(yīng)的清洗消毒方法，保證清洗質(zhì)量并記錄。 ? 3．按要求配制清洗酶液，檢測(cè)酸化水的pH值，觀察清洗設(shè)備運(yùn)行是否正常。

53、? 4．按照崗位要求做好自身防護(hù)。督促本區(qū)人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。 ? 5．每日做好清洗設(shè)備、清潔保養(yǎng)工作，工作完畢及時(shí)關(guān)閉電源。 ? 6．保持環(huán)境的整潔。 ??(四)檢查包裝、滅菌區(qū)護(hù)士 ? 1．負(fù)責(zé)檢查清洗、消毒后物品的質(zhì)量，不合格的重新處理。 ? 2．負(fù)責(zé)檢查待包裝物品性能并組裝，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)更換。 ? 3．負(fù)責(zé)檢查包裝材料是否符合要求。 ? 4．按規(guī)定完成包裝工作。 ? 5．保持環(huán)境的整潔。 ??(五)無(wú)菌物品存放區(qū)護(hù)士 ? 1．負(fù)責(zé)每日檢查滅菌物品的數(shù)量、有效期及貯存狀態(tài)。 ? 2．根據(jù)供需情況，及時(shí)調(diào)整物品種類和基數(shù)。 ? 3．按分類及有效期先后順序擺放無(wú)

54、菌物品。 ? 4．負(fù)責(zé)發(fā)放無(wú)菌物品，并對(duì)發(fā)放物品進(jìn)行核算、登記。 ? 5．保持環(huán)境的整潔。 ? (六)消毒員 ??1．在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下工作。必須持證上崗。 ? 2．熟練掌握各種滅菌設(shè)備操作，掌握各類物品的消毒滅菌方法。按規(guī)定進(jìn)行各類物品裝載、滅菌、卸載及存放。 ? 3．滅菌過(guò)程中隨時(shí)觀察滅菌設(shè)備的運(yùn)行狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，按規(guī)定做好記錄。滅菌期間不得擅離工作崗位。 ? 4．負(fù)責(zé)滅菌設(shè)備的日常清潔及保養(yǎng)。 ? 5．熟練掌握各種突發(fā)事件的應(yīng)急措施。 ? 6．參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及崗位培訓(xùn)。 ??(七)保潔人員 ? 1．在護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士指導(dǎo)下工作。 ? 2．負(fù)責(zé)所管區(qū)域的清潔衛(wèi)生工作

55、。 第二部分、供應(yīng)室護(hù)理工作制度 （一）供應(yīng)室管理 1．各區(qū)工作人員按規(guī)定著裝，并在相應(yīng)區(qū)域工作，不串崗。 2．根據(jù)各科室需求配發(fā)各種物品基數(shù)，及時(shí)調(diào)整，保證臨床需要。 3．嚴(yán)格執(zhí)行各區(qū)的工作流程及操作規(guī)程。不在診療場(chǎng)所清點(diǎn)污染器械、器具和物品。 4．各種器材、敷料的準(zhǔn)備須達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。 5．供應(yīng)的無(wú)菌物品按規(guī)范標(biāo)識(shí)。凡滅菌物品外觀檢查不合格或超過(guò)有效期須重新處理。 6．每日定時(shí)下送下收，負(fù)責(zé)可重復(fù)使用物品的清洗、消毒、滅菌工作。 7．建立各科室物品賬目及請(qǐng)領(lǐng)、發(fā)放、報(bào)損制度，定期清點(diǎn)并上報(bào)有關(guān)部門(mén)。 8．定期征求臨床科室對(duì)供應(yīng)室工作的意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)、完善工作。 9．根據(jù)

56、要求不斷完善質(zhì)量管理追溯體系。 10．物品外借應(yīng)符合相關(guān)手續(xù)，并督促及時(shí)歸還。 （二）去污區(qū) 1．工作人員按規(guī)定著裝，在規(guī)定區(qū)域活動(dòng)，不串崗。離開(kāi)去污區(qū)須洗手、更衣、換鞋。 2．物品由污到潔，不交叉，不逆流。 3．去污區(qū)分為回收區(qū)、清洗區(qū)；回收區(qū)負(fù)責(zé)物品的清點(diǎn)、分類、核查；清洗區(qū)的清洗按沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗等步驟進(jìn)行。特殊污染按要求處理。 4．清洗后物品應(yīng)進(jìn)行消毒處理。 5．按規(guī)定進(jìn)行清洗設(shè)備的清潔保養(yǎng)。 6．嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度：污物回收器具、清洗水池、清洗用品用后按規(guī)定進(jìn)行處置。 7．保持環(huán)境的整潔。 （三）檢查包裝、滅菌區(qū) 1．完善包裝前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，著裝規(guī)

57、范，環(huán)境整潔。 2．負(fù)責(zé)檢查各類器械清洗的質(zhì)量及其性能。 3．按照各種包的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配制，檢查無(wú)誤后方可按照規(guī)范要求包裝并簽名。 4．負(fù)責(zé)各種物品的滅菌工作。 5．按規(guī)定做各種滅菌設(shè)備的監(jiān)測(cè)及日常保養(yǎng)。 6．做好衛(wèi)生清掃工作。 （四）無(wú)菌物品存放區(qū) 1．無(wú)菌物品須分類、分架放置，標(biāo)識(shí)清楚。 2．一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品須拆除外包裝后，方可進(jìn)入無(wú)菌物品存放區(qū)。 3．貨架或柜符合要求。 4．物品定位放置，遵循先進(jìn)先出原則，保持基數(shù)正確。 5．接觸無(wú)菌物品前應(yīng)洗手或手消毒。 6．發(fā)放時(shí)應(yīng)確認(rèn)無(wú)菌物品的有效性，并具可追溯性。 7．消毒后直接使用的物品，干燥、包裝后專架存放。 8

58、．保持環(huán)境清潔、整齊，檢查、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、相對(duì)濕度，使之符合要求。 9．每天對(duì)發(fā)放物品進(jìn)行核算、登記。 （五）供應(yīng)室查對(duì) 1．回收器械時(shí)，認(rèn)真查對(duì)數(shù)量及質(zhì)量。 2．包裝器械前，須經(jīng)兩人核對(duì)器械數(shù)量、質(zhì)量及清潔度，合格方可包裝。 3．發(fā)放無(wú)菌物品時(shí)，要認(rèn)真查對(duì)科室、品名、包外滅菌標(biāo)識(shí)、滅菌失效日期及包裝完好性。 4，卸載滅菌物品時(shí)，須認(rèn)真查對(duì)各種滅菌指示物，合格方可貯存、發(fā)放。 （六）消毒隔離 在醫(yī)院感染科的指導(dǎo)下進(jìn)行消毒隔離管理。 1．嚴(yán)格區(qū)分去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)，工作人員按要求著裝及在規(guī)定區(qū)域操作。 2．嚴(yán)格區(qū)分三類物品：污染物品、清潔物品、無(wú)菌物品。污染物

59、品未經(jīng)清潔消毒處理，不得送往清潔區(qū)。 3．一般感染性物品先清洗后消毒，特殊感染物品先消毒后清洗。如遇氣性壞疽污染的器械，先使用2 000 mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘；朊毒體污染的器械、物品浸泡在1mol/L的氫氧化鈉溶液中，作用60分鐘，再按消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行處理。 4．回收工具每次用后清洗、消毒、干燥備用。 5．紡織品包裝材料一用一洗，無(wú)污漬、破損。 7．一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，須拆除外包裝后，方可進(jìn)入無(wú)菌物品存放區(qū)，消毒滅菌后物品應(yīng)分類、分架存放。 8．按規(guī)范要求進(jìn)行各項(xiàng)監(jiān)測(cè)并記錄存檔。植入性器材滅菌后，經(jīng)生物監(jiān)測(cè)合格方可發(fā)放。 9．預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天第一鍋次進(jìn)行B-D

60、試驗(yàn)，合格后方可進(jìn)行滅菌。 10．認(rèn)真做好各工作區(qū)的清潔消毒工作。工作臺(tái)每日操作前后，用酸化水擦拭臺(tái)面；污染區(qū)地面每日用酸化水拖地；無(wú)菌物品儲(chǔ)存架、柜，每日用酸化水擦拭1次；清洗池及清洗用具每日用酸化水清洗消毒。 11．各區(qū)衛(wèi)生用具標(biāo)識(shí)清楚，分區(qū)放置。 12．按要求做好垃圾分類及處置。 （七）質(zhì)量管理 1．建立質(zhì)量管理追溯體系，完善質(zhì)量控制過(guò)程中的相關(guān)記錄，保證供應(yīng)的物品安全。 2．定期對(duì)各種清洗、消毒、滅菌設(shè)備進(jìn)行性能檢測(cè)，確保其效能達(dá)標(biāo)。 3．定期對(duì)各崗位工作質(zhì)量進(jìn)行檢查。 4．發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)處理，同時(shí)將相關(guān)滅菌物品及時(shí)召回，進(jìn)行分析、總結(jié)、匯報(bào)并有記錄。 （八）工作人

61、員自身防護(hù) 1．加強(qiáng)工作人員自身防護(hù)教育，防止各類意外事故發(fā)生。 2．在去污區(qū)處理物品時(shí)，穿防護(hù)衣、戴橡膠手套、口罩、帽子，如有污染應(yīng)及時(shí)更換，必要時(shí)戴防護(hù)鏡。脫掉手套后應(yīng)立即洗手。 3皮膚表面一旦染有血液、其他體液、各種消毒液及酶液，應(yīng)當(dāng)立即徹底清洗。 4．不慎被利器刺傷，應(yīng)按銳器傷處理流程處理并登記。 5．使用壓力蒸汽、干熱滅菌器時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，有防止爆炸、燃燒的措施。操作時(shí)戴防護(hù)手套，預(yù)防燙傷事故發(fā)生。 6．使用低溫滅菌器時(shí)，應(yīng)保持空氣流通，防止中毒、燃燒、爆炸等意外事故發(fā)生。 · 第一部分? 供應(yīng)室工作人員職責(zé) (一)護(hù)士長(zhǎng) ?1．在護(hù)理部及相關(guān)職能部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下，

62、負(fù)責(zé)科內(nèi)業(yè)務(wù)技術(shù)、教學(xué)、科研和行政管理工作。 ?2．負(fù)責(zé)制定科室年度工作計(jì)劃和質(zhì)量監(jiān)測(cè)控制方案，并組織實(shí)施。 ?3．制定并完善緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和突發(fā)事件處理流程，確保措施有效落實(shí)。 ?4．督促本室人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防護(hù)理不良事件發(fā)生。 ?5．定期督促檢查清洗設(shè)備及滅菌器的效能，定期檢查器材和滅菌效果的監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常，立即報(bào)修。 6．負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料、藥品物資的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)損工作。 ?7．組織下送下收，了解所供應(yīng)器材、敷料的使用情況，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。 ?8．組織開(kāi)展技術(shù)革新、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷調(diào)整工作流程，提高工作效率。 (二)護(hù)士 1．在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下

63、工作。 2．負(fù)責(zé)可重復(fù)使用診療器械、器具和物品的回收、分類、清洗、消毒、包裝、儲(chǔ)存、發(fā)放工作。負(fù)責(zé)敷料的制備。 3．嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、查對(duì)制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。 4．檢查醫(yī)療器材性能、質(zhì)量，確保其使用性能完好。 5．協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)領(lǐng)、發(fā)放各種醫(yī)療器材、敷料和藥品，及時(shí)與臨床科室聯(lián)系，聽(tīng)取并反饋意見(jiàn)，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)改進(jìn)工作。 6．參與消毒滅菌質(zhì)量檢測(cè)，確保消毒滅菌質(zhì)量合格。 7．學(xué)習(xí)本科專業(yè)技術(shù)及新知識(shí)，結(jié)合實(shí)際開(kāi)展科研。 8．指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士及保潔人員工作。 ??(三)去污區(qū)護(hù)士 ? 1．負(fù)責(zé)清點(diǎn)回收物品數(shù)量，核對(duì)物品交換清單。 ? 2．根據(jù)器材類別、性能進(jìn)行分類，選擇相適

64、應(yīng)的清洗消毒方法，保證清洗質(zhì)量并記錄。 ? 3．按要求配制清洗酶液，檢測(cè)酸化水的pH值，觀察清洗設(shè)備運(yùn)行是否正常。 ? 4．按照崗位要求做好自身防護(hù)。督促本區(qū)人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。 ? 5．每日做好清洗設(shè)備、清潔保養(yǎng)工作，工作完畢及時(shí)關(guān)閉電源。 ? 6．保持環(huán)境的整潔。 ??(四)檢查包裝、滅菌區(qū)護(hù)士 ? 1．負(fù)責(zé)檢查清洗、消毒后物品的質(zhì)量，不合格的重新處理。 ? 2．負(fù)責(zé)檢查待包裝物品性能并組裝，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)更換。 ? 3．負(fù)責(zé)檢查包裝材料是否符合要求。 ? 4．按規(guī)定完成包裝工作。 ? 5．保持環(huán)境的整潔。 ??(五)無(wú)菌物品存放區(qū)護(hù)士 ? 1．負(fù)責(zé)每日檢查滅菌

65、物品的數(shù)量、有效期及貯存狀態(tài)。 ? 2．根據(jù)供需情況，及時(shí)調(diào)整物品種類和基數(shù)。 ? 3．按分類及有效期先后順序擺放無(wú)菌物品。 ? 4．負(fù)責(zé)發(fā)放無(wú)菌物品，并對(duì)發(fā)放物品進(jìn)行核算、登記。 ? 5．保持環(huán)境的整潔。 ? (六)消毒員 ??1．在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下工作。必須持證上崗。 ? 2．熟練掌握各種滅菌設(shè)備操作，掌握各類物品的消毒滅菌方法。按規(guī)定進(jìn)行各類物品裝載、滅菌、卸載及存放。 ? 3．滅菌過(guò)程中隨時(shí)觀察滅菌設(shè)備的運(yùn)行狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，按規(guī)定做好記錄。滅菌期間不得擅離工作崗位。 ? 4．負(fù)責(zé)滅菌設(shè)備的日常清潔及保養(yǎng)。 ? 5．熟練掌握各種突發(fā)事件的應(yīng)急措施。 ? 6．參

66、加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及崗位培訓(xùn)。 ??(七)保潔人員 ? 1．在護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士指導(dǎo)下工作。 ? 2．負(fù)責(zé)所管區(qū)域的清潔衛(wèi)生工作。 第二部分、供應(yīng)室護(hù)理工作制度 （一）供應(yīng)室管理 1．各區(qū)工作人員按規(guī)定著裝，并在相應(yīng)區(qū)域工作，不串崗。 2．根據(jù)各科室需求配發(fā)各種物品基數(shù)，及時(shí)調(diào)整，保證臨床需要。 3．嚴(yán)格執(zhí)行各區(qū)的工作流程及操作規(guī)程。不在診療場(chǎng)所清點(diǎn)污染器械、器具和物品。 4．各種器材、敷料的準(zhǔn)備須達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。 5．供應(yīng)的無(wú)菌物品按規(guī)范標(biāo)識(shí)。凡滅菌物品外觀檢查不合格或超過(guò)有效期須重新處理。 6．每日定時(shí)下送下收，負(fù)責(zé)可重復(fù)使用物品的清洗、消毒、滅菌工作。 7．建立各科室物品賬目及請(qǐng)領(lǐng)、發(fā)放、報(bào)損制度，定期清點(diǎn)并上報(bào)有關(guān)部門(mén)。 8．定期征求臨床科室對(duì)供應(yīng)室工作的意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)、完善工作。 9．根據(jù)要求不斷完善質(zhì)量管理追溯體系。 10．物品外借應(yīng)符合相關(guān)手續(xù)，并督促及時(shí)歸還。 （二）去污區(qū) 1．工作人員按規(guī)定著裝，在規(guī)定區(qū)域活動(dòng)，不串崗。離開(kāi)去污區(qū)須洗手、更衣、換鞋。 2．物品由污到潔，不交叉，不逆流。 3．去污區(qū)分為回收區(qū)、清洗區(qū)；回收區(qū)負(fù)責(zé)物品的清點(diǎn)、分類、核