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1、
2021 年院感試題及答案【醫(yī)院感染知識(shí)考試試題及
答案】
評(píng)分
一、名詞解釋:每題 4 分,共 20 分
1 、醫(yī)院感染:人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的 感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開(kāi)始或者 入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬 醫(yī)院感染。
2 、醫(yī)院感染暴發(fā):指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi) 發(fā)生 3 例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。
3 、衛(wèi)生手消毒:醫(yī)務(wù)人員用速手消毒劑揉搓雙手,以減少手部 暫居菌的過(guò)程。
4、空氣傳播:病原微生物的飛沫核( ≥5um)在空氣中短距離(1 米
2、 內(nèi))移動(dòng)使易感人群的口、鼻粘膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。
5、接觸傳播:病原體通過(guò)手、媒介物直接或間接導(dǎo)致的傳播。 二、填空題:每空 2 分,共 30 分;
1、醫(yī)院感染的形式有五種:
即交叉感染、環(huán)境感染、(自身感染)、(醫(yī)源 xing 感染)和( 垂直感 染 )。
2、大量證明,( 手衛(wèi)生 )是控制院感最簡(jiǎn)單最有效的方法。 3、5 例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);3 例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。應(yīng)當(dāng)于
(12 小時(shí))內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并同時(shí)向所 在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
4、醫(yī)院感染必須具備三個(gè)條件是:(感染源)、(傳播途徑)、(易感 宿主)。
3、
5 、凡手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是無(wú)明顯或異常
污染,也無(wú)技術(shù)上失誤的切口,稱為(清潔-污染)切口。
6、手術(shù)前預(yù)防使用抗菌素的時(shí)機(jī)極為關(guān)鍵,應(yīng)在切開(kāi)皮膚(黏膜) 前(30min )(麻醉誘導(dǎo)時(shí))開(kāi)始給藥,以保證在發(fā)生細(xì)菌污染之前血清及 組織中的藥物已達(dá)到有效濃度(MIC 90)。不應(yīng)在病房給藥,而應(yīng)在(手 術(shù)室 )給藥。
7、新生兒禁用可影響新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的四環(huán)素類、(喹諾酮類)藥 物。
8、國(guó)家衛(wèi)生部規(guī)定,醫(yī)院感染發(fā)病率,一級(jí)醫(yī)院
9 、病原微生物的微粒子 (≤5um)通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致疾病的傳播, 稱為(空氣傳播)。
10、常用
4、的頭孢菌素血清半衰期為 1~2h,如手術(shù)延長(zhǎng)到(3 小時(shí) ) 以上,或失血量超過(guò) 1500m1,應(yīng)補(bǔ)充一個(gè)劑量,必要時(shí)還可用第三 次。
三、判斷題:每題 1 分,共 10 分。
1、本次感染直接與上次住院有關(guān),也屬于醫(yī)院感染。
(√)
2、:污染-感染(IV 類)切口指新鮮開(kāi)放性創(chuàng)傷手術(shù);手術(shù)進(jìn)入急性 炎癥但未化膿區(qū)域者 ; 被胃腸道內(nèi)容物明顯溢出污染者 ; 術(shù)中無(wú)菌技術(shù) 有明顯缺陷(如開(kāi)胸心臟按壓)者。
(×)
3 、抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進(jìn)行分 級(jí)管理。(√)
4 、手術(shù)病人常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物可有效預(yù)防手術(shù)切口感染 的發(fā)
5、生。(×)
5 、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥 物可有效預(yù)防繼發(fā)感染的發(fā)生。
(×)
6 、在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真 檢查,確保無(wú)破損,滲漏和其他缺陷。
(√)
7 、隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物、分泌物、體 液等應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。(√)
8、、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),經(jīng)治醫(yī)生必須在 24 小時(shí)內(nèi)填表,報(bào)告 醫(yī)院感染科。(√)
9 、正常準(zhǔn)備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗菌藥物、手術(shù)期 間給患者保暖是預(yù)防手術(shù)部位感染的措施。(√)
10、術(shù)前預(yù)防使用抗菌藥物,應(yīng)靜
6、脈給藥,1 小時(shí)滴完,可放在 大瓶液體內(nèi)慢慢滴入。
(×)
四、選擇題: 20 分
(一)單項(xiàng)選擇題:
1、被 HBV 陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)在( )小時(shí)內(nèi)注 射乙肝免疫高價(jià)球蛋白, 同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查:C
A、6 小時(shí);
B、 12 小時(shí);
C、 24 小時(shí);
D、48 小時(shí)。
2 、您在日常醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的感染性廢物、病理性廢物, 少量藥物性廢物的應(yīng)當(dāng)分別投入以下那種顏色垃圾袋中(A)
A、黃色垃圾袋;
B、黑色垃圾袋 ;
C、紅色垃圾袋;
D、以上都可投;
E、以上都不可投。
7、3、青霉素 G 最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是(D)
A.肝腎損害;
B.耳毒性 ;
C.二重感染;
D.過(guò)敏反應(yīng);
E.胃腸道反應(yīng)。
(二)多項(xiàng)選擇題:
4、手消毒指征( ABCD ):
A、進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、穿脫隔離衣前后;
B、接觸特殊感染病原體后;
C、接觸血液、體液和被污染的物品后;
D、接觸消毒物品后。
5、下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施( ABCD ): A、認(rèn)真洗手;
B、合理使用抗生素;
C、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作;
D、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度。
6、醫(yī)院感染的易感人群有( ABCD
8、):
A、機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者;
B、營(yíng)養(yǎng)不良者;
C、老年人;
D、長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者。
7、有效預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要是:(ABCD ) A、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生;
B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施;
C.切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程;
D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。
8、醫(yī)院感染爆發(fā)的可能途徑有(ABCDE ):
A、醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌;
B、共用呼吸機(jī)治療;
C、消毒供應(yīng)室滅菌器械不合格;
D 一次性無(wú)菌醫(yī)療用品污染。
9、醫(yī)務(wù)人員正確洗手方法( ABCDE ):
A、掌心相對(duì)揉搓;
9、
B、手指交叉,掌心對(duì)手背揉搓;掌心對(duì)掌心揉搓;
C、彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓;
D、拇指在掌中揉搓;
E、指尖在掌心中揉搓。
10、醫(yī)院內(nèi)的外科傷口感染,須拿取標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)時(shí),標(biāo)本的 采樣應(yīng)盡可能取自新鮮的膿液,才具有臨床診斷的意義。而正確的采 樣方法,以下哪些正確?( B C )
A、將傷口的敷料去除后,直接拿無(wú)菌的棉簽取標(biāo)標(biāo)本送檢。 B、.將傷口的敷料去除后,拭去表面舊的引流液,再用無(wú)菌的棉
簽取標(biāo)本送檢。
C、將傷口的敷料去除後后,拭去表面舊的引流液,用無(wú)菌空針 抽取深部傷口新膿液標(biāo)標(biāo)本送驗(yàn)檢。
D、直接拿傷口敷料上的滲液送驗(yàn)檢。
五、
10、回答題: 20 分。
1、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行下列職責(zé)?
答:
(1)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。 (2)掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,做到合理使用。
(3)掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(4)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn),查找感染 源、感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實(shí)填表報(bào)告;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院 感染流行趨勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染 病,按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。
(5)參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的。
2 、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,應(yīng)采取哪些局部處理 措施?
答: 1、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘 膜。
2 、如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的 血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
3、受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如:75%乙醇或者 0.5% 碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗 干凈。