《【演練方案】配電柜火災(zāi) 事故應(yīng)急救援、消防演練方案》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《【演練方案】配電柜火災(zāi) 事故應(yīng)急救援、消防演練方案（16頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、 配電柜火災(zāi)事故應(yīng)急救援演練方案 一、演練目的 1、檢驗(yàn)預(yù)案:通過開展應(yīng)急演練，查找應(yīng)急預(yù)案中存在問題，進(jìn)而完善應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)急預(yù)案的可用性和可操作性。 2、完善準(zhǔn)備:通過開展應(yīng)急演練，檢查應(yīng)對(duì)突發(fā)事件所需的應(yīng)急隊(duì)伍、物資、裝備、技術(shù)等方面的準(zhǔn)備情況，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)予以調(diào)整補(bǔ)充，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。 3、鍛煉隊(duì)伍:通過開展應(yīng)急演練，增強(qiáng)煤礦演練對(duì)應(yīng)急預(yù)案的熟悉程序，提高其應(yīng)急處理能力。 4、磨合機(jī)制:通過開展應(yīng)急演練，進(jìn)一步XX公司事故應(yīng)急救援預(yù)案小組成員職責(zé)任務(wù)，完善應(yīng)急機(jī)制。 5、科普宣傳:通過開展應(yīng)急演練，普及應(yīng)急知識(shí)，提高職工安全防范意識(shí)和應(yīng)對(duì)突發(fā)事故時(shí)自救互救的能力。

2、 二、演練要求 參加演練人員必須聽從指揮，服從安排。勞保用品要穿戴齊全，嚴(yán)格按預(yù)定演練方案執(zhí)行。在演練過程中不能影響正常生產(chǎn)。 三、演練時(shí)間:20__年6月15日上午9:10分 四、演練地點(diǎn) 選廠5#磨機(jī)旁空地。 五、演練內(nèi)容 (1)火災(zāi)防治和常規(guī)消防器材(滅火器)的使用常識(shí)等方面的介紹 (2)現(xiàn)場搶險(xiǎn)救災(zāi)演練 六、情景模擬 由于連日下雨，導(dǎo)致現(xiàn)場5#球磨機(jī)配電柜內(nèi)滲水從而導(dǎo)致短路起火，作業(yè)區(qū)立即組織應(yīng)急救援人員搶險(xiǎn)救災(zāi)并進(jìn)警戒等。 七、參加人員及部XX公司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，辦公室，黨群部，生產(chǎn)部，總工辦，安環(huán)部以及其他作業(yè)區(qū)代表。 八、人員配置及職責(zé)分工 (一)總指揮:劉江

3、 負(fù)責(zé)應(yīng)急演練方案的審批，演練進(jìn)度的監(jiān)督和控制。 (二)現(xiàn)場指揮:劉新 負(fù)責(zé)事故演練預(yù)案的編制，演練準(zhǔn)備工作，現(xiàn)場監(jiān)督管理工作，演練時(shí)的現(xiàn)場全面指揮，向總指揮及時(shí)匯報(bào)工作。 (三)現(xiàn)場演練負(fù)責(zé)人:李春張?bào)K 負(fù)責(zé)演練人員的確定及演練物資的準(zhǔn)備。 (四)參演人員配置 搶險(xiǎn)救災(zāi):6名(作業(yè)區(qū)領(lǐng)導(dǎo)1名、班長1名、崗位員1名、滅火員3名)警戒保衛(wèi):4名電工:1名 (五)演練物品 布標(biāo)、干粉式滅火器數(shù)臺(tái)、手提式擴(kuò)音器、廢舊棉紗、廢油桶等。 九、演練程序 (一)集合(20__年6月15日上9時(shí)10分) 參演其他工作人員組織所有參演人員在選廠倉庫門口集中。 (二)總指揮講話(20__

4、年6月15日9時(shí)30分) 電氣著火事故應(yīng)急救援演練，主要反XX公司應(yīng)急救援組織的響應(yīng)能力，以及應(yīng)對(duì)突發(fā)著火事故時(shí)，現(xiàn)場的組織協(xié)調(diào)處置能力，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性、實(shí)用性和科學(xué)性，從中查找存在不足和問題，以達(dá)不斷完善應(yīng)急救援預(yù)案；同時(shí)，通過演練，進(jìn)一步加深員工對(duì)安全知識(shí)的學(xué)習(xí)，會(huì)正確使用安全救援器具，掌握基本的火災(zāi)應(yīng)急救援常識(shí)和采取有效的救災(zāi)措施。 (三)工作人員講解注意事項(xiàng)(20__年6月15日9時(shí)50分) 1、講解演練大致演練過程 2、講解火災(zāi)分類和現(xiàn)場處置方法 3、應(yīng)急救援器材的使用方法 4、講解演練過程中應(yīng)該注意的事項(xiàng) 5、所有參演人員前往模擬事故現(xiàn)場 (四)總指揮宣布應(yīng)急

5、演練開始(20__年6月15日上10時(shí)20分) 演練步驟: 由于連日下雨，導(dǎo)致現(xiàn)場5#球磨機(jī)配電柜內(nèi)滲水從而導(dǎo)致短路起火，當(dāng)班崗位人員()發(fā)現(xiàn)后立即向班長()報(bào)告。班長在接到報(bào)告后，立即組織人員到現(xiàn)場進(jìn)行處置(通知電工短電，使用滅火器滅火)。在處置過程中火勢增大，現(xiàn)場處置方案失敗。為避免著火范圍繼續(xù)擴(kuò)大，當(dāng)班班長()向()報(bào)告，接到報(bào)警后，作業(yè)區(qū)進(jìn)行緊急停機(jī)，作業(yè)區(qū)領(lǐng)導(dǎo)()電XX公司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，同時(shí)繼續(xù)組織人員進(jìn)行搶險(xiǎn)救災(zāi)和現(xiàn)場警戒，最后使得火勢得到控制。 (五)演練結(jié)束(20__年6月21日上10時(shí)50分) 1、總指揮宣布演練結(jié)束，進(jìn)行現(xiàn)場點(diǎn)評(píng)。 2、現(xiàn)場清理。 火災(zāi)分類和

6、現(xiàn)場處置方法 一、火災(zāi)分類 火災(zāi)根據(jù)燃燒物質(zhì)及燃燒特性分為 A類火災(zāi)(固體火災(zāi)；如木料、紙張、棉、麻等的火災(zāi))、 B類火災(zāi)(液體火災(zāi):如汽油、柴油|、煤油等的火災(zāi))、 C類火災(zāi)(可燃?xì)怏w火災(zāi):如煤氣、天然氣、乙炔等的火災(zāi))、 D類火災(zāi)(金屬物質(zhì)火災(zāi)) E類火災(zāi)(電氣火花、電弧、照明燈具與電熱器使用不當(dāng)、煙頭等火源處理不當(dāng)?shù)?。 二、火災(zāi)現(xiàn)場處置: 火災(zāi)撲救應(yīng)堅(jiān)持先救人后滅火、先控制后滅火和先重點(diǎn)后一般的原則. A類火災(zāi)可以用清水、泡沫滅火器和二氧化碳滅火器撲救； B類火災(zāi)可用干粉滅火器、泡沫滅火器和二氧化碳滅火器撲救，不能用酸堿滅火器進(jìn)行撲救， 對(duì)于電氣火災(zāi)，應(yīng)盡可能在

7、切斷電源的情況下進(jìn)行撲救， 滅火器的使用方法 第一:干粉滅火器的使用方法 適用范圍:適用于撲救各種易燃、可燃液體和易燃、可燃?xì)怏w火災(zāi)，以及電器設(shè)備火災(zāi)。 1.右手拖著壓把，左手拖著滅火器底部，輕輕取下滅火器 2.右手提著滅火器到現(xiàn)場 3.除掉鉛封 4.拔掉保險(xiǎn)銷 5.左手握著噴管，右手提著壓把 6.在距離火焰兩米的地方，右手用力壓下壓把，左手拿著噴管左右擺動(dòng)，噴射干粉覆蓋整個(gè)燃燒區(qū) 第二:泡沫滅火器的使用方法 主要適用于撲救各種油類火災(zāi)、木材、纖維、橡膠等固體可燃物火災(zāi)。 1.右手拖著壓把，左手拖著滅火器底部，輕輕取下滅火器 2.右手提著滅火器到現(xiàn)場 3.右手捂住噴

8、嘴，左手執(zhí)筒底邊緣 4.把滅火器顛倒過來呈垂直狀態(tài)，用勁上下晃動(dòng)幾下，然后放開噴嘴。 5.右手抓筒耳，左手抓筒底邊緣，把噴嘴朝向燃燒區(qū)，站在離火源八米的地方噴射，并不斷前進(jìn)，兜圍著火焰噴射，直至把火撲滅。 6.滅火后，把滅火器臥放在地上，噴嘴朝下。 日常生活中常用滅火方法 家里一旦以生火災(zāi)，首先不能慌亂，其次要采取科學(xué)方法滅火?，F(xiàn)介紹幾種常用的滅火方法: 1、沖水冷卻法將水直接噴射到燃燒物上，熄滅火焰，或?qū)⑺畤姷礁浇慈紵目扇嘉锷希箍扇嘉锩馐芑鹧鏌彷椛涞耐{，避免燃燒。 2、隔絕空氣法用濕棉被等難燃物或不燃物覆蓋在燃燒物表面上，隔絕空氣，將火熄滅。 3、防止蔓延法將火附近的

9、易燃物和可燃物，從燃燒區(qū)轉(zhuǎn)移走；將可燃物和助燃物與燃燒區(qū)隔離開；防止正在燃燒物品飛散，以阻止燃燒蔓延。 初起階段的火災(zāi)，如果發(fā)生在家里，可用浸濕的棉被、麻袋等去覆蓋，也能使火熄滅。這是為什么呢？ 我們在家里燒菜的時(shí)候油鍋著火了。只要迅速用鍋蓋蓋住油鍋，然后把鍋端開就沒事了。這是因?yàn)殄伾w將著火的油和空氣隔開了，油得不到足夠的空氣，也就得不到必要的氧氣，沒有氧氣，油就不能繼續(xù)燃燒。同樣道理，用浸濕的棉被、麻袋等去覆蓋著火的燃燒物，并將燃燒的東西全部蓋住，也是為了阻止氧氣的進(jìn)入，使火熄滅。但對(duì)付初起的火災(zāi)，關(guān)鍵在于“快”，不能使火有擴(kuò)大蔓延的機(jī)會(huì)。 消防演練方案

10、tml 一、演練目的 演練目的:為了落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主”的安全理念，增強(qiáng)學(xué)生的安全意識(shí)和處置突發(fā)火災(zāi)火警事件能力，熟練掌握滅火器的使用方法，以及簡單的急救知識(shí)。 二、演練時(shí)間: 三、演練地點(diǎn): 四、火災(zāi)模擬設(shè)置: 教室內(nèi)電子設(shè)備陳舊，電路老化引燃書籍引發(fā)火災(zāi)。 五、 演練組織機(jī)構(gòu) 1. 領(lǐng)導(dǎo)小組 （1） 總負(fù)責(zé)人:--------職責(zé):做好決策，指揮，講解演練和各方面協(xié)調(diào)配合工作。 （2） 滅火組:--------職責(zé):學(xué)習(xí)并掌握消防器材使用方法和滅火技能。 （3） 醫(yī)療組:--------職責(zé):對(duì)受傷人員進(jìn)行及時(shí)救治和處理(準(zhǔn)備急救箱，紗布，擔(dān)架) （4）

11、 通訊組:--------職責(zé):負(fù)責(zé)與消防部隊(duì)，醫(yī)院以及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)取得聯(lián)系爭取快速救援 （5） 物資保障組:------職責(zé):保障救援物資的供應(yīng)，及救援車輛的調(diào)配工作，負(fù)責(zé)器材搬運(yùn)和后場操作 （6） 攝像組:---------職責(zé):負(fù)責(zé)消防演練過程的拍照及錄像 六、 演練內(nèi)容 1、 初期火災(zāi)撲救、控制、火場協(xié)調(diào)指揮演練。 2、 火場人員疏散引導(dǎo)和傷員救護(hù)演練 3、 滅火器材現(xiàn)場滅火演練 七、演練流程 1、演練前的準(zhǔn)備 (1)演練物資準(zhǔn)備:滅火器()、擔(dān)架(1具)、急救箱(1個(gè))、毛巾() (2)示范滅火器使用方法、急救、逃生方法 滅火器使用方法: (1)干粉滅火器:干粉滅

12、火器可撲滅一般火災(zāi)，還可撲滅油，氣等燃燒引起的失火。 干粉滅火器是利用二氧化碳?xì)怏w或氮?dú)鈿怏w作動(dòng)力，將筒內(nèi)的干粉噴出滅火的。干粉是一種干燥的、易于流動(dòng)的微細(xì)固體粉末，由能滅火的基料和防潮劑、流動(dòng)促進(jìn)劑、結(jié)塊防止劑等添加劑組成。主要用于撲救石油、有機(jī)溶劑等易燃液體、可燃?xì)怏w和電氣設(shè)備的初期火災(zāi)。 a、使用手提式干粉滅火器時(shí)，應(yīng)手提滅火器的提把，迅速趕到著火處。　　 b、在距離起火點(diǎn)5米左右處，放下滅火器。在室外使用時(shí)，應(yīng)占據(jù)上風(fēng)方向。? c、使用前，先把滅火器上下顛倒幾次，使筒內(nèi)干粉松動(dòng)。? d、先拔下保險(xiǎn)銷，一只手握住瓶底，另一只手用力壓下壓把，干粉便會(huì)從噴嘴噴射出來。?? e、用干

13、粉滅火器撲救流散液體火災(zāi)時(shí)，應(yīng)從火焰?zhèn)让?，?duì)準(zhǔn)火焰根部噴射，并由近而遠(yuǎn)，左右掃射，快速推進(jìn)，直至把火焰全部撲滅。?? f、用干粉滅火器撲救容器內(nèi)可燃液體火災(zāi)時(shí)，亦應(yīng)從火焰?zhèn)让鎸?duì)準(zhǔn)火焰根部，左右掃射。當(dāng)火焰被趕出容器時(shí)，應(yīng)迅速向前，將余火全部撲滅。滅火時(shí)應(yīng)注意不要把噴嘴直接對(duì)準(zhǔn)液面噴射，以防干粉氣流的沖擊力使油液飛濺，引起火勢擴(kuò)大，造成滅火困難。 g、用干粉滅火器撲救固體物質(zhì)火災(zāi)時(shí)，應(yīng)使滅火器嘴對(duì)準(zhǔn)燃燒最猛烈處，左右掃射，并應(yīng)盡量使干粉滅火劑均勻地噴酒在燃燒物的表面，直至把火全部撲滅。 h、使用干粉滅火器應(yīng)注意滅火過程中應(yīng)始終保持直立狀態(tài)，不得橫臥或顛倒使用，否則不能噴粉；同時(shí)注意干粉滅火

14、器滅火后防止復(fù)燃，因?yàn)楦煞蹨缁鹌鞯睦鋮s作用甚微，在著火點(diǎn)存在著熾熱物的條件下，滅火后易產(chǎn)生復(fù)燃。 (2)二氧化碳滅火器:有流動(dòng)性好、噴射率高、不腐蝕容器和不易變質(zhì)等優(yōu)良性能，用來撲滅圖書，檔案，貴重設(shè)備，精密儀器、600伏以下電氣設(shè)備及油類的初起火災(zāi)。適用于撲救B類火災(zāi)，(如煤油、柴油、原油，甲醇、乙醇、瀝青、石蠟等火災(zāi)。)適撲救C類火災(zāi)(如煤氣、天然氣、甲烷、乙烷、丙烷、氫氣等火災(zāi)。)撲救E類火災(zāi)(物體帶電燃燒的火災(zāi))。 使用方法: a、在使用時(shí)，應(yīng)首先將滅火器提到起火地點(diǎn)，放下滅火器，拔出保險(xiǎn)銷， 一只手握住 b、喇叭筒根部的手柄，另一只手緊握啟閉閥的壓把。對(duì)沒有噴射軟管的二氧化

15、碳滅火器，應(yīng)把喇叭筒往上扳70—90度， c、站在距離火源兩米的地方，左手拿著喇叭筒用力壓下壓把， d、對(duì)著火焰根部噴射，并不斷推前直至把火焰全部撲滅， e、使用時(shí)，不能直接用手抓住喇叭筒外壁或金屬連接管，防止手被凍傷， 注意:在使用二氧化碳滅火器時(shí)，在室外使用的，應(yīng)選擇上風(fēng)方向噴射；在室內(nèi)窄小空間使用的，滅火后操作者應(yīng)迅速離開，以防窒息。 (3)泡沫滅火器:可用來撲滅A類火災(zāi)，如木材、棉布等固體物質(zhì)燃燒引起的失火；最適宜撲救B類火災(zāi)，如汽油、柴油等液體火災(zāi)；不能撲救水溶性可燃、易燃液體的火災(zāi)(如:醇、酯、醚、酮等物質(zhì))和E類(帶電)火災(zāi)。 使用方法: a、右手拖著壓把，左手拖著

16、滅火器底部，輕輕取下滅火器， b、右手提著滅火器到現(xiàn)場， c、右手捂住噴嘴，左手執(zhí)筒底邊緣， d、把滅火器顛倒過來呈垂直狀態(tài)，用勁上下晃動(dòng)幾下，然后放開噴嘴， e、右手抓筒耳，左手抓筒底邊緣，把噴嘴朝向燃燒區(qū)，站在離火源八米的地方噴射，并不斷前進(jìn)，兜圍著火焰噴射，直至把火撲滅。 f、滅火后，把滅火器臥放在地上，噴嘴朝下。 (3)自救逃生方法介紹:a、手拿濕毛巾捂口鼻，低頭彎腰前往安全出口位置； b、當(dāng)濃煙彌漫，呼吸困難，地面一至二十公分高的空間濃煙較少，可匍匐逃生; c、當(dāng)被困無法逃生時(shí)，積極呼救，可采用彩色布條揮動(dòng)呼救。 2、演練開始，火災(zāi)信號(hào)發(fā)出 3、消防部組織滅火，疏

17、散保障組組織人員撤離 逃生方法:用濕毛巾捂住自己的鼻子和嘴，有秩序的從安全出口彎腰撤離教室。按照預(yù)定路線迅速前往集合地點(diǎn)，如果在撤離過程中出現(xiàn)人員摔倒，附近的同學(xué)應(yīng)迅速扶起，同時(shí)提醒后面的同學(xué)“前面有人跌倒”，以防止出現(xiàn)踩踏事故。其他同學(xué)應(yīng)及時(shí)幫助行動(dòng)不便的同學(xué)進(jìn)行撤離。 4.火勢無法控制消防組人員有序撤離 5. 火情上報(bào)以及撥打火警 由通訊組上報(bào)火災(zāi)情況和人員傷亡情況，并及時(shí)通知消防部隊(duì)和醫(yī)院。在撥打火警時(shí),應(yīng)注意說明地點(diǎn)，聯(lián)系方式，火災(zāi)情況 在撥打急救時(shí)，應(yīng)說明地點(diǎn)，聯(lián)系方式和人員受傷情況 6.在預(yù)定地點(diǎn)集合并進(jìn)行緊急救治 負(fù)責(zé)人清點(diǎn)人數(shù)，并對(duì)傷者進(jìn)行緊急救治，等待急救人員的

18、到來。(講解心肺復(fù)蘇等急救措施) 本著先重后輕的原則，醫(yī)療組組織對(duì)傷員的救治 (1)急救前期判斷現(xiàn)場環(huán)境現(xiàn)場急救的第一原則是保護(hù)自己的安全，因此在發(fā)現(xiàn)傷員后應(yīng)首先檢查現(xiàn)場是否安全。若安全，可當(dāng)場進(jìn)行急救；若不安全，須將傷員轉(zhuǎn)移后進(jìn)行急救。?判斷生命體征在確定周圍環(huán)境安全后，應(yīng)先檢查傷員是否喪失意識(shí)，有無自主呼吸、心跳。 (2)判斷意識(shí):輕拍重呼——可輕拍傷員肩膀，大聲呼喊傷員名字，如未獲得回應(yīng)，則表明其意識(shí)已喪失。此時(shí)應(yīng)立刻高聲呼救，尋求其他人的幫助，撥打120。判斷呼吸:一聽二看三感覺——將一只耳朵放在傷員口鼻附近，聽傷員是否有呼吸聲音，看傷員胸廓有無起伏，感覺臉頰附近是否有空氣流動(dòng)。

19、?判斷循環(huán):觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)——頸動(dòng)脈的位置在氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。 (3)一般以一手食指和中指放在患者氣管正中部，然后向旁邊移動(dòng)越兩指，觸摸患者頸動(dòng)脈處以感覺有無搏動(dòng)(切忌同時(shí)觸摸兩側(cè)頸動(dòng)脈，容易發(fā)生危險(xiǎn))。檢查脈搏的時(shí)間一般不能超過10秒，以免延誤施救。(4)如10秒內(nèi)仍不能確定有無脈搏，應(yīng)立即實(shí)施胸外按壓。?注意:如患者頸部有傷，可觸摸股動(dòng)脈或聽心音?；颊咝奶Ｖ购?，可有短暫抽搐，隨即四肢軟癱，但呼吸不一定立刻停止，可有數(shù)次奮力呼吸。因此，只要摸不到脈搏，就可以判定心跳停止。?啟動(dòng)緊急醫(yī)療服務(wù)如發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)無呼吸，有多名急救者在現(xiàn)場時(shí)，其中一名急救者立即按步驟進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，

20、由另一名啟動(dòng)緊急醫(yī)療服務(wù)(撥打120)，取來除顫儀(如果有條件)。?若只有一名施救者，應(yīng)先進(jìn)行5個(gè)周期(2min)的心肺復(fù)蘇術(shù)，然后再撥打120，之后繼續(xù)急救。 (5)準(zhǔn)備復(fù)蘇首先要將患者擺放在正確的體位:仰臥在堅(jiān)硬的平面上，若要在床上進(jìn)行搶救，應(yīng)撤除患者身下的軟墊或在患者背部墊以硬板。解開患者的衣物暴露前胸。施救者位于患者一側(cè)，兩腿與肩同寬，跪貼或站立于其肩、胸部旁。?注意:需要移動(dòng)患者時(shí)，如果患者頭頸部有外傷或是疑似外傷，必須把頭，頸以及身體當(dāng)作一個(gè)整體單位來轉(zhuǎn)動(dòng)(同軸轉(zhuǎn)動(dòng))，避免頸部或背部的屈曲或扭曲，以保護(hù)椎。? (6)開始急救胸外按壓位置:心肺復(fù)蘇術(shù)按壓的位置為人體雙乳頭與前正中

21、線交界處的胸骨上?！　《ㄎ?用手指觸到靠近施救者一側(cè)的胸廓肋緣，手指向中線滑動(dòng)到身體中間摸到交接點(diǎn)(劍突)，取劍突上兩橫指，另一手掌跟置于兩橫指上方，置胸骨正中，前一只手疊加于上，手指鎖住，指尖抬起，這里就是按壓點(diǎn)。姿勢:一手掌跟壓在胸骨，一手重疊其上，手指不能接觸胸壁，雙臂伸直，雙肘關(guān)節(jié)內(nèi)收(肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線，與地面垂直)。按壓方法:按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下用力，借助上半身的重力以掌根為著力點(diǎn)進(jìn)行按壓，如此有力、快速、有節(jié)奏地持續(xù)進(jìn)行。?按壓原則:①頻率:100-120次/分；②按壓幅度:5-6cm；③壓下與松開的時(shí)間基本相等；④壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈

22、；⑤放松時(shí)掌根部不能離開胸壁，以免按壓點(diǎn)移位；⑥手指不能接觸胸壁，以避免用力不均對(duì)患者造成損傷⑦按壓-通氣比值:30:2。 注意:持續(xù)的胸外按壓能確保有效的血流灌注，要盡可能避免中斷按壓。?開放氣道 (7)昏迷的人常常會(huì)因舌后墜而造成氣道堵塞，在進(jìn)行人工呼吸前，應(yīng)先確保患者氣道暢通。 (8)仰頭抬頦法:將一只手置于患者的前額，然后用手掌推動(dòng)，使其頭部后仰；將另一只手的手指置于頦骨附近的下頜下方；提起下頜，使頦骨上抬。推舉下頜法:僅在懷疑頭部或頸部損傷時(shí)使用，因?yàn)榇朔梢詼p少頸部和脊椎的移動(dòng)。?注意:開放氣道的同時(shí)應(yīng)迅速清除病人口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、涕、嘔吐物等，使呼吸道通暢。有假牙者應(yīng)

23、取出假牙。?人工呼吸實(shí)施口對(duì)口人工呼吸的方法是:讓患者頭部后仰，一手將其下頜向上抬起，保持氣道通暢，另一手捏緊患者鼻孔，吸氣后緊貼患者口唇，完全包住患者口部，口對(duì)口密閉吹氣，與此同時(shí)，施救者的眼睛需觀察患者的胸廓是否因氣體的灌入而擴(kuò)張，每次通氣時(shí)間要在1秒以上，氣吹完后，松開捏著鼻子的手，讓氣體呼出(開放氣道→捏鼻子→口對(duì)口→?“正常”吸氣→緩慢吹氣(1秒以上)→胸廓明顯抬起→松口、松鼻→氣體呼出，胸廓回落)。如患者面部受傷，或者若異物過多，妨礙進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，可進(jìn)行口對(duì)鼻通氣。深呼吸一次并將嘴封住患者的鼻子，抬高患者的下巴并封住口唇，向患者的鼻子深吹一口氣，然后移開救護(hù)者的嘴并用手將受傷

24、者的嘴敞開。?注意:①每6-8秒進(jìn)行一次通氣(即呼吸頻率8-10次/min)；②在通氣時(shí)不需要停止胸外按壓；③在口對(duì)口人工呼吸時(shí)要用呼吸膜等工具，蓋在患者的口部，防止患者體內(nèi)細(xì)菌傳播，在沒有呼吸膜保護(hù)的情況下急救員可以不進(jìn)行人工呼吸； ④給予人工呼吸前，正常吸氣即可，無需深吸氣；⑤人工呼吸開始時(shí)先緩慢吹氣兩次，以擴(kuò)張萎陷的肺臟；⑥如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏，可再次用仰頭抬頦法開放氣道，給予第二次通氣；⑦避免過度通氣(多次吹氣或吹入氣量過大)。?電除顫室顫是成人心臟驟停的最初發(fā)生的較為常見而且是較容易治療的心律。對(duì)于室顫患者，如果能在意識(shí)喪失的3-5min內(nèi)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇及除顫，

25、存活率是最高的。在有條件的情況下，除顫的優(yōu)先級(jí)別高于胸外心臟按壓。?持續(xù)心肺復(fù)蘇為了盡量減少因通氣而中斷胸外按壓，對(duì)于未建立人工氣道的成人，《國際心肺復(fù)蘇指南》推薦的按壓-通氣比率為30:2。如雙人或多人施救，應(yīng)每2分鐘或5個(gè)周期(每個(gè)周期包括30次按壓和2次人工呼吸)更換按壓者，并在5秒鐘內(nèi)完成轉(zhuǎn)換。因?yàn)檠芯勘砻?，在按壓開始1～2分鐘后，操作者按壓的質(zhì)量就開始下降(表現(xiàn)為按壓頻率和幅度以及胸壁復(fù)位情況均不理想)?！秶H心肺復(fù)蘇指南》更強(qiáng)調(diào)持續(xù)有效胸外按壓，快速有力，盡量不間斷，因?yàn)檫^多中斷按壓，會(huì)使冠脈和腦血流中斷，復(fù)蘇成功率明顯降低。?單人:每做30次胸心臟按壓，交替進(jìn)行2次人工呼吸。每5

26、個(gè)按壓/通氣周期(約2min)后，進(jìn)行一次檢查和評(píng)價(jià)，如仍無循環(huán)體征，立即重新進(jìn)行心肺復(fù)蘇?！　‰p人:一人行胸部按壓，另一人保持患者氣道通暢，并進(jìn)行人工呼吸，同時(shí)監(jiān)測頸動(dòng)脈搏動(dòng)，評(píng)價(jià)按壓效果。每2min應(yīng)更換按壓者，避免因勞累降低按壓效果。判斷復(fù)蘇效果急救中大約每2分鐘重新評(píng)估病人是否恢復(fù)意識(shí)和呼吸。觀察頸動(dòng)脈搏動(dòng):按壓有效時(shí)每次按壓后就可觸到一次搏動(dòng)。若停止按壓后搏動(dòng)停止，表明應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行按壓。如停止按壓后搏動(dòng)繼續(xù)存在，說明病人自主心搏已恢復(fù)，可以停止胸外心臟按壓。?觀察自主呼吸:若無自主呼吸，人工呼吸應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行，或自主呼吸很微弱時(shí)仍應(yīng)堅(jiān)持人工呼吸。?復(fù)蘇有效指征:復(fù)蘇有效時(shí)，可見病人有眼球活

27、動(dòng)，出現(xiàn)睫毛反射；口唇、甲床由蒼白、紫紺轉(zhuǎn)紅，肢體轉(zhuǎn)溫，甚至四肢可活動(dòng)；觀察瞳孔時(shí)，可由大變小，并有對(duì)光反射。?急救終止 出現(xiàn)以下情況時(shí)，可終止急救: ①患者自主呼吸及心跳獲得良好恢復(fù)，甚至恢復(fù)了意識(shí)，此時(shí)可結(jié)束心肺復(fù)蘇。 ②由其他急救人員接替搶救，或者專業(yè)急救人員到場，承擔(dān)了復(fù)蘇工作。? ③心肺復(fù)蘇持續(xù)30分鐘以上，心搏驟停前10分鐘未進(jìn)行復(fù)蘇，仍無心搏及自主呼吸，現(xiàn)場又無進(jìn)一步救治和送治條件，可考慮終止復(fù)蘇。 ?④腦死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，將病人頭向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，眼球原來位置不變等，如無進(jìn)一步救治和送治條件，現(xiàn)場可考慮停止復(fù)蘇。? ⑤當(dāng)現(xiàn)場出現(xiàn)危險(xiǎn)，威脅到搶救人員的安全(如雪崩、山洪暴發(fā))以及醫(yī)學(xué)專業(yè)人員認(rèn)為病人死亡，無救治指征時(shí)。 八、 演練要求 （1） 全體人員應(yīng)有組織的認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)消防安全知識(shí)認(rèn)真參加演練 （2） 各個(gè)小組相關(guān)人員掌握各種救援器材的正確使用方法，了解和掌握相關(guān)救援常識(shí) （3） 在演練過程中各組人員注意協(xié)調(diào)配合，服從命令，聽從指揮。 九、 總指揮宣布演練結(jié)束 十、 演練總結(jié)