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DZ-01 XXXXXXXXXXXX公司建設(shè)項(xiàng)目 XXXXXXXXXXXX公路 圬工基礎(chǔ)基底原始記錄 承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工程部位或樁號(hào) 施工日期 開挖方式 日 期 地面標(biāo)高 設(shè)計(jì) 基 底 標(biāo) 高 設(shè)計(jì) 實(shí)際 具體詳見測(cè)量記錄 實(shí)際 具體詳見測(cè)量記錄 基底地質(zhì)情況 開挖前 承載力（Mpa） 設(shè)計(jì) 開挖至設(shè)計(jì)高程 后 實(shí)際 設(shè)計(jì)基底 平面尺寸 實(shí)際基底 平面尺寸 最低地下水位（m） 其 它 基底地質(zhì)情況 描 述 基底處理情況 檢查意見 自檢意見： 監(jiān)理意見： 備 注 施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 記錄： 監(jiān)理員： 日期： 注：1、該表用于各種圬工砌體及橋涵工程基底; 2、橋涵及大、中型構(gòu)造物須附照片； 3、該表應(yīng)附相應(yīng)測(cè)量記錄； DZ-02 XXXXXXXXXXXX公司建設(shè)項(xiàng)目 XXXXXXXXXXXX公路 圬工基礎(chǔ)工程原始記錄 承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工 程 類 別 樁 號(hào) 施 工 部 位 基底水文地質(zhì)情況及承載力(MPa) 設(shè) 計(jì) 檢 查 基礎(chǔ)埋置深度(m) 基礎(chǔ)底面及頂面標(biāo)高(m) 底： 底： 頂： 頂： 抽水前坑內(nèi)水位標(biāo)高(m) 抽水后坑內(nèi)積水深度(m) 地 質(zhì) 情 況 各部尺寸是否符合 鋼筋有無記錄 基礎(chǔ)材料是否合格 基 礎(chǔ) 平 面 位 置 偏 差 檢 查 意 見 自檢意見： 監(jiān)理意見： 備 注 施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 記錄： 監(jiān)理員： 日期： 注：1、該表用于各種圬工砌體； 2、基礎(chǔ)平面位置一欄應(yīng)附草圖； 3、橋涵及大型構(gòu)造物應(yīng)附照片。 DZ-03 XXXXXXXXXXXX公司建設(shè)項(xiàng)目 XXXXXXXXXXXX公路 砌體施工原始記錄 承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 施工 日期 起訖 樁號(hào) 基底土質(zhì)情況 砌體 種類 材料 情況 砌筑 方法 所用砂漿標(biāo)號(hào) 砂 漿 配合比 砌體 部位 砌體尺寸 檢查情況 基底檢查情 況 砂漿是 否飽滿 備 注 施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 記錄： 監(jiān)理員： 日期： 注：本表涵洞工程按每道，擋墻工程按座，橋梁工程按分項(xiàng)（部）填記。砌體尺寸檢查情況：是否符合設(shè)計(jì)，基底檢查情況：是否驗(yàn)槽交工. DZ-04 XXXXXXXXXXXX公司建設(shè)項(xiàng)目 XXXXXXXXXXXX公路 混 凝 土 施 工 原 始 記 錄 承包單位：XXXXXXXXXXXX有限公司 合同號(hào)：KLSGZ 監(jiān)理單位：XXXXXXXXXXXX監(jiān)理有限公司 編 號(hào)： 混凝土澆筑日期 工程項(xiàng)目及部位 混凝土標(biāo)號(hào) 施工配合比 混凝土水灰比 水泥用量（kg/m3） 原材料 規(guī)格及 用 量 水泥 砂 碎石 水 外加劑種類及用量 坍 落 度（cm） 拌和及搗實(shí)方法 氣 溫 天 氣 試 件 編 號(hào) 試件強(qiáng)度MPa 養(yǎng) 護(hù) 情 況 檢 查 意 見 自檢意見： 監(jiān)理意見： 施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 記錄： 監(jiān)理員： 日期： DZ-05 XXXXXXXXXXXX公司建設(shè)項(xiàng)目 XXXXXXXXXXXX公路 明挖混凝土擴(kuò)大基礎(chǔ)原始記錄 承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 項(xiàng)目名稱 樁 號(hào) 澆筑起止時(shí)間 澆筑方式 軸線偏位 (mm) 路線方向 基礎(chǔ)頂面標(biāo) 高 (m) 設(shè)計(jì) 法線方向 實(shí)際 平面尺寸偏差情況 長(zhǎng)度(mm) 混凝土 配合比 設(shè)計(jì) 寬度(mm) 施工 水 灰 比 坍落度（cm） 模板種類及使用情況 混凝土搗固方式 混凝土表面情況 麻面占表面積的 百分比（%） 混凝土 強(qiáng) 度 設(shè)計(jì) 養(yǎng)護(hù)方法 實(shí)際 其 它 報(bào)告日期 檢 查 意 見 自檢意見： 監(jiān)理意見： 施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 記錄： 監(jiān)理員： 日期： 注： 若標(biāo)高寫不下可寫見測(cè)量記錄;， DZ-06 XXXXXXXXXXXX公司建設(shè)項(xiàng)目 XXXXXXXXXXXX公路 鋼筋工程中間原始記錄 承包單位：XXXXXXXXXXXX有限公司 合同號(hào)：KLSGZ 監(jiān)理單位：XXXXXXXXXXXX監(jiān)理有限公司 編 號(hào)： 樁號(hào)及 部位 鋼筋數(shù)量各部尺寸彎折是否符合設(shè)計(jì) 安裝時(shí)各部位的準(zhǔn)確 程 度 保護(hù)層是否符合要求 鋼筋外觀情況 箍筋最大偏 差 （cm） 鋼筋焊接或 搭 接 情 況 模板墊塊及墊鐵的穩(wěn)定情況 支座處鋼筋的安裝 情 況 材料規(guī)格及強(qiáng)度是否 符 合 設(shè) 計(jì) 意見 施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 記錄： 監(jiān)理員： 日期： 注：鋼筋焊接應(yīng)寫明焊接方式，如：雙面搭接焊、對(duì)焊等。 DZ-07 XXXXXXXXXXXX公司建設(shè)項(xiàng)目 XXXXXXXXXXXX公路 混凝土預(yù)制構(gòu)件成品原始記錄 承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 構(gòu) 件 名 稱 構(gòu) 件 編 號(hào) 澆 筑 時(shí) 間 張 拉 日 期 養(yǎng) 生 方 法 養(yǎng) 護(hù) 時(shí) 間 混凝土設(shè)計(jì)標(biāo)號(hào) 混凝土R28強(qiáng)度 要求混凝土張拉強(qiáng)度 實(shí)際混凝土張拉強(qiáng)度 要求鋼筋（絲）規(guī)格 實(shí)際鋼筋（絲）規(guī)格 設(shè)計(jì)壓漿標(biāo)號(hào) 實(shí)際壓漿標(biāo)號(hào) 封頭混凝土強(qiáng)度 封頭日期 跨中上拱值 構(gòu)件壓縮量（m） 拆模后混凝土外觀情況 成品外觀 尺 寸 部位 項(xiàng) 目 設(shè)計(jì) 實(shí)際 檢查意見 長(zhǎng)度(m) 自檢意見： 監(jiān)理意見： 高度(m) 寬度(m) 頂板厚(cm) 底板厚(cm) 腹板厚(cm) 梁肋厚(cm) 預(yù)埋件位置偏差情況 支座鋼板 連接鋼板 施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 記錄： 監(jiān)理員： 日期： 注： 1、該表對(duì)預(yù)應(yīng)力混凝土及非預(yù)應(yīng)力混凝土均適用，按實(shí)際發(fā)生的項(xiàng)目填寫； 2、小型預(yù)制構(gòu)件可按澆注時(shí)間分批驗(yàn)收；3、該表放入梁板安裝資料內(nèi)交工； DZ-08 XXXXXXXXXXXX公司建設(shè)項(xiàng)目 XXXXXXXXXXXX公路 混凝土構(gòu)件（產(chǎn)品）檢驗(yàn)原始記錄 承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 樁號(hào)部位： 構(gòu)件名稱： 規(guī)格： 采用圖名及圖號(hào)： 混凝土設(shè)計(jì)標(biāo)號(hào)： 構(gòu)件編號(hào) 外形幾何尺寸 混凝土28d試件強(qiáng)度（MPa） 質(zhì)量評(píng)定 備 注 自檢意見： 監(jiān)理意見： 施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 記錄： 監(jiān)理員： 日期： DZ-09 XXXXXXXXXXXX公司建設(shè)項(xiàng)目 XXXXXXXXXXXX公路 橋涵墩（臺(tái)）原始記錄 承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 橋涵名稱 墩(臺(tái)) 編 號(hào) 樁 號(hào) 墩臺(tái)型式 施工方法 日期 平面尺寸(m) 設(shè) 計(jì) 墩頂標(biāo)高 (m) 設(shè) 計(jì) 實(shí) 際 實(shí) 際 軸線偏位(m) 橋 軸 墩身坡度 設(shè) 計(jì) 墩 軸 實(shí) 際 水泥標(biāo)號(hào) 試件強(qiáng)度（MPa） 設(shè) 計(jì) 實(shí) 際 保養(yǎng)方法 混 凝 土 配 合 比 設(shè) 計(jì) 施 工 水 灰 比 坍 落 度（cm） 混凝土澆注或石料砌筑質(zhì)量 麻面占表面積的百分比（%） 檢查 意見 施工單位自檢： 監(jiān)理單位： 施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 記錄： 監(jiān)理員： 日期： DZ-10 XXXXXXXXXXXX公司建設(shè)項(xiàng)目 XXXXXXXXXXXX公路 加筋、隔離、過濾排水、防裂工程土工合成材料 施工原始記錄 承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 施工起 訖樁號(hào) 及部位 土工合成材料質(zhì)量情況 鋪設(shè) 長(zhǎng)度 鋪設(shè) 寬度 下承層情況 接縫 方式 搭接 情況 加筋工程錨固情況 隔離工程搭接處透水情況 外觀 鑒定 施 工 日 期 備 注 施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 記錄： 監(jiān)理員： 日期： 注：1、不大于200m的自然路段或200m施工段為填表段落，土工合成材料逐層填寫于本表各行中。 D-11 XXXXXXXXXXXX公司建設(shè)項(xiàng)目 XXXXXXXXXXXX公路 錨桿（或小導(dǎo)管）鉆孔原始記錄 承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 項(xiàng)目名稱 設(shè)計(jì)鉆孔 深度（m） 備注 樁號(hào)部位 設(shè)計(jì)鉆孔 直徑（mm） 錨桿 (鋼管)編號(hào) 地層類別 套管外徑（cm） 鉆孔 時(shí)間 鉆孔深度（cm） 套管長(zhǎng)度（cm） 鉆孔 傾角 （°′） 施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 記 錄： 監(jiān)理員： 日期： D-12 XXXXXXXXXXXX公司建設(shè)項(xiàng)目 XXXXXXXXXXXX公路 錨桿（或小導(dǎo)管）灌漿施工原始記錄 承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 項(xiàng)目名稱 樁號(hào)部位 備注 設(shè)計(jì)鉆孔深度（m） 設(shè)計(jì)鉆孔直徑（mm） 注漿材料 配合比 錨桿 (鋼管)編號(hào) 地層類別 注漿 部位 注漿開始時(shí)間（min） 注漿終止時(shí)間（min） 注漿 壓力 （MPa） 注漿量 （m3） 施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 記錄： 監(jiān)理員： 日期： ZD-13 XXXXXXXXXXXX公司建設(shè)項(xiàng)目 XXXXXXXXXXXX公路 施 工 噪 聲 監(jiān) 測(cè) 記 錄 承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 標(biāo)段 點(diǎn)位 監(jiān)測(cè)時(shí)間 監(jiān)測(cè)結(jié)果Leq(A)dB 監(jiān)測(cè)人 備注 月 日 時(shí) 自 檢 意 見 施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期： 檢 查 意 見 監(jiān) 理： 日期： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 記 錄： 日 期： 駐地高級(jí)監(jiān)理工程師： 日 期： DZ-14 XXXXXXXXXXXX公司建設(shè)項(xiàng)目 XXXXXXXXXXXX公路 振 動(dòng) 監(jiān) 測(cè) 記 錄 承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 標(biāo)段 點(diǎn)位 監(jiān)測(cè)時(shí)間 監(jiān) 測(cè) 結(jié) 果 （頻率和振幅） 監(jiān)測(cè)人 備注 月 日 時(shí) 自 檢 意 見 施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期： 檢 查 意 見 監(jiān) 理： 日期： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 記 錄： 日 期： 駐地高級(jí)監(jiān)理工程師： 日 期： DZ-15 XXXXXXXXXXXX公司建設(shè)項(xiàng)目 XXXXXXXXXXXX公路 揚(yáng) 塵 監(jiān) 測(cè) 記 錄 承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 標(biāo)段 點(diǎn)位 監(jiān)測(cè)時(shí)間 監(jiān)測(cè)結(jié)果(降塵) 監(jiān)測(cè)人 備注 月 日 時(shí) 自 檢 意 見 施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期： 檢 查 意 見 監(jiān) 理： 日期： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 記 錄： 日 期： 駐地高級(jí)監(jiān)理工程師： 日 期： DZ-16 XXXXXXXXXXXX公司建設(shè)項(xiàng)目 XXXXXXXXXXXX公路 路線導(dǎo)線測(cè)量（復(fù)測(cè)）表 承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 項(xiàng)目名稱 樁號(hào)及部位 導(dǎo)線點(diǎn) 編 號(hào) 設(shè)計(jì)坐標(biāo) 實(shí)測(cè)坐標(biāo) 坐標(biāo)差 設(shè)計(jì)距離 (m) 實(shí)測(cè)距離 (m) 距離偏差(m) 設(shè) 計(jì) 夾 角 (°′″) 實(shí) 測(cè) 夾 角 (°′″) 角度偏差(″) X Y X Y △X (mm) △Y (mm) 項(xiàng)目測(cè)量工程師： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理測(cè)量工程師： 日 期： 日 期： 日 期： DZ-17 XXXXXXXXXXXX公司建設(shè)項(xiàng)目 XXXXXXXXXXXX公路 導(dǎo)線點(diǎn)成果表 承包單位： 合同號(hào): 監(jiān)理單位： 編 號(hào): 導(dǎo)線點(diǎn)編號(hào) 導(dǎo)線點(diǎn)詳細(xì)位置 坐標(biāo)值 備注 X Y 項(xiàng)目測(cè)量工程師： 監(jiān)理測(cè)量工程師： 日 期： 日 期： DZ-18 XXXXXXXXXXXX公司建設(shè)項(xiàng)目 XXXXXXXXXXXX公路 路線水準(zhǔn)點(diǎn)測(cè)量（復(fù)測(cè)）表 承包單位： 合同號(hào)： 編 號(hào)： 監(jiān)理單位： 測(cè)量范圍或樁號(hào)： 水準(zhǔn)點(diǎn) 編號(hào) 設(shè)計(jì)高程（mm） 復(fù)測(cè)高程（mm） 復(fù)測(cè)高差（mm） 測(cè)段距離 △測(cè)(mm) △容(mm) 結(jié)論： 項(xiàng)目測(cè)量工程師： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理測(cè)量工程師： 日 期： 日 期： 日 期： DZ-19 XXXXXXXXXXXX公司建設(shè)項(xiàng)目 XXXXXXXXXXXX公路 水準(zhǔn)點(diǎn)成果表 承包單位： 合同號(hào): 監(jiān)理單位： 編 號(hào): 水準(zhǔn)點(diǎn)編號(hào) 水準(zhǔn)點(diǎn)詳細(xì)位置 高程值（m） 備注 項(xiàng)目測(cè)量工程師： 監(jiān)理測(cè)量工程師： 日 期： 日 期： DZ-20 XXXXXXXXXXXX公司建設(shè)項(xiàng)目 XXXXXXXXXXXX公路 施工放樣測(cè)量記錄表 承包單位：XXXXXXXXXXXX有限公司 合同號(hào): KLSGZ 編 號(hào): 監(jiān)理單位：XXXXXXXXXXXX監(jiān)理有限公司 測(cè)量范圍或樁號(hào)： 測(cè)點(diǎn) 編號(hào) 與測(cè)站間 距離（m） 與測(cè)站間高差（m） 測(cè)點(diǎn)實(shí)測(cè)坐標(biāo) 測(cè)點(diǎn)設(shè)計(jì)坐標(biāo) 坐標(biāo)偏差（mm） 測(cè)點(diǎn)實(shí)測(cè)高程（m） 測(cè)點(diǎn)設(shè)計(jì)高程（m） 高程偏差（mm） 備注 X Y X Y X Y 儀器類型、編號(hào)及狀態(tài)： 測(cè)站坐標(biāo)：X= Y= ，測(cè)站高程： 測(cè)量方法簡(jiǎn)圖或說明： 監(jiān)理意見： 項(xiàng)目測(cè)量工程師： 記錄： 監(jiān)理測(cè)量工程師： 日 期： 注：1、儀器類型及編號(hào)填全站儀或經(jīng)緯儀等，狀態(tài)為是否在校驗(yàn)期內(nèi)，是否正常等；2、測(cè)量方法簡(jiǎn)圖或說明：說明是后方交匯坐標(biāo)放樣法或偏角距離等方法。 ZD-21 XXXXXXXXXXXX公司建設(shè)項(xiàng)目 XXXXXXXXXXXX公路 水 準(zhǔn) 測(cè) 量 記 錄 承包單位：XXXXXXXXXXXX有限公司 合同號(hào)：KLSGZ 工程名稱 測(cè)量日期 樁號(hào)及部位 天氣情況 測(cè) 點(diǎn) 編 號(hào) 水準(zhǔn)尺讀數(shù)（m） 儀器高 （m） 實(shí)際 標(biāo)高（m） 設(shè)計(jì)標(biāo)高（m） 高程 （mm） 備 注 后視 前視 + - 測(cè)量簡(jiǎn)圖或說明： 允許誤差計(jì)算（mm）： 監(jiān)理意見： 監(jiān)理單位：XXXXXXXXXXXX監(jiān)理有限公司 編 號(hào)： 施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 記 錄： 日 期： 監(jiān) 理： 日 期： 注：1、天氣情況填寫晴雨?duì)顩r及氣溫；