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專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審表 單 位： 　　 姓 名： 　　 現(xiàn)任專業(yè) 技術(shù)職務(wù)： 　　 評 審　　 任職資格： 　　 　 單位性質(zhì)： 　　 填表時間： 　　 山西省人力資源和社會保障廳監(jiān)制 填 表 說 明 1、 本表供評審專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格者使用。1—7頁由申報者個人打印填寫（一般用仿宋4號字）。8—10頁由本人工作單位及推薦部門填寫（可打印）。11—12頁由評委會辦事機(jī)構(gòu)指定專人和人事（職稱管理）部門填寫。 2、 表內(nèi)填寫內(nèi)容要具體、真實，如用鋼筆或中性筆填寫時，字跡要端正、清楚。 3、 學(xué)歷情況欄內(nèi)初始、最高、其他學(xué)歷的“畢（肄、結(jié)）業(yè)時間”項中的“畢、肄、結(jié)”，在選擇項上劃√。 4、 單位性質(zhì)，請注明全民事業(yè)、國有企業(yè)、非全民事業(yè)、非國有企業(yè)、非公經(jīng)濟(jì)組織或社會組織等。 5、 申報高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，推薦部門系指各市人事局、省直各部門（含省民營經(jīng)濟(jì)發(fā)展局、省人才交流服務(wù)中心）、各省直屬企事業(yè)單位。 6、 本人所在工作單位及上級推薦部門，須對所填內(nèi)容審核確認(rèn)，并對其真實性負(fù)責(zé)。 7、 如4—7填寫內(nèi)容較多，可另加附頁。 8、此表需用A4紙雙面打印填寫，左豎裝訂。裝訂須牢固，不得掉頁（漿粘再加訂，加訂距左邊緣不超過10mm）。 12 基 本 情 況 申報編號： 姓 名 現(xiàn) 名 性 別 民族 相 片 曾用名 出生年月 出生地 戶籍所在地 學(xué) 歷 情 況 畢（肄、結(jié)）業(yè)時間 學(xué)校 專業(yè) 學(xué)制 學(xué)位 初始 最高 其它 何時何單位參加工作 人事檔案管理 單位 現(xiàn)單位工作名稱 單位性質(zhì) 現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)及聘任時間 現(xiàn)從事何種專業(yè)技術(shù)工作 現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格（取得時間及審批機(jī)關(guān)） 現(xiàn)（兼）任行政職務(wù)及 任職時間 何時何地加入何黨派 任何職務(wù) 參加何種學(xué)術(shù)團(tuán)體，任 何種職務(wù)，有何社會 兼職 主 要 學(xué) 習(xí) 及 培 訓(xùn) 經(jīng) 歷 起止時間 專業(yè)或主要內(nèi)容 學(xué)習(xí)地點 證明人 含普通中學(xué)畢業(yè)后經(jīng)歷的所有學(xué)歷教育。 主 要 社 會 工 作 經(jīng) 歷 起止時間 單 位 從事何專業(yè)技術(shù)工作 職務(wù) 個 人 總 結(jié) 任現(xiàn)職以來品德、知識、能力、業(yè)績等表現(xiàn) 任現(xiàn)職前主要專業(yè)技術(shù)工作業(yè)績 起止時間 專業(yè)、技術(shù)、工作名稱 （項目、課題、成果等） 工作內(nèi)容，本人起何作用（主持、骨干、參與） 完成情況及效果（獲何獎勵、效益或?qū)＠? 任現(xiàn)職后主要專業(yè)技術(shù)工作業(yè)績 起止時間 專業(yè)、技術(shù)、工作名稱 （項目、課題、成果等） 工作內(nèi)容，本人起何作用（主持、骨干、參與） 完成情況及效果 （獲何獎勵、效益 或?qū)＠? 任現(xiàn)職后著作、論文及重要技術(shù)報告登記 著作論文題目 何時何出版社何學(xué)術(shù)刊物出版登載（注明書號、刊號、第幾期） 出版、登載獲獎或在學(xué)術(shù)會議上交流情況 刊物主辦單位 合（獨）著、翻譯 （合著、譯排名） 考 試 成 績 日期 考試類別 考試科目 等級及成績 組織考試單位 備 注 年度及任職期滿考核結(jié)果 年度考核結(jié)果 年 度 考 核 結(jié) 果 任職期滿考核結(jié)果 何時何地何因受過何處分 單 位 推 薦 意 見 工作（聘用）單位意見 公 章 單位（法人）簽名： 　 年　　月　　日 人事檔案管理單位意見 公 章 單位（法人）簽名： 　 年　　月　　日 推薦部門意見 公 章 部門負(fù)責(zé)人簽名： 　 　　 年　　月　　日 答 辯 情 況 答辯主要內(nèi)容： 答辯結(jié)果： 答辯專業(yè)組組長（簽名）： 評 審 審 批 意 見 專 家 評 議 組 或 同 行 專 家 意 見 負(fù)責(zé)人： 　　　　　　　　 年　　月　　日 評 審 組 織 意 見 評委總?cè)藬?shù) 表決結(jié)果 實際參加人數(shù) 贊成人數(shù) 反對人數(shù) 棄權(quán)人數(shù) 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　公 章 評委會主任： 　 　 年　　月　　日 人 事 或 職 稱 管 理 部 門 審 批 意 見 　　 　 公 章 負(fù)責(zé)人： 　 　　 　 年　　月　　日