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目錄 演練目的································································································2 演練時(shí)間·······························································································2 演練地點(diǎn)·······························································································2 火災(zāi)模擬設(shè)置·······················································································2 演練組織機(jī)構(gòu)·······················································································2 演練內(nèi)容·······························································································3 演練流程·······························································································3 演練要求·······························································································11 總指揮宣布演練結(jié)束··········································································11 演練總結(jié)································································································11 消防演練方案tml 一、演練目的 演練目的：為了落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主”的安全理念，增強(qiáng)學(xué)生的安全意識(shí)和處置突發(fā)火災(zāi)火警事件能力，熟練掌握滅火器的使用方法，以及簡(jiǎn)單的急救知識(shí)。 二、演練時(shí)間： 三、演練地點(diǎn)： 四、火災(zāi)模擬設(shè)置： 教室內(nèi)電子設(shè)備陳舊，電路老化引燃書籍引發(fā)火災(zāi)。 5、 演練組織機(jī)構(gòu) 1. 領(lǐng)導(dǎo)小組 （1） 總負(fù)責(zé)人：--------職責(zé)：做好決策，指揮，講解演練和各方面協(xié)調(diào)配合工作。 （2） 滅火組：--------職責(zé)：學(xué)習(xí)并掌握消防器材使用方法和滅火技能。 （3） 醫(yī)療組：--------職責(zé):對(duì)受傷人員進(jìn)行及時(shí)救治和處理（準(zhǔn)備急救箱，紗布，擔(dān)架） （4） 通訊組：--------職責(zé)：負(fù)責(zé)與消防部隊(duì)，醫(yī)院以及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)取得聯(lián)系爭(zhēng)取快速救援 （5） 物資保障組：------職責(zé)：保障救援物資的供應(yīng)，及救援車輛的調(diào)配工作，負(fù)責(zé)器材搬運(yùn)和后場(chǎng)操作 （6） 攝像組：---------職責(zé)：負(fù)責(zé)消防演練過程的拍照及錄像 6、 演練內(nèi)容 1、 初期火災(zāi)撲救、控制、火場(chǎng)協(xié)調(diào)指揮演練。 2、 火場(chǎng)人員疏散引導(dǎo)和傷員救護(hù)演練 3、 滅火器材現(xiàn)場(chǎng)滅火演練 七、演練流程 1、演練前的準(zhǔn)備 （1）演練物資準(zhǔn)備：滅火器（）、擔(dān)架（1具）、急救箱（1個(gè)）、毛巾（） （2）示范滅火器使用方法、急救、逃生方法 滅火器使用方法： （1）干粉滅火器：干粉滅火器可撲滅一般火災(zāi)，還可撲滅油，氣等燃燒引起的失火。 干粉滅火器是利用二氧化碳?xì)怏w或氮?dú)鈿怏w作動(dòng)力，將筒內(nèi)的干粉噴出滅火的。干粉是一種干燥的、易于流動(dòng)的微細(xì)固體粉末，由能滅火的基料和防潮劑、流動(dòng)促進(jìn)劑、結(jié)塊防止劑等添加劑組成。主要用于撲救石油、有機(jī)溶劑等易燃液體、可燃?xì)怏w和電氣設(shè)備的初期火災(zāi)。 a、使用手提式干粉滅火器時(shí)，應(yīng)手提滅火器的提把，迅速趕到著火處。　　 b、在距離起火點(diǎn)5米左右處，放下滅火器。在室外使用時(shí)，應(yīng)占據(jù)上風(fēng)方向。? c、使用前，先把滅火器上下顛倒幾次，使筒內(nèi)干粉松動(dòng)。? d、先拔下保險(xiǎn)銷，一只手握住瓶底，另一只手用力壓下壓把，干粉便會(huì)從噴嘴噴射出來(lái)。?? e、用干粉滅火器撲救流散液體火災(zāi)時(shí)，應(yīng)從火焰?zhèn)让?，?duì)準(zhǔn)火焰根部噴射，并由近而遠(yuǎn)，左右掃射，快速推進(jìn)，直至把火焰全部撲滅。?? f、用干粉滅火器撲救容器內(nèi)可燃液體火災(zāi)時(shí)，亦應(yīng)從火焰?zhèn)让鎸?duì)準(zhǔn)火焰根部，左右掃射。當(dāng)火焰被趕出容器時(shí)，應(yīng)迅速向前，將余火全部撲滅。滅火時(shí)應(yīng)注意不要把噴嘴直接對(duì)準(zhǔn)液面噴射，以防干粉氣流的沖擊力使油液飛濺，引起火勢(shì)擴(kuò)大，造成滅火困難。 g、用干粉滅火器撲救固體物質(zhì)火災(zāi)時(shí)，應(yīng)使滅火器嘴對(duì)準(zhǔn)燃燒最猛烈處，左右掃射，并應(yīng)盡量使干粉滅火劑均勻地噴酒在燃燒物的表面，直至把火全部撲滅。 h、使用干粉滅火器應(yīng)注意滅火過程中應(yīng)始終保持直立狀態(tài)，不得橫臥或顛倒使用，否則不能噴粉；同時(shí)注意干粉滅火器滅火后防止復(fù)燃，因?yàn)楦煞蹨缁鹌鞯睦鋮s作用甚微，在著火點(diǎn)存在著熾熱物的條件下，滅火后易產(chǎn)生復(fù)燃。 (2)二氧化碳滅火器：有流動(dòng)性好、噴射率高、不腐蝕容器和不易變質(zhì)等優(yōu)良性能，用來(lái)?yè)錅鐖D書，檔案，貴重設(shè)備，精密儀器、600伏以下電氣設(shè)備及油類的初起火災(zāi)。適用于撲救B類火災(zāi)，（如煤油、柴油、原油，甲醇、乙醇、瀝青、石蠟等火災(zāi)。）適撲救C類火災(zāi)（如煤氣、天然氣、甲烷、乙烷、丙烷、氫氣等火災(zāi)。）撲救E類火災(zāi)（物體帶電燃燒的火災(zāi)）。 使用方法： a、在使用時(shí)，應(yīng)首先將滅火器提到起火地點(diǎn)，放下滅火器，拔出保險(xiǎn)銷， 一只手握住 b、喇叭筒根部的手柄，另一只手緊握啟閉閥的壓把。對(duì)沒有噴射軟管的二氧化碳滅火器，應(yīng)把喇叭筒往上扳70—90度， c、站在距離火源兩米的地方，左手拿著喇叭筒用力壓下壓把， d、對(duì)著火焰根部噴射，并不斷推前直至把火焰全部撲滅， e、使用時(shí)，不能直接用手抓住喇叭筒外壁或金屬連接管，防止手被凍傷， 注意：在使用二氧化碳滅火器時(shí)，在室外使用的，應(yīng)選擇上風(fēng)方向噴射；在室內(nèi)窄小空間使用的，滅火后操作者應(yīng)迅速離開，以防窒息。 (3)泡沫滅火器：可用來(lái)?yè)錅鏏類火災(zāi)，如木材、棉布等固體物質(zhì)燃燒引起的失火；最適宜撲救B類火災(zāi)，如汽油、柴油等液體火災(zāi)；不能撲救水溶性可燃、易燃液體的火災(zāi)（如：醇、酯、醚、酮等物質(zhì)）和E類（帶電）火災(zāi)。 使用方法： a、右手拖著壓把，左手拖著滅火器底部，輕輕取下滅火器， b、右手提著滅火器到現(xiàn)場(chǎng)， c、右手捂住噴嘴，左手執(zhí)筒底邊緣， d、把滅火器顛倒過來(lái)呈垂直狀態(tài)，用勁上下晃動(dòng)幾下，然后放開噴嘴， e、右手抓筒耳，左手抓筒底邊緣，把噴嘴朝向燃燒區(qū)，站在離火源八米的地方噴射，并不斷前進(jìn)，兜圍著火焰噴射，直至把火撲滅。 f、滅火后，把滅火器臥放在地上，噴嘴朝下。 （3）自救逃生方法介紹：a、手拿濕毛巾捂口鼻，低頭彎腰前往安全出口位置； b、當(dāng)濃煙彌漫，呼吸困難，地面一至二十公分高的空間濃煙較少，可匍匐逃生; c、當(dāng)被困無(wú)法逃生時(shí)，積極呼救，可采用彩色布條揮動(dòng)呼救。 2、演練開始，火災(zāi)信號(hào)發(fā)出 3、消防部組織滅火，疏散保障組組織人員撤離 逃生方法：用濕毛巾捂住自己的鼻子和嘴，有秩序的從安全出口彎腰撤離教室。按照預(yù)定路線迅速前往集合地點(diǎn)，如果在撤離過程中出現(xiàn)人員摔倒，附近的同學(xué)應(yīng)迅速扶起，同時(shí)提醒后面的同學(xué)“前面有人跌倒”，以防止出現(xiàn)踩踏事故。其他同學(xué)應(yīng)及時(shí)幫助行動(dòng)不便的同學(xué)進(jìn)行撤離。 4.火勢(shì)無(wú)法控制消防組人員有序撤離 5. 火情上報(bào)以及撥打火警電話 由通訊組上報(bào)火災(zāi)情況和人員傷亡情況，并及時(shí)通知消防部隊(duì)和醫(yī)院。在撥打火警電話時(shí),應(yīng)注意說(shuō)明地點(diǎn)，聯(lián)系方式，火災(zāi)情況 在撥打急救電話時(shí)，應(yīng)說(shuō)明地點(diǎn)，聯(lián)系方式和人員受傷情況 6.在預(yù)定地點(diǎn)集合并進(jìn)行緊急救治 負(fù)責(zé)人清點(diǎn)人數(shù)，并對(duì)傷者進(jìn)行緊急救治，等待急救人員的到來(lái)。（講解心肺復(fù)蘇等急救措施） 本著先重后輕的原則，醫(yī)療組組織對(duì)傷員的救治 (1)急救前期判斷現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境現(xiàn)場(chǎng)急救的第一原則是保護(hù)自己的安全，因此在發(fā)現(xiàn)傷員后應(yīng)首先檢查現(xiàn)場(chǎng)是否安全。若安全，可當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行急救；若不安全，須將傷員轉(zhuǎn)移后進(jìn)行急救。?判斷生命體征在確定周圍環(huán)境安全后，應(yīng)先檢查傷員是否喪失意識(shí)，有無(wú)自主呼吸、心跳。 (2)判斷意識(shí)：輕拍重呼——可輕拍傷員肩膀，大聲呼喊傷員名字，如未獲得回應(yīng)，則表明其意識(shí)已喪失。此時(shí)應(yīng)立刻高聲呼救，尋求其他人的幫助，撥打120。判斷呼吸：一聽二看三感覺——將一只耳朵放在傷員口鼻附近，聽傷員是否有呼吸聲音，看傷員胸廓有無(wú)起伏，感覺臉頰附近是否有空氣流動(dòng)。?判斷循環(huán)：觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)——頸動(dòng)脈的位置在氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。 (3)一般以一手食指和中指放在患者氣管正中部，然后向旁邊移動(dòng)越兩指，觸摸患者頸動(dòng)脈處以感覺有無(wú)搏動(dòng)（切忌同時(shí)觸摸兩側(cè)頸動(dòng)脈，容易發(fā)生危險(xiǎn)）。檢查脈搏的時(shí)間一般不能超過10秒，以免延誤施救。(4)如10秒內(nèi)仍不能確定有無(wú)脈搏，應(yīng)立即實(shí)施胸外按壓。?注意：如患者頸部有傷，可觸摸股動(dòng)脈或聽心音?；颊咝奶Ｖ购?，可有短暫抽搐，隨即四肢軟癱，但呼吸不一定立刻停止，可有數(shù)次奮力呼吸。因此，只要摸不到脈搏，就可以判定心跳停止。?啟動(dòng)緊急醫(yī)療服務(wù)如發(fā)現(xiàn)患者無(wú)反應(yīng)無(wú)呼吸，有多名急救者在現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，其中一名急救者立即按步驟進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，由另一名啟動(dòng)緊急醫(yī)療服務(wù)（撥打120），取來(lái)除顫儀（如果有條件）。?若只有一名施救者，應(yīng)先進(jìn)行5個(gè)周期(2min)的心肺復(fù)蘇術(shù)，然后再撥打120，之后繼續(xù)急救。 (5)準(zhǔn)備復(fù)蘇首先要將患者擺放在正確的體位：仰臥在堅(jiān)硬的平面上，若要在床上進(jìn)行搶救，應(yīng)撤除患者身下的軟墊或在患者背部墊以硬板。解開患者的衣物暴露前胸。施救者位于患者一側(cè)，兩腿與肩同寬，跪貼或站立于其肩、胸部旁。?注意：需要移動(dòng)患者時(shí)，如果患者頭頸部有外傷或是疑似外傷，必須把頭，頸以及身體當(dāng)作一個(gè)整體單位來(lái)轉(zhuǎn)動(dòng)（同軸轉(zhuǎn)動(dòng)），避免頸部或背部的屈曲或扭曲，以保護(hù)椎。? (6)開始急救胸外按壓位置：心肺復(fù)蘇術(shù)按壓的位置為人體雙乳頭與前正中線交界處的胸骨上?！　《ㄎ唬河檬种赣|到靠近施救者一側(cè)的胸廓肋緣，手指向中線滑動(dòng)到身體中間摸到交接點(diǎn)（劍突），取劍突上兩橫指，另一手掌跟置于兩橫指上方，置胸骨正中，前一只手疊加于上，手指鎖住，指尖抬起，這里就是按壓點(diǎn)。姿勢(shì)：一手掌跟壓在胸骨，一手重疊其上，手指不能接觸胸壁，雙臂伸直，雙肘關(guān)節(jié)內(nèi)收(肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線，與地面垂直)。按壓方法：按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下用力，借助上半身的重力以掌根為著力點(diǎn)進(jìn)行按壓，如此有力、快速、有節(jié)奏地持續(xù)進(jìn)行。?按壓原則：①頻率：100-120次/分；②按壓幅度：5-6cm；③壓下與松開的時(shí)間基本相等；④壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈；⑤放松時(shí)掌根部不能離開胸壁，以免按壓點(diǎn)移位；⑥手指不能接觸胸壁，以避免用力不均對(duì)患者造成損傷⑦按壓-通氣比值：30：2。 注意：持續(xù)的胸外按壓能確保有效的血流灌注，要盡可能避免中斷按壓。?開放氣道 (7)昏迷的人常常會(huì)因舌后墜而造成氣道堵塞，在進(jìn)行人工呼吸前，應(yīng)先確?；颊邭獾罆惩?。 (8)仰頭抬頦法：將一只手置于患者的前額，然后用手掌推動(dòng)，使其頭部后仰；將另一只手的手指置于頦骨附近的下頜下方；提起下頜，使頦骨上抬。推舉下頜法：僅在懷疑頭部或頸部損傷時(shí)使用，因?yàn)榇朔梢詼p少頸部和脊椎的移動(dòng)。?注意：開放氣道的同時(shí)應(yīng)迅速清除病人口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、涕、嘔吐物等，使呼吸道通暢。有假牙者應(yīng)取出假牙。?人工呼吸實(shí)施口對(duì)口人工呼吸的方法是：讓患者頭部后仰，一手將其下頜向上抬起，保持氣道通暢，另一手捏緊患者鼻孔，吸氣后緊貼患者口唇，完全包住患者口部，口對(duì)口密閉吹氣，與此同時(shí)，施救者的眼睛需觀察患者的胸廓是否因氣體的灌入而擴(kuò)張，每次通氣時(shí)間要在1秒以上，氣吹完后，松開捏著鼻子的手，讓氣體呼出（開放氣道→捏鼻子→口對(duì)口→?“正?！蔽鼩狻徛禋猓?秒以上）→胸廓明顯抬起→松口、松鼻→氣體呼出，胸廓回落）。如患者面部受傷，或者若異物過多，妨礙進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，可進(jìn)行口對(duì)鼻通氣。深呼吸一次并將嘴封住患者的鼻子，抬高患者的下巴并封住口唇，向患者的鼻子深吹一口氣，然后移開救護(hù)者的嘴并用手將受傷者的嘴敞開。?注意：①每6-8秒進(jìn)行一次通氣（即呼吸頻率8-10次/min）；②在通氣時(shí)不需要停止胸外按壓；③在口對(duì)口人工呼吸時(shí)要用呼吸膜等工具，蓋在患者的口部，防止患者體內(nèi)細(xì)菌傳播，在沒有呼吸膜保護(hù)的情況下急救員可以不進(jìn)行人工呼吸； ④給予人工呼吸前，正常吸氣即可，無(wú)需深吸氣；⑤人工呼吸開始時(shí)先緩慢吹氣兩次，以擴(kuò)張萎陷的肺臟；⑥如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏，可再次用仰頭抬頦法開放氣道，給予第二次通氣；⑦避免過度通氣（多次吹氣或吹入氣量過大）。?電除顫室顫是成人心臟驟停的最初發(fā)生的較為常見而且是較容易治療的心律。對(duì)于室顫患者，如果能在意識(shí)喪失的3-5min內(nèi)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇及除顫，存活率是最高的。在有條件的情況下，除顫的優(yōu)先級(jí)別高于胸外心臟按壓。?持續(xù)心肺復(fù)蘇為了盡量減少因通氣而中斷胸外按壓，對(duì)于未建立人工氣道的成人，《國(guó)際心肺復(fù)蘇指南》推薦的按壓-通氣比率為30：2。如雙人或多人施救，應(yīng)每2分鐘或5個(gè)周期（每個(gè)周期包括30次按壓和2次人工呼吸）更換按壓者，并在5秒鐘內(nèi)完成轉(zhuǎn)換。因?yàn)檠芯勘砻?，在按壓開始1～2分鐘后，操作者按壓的質(zhì)量就開始下降（表現(xiàn)為按壓頻率和幅度以及胸壁復(fù)位情況均不理想）?！秶?guó)際心肺復(fù)蘇指南》更強(qiáng)調(diào)持續(xù)有效胸外按壓，快速有力，盡量不間斷，因?yàn)檫^多中斷按壓，會(huì)使冠脈和腦血流中斷，復(fù)蘇成功率明顯降低。?單人：每做30次胸心臟按壓，交替進(jìn)行2次人工呼吸。每5個(gè)按壓/通氣周期（約2min）后，進(jìn)行一次檢查和評(píng)價(jià)，如仍無(wú)循環(huán)體征，立即重新進(jìn)行心肺復(fù)蘇?！　‰p人：一人行胸部按壓，另一人保持患者氣道通暢，并進(jìn)行人工呼吸，同時(shí)監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，評(píng)價(jià)按壓效果。每2min應(yīng)更換按壓者，避免因勞累降低按壓效果。判斷復(fù)蘇效果急救中大約每2分鐘重新評(píng)估病人是否恢復(fù)意識(shí)和呼吸。觀察頸動(dòng)脈搏動(dòng)：按壓有效時(shí)每次按壓后就可觸到一次搏動(dòng)。若停止按壓后搏動(dòng)停止，表明應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行按壓。如停止按壓后搏動(dòng)繼續(xù)存在，說(shuō)明病人自主心搏已恢復(fù)，可以停止胸外心臟按壓。?觀察自主呼吸：若無(wú)自主呼吸，人工呼吸應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行，或自主呼吸很微弱時(shí)仍應(yīng)堅(jiān)持人工呼吸。?復(fù)蘇有效指征：復(fù)蘇有效時(shí)，可見病人有眼球活動(dòng)，出現(xiàn)睫毛反射；口唇、甲床由蒼白、紫紺轉(zhuǎn)紅，肢體轉(zhuǎn)溫，甚至四肢可活動(dòng)；觀察瞳孔時(shí)，可由大變小，并有對(duì)光反射。?急救終止 出現(xiàn)以下情況時(shí)，可終止急救： ①患者自主呼吸及心跳獲得良好恢復(fù)，甚至恢復(fù)了意識(shí)，此時(shí)可結(jié)束心肺復(fù)蘇。 ②由其他急救人員接替搶救，或者專業(yè)急救人員到場(chǎng)，承擔(dān)了復(fù)蘇工作。? ③心肺復(fù)蘇持續(xù)30分鐘以上，心搏驟停前10分鐘未進(jìn)行復(fù)蘇，仍無(wú)心搏及自主呼吸，現(xiàn)場(chǎng)又無(wú)進(jìn)一步救治和送治條件，可考慮終止復(fù)蘇。 ?④腦死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，將病人頭向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，眼球原來(lái)位置不變等，如無(wú)進(jìn)一步救治和送治條件，現(xiàn)場(chǎng)可考慮停止復(fù)蘇。? ⑤當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)危險(xiǎn)，威脅到搶救人員的安全(如雪崩、山洪暴發(fā))以及醫(yī)學(xué)專業(yè)人員認(rèn)為病人死亡，無(wú)救治指征時(shí)。 8、 演練要求 （1） 全體人員應(yīng)有組織的認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)消防安全知識(shí)認(rèn)真參加演練 （2） 各個(gè)小組相關(guān)人員掌握各種救援器材的正確使用方法，了解和掌握相關(guān)救援常識(shí) （3） 在演練過程中各組人員注意協(xié)調(diào)配合，服從命令，聽從指揮。 9、 總指揮宣布演練結(jié)束 10、 演練總結(jié)