...wd... 1. 目的：保證檢驗(yàn)科急診檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、安全、有序進(jìn)展，確保檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的有效和準(zhǔn)確。 2. 適用范圍：檢驗(yàn)科。 3. 定義：急診是指緊急救治和搶救。急診檢驗(yàn)是緊急救治和搶救時(shí)開出的檢驗(yàn)申請(qǐng)。 4. 職責(zé)：急診檢驗(yàn)處于醫(yī)療的第一線，是搶救急、危、重患者的重要環(huán)節(jié)，必須優(yōu)質(zhì)服務(wù)，及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)科可根據(jù)急診工作的實(shí)際需要，配備專職急診檢驗(yàn)人員，從事急診檢驗(yàn)工作。 5. 標(biāo)準(zhǔn) 5.1 急診檢驗(yàn)的要求：。 5.1.1 各科臨床醫(yī)師根據(jù)病情填寫急診檢驗(yàn)申請(qǐng)單，注明樣本采集時(shí)間。 5.1.2 急診檢驗(yàn)人員接到急診檢驗(yàn)單后，應(yīng)盡快將標(biāo)本采集完畢。血液常規(guī)標(biāo)本盡可能抽靜脈血檢測(cè)，如嬰幼兒/新生兒由檢驗(yàn)人員采集。靜脈血由護(hù)士采集，腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)師采集。糞便、尿液等可由病人留取。除血液常規(guī)標(biāo)本外，靜脈血、腦脊液及各種穿刺液、胃液、糞便、尿液等由支助或護(hù)士打印條碼并黏貼后送至急診檢驗(yàn)室。 5.1.3 急診檢驗(yàn)值班人員接到標(biāo)本后，必須先檢查檢驗(yàn)標(biāo)本是否符合要求，而后進(jìn)展檢驗(yàn)并及時(shí)報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。對(duì)于特殊情況，如大出血患者的樣本要優(yōu)先從快檢驗(yàn)。 5.1.4 急診檢驗(yàn)值班人員應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)〔常規(guī)工程≤30分鐘，生化工程≤60分鐘〕將急診檢驗(yàn)完成，急診檢驗(yàn)完成后要及時(shí)審核發(fā)出報(bào)告或 通知醫(yī)師。 5.1.5 急診檢驗(yàn)24小時(shí)運(yùn)行，檢驗(yàn)人員必須堅(jiān)守崗位，工作時(shí)間絕不允許 聊天。交班時(shí)要填好交班記錄，交班記錄包括值班、儀器運(yùn)行、安全等情況。 5.2 急診檢驗(yàn)的范圍: 5.2.1 急、危、重病人及病人病情突然變化者。 5.2.2 急診檢驗(yàn)工程：急診檢驗(yàn)工程由檢驗(yàn)科、臨床科室和醫(yī)務(wù)部根據(jù)臨床需要共同商定。 5.2.3 血液常規(guī)檢驗(yàn)、凝血四項(xiàng)測(cè)定、D-二聚體測(cè)定、AT-Ⅲ、瘧原蟲等。 5.2.4 尿液常規(guī)檢驗(yàn)、尿HCG等。 5.2.5 大便常規(guī)檢驗(yàn)、潛血試驗(yàn)等。 5.2.6 腦脊液及各種穿刺液常規(guī)檢驗(yàn)。 5.2.7 生化檢驗(yàn)：電解質(zhì)、碳酸氫根、血糖、腎功能測(cè)定、淀粉酶測(cè)定、心肌酶測(cè)定、血?dú)夥治觯X脊液蛋白、糖、氯化物定量測(cè)定等。 5.2.8 免疫學(xué)檢驗(yàn)：肌鈣蛋白測(cè)定、肌紅蛋白。 5.2.9 胃液、嘔吐物等的潛血試驗(yàn)。 5.2.10 其他臨床特需工程，由臨床科室與檢驗(yàn)科商定，經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意后可按急診檢驗(yàn)工程處理。 6. 流程 6.1 急診檢驗(yàn)流程〔見附件1〕 7. 表單 7.1 檢驗(yàn)科急診檢驗(yàn)工程目錄〔見附件2〕 7.2 檢驗(yàn)科急診工程設(shè)定征求意見表〔見附件3〕 8. 相關(guān)文件:無 附件1：急診檢驗(yàn)流程 支助、護(hù)士運(yùn)送標(biāo)本 門診檢驗(yàn)科〔急診科護(hù)士〕采血 病房護(hù)士采血 檢驗(yàn)科標(biāo)本接收簽收 檢驗(yàn)科急診檢驗(yàn)：報(bào)告時(shí)限：常規(guī)工程30分鐘，生化1h，凝血1h,免疫工程2h 危急值標(biāo)本 報(bào)揭露放 拒收不合格標(biāo)本 復(fù)查一致， 通知臨床并登記 通知臨床，填寫拒收記錄 病房報(bào)告LIS回轉(zhuǎn)，門急診報(bào)告患者自助打印 門急診〔科〕急診檢驗(yàn) 住院急診檢驗(yàn) 附件2：檢驗(yàn)科急診檢驗(yàn)工程目錄編號(hào)：B00401-C1-004-001/1.0 工程名稱 工程內(nèi)容 標(biāo)本類型 報(bào)告時(shí)間 　 血液分析 抗凝全血 ≤30分鐘 　 凝血功能 抗凝全血 ≤60分鐘 　 瘧原蟲 抗凝全血 ≤60分鐘 　 尿液分析 隨機(jī)尿 ≤30分鐘 臨床檢驗(yàn) 尿HCG 隨機(jī)尿 ≤30分鐘 　 大便常規(guī) 大便 ≤30分鐘 　 隱血試驗(yàn) 大便及胃液、嘔吐物 ≤30分鐘 　 漿膜腔積液常規(guī) 新鮮積液 ≤60分鐘 　 電解質(zhì) 血清 ≤60分鐘 　 血糖 血清 ≤60分鐘 生化檢驗(yàn) 腎功能 血清 ≤60分鐘 　 淀粉酶 血清 ≤60分鐘 　 心肌酶譜 血清 ≤60分鐘 　 血?dú)夥治? 動(dòng)脈血 ≤60分鐘 　 漿膜腔積液生化 新鮮積液 ≤60分鐘 　 肌鈣蛋白測(cè)定 血清 ≤120分鐘 免疫檢驗(yàn) 肌紅蛋白 血清 ≤120分鐘 　 β-HCG 血清 ≤120分鐘 附件3：檢驗(yàn)科急診工程設(shè)定征求意見表編號(hào)：B00401-C1-004-002/1.0 征詢意見對(duì)象：科室： 簽名： 1. 目的：為了使檢驗(yàn)工程既能滿足危急情況下診斷治療的需求，又不過度浪費(fèi)急診資源，進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)流程，為患者提供更溫馨高效的服務(wù)，請(qǐng)您按照病人需求進(jìn)展評(píng)價(jià)。 2. 急診檢驗(yàn)的范圍： 2.1急診病人。 2.2門診中的急、危、重病人。 2.3急診室觀察病人病情突然變化者。 2.4住院病人中病情突變者。 臨床醫(yī)生對(duì)此檢驗(yàn)范圍設(shè)置的意見和建議： 3. 急診檢驗(yàn)工程： 臨床檢驗(yàn) 血液分析、凝血四項(xiàng)測(cè)定、D-二聚體測(cè)定、AT-Ⅲ、瘧原蟲；尿液分析、尿HCG；大便常規(guī)、潛血試驗(yàn)、腦脊液及各種穿刺液常規(guī)、胃液、嘔吐物等的潛血試驗(yàn)。 生化檢驗(yàn) 電解質(zhì)、血糖、腎功能測(cè)定、淀粉酶測(cè)定、心肌酶測(cè)定、血?dú)夥治?，腦脊液及各種穿刺液生化檢驗(yàn)。 免疫檢驗(yàn) 肌鈣蛋白測(cè)定、肌紅蛋白、β-HCG。 其它臨床特需工程 其他臨床特需工程，由臨床科室與檢驗(yàn)科商定，經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意后可按急診檢 驗(yàn)工程處理。 臨床醫(yī)生對(duì)此檢驗(yàn)范圍設(shè)置的意見和建議： 4. 急診檢驗(yàn)要求 臨床醫(yī)生對(duì)于檢驗(yàn)科提供的急診服務(wù)的意見和建議： 真誠感謝您的配合，檢驗(yàn)科全體人員將繼續(xù)努力，齊心協(xié)力為病人人服務(wù)。