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婦科超聲診斷病例及圖片

上傳人:xiao****017 文檔編號(hào):16268963 上傳時(shí)間:2020-09-24 格式:PPT 頁(yè)數(shù):170 大?。?.02MB
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1、婦科超聲診斷病例及圖片,Yhonqun 2008.6.30,病例1:子宮矢狀切面,前壁肌間見(jiàn)低回聲肌瘤小結(jié)節(jié),手術(shù)標(biāo)本剖視圖,子宮肌壁間小肌瘤,病例2:陰道超聲子宮矢狀切面,前后壁肌間及宮底部查見(jiàn)多個(gè)弱回聲肌瘤,手術(shù)標(biāo)本剖視圖,子宮多發(fā)性平滑肌瘤,病例3:患者既往月經(jīng)量正常,近兩年經(jīng)量逐漸增多,婦科檢查:子宮長(zhǎng)大.陰道超聲矢狀切面見(jiàn)肌壁間肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突起,致內(nèi)膜后移,手術(shù)標(biāo)本剖視圖,可見(jiàn)內(nèi)膜偏移,肌瘤突向?qū)m腔,病例4:患者38歲,月經(jīng)量增多伴貧血。超聲矢狀切面見(jiàn)子宮增大,宮腔內(nèi)查見(jiàn)弱回聲團(tuán)塊,直徑3.6cm,手術(shù)標(biāo)本剖視圖,子宮粘膜下肌瘤,病例5:肌瘤位于宮底部,回聲增強(qiáng),與周邊組織界限欠清,

2、手術(shù)標(biāo)本剖視圖,箭頭所示為肌瘤。病理診斷:子宮平滑肌瘤變性,病例6:圖A超聲顯示肌壁間多個(gè)大小不等的弱回聲團(tuán),大體標(biāo)本:圖 B子宮平滑肌瘤,病例7:圖 A超聲見(jiàn)子宮漿膜下多個(gè)肌瘤,圖 B經(jīng)陰道超聲見(jiàn)子宮漿膜下多個(gè)肌瘤,圖 C手術(shù)大體標(biāo)本,圖 A病例8:患者41歲,下腹痛半月,婦科檢查子宮長(zhǎng)大,凹凸不平。陰道超聲顯示肌壁間多個(gè)大小不等的肌瘤團(tuán)塊,子宮輪廓形態(tài)失常,圖 B多發(fā)性子宮漿膜下平滑肌瘤伴玻璃樣變,病例9:陰道超聲見(jiàn)子宮前壁肌間不均質(zhì)團(tuán)塊,團(tuán)塊內(nèi)有多個(gè)液性暗區(qū)。疑子宮肌瘤囊性變陰道超聲見(jiàn)子宮前壁肌間不均質(zhì)團(tuán)塊,團(tuán)塊內(nèi)有多個(gè)液性暗區(qū)。疑子宮肌瘤囊性變,圖 B大體標(biāo)本:子宮平滑肌瘤伴變性,病例

3、10:圖 A子宮肌壁間多個(gè)弱回聲團(tuán)塊,圖 B手術(shù)大體標(biāo)本,圖 C大體標(biāo)本剖視面:子宮多發(fā)性平滑肌瘤,病例11:圖 A子宮肌壁間及漿膜下查見(jiàn)大小不等的多個(gè)小肌瘤,呈低回聲,圖 B子宮多發(fā)性平滑肌瘤伴玻璃樣變,病例12:圖 A子宮前壁漿膜下查見(jiàn)單個(gè)弱回聲肌瘤團(tuán)塊,子宮后壁肌壁增厚,回聲增強(qiáng),圖 B大體標(biāo)本:子宮平滑肌瘤合并腺肌癥,病例13:圖 A子宮大小正常,宮頸形態(tài)失常,子宮下段至宮頸查見(jiàn)14cm8cm12cm的實(shí)性團(tuán)塊。疑宮頸肌瘤,圖 B大體標(biāo)本,圖 C子宮及宮頸肌瘤矢狀剖面圖:子宮頸平滑肌瘤伴變性,病例14:圖 A經(jīng)陰道掃查見(jiàn)子宮前方實(shí)性增強(qiáng)回聲團(tuán)塊,大小約14cm11cm12cm,表面凹凸

4、不平,團(tuán)塊與子宮前壁緊貼,疑卵巢實(shí)性腫瘤,圖 B經(jīng)腹掃查見(jiàn)子宮前方實(shí)性增強(qiáng)回聲團(tuán)塊,大小約14cm11cm12cm,表面凹凸不平,團(tuán)塊與子宮前壁緊貼,疑卵巢實(shí)性腫瘤,圖 C手術(shù)標(biāo)本:宮體前壁查見(jiàn)多個(gè)肌瘤融合成團(tuán),圖 D剖視肌瘤內(nèi)呈“爛棉絮狀”:子宮平滑肌瘤伴廣泛玻璃樣變,病例15:圖 A子宮大小及內(nèi)膜正常,宮體后方體頸交界處查見(jiàn)弱回聲團(tuán)塊,突向左附件區(qū)。疑漿膜下肌瘤,圖 B大體標(biāo)本:闊韌帶肌瘤,圖 C大體標(biāo)本:子宮及肌瘤剖視圖,病例16:圖 A子宮正常大小,子宮右側(cè)查見(jiàn)不規(guī)則不均質(zhì)的多個(gè)強(qiáng)弱不等的團(tuán)塊,其內(nèi)有囊性分隔,團(tuán)塊與周邊組織欠清,超聲疑為卵巢腫瘤,圖 B大體標(biāo)本顯示子宮正常,子宮右側(cè)闊

5、韌帶多個(gè)大小不等的平滑肌瘤伴廣泛變性,病例17:患者50歲,停經(jīng)2年,婦科檢查盆腔包塊。圖 A腹部超聲查見(jiàn)上至劍突,下達(dá)恥骨聯(lián)合不均質(zhì)團(tuán)塊,內(nèi)有多個(gè)散在不規(guī)則的液性暗區(qū),超聲疑卵巢實(shí)性腫瘤,圖 B大體標(biāo)本:子宮巨大平滑肌瘤,圖 C大體標(biāo)本:子宮巨大平滑肌瘤,病例18圖 A前位子宮長(zhǎng)大,內(nèi)膜前移,后壁增厚,回聲增強(qiáng),圖 B手術(shù)大體標(biāo)本:子宮腺肌病,圖 C后位子宮長(zhǎng)大,內(nèi)膜前移,后壁肌壁增厚,回聲增強(qiáng),圖 D手術(shù)大體標(biāo)本:子宮腺肌病,病例19圖 A患者65歲,絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血。子宮增大,宮腔內(nèi)查見(jiàn)增強(qiáng)回聲與正常肌壁無(wú)明顯界限。超聲疑子宮粘膜下肌瘤,圖 B大體標(biāo)本:高分化宮內(nèi)膜樣腺癌浸及淺表肌層

6、,病例20 :圖 A患者70歲,絕經(jīng)后陰道點(diǎn)滴出血。子宮增大,宮內(nèi)膜增厚0.6cm(單層),回聲欠均勻,邊界欠清。超聲提示內(nèi)膜增厚。診刮病檢為內(nèi)膜癌,圖 B大體標(biāo)本;病理結(jié)果:宮內(nèi)膜高分化內(nèi)膜樣腺癌浸及肌層 1/2 ,肌壁全層均可見(jiàn)腺管內(nèi)癌栓,病例21:圖 A子宮內(nèi)膜無(wú)明顯增厚。診刮病檢為內(nèi)膜癌,圖 B大體標(biāo)本:子宮內(nèi)膜癌伴宮頸低分化鱗癌,病例22:圖 A患者69歲,絕經(jīng)20年,陰道不規(guī)則出血。子宮增大,內(nèi)膜增厚。宮腔內(nèi)查見(jiàn)不均質(zhì)強(qiáng)回聲團(tuán)塊,與肌壁界限較清。超聲疑內(nèi)膜病變。診刮病檢為子宮內(nèi)膜癌,圖 B大體標(biāo)本:子宮內(nèi)膜中 - 低分化腺癌,浸及肌層 1/2,病例23:圖 A患者49歲,絕經(jīng)2年,

7、陰道不規(guī)則流血3個(gè)月。超聲顯示內(nèi)膜增厚,回聲不均勻,內(nèi)有小暗區(qū),直徑0.3cm ,疑子宮內(nèi)膜病變。診刮為內(nèi)膜癌,圖 B大體標(biāo)本:宮內(nèi)膜低分化鱗癌,病例24:圖 A患者69歲,絕經(jīng)后20年,陰道少量流血1年。子宮長(zhǎng)大,宮腔內(nèi)查見(jiàn)4.5cm6.3cm3.4cm 不均質(zhì)的弱回聲團(tuán)塊,團(tuán)塊內(nèi)有數(shù)個(gè)小泡狀暗區(qū)。疑為子宮肌瘤變性,圖 B大體標(biāo)本:高分化宮內(nèi)膜腺樣癌伴內(nèi)膜乳頭狀腺癌分化,病例25:圖 A患者56歲,絕經(jīng)8年后陰道出血似月經(jīng)。子宮增大如50天孕,宮腔內(nèi)查見(jiàn)不均質(zhì)的增強(qiáng)回聲團(tuán)塊,邊界不清,肌壁回聲不均勻。疑子宮肌瘤變性或子宮腺肌病,圖 B手術(shù)標(biāo)本:子宮內(nèi)膜高 - 中分化內(nèi)膜樣腺癌,浸及肌層 1/

8、2向下達(dá)頸體交界處,病例26:圖 A患者38歲,月經(jīng)量增多淋漓不盡3月。子宮稍大,內(nèi)膜增厚1cm(單層)。診刮病檢為內(nèi)膜癌,圖 B手術(shù)標(biāo)本:高分化宮內(nèi)膜樣腺癌伴灶性鱗化,病例27:圖 A患者40歲,月經(jīng)量過(guò)多,無(wú)痛經(jīng)史。宮腔內(nèi)查見(jiàn)直徑約3cm 的增強(qiáng)回聲團(tuán)塊,邊界清楚。疑宮內(nèi)膜癌,圖 B大體標(biāo)本:宮腔息肉,病例28:圖 A患者42歲,同房后出血5月,出血量增加1月前來(lái)就診。子宮體大小正常,子宮頸直徑4.4cm ,回聲增強(qiáng),宮頸管回聲消失,圖 B彩超顯示宮頸有豐富的血流,圖 C大體標(biāo)本:宮頸中 - 低分化鱗狀細(xì)胞癌浸及間質(zhì)、肌層全層,病例29:圖 A患者41歲,月經(jīng)淋漓不盡2月,婦科檢查無(wú)明顯異

9、常.陰道超聲顯示子宮正常大小,宮頸形態(tài)失常、膨大,宮頸處查見(jiàn)弱回聲團(tuán)塊,超聲提示宮頸腫瘤,彩超顯示宮頸有豐富血流 。,圖 B大體標(biāo)本:宮頸肉瘤(未分化癌伴中 - 低分化宮內(nèi)膜樣腺癌 + 宮內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞肉瘤伴平滑肌肉瘤,廣泛浸潤(rùn)全子宮達(dá)深肌層),病例30:圖 A患者60歲,絕經(jīng)十余年,腹痛。宮腔內(nèi)查見(jiàn)不均質(zhì)的強(qiáng)回聲團(tuán)塊,浸及周邊組織,內(nèi)膜線消失,圖 B子宮大體標(biāo)本,圖 C取出肉瘤團(tuán)塊后可見(jiàn)肌壁廣泛受浸,病理診斷為子宮肉瘤,病例31:圖 A患者40歲,陰道不規(guī)則出血,量多。子宮增大,宮內(nèi)查見(jiàn)不均勻的稍強(qiáng)回聲團(tuán)塊,與肌壁邊界欠清。超聲疑子宮粘膜下肌瘤,圖 B手術(shù)大體標(biāo)本,圖 C可見(jiàn)包塊根蒂附著于子宮

10、后壁:子宮肉瘤(由低分化腺癌與低分化肉瘤伴高分化軟骨肉瘤組成),病例32:圖 A患者39歲,發(fā)現(xiàn)肌瘤1年。超聲疑為子宮粘膜下肌瘤,圖 B大體標(biāo)本:子宮平滑肌肉瘤伴廣泛變性壞死,病例33:圖 A患者16歲,13歲來(lái)月經(jīng),月經(jīng)周期不規(guī)則,經(jīng)期正常,下腹痛3月來(lái)就診。腹部超聲檢查子宮正常,宮頸顯示不清,子宮下方偏左查見(jiàn)直徑約10cm的弱回聲團(tuán)塊,其內(nèi)為細(xì)弱光點(diǎn),向下延伸至陰道上段。超聲疑盆腔包塊,圖 B術(shù)中見(jiàn)雙子宮畸形,陰道斜隔,子宮及斜隔內(nèi)伴經(jīng)血儲(chǔ)留。雙側(cè)卵巢正常,病例34:圖 A超聲顯示附件區(qū)圓形囊性占位,囊液清亮,壁薄、光滑,圖 B術(shù)后標(biāo)本為輸卵管系膜囊腫,病例35:圖 A患者85歲,1月前自

11、捫及下腹包塊,自覺(jué)腹脹。超聲見(jiàn)子宮萎縮,盆腔內(nèi)查見(jiàn)分隔狀囊性包塊,隔膜厚薄不均,囊液尚清亮,圖 B手術(shù)標(biāo)本,囊內(nèi)多個(gè)分隔,剖視見(jiàn)大量的黃色液體流出。病理診斷:卵巢粘液性囊腺瘤,病例36:圖 A患者64歲,平時(shí)無(wú)不適,體檢發(fā)現(xiàn)盆腔囊腫。左附件囊性團(tuán)塊,邊界清楚,圖 B大體標(biāo)本:左卵巢漿液性囊腺瘤,,圖 C,病例37:圖 A患者48歲,下腹脹2月,自覺(jué)腹圍增大,婦科檢查捫及盆腔包塊。子宮正常大小,右附件區(qū)查見(jiàn)分隔狀囊性占位,囊壁厚薄不均,囊壁及隔膜上有血流顯示,腹水深5cm,圖 B大體標(biāo)本:右卵巢漿液性囊腺癌;大網(wǎng)膜廣泛轉(zhuǎn)移,病例38:圖 A患者26歲,體檢發(fā)現(xiàn)左附件包塊。子宮及環(huán)位正常,左附件區(qū)

12、查見(jiàn)分隔狀囊性占位,外形欠規(guī)則,圖 B大體標(biāo)本:左卵巢粘液性囊腫,病例39:圖 A患者32歲,右下腹疼痛3月。子宮正常大小,子宮后方偏右查見(jiàn)單房性囊性占位,囊液清亮,囊壁粗糙較厚,圖 B大體標(biāo)本:右卵巢粘液性囊腺瘤伴囊壁出血,病例40:圖 A患者63歲,子宮全切術(shù)后25年。婦科檢查發(fā)現(xiàn)盆腔包塊。盆腔內(nèi)巨大囊性包塊,其內(nèi)有分隔,囊內(nèi)壁有強(qiáng)回聲突起,圖 B大體標(biāo)本:卵巢粘液性囊腺瘤伴液體上皮分化,合并囊壁多灶鈣化,病例41:圖 A患者57歲,絕經(jīng)后陰道出血,婦科檢查發(fā)現(xiàn)盆腔包塊。盆腔內(nèi)查見(jiàn)直徑14cm 的囊性占位,囊內(nèi)隔膜厚薄不均,圖 B手術(shù)取出一個(gè)包膜完整的囊性腫塊,圖 C剖視腫塊內(nèi)為清亮液體,

13、病理診斷:卵巢粘液性乳頭狀囊腺癌,病例42:圖 A患者64歲,卵巢癌術(shù)后1年。盆腔內(nèi)查見(jiàn)一囊性團(tuán)塊,囊壁厚,囊內(nèi)壁有實(shí)性突起,圖 B大體標(biāo)本:透明細(xì)胞癌,實(shí)體片狀和乳頭狀混合型,病例43:圖 A患者70歲,體檢發(fā)現(xiàn)盆腔包塊。盆腔內(nèi)查見(jiàn)直徑約6cm 的囊性占位,囊壁薄,囊液清亮,圖 B大體標(biāo)本:右卵巢間皮囊腫,病例44:圖 A患者36歲,痛經(jīng)3年,婦科檢查發(fā)現(xiàn)附件包塊。雙附件區(qū)查見(jiàn)囊性占位,囊內(nèi)充滿均勻的細(xì)弱回聲光點(diǎn),圖 B大體標(biāo)本,囊內(nèi)為巧克力樣液體,病理診斷:內(nèi)膜異位囊腫,圖c,病例45:圖 A患者42歲,體檢發(fā)現(xiàn)盆腔囊腫。盆腔內(nèi)查見(jiàn)直徑約6cm的囊性占位,邊界清楚,圖 B術(shù)中診斷內(nèi)膜異位囊

14、腫,病例46:圖 A患者39歲,痛經(jīng)進(jìn)行性加重10年,發(fā)現(xiàn)盆腔包塊3年。子宮長(zhǎng)大,肌壁增厚,回聲不均勻,圖 B大體標(biāo)本:子宮腺肌癥,圖 C左附件區(qū)見(jiàn)直徑約7cm的囊性占位,囊內(nèi)充滿細(xì)弱回聲光點(diǎn),圖 D大體標(biāo)本:內(nèi)膜異位囊腫,病例47:圖 A患者8歲,其父母自覺(jué)孩兒腹部長(zhǎng)大來(lái)院就診。盆腔內(nèi)查見(jiàn)巨大囊性占位,直徑約12cm,囊內(nèi)有纖細(xì)分隔,囊內(nèi)壁可見(jiàn)直徑2cm的強(qiáng)回聲,超聲疑卵巢腫瘤,圖 B手術(shù)后標(biāo)本,剖視囊液清亮,可見(jiàn)少許脂肪及毛發(fā),病理診斷:卵巢皮樣囊腫,病例48:圖 A患者38歲,乳腺癌術(shù)后1年,婦科檢查捫及盆腔包塊。子宮正常大小,右附件區(qū)查見(jiàn)囊性占位,囊壁不光滑,可見(jiàn)實(shí)性區(qū)約3cm,圖 B

15、大體標(biāo)本:右卵巢轉(zhuǎn)移性低分化腺癌,癌細(xì)胞內(nèi)有泌乳現(xiàn)象(多系乳腺癌),圖 C左附件區(qū)查見(jiàn)實(shí)性占位,表面凹凸不平,內(nèi)有不規(guī)則液性暗區(qū),圖 D大體標(biāo)本:左卵巢轉(zhuǎn)移性低分化腺癌,癌細(xì)胞內(nèi)有泌乳現(xiàn)象(多系乳腺癌),病例49:圖 A患者40歲,發(fā)現(xiàn)雙附件包塊約10年,因近期腹痛就診,婦科檢查捫及雙附件包塊。左附件見(jiàn)以囊性為主的混合性占位,囊內(nèi)壁有多個(gè)乳頭狀稍強(qiáng)回聲突起,圖 B大體標(biāo)本:左卵巢中分化漿液性乳頭狀囊腺癌伴大量砂粒形成,圖 C右附件見(jiàn)以囊性為主的混合性占位,囊內(nèi)壁有多個(gè)乳頭狀稍強(qiáng)回聲突起,圖 D大體標(biāo)本:右卵巢中分化漿液性乳頭狀囊腺癌伴大量砂粒形成,病例50:圖 A患者28歲,繼發(fā)不孕4年伴痛經(jīng)

16、3年。左附件區(qū)查見(jiàn)混合性包塊,直徑約8cm ,疑為炎性包塊,圖 B大體標(biāo)本:內(nèi)膜異位囊腫,病例51:圖 A患者37歲,痛經(jīng)6年,體檢發(fā)現(xiàn)盆腔包塊。雙附件區(qū)查見(jiàn)混合性團(tuán)塊,圖 B大體標(biāo)本:內(nèi)膜異位囊腫,病例52:圖 A患者18歲,腹痛、腹脹5天,加重2天。子宮后方查見(jiàn)15cm12cm13cm 回聲不均質(zhì)的混合性團(tuán)塊,外形不規(guī)則, 團(tuán)塊內(nèi)有血流顯示,腹水深6cm,圖 B大體標(biāo)本:左卵巢內(nèi)胚竇瘤,腫瘤來(lái)源于卵巢,病例53:圖 A患者20歲,下腹脹1月,體重逐漸下降。右附件區(qū)查見(jiàn)不均質(zhì)的囊實(shí)性占位,內(nèi)有部分囊狀分隔,團(tuán)塊邊界尚清楚,伴腹水。疑卵巢惡性腫瘤,圖 B大體標(biāo)本:右卵巢生殖細(xì)胞腫瘤,病例54

17、:圖 A右卵巢內(nèi)胚竇瘤術(shù)后2年復(fù)查。左附件區(qū)查見(jiàn)以實(shí)性為主的混合性團(tuán)塊,疑卵巢腫瘤復(fù)發(fā),圖 B大體標(biāo)本:左卵巢黃體合并子宮內(nèi)膜異位癥,左輸卵管慢性炎及周?chē)?病例55 :圖 A患兒10歲,發(fā)現(xiàn)下腹包塊1月。腹部超聲見(jiàn)下腹部不均質(zhì)團(tuán)塊,直徑約16cm ;疑為腹腔腫瘤,圖 B大體標(biāo)本包塊外觀光滑,圖 C剖視包塊內(nèi)呈“爛肉狀”。病理診斷:右卵巢不成熟畸胎瘤級(jí),病例56:圖 A患者18歲 下腹疼痛1月,超聲檢查發(fā)現(xiàn)包塊。子宮正常,盆腔內(nèi)查見(jiàn)大小如4月孕的實(shí)性包塊,邊界顯示不清,彩超顯示包塊內(nèi)有少許血流,圖 B大體標(biāo)本剖視內(nèi)為“魚(yú)肉狀”組織。病理診斷:胚胎性橫紋肌肉瘤,圖C,病例57:圖 A患者58歲,

18、下腹部反復(fù)疼痛1月,婦科檢查捫及盆腔包塊。子宮正常,子宮上方查見(jiàn)直徑11cm的實(shí)性團(tuán)塊,回聲強(qiáng),邊緣清楚較光滑,圖 B大體標(biāo)本:右卵巢梭形細(xì)胞良性腫瘤,病例58:圖 A患者68歲,卵巢癌術(shù)后1年復(fù)查婦科,捫及盆腔腫塊。盆腔內(nèi)見(jiàn)兩個(gè)以實(shí)性為主的混合性占位,圖 B大體標(biāo)本:交界性漿液性乳頭狀囊腺癌(復(fù)發(fā)型),病例59 :圖 A患者47歲,腹脹1月,婦檢發(fā)現(xiàn)盆腔包塊。左附件區(qū)查見(jiàn)不均質(zhì)實(shí)性團(tuán)塊,內(nèi)有部分囊性區(qū),伴腹水。超聲疑卵巢腫瘤,圖 B大體標(biāo)本:左卵巢低分化乳頭狀漿液性囊腺癌,病例60:圖 A患者49歲,腹脹不適2月,婦檢捫及盆腔包塊。子宮后方查見(jiàn)實(shí)性包塊,邊界顯示不清,伴有腹水,圖 B大體標(biāo)本

19、:漿液性囊腺癌伴大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移,病例61:圖 A患者34歲,體檢發(fā)現(xiàn)右附件包塊。左附件區(qū)查見(jiàn)增強(qiáng)回聲實(shí)性團(tuán)塊,疑卵巢畸胎瘤,圖 B大體標(biāo)本:包膜完整,囊內(nèi)為黃色脂肪樣組織。病理診斷:左卵巢囊性成熟性畸胎瘤伴多核巨細(xì)胞性肉芽腫合半粘液性囊腫,病例62 :圖 A患者33歲,體檢發(fā)現(xiàn)盆腔包塊。盆腔內(nèi)查見(jiàn)實(shí)性強(qiáng)回聲團(tuán)塊,后方回聲衰減,疑卵巢畸胎瘤,圖 B大體標(biāo)本,囊內(nèi)為黑色毛發(fā)。病理診斷:左卵巢成熟性畸胎瘤,圖C,病例63:圖 A患者48歲,體檢發(fā)現(xiàn)盆腔包塊。左側(cè)附件區(qū)查見(jiàn)不均質(zhì)的實(shí)性團(tuán)塊,疑卵巢腫瘤,圖 B大體標(biāo)本:卵巢畸胎瘤,病例64:圖 A患者60歲,體檢發(fā)現(xiàn)盆腔包塊。子宮萎縮,左附件區(qū)查見(jiàn)不均質(zhì)的

20、強(qiáng)回聲團(tuán)塊,邊界不清,內(nèi)有部分線狀強(qiáng)回聲,圖 B大體標(biāo)本,包塊內(nèi)為部分脂肪及大量毛發(fā),病理診斷:成熟性畸胎瘤,病例65:圖 A患者40歲,體檢發(fā)現(xiàn)右附件實(shí)性包塊。右附件區(qū)查見(jiàn)實(shí)性占位,似“面團(tuán)征”。疑卵巢畸胎瘤,圖 B大體標(biāo)本,包塊內(nèi)為脂肪及部分毛發(fā),病理診斷:右卵巢成熟性畸胎瘤,病例66:盆腔內(nèi)見(jiàn)雙附件區(qū)實(shí)性團(tuán)塊,圖 B手術(shù)見(jiàn)雙附件實(shí)性包塊,病理診斷:雙側(cè)成熟性畸胎瘤,病例67:圖 A患者36歲,左臀部疼痛2年,進(jìn)行性加重,影響左下肢行走前來(lái)就醫(yī)。子宮左后方偏盆底部查見(jiàn)不均質(zhì)弱回聲團(tuán)塊,外形不規(guī)則,圖 B大體標(biāo)本:腹膜后成熟性畸胎瘤,病例 68:圖 A陰道超聲提示雙附件區(qū)見(jiàn)條狀的液性暗區(qū),疑

21、輸卵管積水,圖 B手術(shù)標(biāo)本輸卵管積水,病例69:圖 A患者36歲,陰道水樣分泌物增多半年。盆腔內(nèi)見(jiàn)不均質(zhì)的弱回聲團(tuán)塊,外形不規(guī)則,邊界欠清,疑附件炎性包塊,圖 B大體標(biāo)本:輸卵管癌,病例70:圖 A患者30歲,陰道不規(guī)則出血40天,婦科檢查為子宮長(zhǎng)大。子宮大小正常。子宮后方查見(jiàn)不均質(zhì)的實(shí)性強(qiáng)回聲團(tuán)塊,團(tuán)塊太大,雙側(cè)卵巢顯示不清,疑卵巢腫瘤,圖 B手術(shù)標(biāo)本子宮正常,團(tuán)塊來(lái)源于陰道上段后壁。病理診斷:陰道后壁中 - 低分化漿液性乳頭狀腺癌伴較多砂粒體形成,病例71:圖 A患者23歲,月經(jīng)稀發(fā),結(jié)婚2年不孕。雙側(cè)卵巢增大,卵巢內(nèi)可見(jiàn)數(shù)十個(gè)以上的卵泡,直徑小于1cm,圖 B術(shù)中見(jiàn)雙側(cè)卵巢增大,內(nèi)含多個(gè)卵泡,卵巢皮質(zhì)明顯增厚,病例72:圖 A患者36歲,腰骶部脹痛2年,婦檢無(wú)異常。子宮正常,宮旁見(jiàn)片狀“蚯蚓狀”無(wú)回聲,圖 B彩超顯示紅藍(lán)相嵌的低速靜脈血流,為盆腔瘀血超聲表現(xiàn),圖C,

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