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1、淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)城市居民健康狀況與健康相關(guān)因素的關(guān)系 　　淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)地跨蘇、魯、豫、皖 4 個(gè)省，由 20 個(gè)地級(jí)市組成，土地面積達(dá) 17.8 萬(wàn)平方千米，占全國(guó) 1.8%，2010 年末總?cè)丝谶_(dá)1.19 億，占全國(guó) 9.3%。該地區(qū)為環(huán)渤海經(jīng)濟(jì)圈和長(zhǎng)三角經(jīng)濟(jì)圈的橋梁，人口眾多，居民健康狀況與經(jīng)濟(jì)發(fā)展息息相關(guān)。生命質(zhì)量是不同文化和價(jià)值體系中的個(gè)體對(duì)其目標(biāo)、愿望、標(biāo)準(zhǔn)及所關(guān)心的事情有關(guān)的生命狀況的體驗(yàn)。本研究旨在了解該地區(qū)城市居民健康狀況與健康相關(guān)因素的關(guān)系，探討進(jìn)行干預(yù)的可能性，以期提高該地區(qū)城市居民健康水平，現(xiàn)報(bào)道如下。 　　1 資料與方法 　　1

2、.1 研究對(duì)象 淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差異較大 ，為 使樣本具有代表性，將 20 個(gè)地級(jí)市人均地區(qū)生產(chǎn)總值水平與人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值相比較，將高于或低于人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的城市歸為經(jīng)濟(jì)水平較高或較低，分別為 8 個(gè)和 12 個(gè)。采用分層抽樣方法，分別抽取經(jīng)濟(jì)水平較好的城市 2 個(gè)，包括徐州和淮安；經(jīng)濟(jì)水平較差的城市 3 個(gè)，包括連云港、宿遷和棗莊。每個(gè)城市隨機(jī)調(diào)查200 名居民，總樣本量為 1 000 名。 　　1.2 研究方法 調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容主要包括居民一般情況 、生 命質(zhì)量情況、健康相關(guān)因素等 3 個(gè)部分。其中生命質(zhì)量情況采用世界衛(wèi)生組織編寫(xiě)的生存質(zhì)量測(cè)定簡(jiǎn)表（即 WHOQOL-BREF）。

3、健康相關(guān)因素包括城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、學(xué)歷、婚姻、就業(yè)、有無(wú)慢性病、吸煙、飲酒、體育運(yùn)動(dòng)等，涵蓋了居民的社會(huì)特征、健康狀況、健康行為等 3 個(gè)方面。 　　1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用 EpiData3.0 軟件雙錄入 數(shù)據(jù) ，生成數(shù)據(jù)庫(kù)后應(yīng)用 SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料以率表示，計(jì)量資料以 xs表示；組間比較采用完全隨機(jī) F 檢驗(yàn)，方差不齊的兩組間比較采用 Z 近似檢驗(yàn)和 H 檢驗(yàn)。P　　2 結(jié) 果 　　2.1 一般情況及健康相關(guān)行為 本次調(diào)查的城市居民年齡 11~88 歲 ， 平均 36.24 歲 。 居民男 、 女所占比例分別為 46.53%[462/993（為 1 00

4、0 人中回答本 問(wèn)題的實(shí)際調(diào)查人數(shù) ，下同 ）]、53.47%（531/993）。學(xué)歷主要集中在高中以上[77.86%（770/989）]?；橐鰻顩r：除在婚外，將未婚、離異、喪偶等均歸為非在婚狀況，在婚和非在婚分別占 62.46%（604/967）、37.54%（363/967）。就業(yè)狀況：除在業(yè)外，將在校、離退休、無(wú)業(yè)、失業(yè)等均歸為非在業(yè)狀況，在業(yè)和非在業(yè)分別占 69.53%（687/988）、30.47%（301/988），見(jiàn)表 1。 　　從不吸煙和從不飲酒分別占 73.11%（715/978）、69.24%（673/972）。 　　進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)和未進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)的人數(shù)較為接近，分別占

5、55.19%（548/993）、44.81%（445/993），見(jiàn)表 2?！颈?-2】 　　2.2 生命質(zhì)量分析 淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)城市居民分別在生理、心理 、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境領(lǐng)域的平均得分為（14.242.03）、（13.682.04）、（14.342.31）、（12.782.03）分。對(duì)每個(gè)領(lǐng)域得分進(jìn)行城市間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表 3。本次調(diào)查所選擇的 7 個(gè)影響因素中生理領(lǐng)域得分受居民學(xué)歷、有無(wú)慢性病、吸煙、飲酒、體育運(yùn)動(dòng)的影響；心理領(lǐng)域得分受居民學(xué)歷、婚姻和體育運(yùn)動(dòng)的影響；社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域得分受婚姻和體育運(yùn)動(dòng)的影響；環(huán)境領(lǐng)域得分受學(xué)歷、婚姻和體育運(yùn)動(dòng)的影響。而居民是否就

6、業(yè)對(duì)其生命質(zhì)量 4 個(gè)領(lǐng)域得分均無(wú)影響，見(jiàn)表 4?！颈?-4】 　　 　　3 討 論 　　本次調(diào)查采用生命質(zhì)量測(cè)定簡(jiǎn)表對(duì)淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)城市居民進(jìn)行了生命質(zhì)量的評(píng)估，發(fā)現(xiàn)居民學(xué)歷是健康的保護(hù)因素，學(xué)歷越高的居民在生理、心理和環(huán)境領(lǐng)域的得分均較高。具有較高學(xué)歷的居民擁有的知識(shí)能夠?yàn)槠鋷?lái)較好健康福利。這可能是由于高知識(shí)人群有良好的生活態(tài)度。煩心事件有多重表現(xiàn)形式，常表現(xiàn)為焦慮、厭惡、恐慌、抑郁、憤怒和其他負(fù)面情緒，并伴有不適應(yīng)的行為和生理反應(yīng)。高學(xué)歷人群對(duì)處理日常煩心事件有較好的應(yīng)對(duì)能力，保護(hù)了居民的生理和心理健康。而高學(xué)歷人群社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境條件也較好，能獲得較高的環(huán)境領(lǐng)域得分。在短期內(nèi)無(wú)法改

7、善低學(xué)歷人群的知識(shí)水平，但可從改善其環(huán)境入手，如改善衛(wèi)生保健服務(wù)、改善城市交通狀況等，以促進(jìn)低學(xué)歷居民健康水平。 　　居民如果處于在婚狀態(tài)，在心理、社會(huì)關(guān)系和環(huán)境領(lǐng)域的得分較高。大多數(shù)人認(rèn)為，社會(huì)支持是個(gè)體從其所擁有的社會(huì)關(guān)系中獲得精神、物質(zhì)上的支持，能減輕個(gè)體心理應(yīng)激反應(yīng)，緩解精神緊張狀態(tài)，提高社會(huì)適應(yīng)能力。未婚者主要的社會(huì)支持是父母 ，其次是朋友。良好的婚姻關(guān)系使居民處于愉快的生活狀態(tài)，同時(shí)，婚姻也是一種社會(huì)關(guān)系，居民可從這種社會(huì)關(guān)系中尋求支持，從而穩(wěn)定的婚姻也可為居民帶來(lái)較高的環(huán)境安全感。提高居民健康水平可從提高居民社會(huì)關(guān)系處理能力著手，對(duì)居民開(kāi)展處理婚姻關(guān)系的心理講座或培訓(xùn)均能在一定

8、程度上促進(jìn)居民健康水平。 　　本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，7 個(gè)影響因素中體育運(yùn)動(dòng)是唯一一個(gè)對(duì) 4 個(gè)領(lǐng)域得分均有影響的因素。體育鍛煉能給居民帶來(lái)生理方面的有效刺激，促進(jìn)軀體健康，同時(shí)，還能給參與者帶來(lái)一種極強(qiáng)烈的愉悅情緒和體驗(yàn)。人是一個(gè)身心統(tǒng)一的個(gè)體，長(zhǎng)期持續(xù)鍛煉對(duì)心理疾病患者的焦慮、抑郁能起到緩解作用，可有效降低焦慮狀態(tài)，從而產(chǎn)生良好的心理效應(yīng)。有學(xué)者于 1971 年調(diào)查發(fā)現(xiàn) ，外 向性格者較內(nèi)向性格者對(duì)社會(huì)聯(lián)系的需要更強(qiáng)烈，內(nèi)向性格者需要更多地從事體育鍛煉以增加與他人聯(lián)系的機(jī)會(huì)。故體育運(yùn)動(dòng)是一個(gè)十分重要的影響因素，其可以較全面地促進(jìn)居民健康水平。恰當(dāng)開(kāi)展體育運(yùn)動(dòng)、建立公共運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地設(shè)施是促進(jìn)居民健康的

9、最重要的手段。 　　居民當(dāng)前健康狀況如患有慢性病、吸煙、飲酒則會(huì)導(dǎo)致生理領(lǐng)域得分較低，這 3 個(gè)因素僅對(duì)生理領(lǐng)域得分起作用，并不影響居民在心理、社會(huì)關(guān)系和環(huán)境領(lǐng)域的得分。健康行為改變理論中的保護(hù)動(dòng)機(jī)理論描述了認(rèn)知過(guò)程在態(tài)度和行為改變之間起調(diào)節(jié)性作用。當(dāng)環(huán)境或個(gè)體中出現(xiàn)健康威脅的信息，個(gè)體對(duì)于威脅評(píng)價(jià)和應(yīng)對(duì)評(píng)價(jià)共同形成了保護(hù)動(dòng)機(jī)，繼而促進(jìn)行為的發(fā)生或保持。 　　所以，在干預(yù)居民健康行為的過(guò)程中除給予居民健康信息外，還要糾正居民對(duì)于健康行為的一些不正確認(rèn)識(shí)，如吸煙可減肥等?！　　　⒖嘉墨I(xiàn)　　　　[1] 渠立權(quán). 淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)區(qū)域空間結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)與重構(gòu)[J]. 地理與地理信息科學(xué)，2014，30（1

10、）：76-80.　　[2] WHOQOL GROUP. The World Health Organization quality oflife assessment （WHOQOL）：development and general psycho-metric propertyes[J]. Soc Sci Med，1995，41（10）：1403-1409.　　[3] 中華人民共和國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局. 中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒（2012）[M]. 北京：中國(guó)統(tǒng)計(jì)出版社，2012：18.　　[4] 杜永成，王漢國(guó)，姚進(jìn)喜. 衛(wèi)校學(xué)生高血壓相關(guān)知識(shí)、態(tài)度和行為調(diào)查分析[J]. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2014，28（1）：47-49.