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方案預(yù)案：________ 農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生機制革新方案 姓名：______________________ 單位：______________________ 日期：______年_____月_____日 第 1 頁 共 8 頁 農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生機制革新方案 根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、中共省委、省人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》和省人民政府辦公廳《關(guān)于開展農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)體制機制改革試點的通知》等精神，結(jié)合實際，現(xiàn)就我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點工作，制定如下方案： 一、指導(dǎo)思想 以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，著力解決人民群眾“看病難、看病貴”問題。堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的方針，強化政府責(zé)任和投入，完善國民健康政策，健全制度體系，加強監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機制，鼓勵社會參與，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全民健康水平，促進社會和諧。 二、基本原則 堅持政府主導(dǎo)，體現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的公益性質(zhì)，促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化；堅持以人為本，方便群眾看病就醫(yī)，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員改革主體作用；堅持突出重點，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，下同）定性定編和鄉(xiāng)村一體化管理改革為基礎(chǔ)，促進基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變；堅持因地制宜，以國家和省醫(yī)改政策為指導(dǎo)，結(jié)合我市經(jīng)濟社會及衛(wèi)生發(fā)展基礎(chǔ)等實際，開展多種形式的農(nóng)村衛(wèi)生改革探索，著力解決當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展中的重點難點問題，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力，努力滿足人民群眾公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求。 三、工作目標(biāo) xx年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事社會公益類事業(yè)單位的機構(gòu)性質(zhì)進一步明確，人員編制和經(jīng)費補助政策得到落實；全面實行基本藥物制度；xx年，建立有效的市、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理體系；城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源得到整合和優(yōu)化；衛(wèi)生技術(shù)人員的工作積極性得到充分調(diào)動；衛(wèi)生綜合服務(wù)能力明顯增強；居民就醫(yī)費用有效降低。 四、試點工作內(nèi)容 1．明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的機構(gòu)性質(zhì)和人員編制。依據(jù)《省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實施意見》，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為從事社會公益服務(wù)的事業(yè)單位，承擔(dān)社區(qū)健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)職能。確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制按每萬人口13—15人的標(biāo)準(zhǔn)配備，流動人口較多、地域面積較廣的可適當(dāng)增加編制，按規(guī)劃設(shè)床位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，按照每床位0.7人的標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)增加編制，用3—5年時間逐步配置到位。 2．實行基本藥物制度。根據(jù)國家和省市實行基本藥物制度的要求和安排，xx年2月起，全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和實行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室，下同）配備和使用基本藥物，實行省級集中網(wǎng)上招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算，并實行零差率銷售。市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步按照省市基本藥物政策要求按比例配備、使用基本藥物和省增補非基本藥物。將基本藥物和省增補非基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍，國家基本藥物和省增補非基本藥物報銷比例明顯高于其它非基本藥物。 3．全面實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理。加快規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站創(chuàng)建工作，分期分批把符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一體化管理。到xx年底鄉(xiāng)村一體化管理率達到70%，xx年底達到80%以上，基本建成以統(tǒng)一規(guī)劃和建設(shè)、統(tǒng)一人員準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一藥械管理、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一考核分配“六統(tǒng)一”為基本內(nèi)容，責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一，醫(yī)療設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化、經(jīng)營管理規(guī)范化、指導(dǎo)與考核體系化、服務(wù)質(zhì)量優(yōu)質(zhì)化的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。衛(wèi)生行政部門要明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作任務(wù)和績效考核辦法，會同人事、勞動、財政等部門制定政策，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生具體情況，分別以考核聘用、購買服務(wù)、定額補助等方式，逐步穩(wěn)妥地解決鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障和基本待遇問題。 4．探索市級醫(yī)療機構(gòu)橫向的適度資源整合。根據(jù)實際進行有效醫(yī)療資源整合。進一步明確市屬醫(yī)院的規(guī)模和職能定位，明確各自發(fā)展方向。人民醫(yī)院達到三級綜合性醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，於潛人民醫(yī)院、昌化人民醫(yī)院根據(jù)區(qū)域內(nèi)常見病、多發(fā)病特點，強化專科建設(shè)和公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)能力，中醫(yī)院加強中醫(yī)特色建設(shè)，婦保所提升婦幼保健能力。針對檢驗、影像及后勤保障服務(wù)等特定共性環(huán)節(jié)，利用現(xiàn)有資源和社會專業(yè)機構(gòu)，避免重復(fù)建設(shè)、重復(fù)檢查，進一步達到配置合理、資源共享、良性發(fā)展的目的。 5．探索區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。探索實行區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)、業(yè)務(wù)、藥品、人力技術(shù)資源和信息管理一體化，通過區(qū)域內(nèi)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，使區(qū)域內(nèi)市屬醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生資源得到整合，建立技術(shù)設(shè)備共建共享、人員流動靈活順暢、市鄉(xiāng)發(fā)展聯(lián)動均衡的新機制，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療工作水平，建立市、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理的新模式。到xx年12月，完成昌化地區(qū)市屬醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院市鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試點。 6．繼續(xù)推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心托管工作。充分發(fā)揮市屬醫(yī)院的品牌、管理、技術(shù)和信息優(yōu)勢，積極實施市屬醫(yī)院以服務(wù)區(qū)域覆蓋優(yōu)先，服務(wù)技術(shù)和管理水平提升為主要內(nèi)容的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心托管工作，托管的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由市屬醫(yī)院派人擔(dān)任執(zhí)行主任，實行人、財、物統(tǒng)一管理。到xx年12月，未實行區(qū)域內(nèi)市鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1／3進行托管運作，其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與市屬醫(yī)院建立以雙向轉(zhuǎn)診為基礎(chǔ)，市屬醫(yī)院定期或不定期開展社區(qū)慢病會診、醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)、服務(wù)技能指導(dǎo)和管理制度完善等方面的幫助和扶持工作，建立市屬醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心密切的互動協(xié)作聯(lián)系。 五、保障措施 1．加強組織領(lǐng)導(dǎo)。市政府成立深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、有關(guān)部門也要成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)組織，落實專人負(fù)責(zé)，確保我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作順利推進。 2．明確部門職責(zé)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項涉及面廣、難度大的社會系統(tǒng)工程，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、有關(guān)部門既要明確分工，又要密切配合，加強協(xié)作，形成合力。衛(wèi)生部門作為主要職能部門，要會同發(fā)改、財政、人事、勞動保障等部門制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、人員編制、財政投入、績效考核等操作性配套文件，做好衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改具體工作的組織實施。發(fā)改部門牽頭制定醫(yī)藥衛(wèi)生改革方案和區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。財政部門根據(jù)國家和省市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神和試點方案的要求，制定財政補助政策，做好財政預(yù)算。完善“收支兩條線”方案，擴大試點范圍，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格實行核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助的財務(wù)管理辦法。人事部門根據(jù)醫(yī)改試點工作要求做好醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的核編定編工作，會同衛(wèi)生部門制定出臺人員準(zhǔn)入、分流、招聘等相關(guān)具體政策，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的收入分配制度，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資相銜接。勞動保障部門負(fù)責(zé)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的完善和鞏固工作。食品藥品監(jiān)督管理部門做好基本藥物供應(yīng)使用的監(jiān)管工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及宣傳、教育、民政、人口和計劃生育、總工會、法制辦等部門要各負(fù)其責(zé)，協(xié)同推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。 3．加大財力保障。認(rèn)真落實國家和省市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的各項衛(wèi)生投入政策，調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變投入機制，改革補償辦法，切實保障改革試點所需資金，提高財政資金使用效益。落實政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費和承擔(dān)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和實行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實行藥品零差率銷售的政策性補助，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療服務(wù)工作補助等經(jīng)費。安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生信息化管理經(jīng)費。設(shè)立市屬醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心托管工作獎勵和人才引進培養(yǎng)補助基金，推進改革試點工作。 4．提高隊伍素質(zhì)。衛(wèi)生、人事、勞動保障、財政等部門要制定衛(wèi)技人才隊伍建設(shè)5年規(guī)劃，出臺具體的衛(wèi)技人才引進、培養(yǎng)政策，對人才引進的要求及獎勵政策作出具體規(guī)定。通過農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員定向委托培養(yǎng)、基層適用人才招聘引進、現(xiàn)有農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才到大專院校和市級醫(yī)院業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)等多種形式充實和提高基層衛(wèi)技人才隊伍素質(zhì)。同時，對長期扎根基層和偏遠(yuǎn)山區(qū)工作的衛(wèi)生人才，給予適當(dāng)?shù)莫剟钛a助政策，確保引進人才和留住人才。 5．完善考核機制。實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是著力解決群眾反映強烈的“看病難、看病貴”問題，體現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建社會主義和諧社會的一項重大任務(wù)。為了順利推進改革試點工作，必須建立一套完整的管理考核評價機制，健全工作責(zé)任制。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革列入有關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）領(lǐng)導(dǎo)干部績效考核的重要內(nèi)容。同時，建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和人員提供公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、效率的考核制度，加強對配備和使用基本藥物監(jiān)督管理，完善財務(wù)審計和監(jiān)督，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點各項工作的落實。 6．積極宣傳引導(dǎo)。堅持正確的輿論導(dǎo)向，廣泛宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義和主要政策措施，解答群眾關(guān)心的問題，積極引導(dǎo)社會預(yù)期，增強群眾信心，充分調(diào)動廣大干部群眾的主動性和積極性，形成全社會關(guān)心、支持和參與的良好氛圍，為深化改革營造良好的輿論環(huán)境。 第 7 頁 共 8 頁 方案預(yù)案 本文至此結(jié)束，感謝您的瀏覽! （資料僅供參考） 下載修改即可使用 第 8 頁 共 8 頁