《醫(yī)學(xué)研究生老年醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)況》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《醫(yī)學(xué)研究生老年醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)況（5頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、醫(yī)學(xué)研究生老年醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)況 [摘要]目的分析復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)研究生接受老年醫(yī)學(xué)教育的情況及其效果,為老年醫(yī)學(xué)教育和改革提供參考。方法采用問(wèn)卷調(diào)查的方法,對(duì)復(fù)旦大學(xué)附屬綜合性醫(yī)院190位在校研究生進(jìn)行調(diào)查。采用卡方檢驗(yàn)或Fisher精確概率法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果"知道復(fù)旦大學(xué)有開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)選修課";的醫(yī)學(xué)生有67.9%,"選修過(guò)老年醫(yī)學(xué)課程";的醫(yī)學(xué)生有24.7%,"在老年科實(shí)習(xí)或臨床輪轉(zhuǎn)過(guò)";的醫(yī)學(xué)生有19.5%。選修過(guò)老年醫(yī)學(xué)課程的學(xué)生或在老年科實(shí)習(xí)或臨床輪轉(zhuǎn)過(guò)的學(xué)生,在老年醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)方面回答的正確率或知曉率較高。選修過(guò)老年醫(yī)學(xué)課程的學(xué)生,對(duì)老年醫(yī)學(xué)很感興趣的比例高于未選修過(guò)老年醫(yī)學(xué)

2、課程的學(xué)生(27.7%vs.9.8%,P=0.004)。結(jié)論接受老年醫(yī)學(xué)教育可以提高醫(yī)學(xué)研究生的老年醫(yī)學(xué)知識(shí),有利于提高其對(duì)于老年醫(yī)學(xué)的興趣,吸引優(yōu)秀人才加入老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或老年醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的隊(duì)伍中來(lái)。 [關(guān)鍵詞]老年醫(yī)學(xué)教育;研究生;問(wèn)卷調(diào)查 人口老齡化是20世紀(jì)全球面臨的最嚴(yán)峻問(wèn)題之一。中國(guó)是世界上人口老齡化速度最快的國(guó)家,也是唯一老年人口過(guò)2億的國(guó)家。截至2017年12月31日,上海全市戶籍人口1456.35萬(wàn)人,其中,60歲及以上老年人口483.60萬(wàn)人,達(dá)總?cè)丝诘?3.2%。隨著人口老齡化的日趨嚴(yán)重,加重了整個(gè)社會(huì)的疾病與傷殘負(fù)擔(dān),大幅度提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要

3、水平,對(duì)加快老年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、發(fā)展老年醫(yī)學(xué)教育提出迫切需求[1-3]。近年來(lái),國(guó)家出臺(tái)了一系列政策,鼓勵(lì)、支持老年醫(yī)學(xué)發(fā)展,設(shè)立老年醫(yī)學(xué)專科醫(yī)師培訓(xùn)基地,為老年醫(yī)學(xué)培養(yǎng)人才。復(fù)旦大學(xué)在2009年開(kāi)設(shè)第一門(mén)老年醫(yī)學(xué)課程《老年醫(yī)學(xué)概論》作為研究生的選修課,隨后開(kāi)設(shè)4門(mén)老年醫(yī)學(xué)方面的選修課,尤其是《老年醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐》,是復(fù)旦大學(xué)精品課程、在線課程,2013年開(kāi)始招收老年醫(yī)學(xué)博士研究生;住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中將老年科納入到內(nèi)科和全科專業(yè)醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)要求中,并設(shè)立老年專科醫(yī)師培訓(xùn)基地。這些措施效果如何,是否能夠滿足老年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要,本研究擬通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,分析臨床醫(yī)學(xué)研究生接受老年醫(yī)學(xué)教

4、育的情況及其效果,了解接受老年醫(yī)學(xué)教育是否有利于提高醫(yī)學(xué)研究生對(duì)從事老年醫(yī)學(xué)事業(yè)的意愿,以期為老年醫(yī)學(xué)教育和改革提供參考。 1資料與方法 1.1研究對(duì)象 按照學(xué)號(hào)隨機(jī)抽取復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院、中山醫(yī)院、華山醫(yī)院、第五人民醫(yī)院、金山醫(yī)院等5家綜合性醫(yī)院在讀碩士和博士研究生的10%為研究對(duì)象,共計(jì)抽取199名學(xué)生。 1.2調(diào)查方法 利用問(wèn)卷星在線填寫(xiě)問(wèn)卷,收集研究對(duì)象基本信息、接受老年醫(yī)學(xué)教育情況、老年醫(yī)學(xué)知識(shí)知曉情況和從事老年醫(yī)學(xué)事業(yè)的意愿等信息。發(fā)放問(wèn)卷共計(jì)199份,有效問(wèn)卷190份,有效率為95.48%。 1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處

5、理 利用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù),采用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。以頻數(shù)(百分?jǐn)?shù))表示,采用卡方檢驗(yàn)或Fisher精確概率法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 2結(jié)果 2.1一般情況 共計(jì)收集到190份問(wèn)卷,其中男性56人,占29.5%,女性134人,占70.5%。平均年齡為(25.95±2.60)歲。在讀碩士生163人,占85.8%,在讀博士生27人,占14.2%。專業(yè)學(xué)位類(lèi)型學(xué)生103人,占54.2%,學(xué)術(shù)學(xué)位類(lèi)型學(xué)生87人,占45.8%。 2.2老年醫(yī)學(xué)教育情況 "知道復(fù)旦大學(xué)有開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)選修課";的醫(yī)學(xué)生有67.9

6、%,其中學(xué)術(shù)學(xué)位研究生知曉的比例高于專業(yè)學(xué)位(78.2%vs.59.2%,P=0.014);"選修過(guò)老年醫(yī)學(xué)課程";的醫(yī)學(xué)生有24.7%,其中學(xué)術(shù)學(xué)位的學(xué)生選修過(guò)老年醫(yī)學(xué)課程的比例高于專業(yè)學(xué)位(43.7%vs.8.7%,P 2.3老年醫(yī)學(xué)知識(shí)知曉情況調(diào)查 老年醫(yī)學(xué)知曉情況見(jiàn)表2。問(wèn)題2、問(wèn)題3和問(wèn)題5回答正確率均在80%以上,分別為96.3%、81.6%和88.4%;回答正確率最低的是問(wèn)題11,"你知道哪幾種現(xiàn)代有關(guān)衰老的學(xué)說(shuō)";寫(xiě)出1種及以上的有18.9%。選修過(guò)老年醫(yī)學(xué)課程的學(xué)生在問(wèn)題4(36.2%vs.17.5%,P=0.007)、問(wèn)題8(53.2%vs.23.1%,P=

7、0.001)和問(wèn)題11(27.6%vs.16.1%,P=0.038)回答正確率或知曉率高于未選修過(guò)的學(xué)生。在老年科實(shí)習(xí)或臨床輪轉(zhuǎn)過(guò)的學(xué)生在問(wèn)題4(37.8%vs.18.3%,P=0.010)、問(wèn)題6(83.8%vs.58.2%,P=0.004)、問(wèn)題7(59.5%vs.28.8%,P=0.002)、問(wèn)題8(48.6%vs.26.1%,P=0.024)和問(wèn)題9(73.0%vs.54.9%,P=0.045)回答正確率或知曉率高于未在老年科實(shí)習(xí)或輪轉(zhuǎn)過(guò)的學(xué)生。 2.4從事老年醫(yī)學(xué)事業(yè)意愿調(diào)查 71.6%的學(xué)生表示對(duì)老年醫(yī)學(xué)感興趣,14.2%的學(xué)生很感興趣;70.5%的學(xué)生愿意

8、選擇去老年科輪轉(zhuǎn),19.5%的學(xué)生非常愿意;畢業(yè)后愿意從事老年科臨床工作或科研工作的約有57.0%,非常愿意的約有13.0%(表3)。選修過(guò)老年醫(yī)學(xué)課程的學(xué)生,對(duì)老年醫(yī)學(xué)很感興趣的比例高于未選修過(guò)老年醫(yī)學(xué)課程的學(xué)生(27.7%vs9.8%,P=0.004),其他問(wèn)題在"是否選修過(guò)老年醫(yī)學(xué)課程";和"是否在老年科實(shí)習(xí)或臨床輪轉(zhuǎn)過(guò)的";分布均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 3討論 3.1接受老年醫(yī)學(xué)教育的醫(yī)學(xué)生較少應(yīng)加強(qiáng)課程建設(shè)、加強(qiáng)宣傳、設(shè)置必修課讓更多的醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)老年醫(yī)學(xué) 全美125所醫(yī)學(xué)院校都設(shè)置老年醫(yī)學(xué)必修課程,研究生課程包括6類(lèi)內(nèi)容,覆蓋了老年醫(yī)學(xué)所必需的所有元素[4

9、-5]。國(guó)內(nèi)目前開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)研究生課程的學(xué)校相對(duì)較少,有研究顯示,浙江省14所高校中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生未設(shè)置老年醫(yī)學(xué)課程[6],北京協(xié)和醫(yī)院開(kāi)設(shè)1門(mén)老年醫(yī)學(xué)研究生選修課程[7],這些研究并沒(méi)有對(duì)研究生選課情況進(jìn)行調(diào)查,無(wú)法獲知學(xué)生選課情況。本研究顯示,在校期間,選修過(guò)老年醫(yī)學(xué)課程的醫(yī)學(xué)生有24.7%,在老年科實(shí)習(xí)或臨床輪轉(zhuǎn)過(guò)的醫(yī)學(xué)生有19.5%,知曉學(xué)校開(kāi)設(shè)有老年醫(yī)學(xué)課程的學(xué)生占67.9%,知曉有老年?？苹氐尼t(yī)學(xué)占55.3%。本研究中僅有不到15的學(xué)生接受過(guò)老年醫(yī)學(xué)教育,同時(shí),老年醫(yī)學(xué)相關(guān)課程及臨床培養(yǎng)方面在醫(yī)學(xué)生中的知曉率也并不高。如何做好老年醫(yī)學(xué)課程宣傳工作,如何吸引醫(yī)學(xué)生選修老年醫(yī)學(xué)課

10、程、進(jìn)入老年科進(jìn)行輪轉(zhuǎn),提出新的挑戰(zhàn)。老年醫(yī)學(xué)課程對(duì)老年醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)至關(guān)重要,是新時(shí)期醫(yī)學(xué)教育改革的需要,借鑒美國(guó)老年醫(yī)學(xué)教育的經(jīng)驗(yàn),建議在全國(guó)各高校醫(yī)學(xué)研究生中開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)選修課,甚至是必修課,加強(qiáng)課程建設(shè),讓更多的醫(yī)學(xué)生獲得老年醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)和技能。 3.2加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生老年醫(yī)學(xué)教育提高老年醫(yī)學(xué)知識(shí)知曉率 本研究發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)研究生中老年醫(yī)學(xué)知識(shí)中大多問(wèn)題回答的正確率在50%以上,其他低于35%,僅有3個(gè)問(wèn)題的回答正確率在80%以上。提示醫(yī)學(xué)研究生對(duì)老年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)知曉率處于一般水平,個(gè)別問(wèn)題如衰老學(xué)說(shuō)知曉率更低,低于15。本研究還發(fā)現(xiàn),接受過(guò)老年醫(yī)學(xué)教育的醫(yī)學(xué)生,老年醫(yī)

11、學(xué)知識(shí)回答正確率或知曉率高于未接受過(guò)教育的學(xué)生。研究結(jié)果與其他報(bào)告一致。有研究顯示,學(xué)習(xí)過(guò)老年醫(yī)學(xué)知識(shí)的本科生,老年醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)知曉率高于未學(xué)習(xí)過(guò)的學(xué)生[8]。甚至有專家提出,老年醫(yī)學(xué)科可作為全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)基地[9]。通過(guò)老年醫(yī)學(xué)課程或臨床輪轉(zhuǎn)等接受老年醫(yī)學(xué)教育,能夠提高醫(yī)學(xué)生老年醫(yī)學(xué)知識(shí)的知曉率。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)療條件的改善,人的壽命越來(lái)越長(zhǎng),對(duì)老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出新的要求。因此,應(yīng)加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)教育,使醫(yī)學(xué)生掌握更多的老年醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能,提高為老年醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)的本領(lǐng)。 3.3加強(qiáng)課程建設(shè)、加大老年科輪轉(zhuǎn)力度提高醫(yī)學(xué)生對(duì)老年醫(yī)學(xué)的興趣 本研究發(fā)現(xiàn),85.8%學(xué)生對(duì)

12、老年醫(yī)學(xué)感興趣,90%的學(xué)生愿意去臨床輪轉(zhuǎn),約70%的學(xué)生畢業(yè)后愿意從事老年醫(yī)學(xué)臨床工作或科研工作;但是,對(duì)老年醫(yī)學(xué)非常感興趣或非常愿意從事老年醫(yī)學(xué)的學(xué)生低于15%。也就是說(shuō)立場(chǎng)堅(jiān)定、愿意從事老年醫(yī)學(xué)事業(yè)的人并不多,大部分處于"愿意";這個(gè)可左可右的狀況。本研究還發(fā)現(xiàn),選修過(guò)老年醫(yī)學(xué)課程的學(xué)生,對(duì)老年醫(yī)學(xué)不感興趣的比例低于未選修過(guò)老年醫(yī)學(xué)課程的學(xué)生。有研究顯示,醫(yī)學(xué)生喜歡選擇年輕的患者和可以治愈的急性患者,老年患者的復(fù)雜性阻礙學(xué)生選擇這一專業(yè);缺乏社會(huì)地位和收入低對(duì)于選擇從事老年醫(yī)學(xué)具有負(fù)面影響;而通過(guò)臨床前教育尤其是臨床教育的方式來(lái)接觸患者,可以增加醫(yī)學(xué)生對(duì)老年醫(yī)學(xué)的興趣[10]。一項(xiàng)4個(gè)小

13、時(shí)的實(shí)習(xí)生觀察員計(jì)劃研究[11]顯示,實(shí)習(xí)生在老年科有組織的觀察學(xué)習(xí),可能是一個(gè)提高對(duì)老年醫(yī)學(xué)興趣的可行方法。我國(guó)老年醫(yī)學(xué)科的發(fā)展起步較晚,盡管目前我國(guó)人口老齡化程度日趨嚴(yán)重,但是,很多醫(yī)學(xué)生對(duì)老年醫(yī)學(xué)的重要性和巨大需求并沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí),因此,有必要加強(qiáng)課程建設(shè)、提高老年科輪轉(zhuǎn)力度,進(jìn)而加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生老年醫(yī)學(xué)教育,提高醫(yī)學(xué)生對(duì)老年醫(yī)學(xué)興趣,吸引優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生加入到老年醫(yī)學(xué)服務(wù)隊(duì)伍中來(lái)。銀發(fā)浪潮已經(jīng)席卷全球,中國(guó)人口老齡化日益加劇,但目前的醫(yī)療體系尚缺乏足夠準(zhǔn)備,老年醫(yī)學(xué)人才的數(shù)量遠(yuǎn)不能滿足需要,培養(yǎng)大量的老年醫(yī)學(xué)專業(yè)人才,充實(shí)老年醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍,任重而道遠(yuǎn)。老年醫(yī)學(xué)教育對(duì)于提高醫(yī)學(xué)研究生的老年醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能具有重要作用,也有利于提高其對(duì)于老年醫(yī)學(xué)的興趣,吸引更多優(yōu)秀人才加入到老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或老年醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的隊(duì)伍中來(lái)。我國(guó)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)研究生課程建設(shè)、加大研究生在老年科臨床輪轉(zhuǎn)力度,推動(dòng)老年醫(yī)學(xué)教育發(fā)展,從而推動(dòng)老年醫(yī)學(xué)發(fā)展。