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1、消防安全檢查記錄表 檢查時(shí)間： 年 月 日 檢查項(xiàng)目 檢查內(nèi)容 情 況 記 錄 發(fā)現(xiàn)問題及 處置情況 一 電氣防火措施落實(shí)情況 電氣線路 設(shè)備狀況 □開關(guān)安裝在可燃材料上 □插座安裝在可燃材料上 □配電箱安裝在可燃材料、殼體未采用A級材料 □照明、電熱器備的高溫部未采取不燃材料隔熱措施 □采取銅線、鋁線代替保險(xiǎn)絲 □電氣線路敷設(shè)未采取防火保護(hù)措施 □防爆、防潮、防塵場所電氣設(shè)備不符合安全要求 □存在其它問題： 電氣防火 管理情況 □電器設(shè)備安裝、維修人員不具備電工資格 □私接

2、電氣線路、增加用電負(fù)荷未辦理審核、審批手續(xù) □在營業(yè)期間違章進(jìn)行設(shè)備檢修和電氣焊作業(yè) □違章使用具有火災(zāi)危險(xiǎn)性的電熱器具 □存在其它問題： 二 可燃物、 火源管理情況 可燃物、火源 管理情況 □違章經(jīng)營、儲存甲、乙類商品，違章使用液化石油氣及閃點(diǎn)＜60的液體燃料 □違章使用甲、乙類可燃液體、氣體做燃料的明火取暖爐具 □違章使用、乙類清洗劑 □存放商品超過兩日銷售量 □盛裝可燃液體、氣體的密閉容器未采取避免日光照射的措施 □存在違章吸煙現(xiàn)象，營業(yè)期間違章進(jìn)行明火維修和油漆粉刷作業(yè) □配電設(shè)備等電氣設(shè)備周圍堆放可燃物 □裝修施工現(xiàn)場動用電氣設(shè)備等明火不符合有

3、關(guān)安全要求 □營業(yè)結(jié)束后未清除遺留火種、可燃雜物，關(guān)閉非營業(yè)用電源 □存在其它問題： 三 防火分隔、安全疏散管理措施落實(shí)情況 防火分隔、安全疏散設(shè)施狀況 □防火門損壞或缺少、常閉式防火門無閉裝置、關(guān)閉不嚴(yán)、未開向疏散方向 □防火卷簾損壞或缺少、未采取防火保護(hù)措施、升、降、停功能不完備、無機(jī)械手動裝置 □防火卷簾下方0.5m范圍內(nèi)堆放物品 □疏散指示標(biāo)志損壞或缺少、指示方向錯(cuò)誤、無保護(hù)罩、布線未采取保護(hù)措施、無備用電源 □火災(zāi)應(yīng)急照明損壞或缺少、指示方向錯(cuò)誤、無保護(hù)罩、布線未采取保護(hù)措施、無備用電源 □火災(zāi)應(yīng)急廣播揚(yáng)聲器損壞、缺少、聲壓不夠 □商品非營業(yè)期間未將共

4、享空間里防火卷簾降至距地1.8m □倉庫防火分隔不符合要求 □柜臺和貨架位置改動影響安全疏散 □營業(yè)廳內(nèi)食品加工區(qū)分隔及加熱設(shè)施不符合要求 □防火、防爆、防雷措施不落實(shí) □樓板、防火墻和豎井孔等重點(diǎn)防火分隔部位封堵 □存在其它問題： 安全疏散設(shè)施管理情況 □疏散指示標(biāo)志等安全疏散設(shè)施被遮擋 □安全疏散圖示缺少、常閉防火門無保持關(guān)閉狀態(tài)的提示 □疏散通道被占用、封堵 □安全出口上鎖 □在安全出口、疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物 □公共區(qū)域的外窗上安裝金屬護(hù)欄 □物品擺放妨礙人員安全疏散 □在疏散走道、樓梯間懸掛、擺放可燃物品 □消防車道堵塞 □存在其它

5、問題： 四 消防水源和消防設(shè)施、 器材管理情況 消防水源 □無水或水量不足 □無水位指示裝置 □合用水池未采取保持消防用水量的措施 □冬季未采用防凍措施 □管道閥門關(guān)閉不當(dāng) □存在其它問題： 消火栓系統(tǒng) □系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài) □消防水泵故障 □消火栓被遮擋、擠占、埋壓 □消火栓箱內(nèi)水槍、水帶等不齊全 □消火栓無明顯標(biāo)示 □消火栓箱上鎖 □水帶與消火栓接口連接不嚴(yán)密、漏水 □消火栓壓力顯示不正常 □存在其它問題： 四 消防水源和消防設(shè)施、 器材管理情況 自動噴水 滅火系統(tǒng) □系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài) □噴淋水泵故障 □灑水噴頭

6、被遮擋、改動位置或拆除 □報(bào)警閥、末端試水裝置沒有明顯標(biāo)識 □末端試水裝置壓力顯示不正常 □自動控制功能異常 □消防電源不能保證 □系統(tǒng)被違章關(guān)閉 □存在其它問題： 火災(zāi)自動 報(bào)警系統(tǒng) □系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài) □控制器或聯(lián)動控制裝置故障 □探測器被遮、改動位置或拆除 □手動報(bào)警按鈕損壞、遮擋、無標(biāo)志 □火災(zāi)警報(bào)裝置損壞、遮擋 □控制中心聯(lián)動控制設(shè)備功能異常 □消防電源不能保證 □系統(tǒng)被違章關(guān)閉 □存在其它問題： 機(jī)械防煙 排煙系統(tǒng) □系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài) □防、排煙風(fēng)機(jī)故障 □送風(fēng)口、排煙口被遮擋、改動位置或損壞 □自動控制功能異常 □消

7、防電源不能保證 □系統(tǒng)被違章關(guān)閉 □存在其它問題： 滅火器 □滅火器選型不當(dāng) □滅火器被挪作他用、埋壓 □滅火器箱上鎖 □未按指定位置擺放 □滅火器失效 □存在其它問題 五 消防值班情況 消防控制中心值班情況 □自動消防系統(tǒng)操作人員無崗位資格證 □值班人員脫崗 □值班人員違反消防值班制度 □未填寫值班記錄 □存在其它問題： 其它重點(diǎn)部位值班情況 □值班人員脫崗 □值班人員違反消防值班制度 □未填寫值班記錄 □存在其它問題： 六 防火巡查和火災(zāi)隱患整改情況 防火巡查 □巡查頻次不夠 □巡查部位、內(nèi)容不全 □未填寫巡查

8、記錄 □發(fā)現(xiàn)問題未及時(shí)報(bào)告 □發(fā)現(xiàn)問題未采取相應(yīng)防范措施 □存在其它問題： 火災(zāi)隱 患整改 □火災(zāi)隱患底數(shù)不清、責(zé)任不明、超過時(shí)限 □應(yīng)立即整改的火災(zāi)隱患沒有立即整改 □限期改正的火災(zāi)隱患，未按時(shí)間向公安消防部門報(bào)送整改情況復(fù)函 □對危險(xiǎn)部位未落實(shí)停業(yè)整改要求 □未及時(shí)報(bào)告隱患整改進(jìn)展情況 □未落實(shí)整改期間的防范措施 □存在其它問題： 七 消防安全培訓(xùn)教育演練情況 重點(diǎn)部 位人員 □已進(jìn)行崗前消防安全培訓(xùn)，熟練掌握消防安全知識 □未進(jìn)行崗前消防安全培訓(xùn) □無培訓(xùn)記錄 其他人員 □已進(jìn)行（或參加）消防安全培訓(xùn)熟練掌握消防知識 □未進(jìn)行（或參加）消防安全培訓(xùn) □無培訓(xùn)記錄 消防宣傳 教育活動 □按計(jì)劃開展 □未按計(jì)劃開展 □未記錄消防宣傳、教育活動情況 消防演練 □已制定滅火救援和疏散逃生預(yù)案 □未制定滅火救援和疏散逃生預(yù)案 □已在規(guī)定時(shí)間按預(yù)案進(jìn)行演練 □未在規(guī)定時(shí)間按預(yù)案進(jìn)行演練 □未記錄消防演練情況活動情況 其它 檢查人員簽字： 單位負(fù)責(zé)人簽字： 填表說明：檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)問題在對應(yīng)的□內(nèi)畫“√”，并在備注欄中注明處置情況。