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1、醫(yī)保局脫貧攻堅工作總結(jié) 為貫徹落實黨中央、國務(wù)院和省、州脫貧攻堅工作部署，按照全市脫貧攻堅任務(wù)要求，醫(yī)療保障局深入開展脫貧攻堅工作，現(xiàn)將脫貧攻堅工作情況匯報如下： 一、醫(yī)保扶貧工作運行情況 （一）提高精準(zhǔn)扶貧人員大病保險保障能力 ___年，城鄉(xiāng)居民大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年50元，比上年提高15元，實行傾斜性支付政策，將大病保險起付線標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為3千元，報銷比例在原支付比例基礎(chǔ)上提高5%，最高支付額為30萬元，進(jìn)一步減輕貧困人口個人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，切實提高農(nóng)村貧困人口大病保險受益水平。 （二）制定大病兜底補償政策和“一事一議”救助辦法 貧困患者在縣域內(nèi)醫(yī)院住院享受“先診療、后付費”“一

2、站式報銷”服務(wù)，在統(tǒng)籌推進(jìn)實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（新農(nóng)合）、大病保險、醫(yī)療救助三道防線基礎(chǔ)上，設(shè)立大病兜底第四道防線。根據(jù)《中共省委辦公廳、省人民政府辦公廳印發(fā)的通知》及在省、州關(guān)于落實國家脫貧攻堅成效考核中提出的不得超標(biāo)準(zhǔn)簡單搞自付封頂或“零自付”的整改要求，出臺《市醫(yī)療保障扶貧三年行動實施方案》，將大病兜底新農(nóng)合住院補償比例調(diào)整為90%，慢病門診調(diào)整為80%。對經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、大病兜底報銷補償后，個人自付醫(yī)療費用額度仍然較高、確實無力承擔(dān)的特殊貧困患者，采取個人申報與政府主動救助相結(jié)合的方式，通過“一事一議”辦法設(shè)立第五道防線予以救助解決。 （三）市建檔立卡貧困人口參保

3、情況 重新核對未參合貧困人口信息。要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)扶貧工作人員協(xié)助完成此項工作。經(jīng)過近一個月的逐戶、逐人排查，對所有未參合貧困人口在鄉(xiāng)、去向情況已核實清楚無誤，同時將相關(guān)證明材料存檔。 為及時獲取最新貧困人口信息，每周與扶貧辦信息科溝通，并將信息上報州醫(yī)保局。市年初建檔立卡人員1669人，經(jīng)扶貧辦確認(rèn)減少97人，截止到___月末，建檔立卡人員共計1572人，其中參加新農(nóng)合醫(yī)保1539人，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保23人，參加城鎮(zhèn)職工7人，省內(nèi)學(xué)校參保1人，省外參保2人，參保率100%。 （四）貧困人口政策宣傳工作 通過多種形式宣傳報道，在社會上營造醫(yī)保扶貧濃厚氛圍。開展扶貧宣傳

4、活動，設(shè)立義診宣傳臺，通過標(biāo)語或電子字幕、墻報、專欄、展板、傳單等形式廣泛宣傳，制作醫(yī)保扶貧政策宣傳海報2300張，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院、辦政大廳和每個村的村衛(wèi)生室、活動室、村委會、運動場等地點張貼。制作醫(yī)保扶貧宣傳折頁4，000張，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)和駐村扶貧工作隊作用，采取包干負(fù)責(zé)、點對點、面對面入戶宣傳，確保農(nóng)村貧困人口對醫(yī)保扶貧政策知曉率。市定點醫(yī)療機構(gòu)就診大廳、出院結(jié)算等地點要設(shè)置醫(yī)保扶貧宣傳內(nèi)容和宣傳資料取閱點，公開“一站式”辦結(jié)流程和“先診療、后付費”政策。利用手機微信公眾號等群眾便捷獲取信息的手段，全面宣傳醫(yī)保扶貧工作。進(jìn)一步提高貧困患者醫(yī)保健康脫貧政策深度知曉率。 （五

5、）慢病手冊辦理及政策宣傳情況 與扶貧辦、衛(wèi)健等部門組織工作人員實地走訪61戶118名建檔立卡貧困戶，了解其身體情況，重點關(guān)注慢病手冊辦理情況，幫助貧困群眾完善資料，及時辦理，確保貧困人口慢性病政策應(yīng)享盡享。___月___日召開定點醫(yī)療機構(gòu)貧困人口門診慢病管理工作培訓(xùn)會，對32種門診慢病認(rèn)定流程、門診慢病手冊管理和貧困人員政策引導(dǎo)等方面進(jìn)行講解。為了能精準(zhǔn)掌握貧困人口慢性病認(rèn)定及待遇保障情況，與衛(wèi)健部門多次溝通配合，對全市貧困慢病患者信息進(jìn)行重新梳理排查，確保各醫(yī)療機構(gòu)慢病人員信息與醫(yī)保系統(tǒng)中開通標(biāo)識的人員準(zhǔn)確一致，截止___月末，共計確定貧困慢病人數(shù)791人。目前已將“醫(yī)保慢病待遇標(biāo)識”下發(fā)

6、至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并粘貼在一人一策記錄本上做為慢病手冊。 （六）貧困人口醫(yī)療費用直接結(jié)算情況 縣級定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、兜底結(jié)算“一站式”報銷窗口，嚴(yán)格執(zhí)行“先診療、后付費”模式，對貧困患者住院不收取押金，防止因墊資壓力過高，讓貧困人口不敢看病、看不起病。將貧困人口住院醫(yī)療費用和42種特殊疾病門診醫(yī)療費用實際報銷比例提高到90%，慢性病門診醫(yī)療費用實際報銷比例提高到80%。 截止___年___月___日，共為4467人次提供“一站式服務(wù)”，患者不再需要來回“跑腿”報銷；四道防線合計補償金額588.91萬元，踐行了對貧困患者“醫(yī)療有保障”的承諾。 接下來將繼續(xù)推進(jìn)“兩不愁，三

7、保障”工作落實，不懈怠、不拖沓，務(wù)實工作，持續(xù)加力，確保建檔立卡貧困戶醫(yī)保扶貧待遇，以實實在在的成效進(jìn)一步提高群眾的滿意度和獲得感，為全面打贏脫貧攻堅戰(zhàn)貢獻(xiàn)力量。 二、精準(zhǔn)對接，全面完成局包村扶貧工作任務(wù) 與邊檢站共同承擔(dān)敬信鎮(zhèn)村的包保任務(wù)，為切實做好單位包村工作，抽調(diào)責(zé)任心強的同志擔(dān)任黨建指導(dǎo)員，完全脫產(chǎn)專心從事該村的扶貧工作，局主要領(lǐng)導(dǎo)定期到村進(jìn)行調(diào)研，全員參與、全力以赴，宣傳扶貧政策，認(rèn)真聽取黨建指導(dǎo)員工作匯報，堅持___月至少1次專題會，做到了組織保障有力和各項工作的推進(jìn)落實。截止目前，進(jìn)行醫(yī)保扶貧走訪兩輪；為貧困戶提供免費體檢1次；開展扶貧慰問，購買慰問品3次；與紅十字會對接，組織應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)1次，捐贈衣物1次。 第 4 頁 共 4 頁