《骨科基礎(chǔ)-螺釘設(shè)計(jì)與類型.ppt》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《骨科基礎(chǔ)-螺釘設(shè)計(jì)與類型.ppt（28頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、螺釘設(shè)計(jì)與類型 2 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS螺釘-2種基本功能將板與骨連接將骨折塊連接起來 3 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS螺釘特點(diǎn) 螺紋：圍繞在內(nèi)芯周圍的螺旋形結(jié)構(gòu)改錐槽: 改錐的連接點(diǎn)釘頭：與板或骨相接觸桿：無螺紋的部分尖：決定了螺釘?shù)臄Q入方式 4 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS螺釘特點(diǎn)內(nèi)芯直徑: 去除螺紋后的直徑，決定了螺釘?shù)膹?qiáng)度 螺紋間距: 螺紋間的距離外徑（螺紋直徑）: 包括螺紋在內(nèi)的螺釘?shù)闹睆?5 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS你從哪里開始測量螺釘呢？ 6 臨床解決方案 CLINICAL SOL

2、UTIONS我們?nèi)绾蚊葆?外徑 e.g.4.5 mm 或 2.7mm設(shè)計(jì) e.g. 空心釘或 LHS應(yīng)用: 用于皮質(zhì)骨或松質(zhì)骨特性 e.g. 自鉆 自攻功能 e.g. 拉力螺釘，定位螺釘 7 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS下脛腓螺釘 8 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS辛迪思器械組套大骨折塊 4.5mm 皮質(zhì)骨 6.5mm 松質(zhì)骨小骨折塊 3.5mm 皮質(zhì)骨 4.0mm 松質(zhì)骨微骨折塊 1.0mm 1.3mm 1.5mm 2.0mm 2.4/2.7mm 9 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS皮質(zhì)骨- 全螺紋松質(zhì)骨- 部分螺紋:16 mm

3、 32 mm- 全螺紋骨螺釘?shù)幕绢愋?10 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS應(yīng)用皮質(zhì)骨螺釘較淺的螺紋較小的螺紋間距較大的接觸面用于長骨中段 11 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS應(yīng)用松質(zhì)骨螺釘較大的外徑較深的螺紋較寬的螺紋間距用于骨骺 12 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS螺釘改錐槽 改錐槽類型決定了改錐類型Stardrive 改錐槽 優(yōu)點(diǎn): 改錐打滑較少 改錐槽磨損較少 用力效率更高六角改錐槽 優(yōu)點(diǎn): 改錐插入較為方便, (在不能看清或不易看清的情況下)十字改錐槽 優(yōu)點(diǎn): 不易磨損缺點(diǎn): 改錐無法抓持螺釘，需要借助外力 13 臨床解決方

4、案 CLINICAL SOLUTIONS生物力學(xué) StarDrive 星形改錐槽扭力比傳統(tǒng)的六角改錐能承受65%的額外擰入扭力 自把持 14 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONSScrew Tips自攻自鉆自攻非自攻 單皮質(zhì)垂直鉆入 15 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS自攻螺釘l 為了避免取出自攻螺釘時(shí)出現(xiàn)困難，醫(yī)生應(yīng)該先進(jìn)一步擰緊螺釘以切割掉長入的骨質(zhì)。因此，第一圈應(yīng)該先順時(shí)針方向擰，然后再逆時(shí)針方向擰出螺釘。l在年輕患者的堅(jiān)硬骨皮質(zhì)，使用自攻螺釘仍然需要攻絲。 16 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS鎖定頭螺釘螺釘頭也有螺紋，并鎖入板的螺釘

5、孔鎖定釘頂帽的螺紋與鎖定加壓鋼板的反向螺紋鎖定。鋼板上的組合孔允許使用普通螺釘。 17 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS鎖定釘?shù)纳锪W(xué) 更大的內(nèi)芯直徑內(nèi)芯直徑越大，則螺釘強(qiáng)度越大 更大的抗彎曲、剪切力 將負(fù)荷更廣泛地分布在骨骼內(nèi) 較淺的螺紋并不用于創(chuàng)造板和骨之間的加壓 18 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS傳統(tǒng)螺釘與鎖定釘比較 摩擦-加壓 vs 成角穩(wěn)定 19 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS載荷傳遞 20 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS傳統(tǒng)的接骨板-螺釘固定 21 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS空

6、心釘16 mm thread 32 mm threadFully threaded空心釘埋頭加壓釘所有辛迪思的空心釘與埋頭加壓釘均為自攻自鉆，反向切割設(shè)計(jì) 22 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS空心鎖定釘與錐形釘空心鎖定釘 有螺紋的錐形螺釘頭 全螺紋釘桿 自鉆自攻螺釘尖空心錐形釘 無螺紋的錐形螺釘頭，以創(chuàng)造加壓 全程與部分螺紋的螺釘桿 自鉆、自攻螺釘頭 23 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS鎖定釘與萬向鎖定釘比較 萬向鎖定釘?shù)念^部能以相比標(biāo)準(zhǔn)鎖定釘中軸線15的角度之內(nèi)在各方向上鎖定15 15 24 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS萬向鎖定釘

7、的螺釘孔萬向角鎖定孔包括4排螺紋=4個(gè)板釘接觸點(diǎn) 25 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS螺釘鉆孔與植入工具鉆頭內(nèi)芯直徑絲攻螺紋 改錐改錐 槽 26 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS絲攻為螺釘切割出通道有助于在致密的松質(zhì)骨中進(jìn)行螺釘置入與螺釘外徑相同與螺釘?shù)穆菁y類型相同手動(dòng)進(jìn)行攻絲，以防止滑絲或損傷軟組織 27 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS絲攻為螺釘切割出通道有助于在致密的松質(zhì)骨中進(jìn)行螺釘置入與螺釘外徑相同與螺釘?shù)穆菁y類型相同手動(dòng)進(jìn)行攻絲，以防止滑絲或損傷軟組織4.5mm 的絲攻，用于 4.5mm 皮質(zhì)螺釘 6.5mm 絲攻，用于 6.5mm 松質(zhì)骨螺釘 28 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS克氏針、斯氏針與Schanz釘