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1、
2019 年故意傷害賠償協(xié)議書
故意傷害賠償協(xié)議書(一)
甲方:李*** ,男,19XX年 6 月 1日出生,身份證號碼:42******** ,
住址地為十堰市竹山縣 *鎮(zhèn)* 村* 號,農(nóng)業(yè)戶口。聯(lián)系電話為:135****** 。
乙方:劉*** ,男,19XX年 9 月 2日出生,身份證號碼:42******** ,
住址地為十堰市張灣區(qū)夏家店,聯(lián)系電話為 159****** 。
XX 年 12 月 9 日,甲乙雙方在十堰市 ***** 溜冰場發(fā)生摩擦
2、,后在爭斗過程中,甲方眼部被打傷,經(jīng)司法鑒定確定為 * 級傷殘,依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、本協(xié)議簽訂后 x 日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣 x 元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟或法律責(zé)任。 甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并
3、不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯或法律責(zé)任。
五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字): xxx 乙方: xxx
xx 年 x 月 x 日 xx 年 x 月 x 日
故意傷害賠償協(xié)議書(二)
甲方:,性別,漢族,
4、年月出生,住,身份證號碼為,聯(lián)系電話:。
乙方:,性別,漢族,年月出生,現(xiàn)住,聯(lián)系電話。
年月日晚上,甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗,甲方左眼受
傷 ( 后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷 ) ?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方 xxx 一次性支付醫(yī)療費人民幣元 ( 大寫:元整 ) 給甲方
xx。
二、甲方 xx 今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方 xxx 無關(guān)。
三、甲方 xx 今后不得
5、再因此事追究乙方 xxx 的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:乙方:
故意傷害賠償協(xié)議書(三)
甲方:,性別,民族,年月日出生,職業(yè),現(xiàn)住,身份證號碼,聯(lián)系電話:。乙方:,性別,民族,年月日出生,職業(yè),現(xiàn)住,身份證號碼,聯(lián)系電話:。 (如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地
址、法定代表人)年月日晚上點,甲方因 ****** ,致使乙方 ****** 受傷,后乙方在 *** 醫(yī)院治療?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣元(大寫:元整)給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(或?qū)懨鞑辉谧肪?、放棄。?
三、年后,乙方 xx 不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:乙方:見證人:年月日