《《腦卒中的康復(fù)治療》PPT課件》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《腦卒中的康復(fù)治療》PPT課件（112頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、 缺 血 性 腦 梗 死腦 栓 塞出 血 性 腦 出 血蛛 網(wǎng) 下腔 出 血TIA腦 動(dòng) 脈 硬 化 癥 、 血 管 性 癡 呆 肌 力 分 級(jí) 目 前 ， 國(guó) 際 上 普 遍 應(yīng) 用 的 Lovett方 法 ， 將 肌 力 檢 查 結(jié) 果 分 為 六 級(jí) 。 見 下 表 。徒 手 肌 力 檢 查 分 級(jí) 肌 張 力 臨 床 分 級(jí) 等 級(jí) 肌 張 力 標(biāo) 準(zhǔn)0 軟 癱 被 動(dòng) 活 動(dòng) 肢 體 無 反 應(yīng)1 低 張 力 被 動(dòng) 活 動(dòng) 肢 體 無 反 應(yīng) 減 弱2 正 常 被 動(dòng) 活 動(dòng) 肢 體 反 應(yīng) 正 常 3 輕 、 中 度 增 高 被 動(dòng) 活 動(dòng) 肢 體 有 阻 力 反 應(yīng) 4 重 度

2、 增 高 被 動(dòng) 活 動(dòng) 肢 體 由 持 續(xù) 性 阻 力 反 應(yīng) 改 良 Ashworth痙 攣 量 表等級(jí) 標(biāo) 準(zhǔn)0 肌 張 力 不 增 高 ， 被 動(dòng) 活 動(dòng) 患 側(cè) 肢 體 在 整 個(gè) 范 圍 內(nèi) 均 無 阻 力 。1 肌 張 力 輕 微 增 高 ， 被 動(dòng) 活 動(dòng) 患 側(cè) 肢 體 到 終 末 端 時(shí) 有 輕 微 阻 力 。1+ 肌 張 力 輕 度 增 高 ， 被 動(dòng) 活 動(dòng) 患 側(cè) 肢 體 時(shí) 在 前 1/2ROM中 有 輕 微 的 “ 卡 住 ” 感 ， 后1/2ROM中 有 輕 微 阻 力 。2 肌 張 力 中 度 增 高 ， 被 動(dòng) 活 動(dòng) 患 側(cè) 肢 體 時(shí) 在 大 部 分 R

3、OM內(nèi) 均 有 阻 力 ， 但 仍 可 以 活 動(dòng) 。3 肌 張 力 重 度 增 高 ， 被 動(dòng) 活 動(dòng) 患 側(cè) 肢 體 時(shí) 在 整 個(gè) ROM內(nèi) 均 有 阻 力 ， 活 動(dòng) 困 難 。4 肌 張 力 重 度 增 高 ， 患 肢 體 僵 硬 ， 阻 力 很 大 ， 被 動(dòng) 活 動(dòng) 十 分 的 困 難 。 Burnnstrom腦 卒 中 運(yùn) 動(dòng) 功 能 評(píng) 定 及 恢 復(fù) 六 階 段階 段 前 臂 手 下 肢 無 任 何 運(yùn) 動(dòng) ， 肌 張 力低 遲 緩 。 開 始 出 現(xiàn) 痙 攣 ， 肢 體 出 現(xiàn) 共 同運(yùn) 動(dòng) 痙 攣 明 顯 ， 可 隨 意 引 起 共 同 運(yùn)動(dòng) ， 并 有 一 定 的 關(guān)

4、 節(jié) 運(yùn)動(dòng) 。 痙 攣 開 始 減 弱 ， 出 現(xiàn) 一 些 脫 離共 同 運(yùn) 動(dòng) 的 分 離 運(yùn) 動(dòng) ：（ 1） 手 能 置 于 腰 后 部 。（ 2） 肩 在 0 ， 前 臂 可旋 前 旋 后 。 （ 3） 在 肘 關(guān)節(jié) 伸 直 的 情 況 下 ， 肩 關(guān)節(jié) 可 前 屈 90（ 1） 痙 攣 明 顯 減 弱 ， 基 本 脫離 共 同 運(yùn) 動(dòng) ， 能 完 成 比較 復(fù) 雜 的 分 離 運(yùn) 動(dòng) ： （ 1） 肘 伸 直 肩 關(guān) 節(jié) 可 外 展90 （ 2） 在 肘 關(guān) 節(jié) 伸 直， 肩 關(guān) 節(jié) 前 屈 30-90 時(shí)， 前 臂 可 旋 前 和 旋 后 。（ 3） 肘 關(guān) 節(jié) 伸 直 、 前 臂中

5、 立 位 ， 臂 可 上 舉 過 頭 。痙 攣 基 本 消 失 ， 分 離 運(yùn) 動(dòng) 正 常或 接 近 正 常 ， 但 速 度 比健 側(cè) 慢 （ 5秒 ） 無 任 何 運(yùn) 動(dòng) ， 肌 張 力 低遲 緩 。僅 有 輕 微 的 屈 曲 。 能 勸 止 曲 屈 ， 呈 半 握 拳狀 ， 手 指 不 能 伸 直 。 能 側(cè) 捏 及 松 開 拇 指 ， 手指 可 有 半 隨 意 的 小 范 圍的 伸 展 。 手 能 抓 握 球 狀 物 和 圓 柱狀 物 ， 手 指 可 能 集 體 伸展 ， 但 不 能 單 獨(dú) 伸 展 。 能 進(jìn) 各 種 抓 握 動(dòng) 作 ， 但比 肩 車 稍 差 。 無 任 何 運(yùn) 動(dòng) ，

6、 肌 張 力 低 遲 緩 。 出 現(xiàn) 小 范 圍 的 隨 意 運(yùn) 動(dòng) 。 隨 意 引 起 共 同 運(yùn) 動(dòng) ， 再 戰(zhàn) 為 何坐 位 時(shí) ， 有 髖 、 膝 、 踝 的 共 同性 屈 曲 。在 坐 位 時(shí) ， 可 屈 膝 90 以 上 ，可 使 足 滑 到 椅 子 下 方 。 在 足 根不 離 地 的 情 況 下 能 做 足 背 屈 。 能 完 成 更 復(fù) 雜 的 分 離 運(yùn) 動(dòng) ： （1） 直 立 位 ， 髖 伸 展 位 ， 能 屈膝 （ 2） 直 立 位 ， 膝 伸 直 ， 足 可 背 屈 。 分 離 運(yùn) 動(dòng) 大 致 正 常 ， 髖 、 膝 、踝 關(guān) 節(jié) 各 種 運(yùn) 動(dòng) 能 做 出 。 說 明 ： Barthel 指 數(shù) 評(píng) 定 表