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1、2013年個(gè)人述職報(bào)告2013-12-25 個(gè)人述職科 室 管 理1質(zhì) 量 控 制2效益、效率指標(biāo)34 2014年工作計(jì)劃5科 研 教 學(xué) 一、科室管理（一）人員梯隊(duì)情況：護(hù)士護(hù)理員新入職辭職人數(shù)辭職原因2012年9 2 O 1結(jié)婚 2013年14 3 4 1懷孕日 期 護(hù)理人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)70% 0% 5%60% 25%大專中專碩士本科 護(hù)理人員職稱結(jié)構(gòu)70% 10% 5%60% 25%護(hù)士主管護(hù)師護(hù)理員護(hù)師 一、科室管理： (二)、按照醫(yī)院及護(hù)理部的規(guī)定，科室各項(xiàng)管理制度建立齊全，增加了呼吸內(nèi)科健康管理手冊(cè) 。（三）、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及工作流程，按時(shí)參加院周會(huì)，無缺勤，無遲到早退。并

2、能將院周會(huì)的精神傳達(dá)給科室的每一位員工，起到了上傳下達(dá)的作用，并認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院的各項(xiàng)政策。 一、科室管理：（四）、科室培訓(xùn)：本年度科室能按時(shí)參加院里及護(hù)理部組織的各項(xiàng)培訓(xùn)，科室也按照分層管理對(duì)各級(jí)護(hù)士進(jìn)行了培訓(xùn)，共計(jì)48次，包括（各項(xiàng)核心制度、工作流程、護(hù)士條例及法律、感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、呼吸內(nèi)科常見疾病的護(hù)理常規(guī)及呼吸內(nèi)科?？萍夹g(shù)操作等） （五）服務(wù)價(jià)值年活動(dòng)開展情況： 1、對(duì)病區(qū)的環(huán)境進(jìn)行了優(yōu)化，給患者創(chuàng)造一個(gè)更加整潔、安靜的環(huán)境。 （五）服務(wù)價(jià)值年活動(dòng)開展情況 2、加強(qiáng)三基培訓(xùn)，科室定期組織大家學(xué)習(xí)各項(xiàng)?？浦R(shí)及操作技能，并根據(jù)呼吸內(nèi)科患者的特點(diǎn)設(shè)置各項(xiàng)急救場景，對(duì)護(hù)士進(jìn)行急救技能的培訓(xùn)及演

3、練，加強(qiáng)了護(hù)士的應(yīng)急意識(shí)及技能。 3、針對(duì)健康指導(dǎo)比較薄弱，建立了呼吸內(nèi)科健康教育手冊(cè)，加強(qiáng)了患者與醫(yī)護(hù)人員的交流，患者的滿意度得到提高。 4、開展了“假如我是患者”演講，讓每一位護(hù)士從患者的角度出發(fā)，體會(huì)患者的各項(xiàng)需求，以便更好地為患者做好服務(wù)。 5、流程細(xì)化：護(hù)士利用休息時(shí)間將呼吸內(nèi)科常見疾病的護(hù)理做成各種圖片的形式，內(nèi)容簡答，通俗易懂，在患者床前進(jìn)行播放，講解。 6、護(hù)士們出謀劃策，自己親手制作了愛心聯(lián)系卡，在患者出院時(shí)送給患者，為患者提供更加便捷的服務(wù)。 （六）科室之間的溝通與兄弟科室做好溝通、協(xié)調(diào)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)科室內(nèi)部之間團(tuán)結(jié)協(xié)作、奮發(fā)向上選派年輕護(hù)士到ICU、神經(jīng)外科學(xué)習(xí) 二、質(zhì)

4、量控制（一） 1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度及工作流程。 2、本年度無科室投訴及醫(yī)療糾紛賠付情況發(fā)生。 （二）工作質(zhì)量 1、基礎(chǔ)護(hù)理98.8% 2、特、一級(jí)護(hù)理97.8% 3、護(hù)理文書書寫合格率98.5% 4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施率100% 5、護(hù)理安全98.5% 6、急救藥品、物品完好率100% 7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100% 8、年壓瘡發(fā)生率 0 9、不良事件上報(bào)率、及時(shí)率 10% 10、知情同意告知義務(wù)履行情況 100% 11、患者隱私保護(hù)情況 100% (二）護(hù)理質(zhì)量控制的原因分析及整改措施:原因分析：1護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)2未嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度3基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不嚴(yán)格4護(hù)士長的監(jiān)管力度不夠 （

5、二）護(hù)理質(zhì)量控制的整改措施:1加強(qiáng)各級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)。2嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)核心制度及工作流程3做好基礎(chǔ)護(hù)理， 重視患者的心理護(hù)理4護(hù)士長嚴(yán)格按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理及考核，并與績效掛鉤。 三、效率效益指標(biāo)完成情況1、本年度床位使用率93.55% 借床 工作量2、護(hù)理危重病人總數(shù)2190人次、人均護(hù)理危重病人數(shù)168人次 四、科研教學(xué)本年度共接收實(shí)習(xí)生23人次，組織培訓(xùn)及考核92次。本年度科室全體護(hù)理人員按時(shí)參加院內(nèi)及科室組織的培訓(xùn)，繼續(xù)教育 均達(dá)標(biāo)。本年度無科研論文的發(fā)表。繼續(xù)教育教學(xué)科研論文 五、2014年工作計(jì)劃（一）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理 1、嚴(yán)格按照護(hù)理部制訂的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)科室進(jìn)行質(zhì)量控制。進(jìn)一步完善護(hù)理績

6、效考核制度及細(xì)則。 2、重視護(hù)理人員的自身修養(yǎng)，提高理論水平和業(yè)務(wù)技術(shù)能力。定期組織科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。提高護(hù)士對(duì)危重急救病人的應(yīng)對(duì)能力。 3、發(fā)揮質(zhì)控小組的督促檢查作用。根據(jù)每位護(hù)士的特點(diǎn)、能力，進(jìn)一步完善科室護(hù)理質(zhì)控小組，做到人人有專責(zé)、事事有人管，每月定期召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，對(duì)本月存在的護(hù)理問題進(jìn)行分析、總結(jié)，提出整改措施，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。 （二）護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長抓不懈 1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，完善各項(xiàng)工作流程。 2、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新入職護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人

7、就醫(yī)安全。3.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新入院、轉(zhuǎn)入、危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。4.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、午間、晚夜間、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。5. 不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，分析原因，提出防范與改進(jìn)措施。 （三）加強(qiáng)各層護(hù)士的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì) 1.制訂出本年度的護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，并組織實(shí)施。修訂新入職護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃，并根據(jù)每個(gè)人的特點(diǎn)制定個(gè)性化的培訓(xùn)。做好低年資護(hù)士的傳，幫，帶工作。2、強(qiáng)化在職培訓(xùn)，通過每月的護(hù)理查房，每周的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不斷掌握新的理論知識(shí)和技術(shù)，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，責(zé)任護(hù)士跟隨科主任參加本組醫(yī)生的查

8、房。 3、鼓勵(lì)自學(xué)成才，鼓勵(lì)、支持護(hù)士工作之余參加護(hù)理?？?、本科的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，不斷提高學(xué)歷水平和自身素質(zhì)。 （四）轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量 1.響應(yīng)醫(yī)院的號(hào)召，培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人的需求為中心”的觀念，加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過了解回訪意見、與住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，提出整改措施。3、為患者創(chuàng)造一個(gè)全程、無縫隙的服務(wù)，進(jìn)行延伸服務(wù)，到患者家里去進(jìn)行回訪、溝通，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能的鍛煉及康復(fù)指導(dǎo)。 4、做好細(xì)節(jié)服務(wù)

9、，規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。 （五）加強(qiáng)教學(xué)科研工作 1、做好實(shí)習(xí)生及進(jìn)修生的臨床帶教管理，進(jìn)一步修訂實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃， 做到專人帶教，定期征求實(shí)習(xí)生的意見及建議，不斷提高帶教水平。 2、樹立護(hù)理科研意識(shí)，定期開展護(hù)理科研新進(jìn)展、新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)護(hù)師以上的護(hù)士在明年每人撰寫護(hù)理論文1篇。 （六）加強(qiáng)自身管理，使護(hù)理管理上一個(gè)新臺(tái)階 1、不斷學(xué)習(xí)管理知識(shí)，使管理上有創(chuàng)新，并運(yùn)用于實(shí)際工作中。 2、向年資高的護(hù)士長學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)自身綜合素質(zhì)的提高。 3、發(fā)揮各層級(jí)護(hù)理人員的積極性，人盡其才，才盡其用。 六、醫(yī)院建設(shè)合理化建議 1、績效分配能否向臨床一線護(hù)理人員傾斜，績效考核項(xiàng)目更加細(xì)化，貼近臨床，操作性強(qiáng)，提高醫(yī)護(hù)人員的工作積極性。 2、醫(yī)院能否送護(hù)士長及護(hù)理骨干到院外參加學(xué)習(xí)、進(jìn)修及交流，進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高核心競爭力，有利于個(gè)人及醫(yī)院整體水平的提高。 謝謝聆聽！